ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
Cardioversion ไฟฟ้า
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้าเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้ไฟฟ้าช็อตสั้นๆ พุ่งไปที่หัวใจของผู้ป่วยเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ขั้นตอนนี้มักใช้เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (จังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่ใช่ไซนัส) ที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือชีวิตของผู้ป่วย
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้าอาจรวมถึงเงื่อนไขและสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ภาวะหัวใจห้องบน (Atrial Fibrillation):อาจดำเนินการ ECV เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาอื่น ๆ เช่นยาไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ภาวะหัวใจห้องบนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง:ในภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำให้หมดสติหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต อาจทำ ECV ทันทีเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในห้อง:อาจมีการระบุ ECV เพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในห้อง เช่น หัวใจเต้นเร็วในห้องหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในห้อง หากทำให้เกิดอาการร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อผู้ป่วย
- อิศวร QRS แบบกว้าง:สำหรับ QRS อิศวรแบบกว้างที่ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาและอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรง ECV อาจถือเป็นการแทรกแซง
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระหว่างการผ่าตัด:หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดและมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้น สามารถใช้ ECV เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติได้ทันที
- การตัดสินของแพทย์:ในบางครั้ง แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจ ECV โดยพิจารณาจากการประเมินทางคลินิกที่ครอบคลุมและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย
ข้อบ่งชี้สำหรับ EKV ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เสมอ และขั้นตอนจะดำเนินการในสถานพยาบาลเฉพาะทางของคลินิกการแพทย์หรือโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
การจัดเตรียม
ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เฉพาะทางและการดูแลทางการแพทย์ และต้องมีการเตรียมตัวจากทั้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนพื้นฐานในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า:
- การประเมินผู้ป่วย:ก่อนทำการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า แพทย์ควรประเมินอาการของผู้ป่วย รวมถึงประวัติ การตรวจร่างกาย และการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่จำเป็น ซึ่งช่วยให้แน่ใจว่าผู้ป่วยเหมาะสมกับขั้นตอนและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย
- การวินิจฉัย:แพทย์จะต้องวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างแม่นยำ และพิจารณาว่าการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้าจะเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุดหรือไม่
- การดมยาสลบหรือการดมยาสลบเฉพาะที่:ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกและคำแนะนำของแพทย์ ขั้นตอนอาจดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เพื่อให้ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่อความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และไม่ทราบถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีอื่นๆ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อดมยาสลบบริเวณที่จะวางอิเล็กโทรด
- การติดตามอย่างต่อเนื่อง:ก่อน ระหว่าง และหลังการทำหัตถการ ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามอาการและการตอบสนองต่อภาวะหัวใจหยุดเต้น
- การเตรียมอุปกรณ์:บุคลากรทางการแพทย์ควรเตรียมอุปกรณ์เฉพาะทาง รวมถึงเครื่องกระตุ้นหัวใจและอิเล็กโทรดที่จะใช้ในการทำ cardioversion
- คำสั่งแพทย์:แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ควรเตรียมพร้อมสำหรับหัตถการและพร้อมที่จะปฏิบัติตามคำสั่งและการกระทำที่จำเป็นในระหว่างการเปลี่ยนหัวใจ
- การเตรียมผู้ป่วย:ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและยาก่อนทำหัตถการ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาทั้งหมดที่ใช้และอาการแพ้ใดๆ
- การยินยอมสำหรับขั้นตอน:ผู้ป่วยจะต้องให้ความยินยอมสำหรับการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า หลังจากหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอนนี้กับแพทย์แล้ว
การผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้าเป็นขั้นตอนที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในคลินิกเฉพาะทางหรือโรงพยาบาลควรปฏิบัติ และต้องได้รับการฝึกอบรมและการดูแลอย่างเข้มงวด สิ่งสำคัญคือต้องไว้วางใจแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ให้ดำเนินการตามขั้นตอนนี้
เทคนิค Cardioversion ไฟฟ้า
เทคนิคการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า (ECV) ต้องใช้การฝึกอบรมเฉพาะทางและอุปกรณ์ทางการแพทย์ และโดยปกติจะทำในสถานพยาบาลเฉพาะทาง เช่น โรงพยาบาลและคลินิก ต่อไปนี้เป็นภาพรวมทั่วไปของเทคนิค EKV:
การเตรียมผู้ป่วย:
- ขั้นตอนนี้จะอธิบายให้ผู้ป่วยทราบและได้รับความยินยอมโดยแจ้งให้ทราบ
- ประวัติการรักษาของผู้ป่วยจะได้รับการประเมิน รวมถึงอาการแพ้และอาการทางการแพทย์อื่นๆ
- ผู้ป่วยจะให้ยาระงับประสาทหรือดมยาสลบเพื่อความสบายและป้องกันความเจ็บปวดระหว่างทำหัตถการ
การเตรียมอุปกรณ์:
- บุคลากรทางการแพทย์จะเตรียมเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งใช้ในการควบคุมไฟฟ้าช็อต
- อิเล็กโทรดที่เชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกวางไว้บนร่างกายของผู้ป่วย โดยปกติจะใช้อิเล็กโทรดสองอัน โดยอันหนึ่งวางไว้ที่หน้าอกทางด้านขวาของกระดูกสันอก และอีกอันอยู่ทางด้านซ้ายของหน้าอก ใต้กระดูกไหปลาร้า
การตั้งค่าพารามิเตอร์:
- แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตั้งค่าพารามิเตอร์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจ รวมถึงความแรงและระยะเวลาของการปล่อยกระแสไฟฟ้าและความถี่ของพัลส์
- พารามิเตอร์เหล่านี้ได้รับการปรับแต่งตามประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสภาพของผู้ป่วย
การบริหารชีพจร:
- เมื่อตั้งค่าพารามิเตอร์แล้ว แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะกดปุ่มหรือเปิดใช้งานเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อส่งไฟฟ้าช็อตสั้นๆ ผ่านขั้วไฟฟ้าไปยังหัวใจของผู้ป่วย
- ชีพจรนี้สามารถ "รีเซ็ต" ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติได้
การติดตามและเฝ้าระวัง:
- หลังจากการตรวจ ECV ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในหน่วยสังเกตการณ์เฉพาะทาง
- อัตราการเต้นของหัวใจและสภาพของผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ขั้นตอนเพิ่มเติม:
- ในบางกรณี อาจต้องใช้เวลาหลายครั้งเพื่อให้ได้จังหวะการเต้นของหัวใจปกติที่มั่นคง
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การทำ ECV ต้องได้รับการฝึกอบรมและอุปกรณ์เฉพาะทาง และควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์และผ่านการฝึกอบรมในกระบวนการดังกล่าว สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยและประสิทธิผลของขั้นตอน
การคัดค้านขั้นตอน
การผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า (ECV) เป็นขั้นตอนที่มีประโยชน์มากในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นร้ายแรง แต่ก็มีข้อห้ามและข้อจำกัด ด้านล่างนี้คือข้อห้ามหลักบางประการสำหรับ ECV:
- ไม่มีข้อบ่งชี้:จะทำ ECV เฉพาะในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจำเพาะ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF) ภาวะหัวใจห้องบน (AF) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (VF) หากไม่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับ ECV จะไม่มีการดำเนินการ
- สภาพของผู้ป่วย: ECV อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีอาการบางอย่าง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ก่อนดำเนินการตามหัตถการ แพทย์จะต้องประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย และตัดสินใจว่า ECV เหมาะสมในกรณีของตนหรือไม่
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ได้รับการตรวจสอบ:ก่อนที่จะทำ EKV แพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยและจำแนกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างถูกต้อง ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมหรือไม่ทราบสาเหตุอาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
- การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่:หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณหน้าอกหรือใกล้กับบริเวณขั้วไฟฟ้า ECV อาจล่าช้าเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
- ข้อห้ามอื่นๆ:ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสภาพของผู้ป่วย อาจมีข้อห้ามอื่นๆ ในการแสดง ECV สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความผิดปกติของเลือดออกอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ฯลฯ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการตัดสินใจทำ ECV ควรกระทำโดยแพทย์เสมอ หลังจากการประเมินผู้ป่วยอย่างรอบคอบและการพิจารณาประวัติการรักษาของผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งแผนและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและตัดสินใจเลือกอย่างมีข้อมูล
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน
ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถเกิดขึ้นได้หลังขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่พบได้ยากและมักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์และสภาพพิเศษของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโดยปกติแล้วการทำ cardioversion จะดำเนินการโดยใช้มาตรการป้องกันทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นบางประการมีดังนี้:
- อาการเจ็บหน้าอก:หลังจากทำหัตถการ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บหรือไม่สบายบริเวณหน้าอก อาจเกิดจากการปล่อยกระแสไฟฟ้าที่ใช้ในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ
- ภาวะ: cardioversion ไฟฟ้าอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชั่วคราว ภาวะเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงระยะสั้นและอาจต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติม
- ลิ่มเลือดอุดตัน:มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (blood clots) โดยเฉพาะในภาวะหัวใจห้องบน อาจต้องทำการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังการผ่าตัดหัวใจ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง
- แผลไหม้:หากอิเล็กโทรดไม่พอดีกับผิวหนัง อาจส่งผลให้เกิดแผลไหม้ได้ แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ต้องวางอิเล็กโทรดอย่างถูกต้องและตรวจดูผิวหนังในระหว่างทำหัตถการ
- ความดันโลหิตลดลง:ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย การทำ cardioversion อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง ซึ่งอาจต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพิ่มเติม
- ภาวะแทรกซ้อนจากยา:หากผู้ป่วยกำลังใช้ยาบางชนิด เช่น ยาลดการเต้นของหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนจากปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดและปรับเปลี่ยนการรักษา
- ปฏิกิริยาการแพ้:ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ผู้ป่วยอาจเกิดอาการแพ้ยาหรือวัสดุที่ใช้ในระหว่างการรักษา
หลังการผ่าตัดหัวใจ ผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจติดตามโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อระบุและแก้ไขภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที แพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีหน้าที่ทำทุกอย่างเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและประสิทธิผลของกระบวนการ หากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น โปรดปรึกษากับแพทย์ก่อนทำหัตถการ
ดูแลหลังจากขั้นตอน
การดูแลหลังการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า (EC) มีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวของผู้ป่วยและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน คำแนะนำและแนวทางการดูแลหลังขั้นตอนนี้มีดังนี้:
- ผู้สังเกตการณ์ทางการแพทย์:หลังจาก CV ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การสังเกตทางการแพทย์เพื่อติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอาการทั่วไป อาจใช้เวลาสองสามชั่วโมงถึงสองสามวัน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก
- การบรรเทาอาการปวด:หากคุณมีอาการปวดหน้าอกหรือผิวหนังบริเวณที่ขั้วไฟฟ้าติดอยู่ ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ คุณอาจได้รับยาแก้ปวดหรือวิธีอื่นในการบรรเทาอาการปวด
- ส่วนที่เหลือ:คุณอาจต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเป็นระยะเวลาหนึ่งหลัง CV โดยทั่วไปแนะนำให้ทำขั้นตอนนี้เป็นเวลาสองสามชั่วโมงถึงสองสามวัน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล
- การตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ:คุณอาจได้รับยาต้านการเต้นของหัวใจหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ CV
- อาหารและยา:ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับอาหารและยา คุณอาจต้องตรวจสอบระดับยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะในเลือดเป็นประจำ
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคติน:การเลิกบุหรี่และการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางสามารถช่วยฟื้นฟูสุขภาพของหัวใจได้
- สังเกตบริเวณอิเล็กโทรด:หากมีสัญญาณของการระคายเคืองผิวหนัง ผื่น หรือมีรอยแดงบริเวณที่อิเล็กโทรดติดอยู่ ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดอย่างเคร่งครัดหลัง CV รวมถึงการใช้ยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และการติดตามผล
- เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลง:สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดหลัง CV และรายงานอาการผิดปกติใดๆ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แย่ลง ให้แพทย์ของคุณทราบทันที
- การตรวจติดตามผล:คุณอาจถูกกำหนดให้เข้ารับการตรวจติดตามผลหลังจาก CV ของคุณ เพื่อประเมินประสิทธิผลของขั้นตอนและเพื่อดำเนินการรักษาต่อไปหากจำเป็น
การดูแลหลังการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้าจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยและเหตุผลของขั้นตอน สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
แนวทางทางคลินิกสำหรับการปฏิบัติงานของการผ่าตัดหัวใจด้วยไฟฟ้า
อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สภาพของผู้ป่วย และมาตรฐานทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ต่อไปนี้เป็นหลักเกณฑ์ทางคลินิกทั่วไปบางประการที่อาจนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าจะทำ ECV หรือไม่:
การวินิจฉัยและข้อบ่งชี้:
- โดยทั่วไป ECV ถือเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง เช่น ภาวะหัวใจห้องบน (AF) ภาวะหัวใจห้องบน (AF) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (VF)
- การตัดสินใจทำ ECV ควรขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และระยะเวลา
การประเมินผู้ป่วย:
- แพทย์ควรประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย รวมถึงประวัติการรักษา โรคร่วม ระดับการออกกำลังกาย เป็นต้น
- การประเมินจะช่วยพิจารณาว่า ECV เหมาะสมกับผู้ป่วยรายนี้หรือไม่ และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง
การควบคุมเลือดออก:ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจต้องปรับเปลี่ยนการรักษาก่อน EKV
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน:
- ก่อนดำเนินการ ECV ผู้ป่วยจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
- เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะทำการระงับความรู้สึกหรือดมยาสลบเพื่อป้องกันความเจ็บปวดและไม่สบายตัว
การตรวจสอบ:
- ขั้นตอนนี้ดำเนินการในหน่วยแพทย์เฉพาะทางซึ่งมีอุปกรณ์สำหรับตรวจสอบการทำงานของหัวใจและความดันโลหิตของผู้ป่วย
- หลังจากการตรวจ ECV ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อตรวจดูสภาพของหัวใจ
คำแนะนำเพิ่มเติม:
- การตัดสินใจทำ ECV สามารถเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
- ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (TEEG) เพื่อประเมินหัวใจได้แม่นยำยิ่งขึ้น
คำแนะนำทางคลินิกและการตัดสินใจทำ ECV ควรทำโดยแพทย์โรคหัวใจหรือนักสรีรวิทยาไฟฟ้าที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละกรณีทางคลินิกและผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยและประสิทธิภาพของขั้นตอน