ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเป็นพารามิเตอร์สำคัญสองประการที่ใช้ในการวัดความดันโลหิตในร่างกาย

1. ความดันซิสโตลิก (ความดันโลหิตส่วนบน):ความดันซิสโตลิกจะวัดความดันในหลอดเลือดแดงในขณะที่หัวใจหดตัว เมื่อเลือดถูกขับออกจากช่องซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดเอออร์ตาและเดินทางผ่านหลอดเลือดแดงในร่างกาย เป็นความดันสูงสุดในหลอดเลือดแดงในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ โดยทั่วไป ความดันซิสโตลิกจะวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mmHg) และเขียนเป็นตัวเลขแรกของความดันโลหิต เช่น 120 mmHg

2. ความดัน Diastolic (ความดันโลหิตต่ำ):ความดัน Diastolic วัดความดันในหลอดเลือดแดงในขณะที่หัวใจกำลังพักผ่อนและผ่อนคลายระหว่างการเต้นของหัวใจ เป็นความดันต่ำสุดในหลอดเลือดแดงในระหว่างรอบหัวใจ ความดันล่างยังวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท และบันทึกเป็นความดันโลหิตตัวที่สอง เช่น 80 มิลลิเมตรปรอท

โดยทั่วไป ความดันโลหิตจะแสดงเป็นอัตราส่วนของความดันซิสโตลิกต่อความดันล่าง เช่น 120/80 มม.ปรอท ตัวเลขเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ค่าความดันโลหิตสูงสามารถบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ในขณะที่ค่าต่ำอาจเป็นสัญญาณของความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) การติดตามความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด

ค่าความดันโลหิตปกติตาม WHO

ค่าความดันโลหิตปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามอายุ แต่ควรสังเกตว่าค่าความดันโลหิต "ปกติ" อาจมีช่วงที่แตกต่างกันไปตามแหล่งข้อมูลทางการแพทย์และคำแนะนำที่แตกต่างกัน ช่วงเป้าหมายทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอาจเป็นดังนี้:

สำหรับผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป):

• ความดันโลหิตซิสโตลิก:โดยปกติจะน้อยกว่า 120 mmHg
• ความดันล่าง:ปกติจะน้อยกว่า 80 mmHg

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าค่าความดันโลหิตที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวม พันธุกรรม และปัจจัยอื่นๆ สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ การอ่านค่าความดันโลหิตอาจผันผวนตลอดทั้งวัน และอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น การออกกำลังกาย ความเครียด อาหาร และอื่นๆ

โดยปกติแล้วระดับความดันโลหิตจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

อาการความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูง (hypertension) มักไม่มีอาการ โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก ซึ่งหมายความว่าหลายคนอาจมีความดันโลหิตสูงและไม่รู้ตัวจนกว่าจะได้รับการตรวจสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความดันโลหิตสูงอาจแสดงอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

1. อาการปวดหัว:ปวดศีรษะสั่นบ่อย ๆ โดยเฉพาะบริเวณด้านหลังศีรษะ ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวไมเกรนหรือตึงเครียด
2. หายใจถี่:หายใจถี่หรือรู้สึกหายใจถี่อาจเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายหรือพักผ่อน
3. ตกเลือดในตา:เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้จากหลอดเลือดของอวัยวะตาอาจเป็นสัญญาณของความดันโลหิตสูง
4. ใจสั่น:หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (จังหวะ) อาจสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูง
5. อาการวิงเวียนศีรษะ:การรู้สึกว่าห้องหมุนอยู่บางครั้งอาจสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงได้
6. หูอื้อ: ไม่มีอาการไอหรือเสียงหวีดในหู (หูอื้อ) อาจเกิดจากความดันโลหิตสูง
7. การสูญเสีย การมองเห็น:ความดันโลหิตสูงอาจส่งผลต่อการมองเห็น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลานสายตา หรือแม้แต่สูญเสียการมองเห็นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคจอประสาทตาความดันโลหิตสูง
8. การรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา:ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงแขนขาลดลง และทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาได้
9. รู้สึกเหนื่อย:ความดันโลหิตสูงอาจทำให้รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแอโดยทั่วไป
10. จำเป็นต้องปัสสาวะเพิ่มขึ้น:ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงบางคนอาจปัสสาวะบ่อย

อาการความดันโลหิตต่ำ

ความดันโลหิตต่ำหรือที่เรียกว่าความดันเลือดต่ำสามารถแสดงอาการได้หลากหลาย อาการของความดันโลหิตต่ำอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับร่างกายแต่ละบุคคล ระดับความดันโลหิตต่ำ และสาเหตุของความดันเลือดต่ำ อาการทั่วไปของความดันโลหิตต่ำมีดังนี้:

1. อาการวิงเวียนศีรษะ: นี่เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตต่ำ อาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นความรู้สึกไม่มั่นคงหรือสูญเสียการทรงตัว
2. รู้สึกอ่อนแอ: ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำอาจรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยบางครั้งถึงขั้นลุกจากเตียงหรือทำงานประจำวันตามปกติได้ยาก
3. อาการง่วงนอน: ภาวะความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเหนื่อยล้าในระหว่างวัน
4. การสูญเสียสติ (เป็นลมหมดสติ): ในบางกรณี ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้หมดสติได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น หากคุณเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายกะทันหัน เช่น ลุกจากการนั่งหรือนอน (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ)
5. รู้สึกหนักศีรษะ: ผู้ป่วยอาจรู้สึกกดดันหรือหนักบริเวณศีรษะ
6. สีผิวซีด: ผิวหนังอาจซีดเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ
7. แขนขาเย็น: มือและเท้าอาจเย็นเมื่อสัมผัสเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง
8. การรบกวนการมองเห็น: ความกดอากาศต่ำอาจทำให้เกิดการมองเห็นไม่ชัด "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา หรือแม้แต่มองเห็นความมืดมิดในช่วงสั้นๆ
9. ใจสั่น: ผู้ที่มีความดันเลือดต่ำบางคนอาจมีอาการใจสั่น (หัวใจเต้นเร็ว) เพื่อพยายามชดเชยความดันโลหิตที่ลดลง
10. คลื่นไส้และอาเจียน: ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในผู้ป่วยบางราย

อาการของความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่ต่อเนื่อง โดยเฉพาะเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือหากคุณไม่ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ หากคุณมีอาการของความดันโลหิตต่ำบ่อยครั้งหรือมีเหตุผลให้เชื่อว่าคุณมีความดันโลหิตต่ำ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและจัดการกับอาการดังกล่าว แพทย์ของคุณสามารถทำการประเมิน และกำหนดการรักษาหรือคำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหากจำเป็น

สาเหตุของความดันโลหิตเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงและความดันโลหิตล่างต่ำอาจเกิดจากปัจจัยและสภาวะทางการแพทย์หลายประการ ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่า "ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกแบบแยกเดี่ยว" และหมายความว่าค่าบน (ความดันซิสโตลิก) เพิ่มขึ้น ในขณะที่ค่าล่าง (ความดันล่าง) ยังคงเป็นปกติหรือต่ำ ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของความดันโลหิตซิสโตลิกสูงและความดันโลหิตล่างต่ำ:

1. ผู้สูงอายุ:ผู้สูงอายุมักมีความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้น ในขณะที่ความดันโลหิตล่างอาจลดลง
2. การส่งออกการเต้นของหัวใจที่สูงขึ้น:ค่าซิสโตลิกที่สูงอาจสัมพันธ์กับการส่งออกเลือดที่หัวใจเพิ่มขึ้น เช่น กิจกรรมการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น
3. การหดตัวของหลอดเลือด:ความดันซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นอาจสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงการหดตัวของหลอดเลือด ซึ่งเพิ่มแรงขับเลือด
4. ความดันชีพจร สูง:นี่คือความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและความดันโลหิตล่าง หากความดันชีพจรสูง อาจทำให้เกิดความดันซิสโตลิกสูงและความดันล่างต่ำได้
5. ความแข็งของหลอดเลือดแดง:ความแข็งของผนังหลอดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มความดันซิสโตลิกและลดความดันไดแอสโตลิก
6. สภาวะทางพยาธิวิทยา:สภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคหลอดเลือดแข็ง โรคหลอดเลือด ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) และโรคอื่นๆ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตได้
7. ยา:ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อความดันโลหิตและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความดันโลหิตล่างต่ำ อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา ระดับความดันโลหิตควรพิจารณาโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ และสุขภาพโดยรวม

ความดันตัวล่างสูงพร้อมกับความดันซิสโตลิกปกติอาจเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลและวินิจฉัยโรค ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่า "ความดันโลหิตสูงค่าตัวล่างแยก" และหมายความว่าค่าความดันค่าล่าง (ค่าความดันค่าล่าง) จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่ค่าค่าค่าบน (ความดันค่าซิสโตลิก) ยังคงเป็นปกติ

สาเหตุของความดัน diastolic สูงและความดันซิสโตลิกปกติอาจรวมถึง:

1. ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว:ความหนาและความแข็งของผนังหลอดเลือดแดงที่อาจนำไปสู่ความดัน diastolic เพิ่มขึ้น
2. อายุที่มากขึ้น:เมื่อเราอายุมากขึ้น หลอดเลือดอาจสูญเสียความยืดหยุ่นและอาจส่งผลต่อความดันโลหิตค่าล่าง
3. สภาวะทางพยาธิวิทยา:โรคบางชนิด เช่น โรคไตเรื้อรัง ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อาจส่งผลต่อความดันโลหิตตัวล่าง
4. ยา:ยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์และยาลดความดันโลหิตบางชนิด อาจทำให้ความดันโลหิตตัวล่างเพิ่มขึ้นได้

ความดันโลหิตสูงค่าล่างอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคและวางแผนการรักษาซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยา หากจำเป็น การควบคุมความดันโลหิตและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

ความดันค่าล่างสูงกับความดันซิสโตลิกต่ำถือเป็นเรื่องปกติ และอาจเกิดจากสภาวะหรือปัจจัยทางการแพทย์หลายประการ ภาวะนี้ไม่ธรรมดาเท่ากับความดันซิสโตลิกสูงและมีความดันล่างต่ำ และจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์โดยละเอียดมากขึ้นเพื่อหาสาเหตุ สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่:

1. ความดันเลือดต่ำ:ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำอาจทำให้ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำได้ ความดันไดแอสโตลิกสูงแต่ความดันซิสโตลิกต่ำอาจเป็นผลมาจากการลดลงของความดันไดแอสโตลิกที่ไม่สามารถควบคุมได้
2. ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน:ความดันโลหิตซิสโตลิกที่ลดลงอย่างไม่สามารถควบคุมได้อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน เมื่อหัวใจไม่สามารถหดตัวและบีบเลือดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. โรคลิ้นหัวใจ:ปัญหาลิ้นหัวใจสามารถเปลี่ยนลักษณะของความดันโลหิตได้ รวมถึงความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
4. ภาวะแทรกซ้อนของยา:ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ อาจส่งผลต่อความดันโลหิตได้หลายวิธี และนำไปสู่การอ่านค่าที่ผิดปกติเหล่านี้
5. โรคอื่นๆ:โรคที่พบไม่บ่อย เช่น การผ่าของหลอดเลือดแดงหรือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดค่าความดันที่ผิดปกติได้เช่นกัน

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงและวางแผนการรักษา แพทย์ของคุณจะทำการประเมินเพิ่มเติม รวมถึงการตรวจร่างกาย การทดสอบ และการทดสอบเครื่องมือ เพื่อดูว่าอะไรเป็นสาเหตุของค่าความดันโลหิตที่ผิดปกติ และวิธีการรักษาอาการดังกล่าว

ความดันโลหิตค่าล่างต่ำ (ค่าความดันโลหิตต่ำกว่า) กับค่าความดันโลหิตซิสโตลิกปกติ (ค่าความดันโลหิตบน) อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน และอาจเรียกว่า ความดันเลือดล่างค่าล่างแยกได้ ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากหลายปัจจัย และอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเรื้อรังก็ได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อประเมินและระบุสาเหตุของความดันโลหิตค่าล่างต่ำ ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ:

1. การออกกำลังกาย: หลังจากออกกำลังกายแล้ว ความดันโลหิตค่าล่างอาจลดลงชั่วคราวในบางคน ในขณะที่ความดันโลหิตซิสโตลิกยังคงเป็นปกติ
2. ปริมาตรเลือดลดลง: หากปริมาตรเลือดหมุนเวียนลดลง เช่น เนื่องจากภาวะขาดน้ำหรือการสูญเสียเลือด อาจทำให้ความดันตัวล่างลดลง
3. ความเครียดและความวิตกกังวล: ความเครียดทางอารมณ์และความวิตกกังวลอาจทำให้ความดันโลหิตตัวล่างลดลงชั่วคราว
4. ยา: ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิต สามารถลดความดันโลหิตทั้งค่าซิสโตลิกและค่าไดแอสโตลิกได้
5. ผลกระทบของ "เสื้อคลุมสีขาว": ความดันโลหิตของบางคนเพิ่มขึ้นในคลินิกหรือเมื่อไปพบแพทย์ (กลุ่มอาการเสื้อคลุมสีขาว) ซึ่งสามารถลดความดันโลหิตค่าล่างได้ในสภาพแวดล้อมปกติ
6. เงื่อนไขทางการแพทย์: ความดันโลหิตค่าล่างต่ำอาจเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น หัวใจล้มเหลวหรืออาการช็อค

หากคุณพบว่าความดันโลหิตค่าล่างต่ำและเป็นกังวล ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ ทำการตรวจร่างกาย และหากจำเป็น จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุ และตัดสินใจว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือไม่

สาเหตุของความดันชีพจรต่ำและสูง

ความแตกต่างอย่างมากระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกหรือที่เรียกว่า "ความดันพัลส์" เป็นพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาปกติ ความดันพัลส์คือความแตกต่างระหว่างความดันสูงสุด (ซิสโตลิก) และความดันต่ำสุด (ไดแอสโตลิก) ในหลอดเลือดแดง และโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 30 ถึง 40 มิลลิเมตรปรอท ตัวอย่างเช่น หากความดันซิสโตลิกคือ 120 mmHg และความดันล่างคือ 80 mmHg ความดันชีพจรจะอยู่ที่ 40 mmHg (120 - 80)

ความดันชีพจรมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนโลหิต และมีหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญหลายประการ:

1. ตัวบ่งชี้การทำงานของหัวใจ:ความดันชีพจรที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการหดตัวของหัวใจที่แข็งแกร่งขึ้นและความสามารถในการสูบฉีดเลือดได้ดีขึ้น
2. ขึ้นอยู่กับปริมาตรการไหลเวียนโลหิต:ความดันชีพจรส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ความแตกต่างอย่างมากระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกอาจหมายความว่าอวัยวะต่างๆ ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ
3. การควบคุมเสียงของหลอดเลือด:ความดันชีพจรช่วยควบคุมเสียงของหลอดเลือดและความดันในหลอดเลือดแดง ซึ่งมีความสำคัญต่อการไหลเวียนของเลือดอย่างเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือความดันชีพจรของคุณต้องอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ ความดันชีพจรสูงเกินไป (ความแตกต่างอย่างมากระหว่างค่าซิสโตลิกและค่าไดแอสโตลิก มากกว่า 40 มม.ปรอท) อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดแดงแข็ง ในทางกลับกัน ความดันชีพจรที่ต่ำเกินไป (คอลัมน์ปรอทน้อยกว่า 30 มม.) อาจบ่งบอกถึงปัญหาการไหลเวียนโลหิต เช่น หัวใจล้มเหลว อาการช็อก ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และปัจจัยอื่น ๆ