ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: คะแนน SCORE

ความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดคือความน่าจะเป็นที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดแดงแข็ง และอื่นๆ ในช่วงเวลาหนึ่ง ความเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ ที่สามารถเพิ่มหรือลดโอกาสเกิดโรคได้ การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยระบุได้ว่าการดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงนั้นมีความสำคัญเพียงใด

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่:

1. อายุ: ความเสี่ยงของโรคหัวใจเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูง
2. เพศ: ผู้ชายมักมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย แต่หลังวัยหมดประจำเดือน ความเสี่ยงของผู้หญิงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
3. พันธุศาสตร์และกรรมพันธุ์: การมีญาติสนิทที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยง
4. ความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
5. ระดับคอเลสเตอรอล: ระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) ที่สูงขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
6. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ช่วยเพิ่มโอกาสเป็นโรคหัวใจได้อย่างมาก
7. โรคเบาหวาน: โรคเบาหวาน โดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
8. โรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนสามารถเพิ่มความเครียดให้กับหัวใจและหลอดเลือดได้
9. การออกกำลังกาย: การขาดการออกกำลังกายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
10. ความเครียด: ความเครียดที่ยืดเยื้อและมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อหัวใจและหลอดเลือด
11. โภชนาการ: อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลอาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัวและเพิ่มความเสี่ยง
12. แอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจเพิ่มความเสี่ยงได้ แม้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยอาจส่งผลดีต่อหัวใจก็ตาม

การประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

สามารถทำได้โดยใช้เครื่องชั่งทางคลินิกและเครื่องคำนวณที่หลากหลาย โดยคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้เพื่อกำหนดโอกาสในการพัฒนา CVD จากผลการประเมิน แพทย์และผู้ป่วยสามารถพัฒนาแผนปฏิบัติการเพื่อลดความเสี่ยง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และการรักษาด้วยยาหากจำเป็น

กระบวนการประเมินและจัดการความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การประเมินความเสี่ยง: แพทย์ของคุณจะทำการประเมินความเสี่ยงโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ ความดันโลหิต คอเลสเตอรอล เบาหวาน การสูบบุหรี่ และอื่นๆ มีเครื่องคำนวณและเครื่องคำนวณความเสี่ยงที่หลากหลาย เช่น เครื่องคำนวณ SCORE หรือเครื่องคำนวณ Framingham ซึ่งช่วยระบุแนวโน้มที่จะเกิดเหตุการณ์หลอดเลือดและหัวใจในอีก 10 ปีข้างหน้า
2. แผนการรักษา: จากการประเมินความเสี่ยง แพทย์และผู้ป่วยจะจัดทำแผนการรักษาและป้องกัน แผนนี้อาจรวมถึงคำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ (หากจำเป็น)
3. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: องค์ประกอบที่สำคัญในการจัดการความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวก ซึ่งอาจรวมถึง:
   • การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: การเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งจำกัดไขมันอิ่มตัวและน้ำตาล
   • การออกกำลังกายเป็นประจำ: เพิ่มระดับการออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
   • การเลิกบุหรี่: หากผู้ป่วยสูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมาก
   • การจัดการความเครียด: การพัฒนาเทคนิคในการลดความเครียดและการผ่อนคลาย
4. ยา: ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาเพื่อลดความดันโลหิต ลดระดับคอเลสเตอรอล หรือปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
5. การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอาจต้องมีการติดตามและประเมินผลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เพื่อติดตามและประเมินประสิทธิผลของการรักษา
6. การปฏิบัติตามคำแนะนำ: สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และแผนการรักษาทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ

การประเมินและจัดการความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถลดโอกาสการเป็นโรคหัวใจและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อประเมินความเสี่ยงและพัฒนาแผนการป้องกันและการรักษาเฉพาะบุคคล

ระดับคะแนนคืออะไร?

มาตราส่วน SCORE (การประเมินความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจอย่างเป็นระบบ) เป็นเครื่องมือในการประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในอีก 10 ปีข้างหน้า ได้รับการพัฒนาโดย European Society of Cardiology และใช้เพื่อประเมินความน่าจะเป็นของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเสียชีวิตจากสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ ระดับ SCORE คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงหลายประการ และคำนวณเปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงโดยรวม เครื่องมือนี้ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงหรือไม่

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่พิจารณาในระดับ SCORE ได้แก่:

1. อายุ: ยิ่งอายุมากเท่าไร ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
2. เพศ: ผู้ชายมักจะมีความเสี่ยงสูงตั้งแต่อายุยังน้อย แต่หลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน
3. ความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เพิ่มความเสี่ยง
4. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงอย่างมาก
5. ระดับคอเลสเตอรอล: ระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) ที่สูงขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
6. โรคเบาหวาน: การเป็นโรคเบาหวาน โดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
7. ปัจจัยอื่นๆ บางประการ เช่น การมีญาติสนิทที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคอ้วน ก็อาจนำมาพิจารณาด้วย

SCORE คำนวณความเสี่ยงสองประเภท:

1. SCORE สำหรับประเทศที่มีความเสี่ยงสูง: สำหรับประเทศที่มีอัตราการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจสูง เช่น ประเทศในยุโรปตะวันตก เวอร์ชันนี้คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงมากกว่า
2. SCORE สำหรับประเทศที่มีความเสี่ยงต่ำ: สำหรับประเทศที่มีอัตราโรคหัวใจและหลอดเลือดต่ำ เวอร์ชันนี้คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงน้อยกว่า

คะแนน SCORE แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือการเสียชีวิตจากสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ) ในอีก 10 ปีข้างหน้า จากผลการประเมิน แพทย์และผู้ป่วยสามารถพัฒนาแผนการป้องกันและการรักษาซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และหากจำเป็น อาจใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดความเสี่ยง

SCORE เครื่องคำนวณความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

ดูที่ www.msdmanuals.com

คะแนนความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสัมบูรณ์

ค่านี้เป็นค่าเปอร์เซ็นต์ที่แสดงความน่าจะเป็นของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) หรือโรคหลอดเลือดสมอง ในอีก 10 ปีข้างหน้า โดยขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย ตัวบ่งชี้นี้ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อประเมินความเสี่ยงและพัฒนาแผนการป้องกัน CVD เป็นรายบุคคล

ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสัมบูรณ์ของ SCORE คำนวณจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. เพศและอายุ: อายุและเพศของผู้ป่วยจะรวมอยู่ในการคำนวณ
2. ความดันโลหิต: มีการประเมินระดับความดันโลหิตและความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยง
3. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
4. ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด: ประเมินระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอล LDL (ชนิดไม่ดี)
5. โรคเบาหวาน: การปรากฏตัวของโรคเบาหวานถือเป็นปัจจัยเสี่ยง

จากข้อมูลนี้ SCORE จะคำนวณความเสี่ยงด้านอัตราดอกเบี้ยซึ่งสามารถแบ่งประเภทได้ดังนี้

• ความเสี่ยงต่ำ: ความเสี่ยงสัมบูรณ์น้อยกว่า 5%
• ความเสี่ยงปานกลาง: ความเสี่ยงสัมบูรณ์ระหว่าง 5% ถึง 10%
• ความเสี่ยงสูง: ความเสี่ยงสัมบูรณ์มากกว่า 10%

ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจแบบสัมบูรณ์นี้ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยเข้าใจว่าบุคคลใดบุคคลหนึ่งต้องมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา CVD มากเพียงใดในอีก 10 ปีข้างหน้า จากการประเมินนี้ สามารถพัฒนาแผนการป้องกันและการรักษาได้ รวมถึงคำแนะนำในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการสั่งยา เป็นเครื่องมือสำคัญในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งหมดตามระดับ SCORE

กำหนดเป็นความน่าจะเป็นที่จะเกิดเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) ในอีก 10 ปีข้างหน้าในรูปแบบเปอร์เซ็นต์ ผลการประเมินความเสี่ยงสามารถแบ่งได้ดังนี้

1. ความเสี่ยงต่ำ: หากความน่าจะเป็นของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจภายใน 10 ปีน้อยกว่า 5% ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ ในกรณีนี้ มาตรการป้องกันมักจะจำกัดอยู่เพียงคำแนะนำในการดำเนินชีวิตเพื่อสุขภาพเท่านั้น
2. ความเสี่ยงปานกลาง: หากโอกาสอยู่ระหว่าง 5% ถึง 10% ถือว่าความเสี่ยงปานกลาง แพทย์ของคุณอาจแนะนำมาตรการป้องกันเพิ่มเติม รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาจใช้ยา
3. ความเสี่ยงสูง: หากความน่าจะเป็นมากกว่า 10% ถือว่ามีความเสี่ยงสูง ในกรณีนี้ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อลดความเสี่ยงและติดตามทางการแพทย์อย่างระมัดระวังมากขึ้น
4. ความเสี่ยงสูงมาก: ความเสี่ยงที่สูงมากหมายความว่าโอกาสที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจมีสูงมาก และจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันและรักษาที่เข้มข้นที่สุด รวมถึงการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยรวมจะพิจารณาจากการประเมินปัจจัยเสี่ยงอย่างครอบคลุม เช่น อายุ เพศ ความดันโลหิต ระดับคอเลสเตอรอล การสูบบุหรี่ และการเป็นโรคเบาหวาน การประเมินความเสี่ยงช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นและประเภทของมาตรการป้องกันและการรักษาเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด