การตรวจทางเดินปัสสาวะ

การขับถ่ายปัสสาวะ (หรือการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ IVU) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้ในการเห็นภาพทางเดินปัสสาวะโดยใช้รังสีเอกซ์ การตรวจปัสสาวะประเภทนี้ดำเนินการโดยใช้สารทึบรังสีที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ผ่านหลอดเลือดดำ) และกรองผ่านไต การตรวจทางเดินปัสสาวะออกแบบมาเพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของไต ท่อไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอนการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะมีดังนี้:

1. ผู้ป่วยจะถูกฉีดสารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำที่ปลายแขนหรือมือ
2. สารทึบแสงไหลเวียนอยู่ในเลือดและผ่านไต
3. ไตกรองสารตัดกันออกจากเลือดและขับออกทางปัสสาวะ
4. จากนั้นชุดรังสีเอกซ์จะถูกถ่ายที่จุดต่างๆ ในเวลาต่างๆ หลังจากฉีดสารคอนทราสต์แล้ว ภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถเฝ้าดูสารทึบรังสีผ่านทางเดินปัสสาวะและเห็นภาพได้

การตรวจทางเดินปัสสาวะอาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไต
• การตรวจหานิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะ
• การประเมินกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
• ติดตามประสิทธิผลของการรักษาโรคทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจสอบอาการและอาการแสดง เช่น ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือปัสสาวะบ่อย

โดยทั่วไปแล้ว การขับถ่ายปัสสาวะถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่อาจรู้สึกไม่สบายบ้างเนื่องจากการฉีดสารทึบรังสี ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับหัตถการ เช่น กำหนดข้อจำกัดในการรับประทานอาหารและของเหลวในช่วงก่อนการทดสอบ

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

อาจสั่งการขับถ่ายปัสสาวะได้ในกรณีต่อไปนี้:

1. การวินิจฉัยความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะโดยใช้ระบบขับถ่ายสามารถใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างของไต ท่อไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ
2. ความสงสัยเกี่ยวกับนิ่ว: อาจสั่งให้ทำหัตถการเพื่อตรวจหานิ่ว (urolithiasis) ในไตหรือทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดและปัญหาทางเดินปัสสาวะ
3. การประเมินการบาดเจ็บและการบาดเจ็บ: การตรวจปัสสาวะโดยใช้ระบบขับถ่ายสามารถใช้เพื่อประเมินไตและทางเดินปัสสาวะสำหรับการบาดเจ็บที่สงสัยหรือการบาดเจ็บภายหลังอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ
4. การติดตามโรคไต: Urography สามารถใช้เพื่อประเมินไตและทางเดินปัสสาวะในโรคไตต่างๆ เช่น โรคไตอักเสบ ไตอักเสบ หรือโรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบ
5. การตรวจสอบอาการที่คลุมเครือ: หากผู้ป่วยมีอาการคลุมเครือเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะบ่อย หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การขับถ่ายปัสสาวะอาจช่วยวินิจฉัยได้
6. การวางแผนการผ่าตัด: ก่อนที่จะมีขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับไตหรือทางเดินปัสสาวะ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจขับถ่ายปัสสาวะเพื่อประเมินรายละเอียดกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะ

ข้อบ่งชี้ในการขับถ่ายปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของผู้ป่วยและสถานการณ์ทางคลินิก การตัดสินใจสั่งทำหัตถการนี้มักจะกระทำโดยแพทย์โดยพิจารณาจากประวัติการรักษา การตรวจร่างกาย และข้อมูลการวินิจฉัยอื่นๆ

การจัดเตรียม

การเตรียมการขับถ่ายปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการปฏิบัติทางการแพทย์และข้อกำหนดของสถานพยาบาล แต่โดยทั่วไปจะรวมถึงขั้นตอนทั่วไปต่อไปนี้:

1. การประสานงานกับแพทย์ของคุณ : ก่อนที่คุณจะเริ่มเตรียมตัว สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความจำเป็นในการทดสอบกับแพทย์ของคุณ และเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้าม
2. รายงานประวัติทางการแพทย์ : แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ทั้งหมด อาการแพ้ และยาที่คุณกำลังรับประทาน ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณพิจารณาถึงกรณีเฉพาะของคุณเมื่อวางแผนการศึกษา
3. การเตรียมตัวสำหรับสารทึบแสง : หากคุณแพ้สารทึบรังสีหรือมีประวัติอาการแพ้ ให้แจ้งแพทย์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำข้อควรระวัง เช่น การใช้ยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนการทดสอบ
4. การอดอาหารข้ามคืน : ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่รับประทานอาหารหรือดื่ม (ยกเว้นน้ำ) หลังเที่ยงคืนก่อนการตรวจทางเดินปัสสาวะ นี่อาจจำเป็นสำหรับการมองเห็นไตที่ดีขึ้น
5. การทำความ สะอาดลำไส้ : ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติและคำแนะนำของแพทย์ คุณอาจต้องทำความสะอาดลำไส้ด้วยการรับประทานยาระบายอ่อนๆ ในตอนเย็นก่อนการตรวจและตอนเช้าก่อนทำหัตถการ
6. การถอดเครื่องประดับที่เป็นโลหะ : คุณอาจถูกขอให้ถอดเครื่องประดับที่เป็นโลหะ เนื่องจากอาจรบกวนคุณภาพของการมองเห็นจากการเอ็กซเรย์ได้
7. การเตรียมตัวสำหรับวันทดสอบ: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก่อนการทดสอบ โดยปกติคุณได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำก่อนการตรวจปัสสาวะเพื่อขับถ่ายปัสสาวะ แต่คุณควรงดรับประทานอาหาร
8. คำแนะนำเฉพาะบุคคล : คำแนะนำเฉพาะบุคคลของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของขั้นตอนและการปฏิบัติทางการแพทย์ของคุณ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ยาที่ใช้ในการขับถ่ายปัสสาวะ

ขั้นตอนนี้ใช้สารทึบรังสีพิเศษเพื่อช่วยปรับปรุงการมองเห็นอวัยวะทางเดินปัสสาวะจากการเอ็กซเรย์

ยาที่อาจใช้ในระหว่างการขับถ่ายอุจจาระมีดังต่อไปนี้:

1. สารทึบแสง: สารทึบแสง เช่น สารทึบแสงที่มีไอโอดีน (MDCT) สารทึบรังสีไอโอดีน หรือสารอื่นๆ มักใช้สำหรับการขับถ่ายปัสสาวะ สารเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงการมองเห็นของไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะจากการเอ็กซเรย์
2. ยา ระงับประสาท : ในบางกรณี อาจใช้ยาระงับประสาทหรือยาระงับความรู้สึกเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจและลดความวิตกกังวลในระหว่างขั้นตอน
3. ยาป้องกันอาการแพ้ : หากผู้ป่วยแพ้สารทึบแสง แพทย์อาจสั่งยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อป้องกันอาการแพ้
4. ยาควบคุมความดัน โลหิตและชีพจร : หากจำเป็น อาจใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตและชีพจรของผู้ป่วย

ยาและยาทั้งหมดที่ใช้ในระหว่างการขับถ่ายปัสสาวะจะต้องได้รับการสั่งจ่ายและบริหารงานโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอน แพทย์จะพิจารณาประวัติการรักษาของผู้ป่วย อาการแพ้ และปัจจัยอื่นๆ เพื่อเลือกยาและขนาดยาที่เหมาะสม และจะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ตัวแทนความคมชัด

สารทึบรังสีที่ใช้ในการตรวจปัสสาวะช่วยให้เห็นภาพทางเดินปัสสาวะและประเมินการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะในการเอกซเรย์ มีสารทึบแสงหลายประเภทที่สามารถใช้สำหรับขั้นตอนนี้ได้ ต่อไปนี้คือบางส่วน:

1. สารตัดกันที่มีไอโอดีน: สารตัดกันเหล่านี้มีไอโอดีนและมักใช้ในการขับถ่ายปัสสาวะ ช่วยให้รังสีเอกซ์ผ่านอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะได้อย่างง่ายดายและทำให้มองเห็นได้ในภาพ ตัวอย่างของสารทึบรังสีที่มีไอโอดีน ได้แก่ ไอโอโดลิโพล ไอโอดามิดอล และอื่นๆ
2. สารตัดกันที่ไม่ซับซ้อน: สารตัดกันเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดสารประกอบทางเคมีที่เสถียรกับโมเลกุลแคลเซียมและแมกนีเซียม ทำให้พวกมันถูกขับออกทางไตออกทางปัสสาวะได้ง่าย ทำให้เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการประเมินการทำงานของไต ตัวอย่างของสารคอนทราสต์ที่ไม่ซับซ้อนรวมถึงกรดเมกลูมิกและเมกลูมิกซัลเฟต
3. สารตัดกันออสโมลาร์: สารตัดกันเหล่านี้มักใช้ในเทคนิคการตรวจขับถ่ายปัสสาวะแบบเก่า มีออสโมลาริตีสูงและอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยมากกว่าสารคอนทราสต์สมัยใหม่ ตัวอย่างของสารคอนทราสต์ออสโมลาร์คือไดอะไตรโซเอต

การเลือกสารทึบแสงอาจขึ้นอยู่กับการปฏิบัติทางการแพทย์ สถานที่ และความชอบของแพทย์ ตลอดจนลักษณะและประวัติของผู้ป่วย โดยปกติแพทย์จะเลือกสารทึบรังสีที่เหมาะสมกับวัตถุประสงค์ของการศึกษามากที่สุด และลดความเสี่ยงของอาการแพ้หรือผลข้างเคียงให้เหลือน้อยที่สุด

อุปกรณ์สำหรับการดำเนินการตามขั้นตอน

ขั้นตอนนี้ใช้เครื่องเฉพาะทางที่เรียกว่าเครื่องถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ที่มีความสามารถด้านยูโรกราฟิก หรือเครื่องถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ที่มีหน้าจอจลนศาสตร์

เทคนิค Urography ขับถ่าย

ขั้นตอนดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. การเตรียมผู้ป่วย:

   • ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ทำการทดสอบก่อนขั้นตอนเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและระดับครีเอตินีนในเลือด
   • ผู้ป่วยควรในขณะท้องว่างหรือรับประทานอาหารเบาๆ ก่อนเริ่มการศึกษา โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารและของเหลว
   • ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้นำวัตถุที่เป็นโลหะออก (เครื่องประดับ เหรียญ ฯลฯ) เพื่อไม่ให้เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการเอ็กซเรย์

2. การฉีดสารทึบรังสี:

   • เมื่อผู้ป่วยอยู่ในห้องรังสีวิทยาแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะใส่สายสวนเข้าเส้นเลือดดำบริเวณปลายแขนหรือตำแหน่งอื่นๆ
   • สารทึบแสงถูกฉีดผ่านสายสวนนี้ แพทย์จะติดตามกระบวนการแพร่กระจายสารทึบแสงผ่านทางไตและทางเดินปัสสาวะ

3. การได้รับรังสีเอกซ์:

   • หลังจากฉีดสารคอนทราสต์แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการเอ็กซเรย์หลายครั้ง ณ จุดต่างๆ กัน
   • ภาพจะถูกถ่ายในขณะที่สารทึบแสงผ่านเข้าไปในไต ท่อไต และท่อปัสสาวะ ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินปัสสาวะได้

4. เสร็จสิ้นขั้นตอน:

   • หลังจากเอกซเรย์เสร็จแล้ว สายสวนจะถูกถอดออก
   • ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายหลังการทำหัตถการ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในการขับถ่ายปัสสาวะ รวมถึงการเตรียมการและการปฏิบัติตามขั้นตอนด้วย ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินโดยนักรังสีวิทยาซึ่งจะสรุปผลเกี่ยวกับสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและออกรายงานเพื่อแบ่งปันกับแพทย์ของผู้ป่วย

ประเภทของการขับถ่ายปัสสาวะ

การตรวจทางเดินปัสสาวะมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์เฉพาะและพื้นที่ที่จะทำการตรวจ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. pyelography ทางหลอดเลือดดำ (IVP):นี่เป็นประเภททางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด ในระหว่าง IVP สารทึบรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ และทำการเอ็กซ์เรย์ตามช่วงเวลาที่ต่างกัน วิธีนี้จะประเมินไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ
2. Retrograde pyelography:วิธีนี้ใช้ในการตรวจท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไตอย่างละเอียดมากขึ้น สารทึบรังสีจะถูกฉีดผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์
3. Ureteropyelography:วิธีนี้ประเมินสภาพของท่อไตสารทึบแสงจะถูกฉีดเข้าไปในท่อไตโดยตรงผ่านสายสวน จากนั้นจึงนำรังสีเอกซ์ไปศึกษาลักษณะทางกายวิภาคและความแจ้งชัดของท่อไต
4. ระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก:ระบบทางเดินปัสสาวะประเภทนี้ออกแบบมาเพื่อตรวจระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ขั้นตอนนี้ปรับให้เหมาะกับอายุและขนาดของเด็ก
5. การทำ Pyelography คอนทราสต์เชิงบวก:วิธีนี้ใช้สารคอนทราสต์เชิงบวกที่ปรากฏเป็นสีขาวบนรังสีเอกซ์ ช่วยให้คุณมองเห็นรูปทรงของระบบทางเดินปัสสาวะได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
6. Pyelography คอนทราสต์เชิงลบ:ใช้สารคอนทราสต์เชิงลบที่ปรากฏเป็นสีดำบนรังสีเอกซ์ วิธีนี้จะมีประโยชน์ในการตรวจจับความผิดปกติบางอย่าง

การเลือกการตรวจทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับคำถามทางคลินิกและเป้าหมายของการศึกษา ตลอดจนอายุและสภาพของผู้ป่วย ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุความผิดปกติ การติดเชื้อ นิ่ว และปัญหาอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ และพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมได้

การขับถ่ายปัสสาวะในเด็ก

อาจดำเนินการขับถ่ายปัสสาวะในเด็กเพื่อประเมินระบบทางเดินปัสสาวะ ขั้นตอนนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาความผิดปกติ การติดเชื้อ นิ่ว หรือปัญหาอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ต่อไปนี้เป็นคุณลักษณะบางประการของการขับถ่ายปัสสาวะในเด็ก:

1. อายุ:ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้ทั้งในทารกแรกเกิดและเด็กโต อายุของเด็กส่งผลต่อลักษณะเฉพาะและวิธีการศึกษา
2. การเตรียมการ:การเตรียมการขับถ่ายปัสสาวะในเด็กอาจมีองค์ประกอบเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ เช่น การอดอาหารก่อนทำหัตถการ และการรับประทานสารทึบแสง อย่างไรก็ตาม ควรปรับการเตรียมการให้เหมาะสมกับอายุและสภาพของเด็ก
3. สาร ตัดกัน:สารตัดกันที่ใช้ในการศึกษาควรปรับให้เหมาะกับอายุและน้ำหนักของเด็ก ปริมาณของความคมชัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก
4. รังสีเอกซ์:การเอกซเรย์ของระบบทางเดินปัสสาวะจะดำเนินการสำหรับเด็กโดยใช้สารทึบแสง เครื่องเอ็กซเรย์และฉากฉายภาพยนตร์ได้รับการดัดแปลงเพื่อความปลอดภัยและความสะดวกสบายของเด็กๆ
5. ข้อพิจารณาพิเศษ:เด็กอาจต้องพิจารณาเป็นพิเศษ เช่น การดมยาสลบหรือการใช้ยาระงับประสาท เพื่อทำให้ขั้นตอนนี้เครียดและเจ็บปวดน้อยลง
6. การดำเนินการกำกับดูแล:แพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องติดตามเด็กอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในระหว่างขั้นตอนเพื่อความปลอดภัยและความสะดวกสบายของพวกเขา ผู้ปกครองอาจอยู่ด้วยในระหว่างการศึกษาเพื่อช่วยเหลือเด็ก

การตรวจปัสสาวะในเด็กสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ มากมาย รวมถึงการตรวจหาความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ การประเมินสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง การตรวจหาการติดเชื้อ หรือการพิจารณาว่ามีนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ หากจำเป็น แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนนี้เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของลูกของคุณ

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสภาพของผู้ป่วยโดยเฉพาะ แต่ต่อไปนี้เป็นข้อห้ามทั่วไปบางประการในการขับถ่ายปัสสาวะ:

1. โรคภูมิแพ้ต่อสารทึบรังสี : หากผู้ป่วยทราบว่ามีอาการแพ้สารทึบรังสีที่ใช้ในการขับถ่ายปัสสาวะ อาจเป็นข้อห้าม แพทย์ควรพิจารณาวิธีการอื่นในการตรวจหรือใช้ความระมัดระวัง เช่น การรักษาด้วยยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ล่วงหน้า
2. ภาวะ ไตวายรุนแรง : ผู้ป่วยที่มี ภาวะไตวาย รุนแรงหรือไตวายเรื้อรังอาจมีปัญหากับการขับถ่ายสารทึบแสง ในกรณีเช่นนี้ การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะอาจเป็นอันตรายและไม่สามารถใช้ได้
3. การตั้งครรภ์ : การเอกซเรย์อาจมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หากเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ แพทย์ควรพิจารณาวิธีการวินิจฉัยทางเลือกอื่นหรือเลื่อนการศึกษาออกไปจนกว่าจะถึงเวลาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น
4. อาการจุกเสียด ไตหรือไตวายเฉียบพลัน: ในอาการจุกเสียดไตเฉียบพลันหรือไตวายรุนแรง การตรวจปัสสาวะอาจมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตเพิ่มเติมหรืออาการแย่ลง
5. ผู้ป่วยโรคหอบหืดหรืออาการแพ้อื่นๆ : ผู้ป่วยที่แพ้ยาอาจต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษ เช่น ควรให้ยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อน
6. เด็กและผู้ป่วยสูงอายุ : เด็กและผู้ป่วยสูงอายุอาจมีความเสี่ยงและข้อจำกัดพิเศษของการตรวจทางเดินปัสสาวะ และควรประเมินการตัดสินใจดำเนินการศึกษาเป็นรายบุคคล

สมรรถนะปกติ

ค่าปกติของการตรวจปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการประเมินเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิจัยนี้ ต่อไปนี้เป็นค่าปกติทั่วไปบางส่วนที่สามารถประเมินได้ด้วยการตรวจทางเดินปัสสาวะ:

1. ทางเดินของสารทึบรังสี:สารทึบแสงจะต้องผ่านท่อไตและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งปกติจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากฉีดคอนทราสต์แล้ว
2. การเติมกระเพาะปัสสาวะ:กระเพาะปัสสาวะควรเต็มไปด้วยสารทึบแสง
3. คำจำกัดความ ของกายวิภาคศาสตร์:แพทย์ประเมินกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการเอ็กซเรย์ โครงสร้างทางกายวิภาคปกติควรมีความชัดเจนและไม่มีความผิดปกติ
4. การกวาดล้างทางเดินปัสสาวะ:แพทย์อาจประเมินการตีบตัน (ตีบตัน) หรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะที่อาจทำให้ปัสสาวะได้ยาก
5. วินิจฉัยว่ามีนิ่วอยู่:การตรวจทางเดินปัสสาวะอาจเป็นประโยชน์ในการตรวจหานิ่ว (นิ่ว) ในระบบทางเดินปัสสาวะ

เมื่อแปลผลการตรวจทางเดินปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาประวัติการรักษา อาการ และผลทางคลินิกของผู้ป่วย ค่าปกติอาจแตกต่างกันไป และแม้แต่ความผิดปกติเล็กๆ น้อยๆ หรือความผิดปกติก็อาจมีนัยสำคัญทางคลินิกที่แตกต่างกัน แพทย์ผู้ทำการศึกษาควรจัดให้มีการตัดสินและการตีความผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายเสมอ และมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

โดยทั่วไปแล้วการตรวจทางเดินปัสสาวะถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

1. ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารทึบรังสี: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้สารทึบแสงที่ฉีดในระหว่างขั้นตอน สิ่งนี้อาจแสดงอาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง แดง บวม หรือแม้แต่อาการแพ้ที่รุนแรงกว่านั้น ผู้ป่วยที่แพ้สารทึบรังสีควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำหัตถการ
2. การบาดเจ็บที่ไตแบบเฉียบพลัน: สารทึบรังสีอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไตและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตแบบเฉียบพลันได้ไม่บ่อยนัก แต่ในบางครั้ง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัญหาไตอยู่ก่อนแล้ว
3. ความรู้สึกไม่พึงประสงค์: ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกแสบร้อนในขณะที่ฉีดสารทึบแสงผ่านสายสวนหรือหลอดเลือดดำ
4. อาการบวมหรือปวดบริเวณที่ฉีด: บริเวณที่ฉีดสายสวนหรือสารทึบแสงบางครั้งอาจเจ็บปวดหรือทำให้เกิดอาการบวมเล็กน้อย
5. การฉายรังสีแบบไอออไนซ์: การขับถ่ายปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพหากใช้เป็นเวลานานและซ้ำๆ
6. ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ: แม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น การติดเชื้อหรือการตกเลือดก็สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการขับถ่ายปัสสาวะมักจะต่ำ และผู้ป่วยจำนวนมากสามารถเข้ารับการรักษาตามขั้นตอนนี้ได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอนการตรวจปัสสาวะแล้ว อาจจำเป็นต้องมีการดูแลและติดตามอาการของคุณ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการดูแลหลังการตรวจทางเดินปัสสาวะ:

1. ส่วนที่เหลือ : คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้เวลาพักผ่อนบ้างหลังจากทำหัตถการ ผ่อนคลายและปล่อยให้ตัวเองได้ฟื้นตัว
2. การให้น้ำ : หลังจากการขับถ่ายปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อช่วยให้ร่างกายกำจัดสารทึบรังสีออกจากระบบทางเดินปัสสาวะ การดื่มน้ำยังช่วยป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วในไตอีกด้วย
3. การปัสสาวะ : สิ่งสำคัญคือต้องปัสสาวะเป็นประจำหลังทำหัตถการ ซึ่งจะช่วยกำจัดสารทึบแสงออกจากทางเดินปัสสาวะ อย่ากลั้นปัสสาวะหากจำเป็น
4. ติดตามอาการ ของคุณ : หลังจากตรวจปัสสาวะแล้ว ให้มองหาอาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ เช่น อาการแพ้ อาการบวม ผื่น ความเจ็บปวด หรือวิตกกังวล หากคุณพบอาการเหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ
5. อาหาร : คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารบางประเภทหรือจำกัดอาหารบางชนิดเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการรักษา ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในเรื่องนี้
6. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย : คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากและการยกของหนักเป็นเวลา 2-3 วันหลังการศึกษา เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
7. ติดตามการใช้ยาของคุณ : หากคุณได้รับการสั่งจ่ายยาใดๆ หลังจากทำหัตถการ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานยาเหล่านั้น
8. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ : สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์จะให้หลังจากทำหัตถการ

ทบทวนการตรวจปัสสาวะและการขับถ่ายปัสสาวะ

นี่คือรังสีเอกซ์สองประเภทที่แตกต่างกันซึ่งใช้ในการมองเห็นระบบทางเดินปัสสาวะและประเมินการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ นี่คือความแตกต่างหลัก:

1. ตรวจปัสสาวะ:

   • การตรวจ Urography เรียกอีกอย่างว่า Standard Urography หรือ Proximal Urography
   • ในการทบทวนการตรวจทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะถูกฉีดสารทึบแสงเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
   • หลังจากฉีดคอนทราสต์แล้ว รังสีเอกซ์จะถูกถ่ายภายในไม่กี่นาที ภาพแสดงโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ไต ท่อไต และส่วนบนของท่อไต
   • การศึกษานี้มักใช้เพื่อประเมินกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะและตรวจหาความผิดปกติ นิ่ว หรือเนื้องอกในส่วนบนของระบบทางเดินปัสสาวะ

2. การตรวจทางเดินปัสสาวะ:

   • การขับถ่ายปัสสาวะ (urography ทางหลอดเลือดดำ, IVU) ยังเกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในผู้ป่วย แต่จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ปลายแขนหรือแขน
   • ลักษณะสำคัญของการตรวจทางเดินปัสสาวะคือภาพที่เกิดขึ้นทันที หลังจากฉีดสารทึบรังสีแล้ว การเอ็กซเรย์จะถูกถ่าย ณ จุดต่างๆ ตามเวลาเพื่อติดตามว่าสารทึบแสงผ่านเข้าไปในไต ท่อไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะในที่สุดอย่างไร
   • การตรวจปัสสาวะโดยใช้ระบบขับถ่ายถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินการทำงานของไตและวินิจฉัยโรคต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น นิ่ว เนื้องอก การตีบตัน (ตีบตัน) และโรคอื่นๆ

การตรวจปัสสาวะทั้งสองประเภทสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะได้ แต่ทางเลือกจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกและเป้าหมายของการศึกษา แพทย์เลือกวิธีการที่เหมาะสมโดยขึ้นอยู่กับอาการ ประวัติการรักษา และคำถามเฉพาะที่ต้องแก้ไขด้วยการตรวจทางเดินปัสสาวะ