ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคแครบเบ
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรค Krabbe หรือที่เรียกว่า galactosylcerebroside (GALC) - กาแลคโตซิเดสที่ไม่เพียงพอ เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งอยู่ในกลุ่มของโรคไลโซโซม โรคที่สืบทอดนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน GALC ซึ่งส่งผลให้เกิดการขาดเอนไซม์ galactosylcerebrosidase ในร่างกาย
โรคครับเบส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและเส้นประสาท ทำให้เกิดการสะสมของสารอันตรายในเนื้อเยื่อ อาการอาจรวมถึงพัฒนาการล่าช้า สูญเสียทักษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการชัก ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน และความพิการที่เพิ่มขึ้น เป็นโรคร้ายแรงที่มักทำให้คุณภาพชีวิตลดลงและเสียชีวิตในที่สุด
โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและอาจปรากฏในวัยเด็กหรือในช่วงบั้นปลายของชีวิต การวินิจฉัยมักทำบนพื้นฐานของอาการทางคลินิก การวิเคราะห์ทางพันธุกรรม และการทดสอบทางชีวเคมี
ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่การตรวจหาและคงการรักษาตามอาการแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ การวิจัยและการทดลองทางคลินิกเพื่อพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ๆ กำลังดำเนินอยู่
ระบาดวิทยา
ระบาดวิทยาของโรค Krabbe มีความหลากหลายในภูมิภาคต่างๆของโลก เป็นโรคที่พบได้ยากและความชุกของโรคอาจแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและภูมิศาสตร์
- ทั่วโลก: โรค Krabbe ถือเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก และยังไม่ทราบความชุกของโรคที่แน่นอนทั่วโลก
- ความแตกต่างทางภูมิศาสตร์: ความชุกอาจแตกต่างกันระหว่างประเทศและภูมิภาค มันอาจจะแพร่หลายมากขึ้นในบางกลุ่มชาติพันธุ์
- กรรมพันธุ์: โรค Krabbe ได้รับการถ่ายทอดในลักษณะถอย autosomal ซึ่งหมายความว่าทั้งพ่อและแม่จะต้องถ่ายทอดยีนที่มีข้อบกพร่องไปให้เด็กเพื่อที่จะเป็นโรคนี้ ทำให้โรคนี้เกิดขึ้นได้ยากเพราะทั้งพ่อและแม่ต้องมียีนกลายพันธุ์
- การคัดกรองและการวินิจฉัย: บางประเทศได้ดำเนินโครงการคัดกรองทารกแรกเกิดที่สามารถช่วยตรวจหาโรค Krabbe ในทารกแรกเกิดได้ ก่อนที่อาการจะปรากฏด้วยซ้ำ ซึ่งอาจส่งผลต่อการตรวจพบโรคในภูมิภาคต่างๆ
สาเหตุ โรคแครบเบ
โรค Krabbe หรือที่เรียกว่า metachromatic leukodystrophy type I เป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน GALC (galactoserebrosidase) บนโครโมโซม 14 โรคนี้เกิดจากการขาดหรือขาดกิจกรรมของเอนไซม์ galactoserebrosidase โดยสมบูรณ์
โดยปกติ galactoserebrosidase เกี่ยวข้องกับการสลาย galactoserebroside ซึ่งสะสมอยู่ในเปลือกไมอีลินของเซลล์ประสาท การสะสมของกาแลคโตสรีโบรไซด์นี้นำไปสู่การทำลายไมอีลิน (ฉนวนของเส้นใยประสาท) และทำให้เกิดอาการของโรคครับเบ รวมถึงปัญหาการเคลื่อนไหวและการประสานงาน พัฒนาการล่าช้า และระบบประสาทเสื่อม
โรค Krabbe แพร่กระจายในครอบครัวในลักษณะถอย autosomal ซึ่งหมายความว่าทั้งพ่อและแม่จะต้องมีการกลายพันธุ์ในยีน GALC เนื่องจากความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคนี้สูง หากทั้งพ่อและแม่มีการกลายพันธุ์ ลูกของพวกเขาจะมีโอกาส 25% ที่จะสืบทอดยีนกลายพันธุ์สองชุด
กลไกการเกิดโรค
โรค Krabbe เป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่สืบทอดมาซึ่งเกิดจากการขาดเอนไซม์ galactoserebrosidase (GALC) เอนไซม์นี้มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญไขมัน (ไขมัน) ในระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสลายซัลฟาไทด์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อไมอีลิน ซึ่งเป็นสารที่ป้องกันเส้นใยประสาท
การเกิดโรคของโรค Krabbe อยู่ที่การหยุดชะงักของการย่อยสลายซัลฟาไทด์เนื่องจากการขาดกาแลคโตสรีโบรซิเดส สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของซัลฟาไทด์ในเซลล์ประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโอลิโกเดนโดรไซต์ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์ไมอีลิน การสะสมของซัลฟาไทด์ในโอลิโกเดนโดรไซต์และเซลล์ประสาทอื่น ๆ ทำให้เกิดการอักเสบและการเสื่อมสภาพของไมอีลิน ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายและการตายของเส้นใยประสาท
การทำลายไมอีลินและเซลล์ประสาททีละน้อยนำไปสู่การเสื่อมสภาพของการทำงานของระบบประสาท ซึ่งแสดงออกในอาการต่างๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทักษะการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้ออ่อนแรง การประสานงานบกพร่อง และการสูญเสียทักษะ ตลอดจนความบกพร่องทางสติปัญญาและจิตใจ ความรุนแรงของอาการและระยะของโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและการกลายพันธุ์ของยีน GALC
อาการ โรคแครบเบ
อาการของโรค Krabbe อาจรวมถึงอาการต่างๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตของผู้ป่วย อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
ในทารกและเด็กเล็ก (ระยะเริ่มแรกของโรค):
- สูญเสียทักษะและพัฒนาการถดถอย
- Hypotonia (กล้ามเนื้ออ่อนแรง)
- ปัญหาการให้อาหารและการกลืน
- การเปลี่ยนแปลงทักษะการเคลื่อนไหว รวมถึงสูญเสียความสามารถในการคลาน นั่ง และเดิน
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของภาพและการได้ยิน
- อาการชัก
ในเด็กโตและวัยรุ่น (โรคที่เริ่มมีอาการช้า):
- ความอ่อนแอของมอเตอร์แบบก้าวหน้า
- การเสื่อมสภาพของการประสานงานการเคลื่อนไหว
- การพัฒนาคำพูดล่าช้า
- ความบกพร่องทางสติปัญญารวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญา
- สูญเสียทักษะและความเป็นอิสระในกิจกรรมประจำวัน
- อาการชัก
- ปัญหาทางจิตและอารมณ์
ในผู้ใหญ่ (โรค Krabbe ในรูปแบบผู้ใหญ่):
- การด้อยค่าของมอเตอร์แบบก้าวหน้า
- สูญเสียความสามารถในการเดินและการดูแลตนเอง
- ปัญหาด้านการมองเห็นและการได้ยิน
- ความผิดปกติทางสติปัญญาและจิตเวช
- สูญเสียความสามารถในการสื่อสารและทำความเข้าใจโลกรอบตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป
อาการอาจรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป และโรคนี้มักจะนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตในที่สุด
ขั้นตอน
ต่อไปนี้เป็นระยะทั่วไปของโรค Krabbe:
ระยะเริ่มต้น: ระยะนี้มักเริ่มในวัยเด็ก อาการอาจรวมถึง:
- สูญเสียทักษะและพัฒนาการถดถอย
- Hypotonia (กล้ามเนื้ออ่อนแรง)
- ปัญหาการให้อาหารและการกลืน
- การเปลี่ยนแปลงทักษะการเคลื่อนไหว รวมถึงสูญเสียความสามารถในการคลาน นั่ง และเดิน
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของภาพและการได้ยิน
- อาการชัก
ระยะกลาง: เมื่อโรคดำเนินไป อาการจะเด่นชัดมากขึ้นและส่งผลต่อการทำงานในวงกว้างขึ้น ระยะนี้อาจเริ่มในวัยเด็กหรือวัยรุ่น และรวมถึง:
- ความอ่อนแอของมอเตอร์ก้าวหน้าและการสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์
- การพัฒนาคำพูดล่าช้าและความบกพร่องทางสติปัญญา
- สูญเสียความสามารถในการทำกิจกรรมอิสระและการดูแลตนเองอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- อาการชัก
- ปัญหาทางจิตและอารมณ์
ระยะปลาย: ในระยะนี้อาการจะรุนแรงยิ่งขึ้นและนำไปสู่ความพิการโดยสิ้นเชิง อาจเริ่มในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ และรวมถึง:
- การด้อยค่าของมอเตอร์แบบก้าวหน้าและการสูญเสียความสามารถในการเดิน
- สูญเสียความสามารถในการดูแลตนเองและสูญเสียความเป็นอิสระในการทำกิจวัตรประจำวัน
- ปัญหาด้านการมองเห็นและการได้ยิน
- ความผิดปกติทางสติปัญญาและจิตเวช
- สูญเสียความสามารถในการสื่อสารและเข้าใจโลกรอบตัวคุณ
รูปแบบ
โรค Krabbe มีหลายรูปแบบ ได้แก่:
- รูปแบบในวัยแรกเกิด: นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุด อาการมักเริ่มในวัยเด็ก (โดยปกติคืออายุระหว่าง 3 ถึง 6 เดือน) เด็กที่อยู่ในวัยทารกมักจะพัฒนาการถดถอย สูญเสียทักษะการเคลื่อนไหว ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง) กินอาหารลำบาก อาการชัก และสูญเสียการเคลื่อนไหวและการขัดเกลาทางสังคมในที่สุด การลุกลามของโรคมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และเด็กส่วนใหญ่ไม่สามารถอยู่รอดได้จนถึงวัยผู้ใหญ่
- แบบฟอร์มเยาวชน: แบบฟอร์มนี้มักเริ่มในวัยเด็ก (ไม่กี่ปีจนถึงวัยรุ่น) อาการอาจรุนแรงน้อยกว่าและลุกลามช้ากว่าในวัยแรกเกิด แต่ยังรวมถึงการสูญเสียทักษะด้านการเคลื่อนไหว พัฒนาการถดถอย ความบกพร่องทางสติปัญญา และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ
- รูปแบบวัยรุ่นและผู้ใหญ่: รูปแบบเหล่านี้พบได้ยากและเริ่มในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ อาการอาจรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงมากขึ้น ภาวะทางจิตเปลี่ยนแปลง รวมถึงภาวะซึมเศร้าและโรคจิต และความบกพร่องทางสติปัญญา การลุกลามของโรคอาจเกิดขึ้นได้ช้า และผู้ป่วยบางรายอาจมีชีวิตอยู่ได้ในวัยกลางคนหรือวัยชราด้วยซ้ำ
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มมีอาการและรูปแบบของโรค ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปบางประการของโรค Krabbe ได้แก่:
- สูญเสียทักษะด้านการเคลื่อนไหว: เด็กสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวและประสานกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ทักษะการเคลื่อนไหวและความคล่องตัวมีจำกัด
- พัฒนาการถดถอย: เด็กส่วนใหญ่มีพัฒนาการถดถอยซึ่งหมายความว่าพวกเขาสูญเสียทักษะและความสามารถที่ได้รับมาก่อนหน้านี้
- ความบกพร่องทางสติปัญญา: โรค Krabbe อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญา เช่น ความจำเสื่อม สติปัญญาลดลง และปัญหาการเรียนรู้
- ความผิดปกติของคำพูดและการสื่อสาร: เด็กอาจสูญเสียความสามารถในการพัฒนาการพูดและการสื่อสาร
- โรคลมชัก: ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการลมชักได้
- หายใจลำบากและรับประทานอาหาร: การลุกลามของโรคอาจทำให้หายใจและรับประทานอาหารลำบาก ซึ่งอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ รวมถึงการใช้เครื่องช่วยหายใจและท่อป้อนอาหาร
- ปัญหาทางจิตและอารมณ์: ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาทางจิตและอารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้าและความก้าวร้าว
- อายุขัยสั้นลง: ในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้น เด็กมักจะไม่สามารถอยู่รอดได้เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ และอายุขัยจะจำกัดอยู่แค่ในวัยเด็กเท่านั้น
การวินิจฉัย โรคแครบเบ
การวินิจฉัยโรค Krabbe มีหลายวิธีและขั้นตอน:
- การประเมินทางคลินิก: แพทย์ทำการตรวจร่างกายและรวบรวมประวัติรวมทั้งประวัติครอบครัวเพื่อระบุสัญญาณและอาการของโรค อาการต่างๆ เช่น การสูญเสียทักษะการเคลื่อนไหว พัฒนาการถดถอย และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการสื่อสาร อาจสงสัยว่าจะเป็นโรค Krabbe
- การถ่ายภาพระบบประสาท: การถ่ายภาพระบบประสาทเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นการเปลี่ยนแปลงในสมองที่อาจมีลักษณะเฉพาะของโรคได้
- การทดสอบทางชีวเคมี: สำหรับการวินิจฉัย จะทำการทดสอบทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีสารและเอนไซม์บางชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรค ซึ่งอาจรวมถึงการวิเคราะห์การทำงานของเอนไซม์กาแลคโตเรโบรซิเดส
- การทดสอบทางพันธุกรรม: ในที่สุด การทดสอบทางพันธุกรรมจะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยในที่สุด สิ่งนี้ระบุถึงการมีอยู่ของการกลายพันธุ์ในยีน GALC ซึ่งเป็นสาเหตุที่แท้จริงของโรค การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถทำได้ทั้งในเด็กที่มีอาการหรือในสมาชิกในครอบครัวที่มีความเสี่ยงต่อการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
การวินิจฉัยมักทำในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการและการเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบ การตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถเริ่มต้นการรักษาและการบำบัดแบบประคับประคองที่มุ่งปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยแยกโรคของโรค Krabbe เกี่ยวข้องกับการระบุอาการและอาการแสดงที่อาจคล้ายกับโรค ตลอดจนทำการทดสอบและสอบสวนเพื่อแยกแยะโรคจากเงื่อนไขอื่น ๆ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
- โรคไลโซโซมอื่น ๆ: โรค Krabbe เป็นหนึ่งในกลุ่มของโรคไลโซโซมซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ เช่น mucopolysaccharidoses และโรค Gaucher การวินิจฉัยแยกโรคอาจเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคไลโซโซมอื่น ๆ โดยอาศัยการทดสอบทางชีวเคมีและการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม
- กล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลัง (SMA): นี่คือกลุ่มของโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทที่สืบทอดมา ซึ่งอาจมีอาการคล้ายกัน เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียทักษะการเคลื่อนไหว การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อระบุรูปแบบเฉพาะของ SMA
- ภาวะสมองพิการ (สมองพิการ): ภาวะนี้อาจคล้ายกับโรคของ Krabbe เนื่องจากอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและทักษะยนต์บกพร่อง การวินิจฉัยแยกโรคจะขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกและการถ่ายภาพระบบประสาท
- Neuroaxonal dystrophy: นี่เป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากซึ่งอาจมีอาการคล้ายกับโรค Krabbe การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงการทดสอบทางชีวเคมีและการทดสอบทางพันธุกรรม
การตรวจและการปรึกษาหารืออย่างครอบคลุมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ รวมถึงนักพันธุศาสตร์และนักประสาทวิทยา เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ และเพื่อแยกแยะอาการอื่นๆ ที่อาจแสดงอาการคล้ายคลึงกัน
การรักษา โรคแครบเบ
การรักษาโรค Krabbe ยังคงเป็นเรื่องที่ท้าทาย และไม่มีวิธีรักษาเฉพาะที่สามารถรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมีแนวทางการรักษาและดูแลรักษาผู้ป่วยเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้หลากหลาย นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
- การปลูกถ่ายไขกระดูก: วิธีการนี้สามารถใช้ได้กับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ แต่ก็ไม่ได้ผลเสมอไปและอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
- การรักษาตามอาการ: เน้นหลักในการบรรเทาอาการของโรค ซึ่งรวมถึงการบำบัดทางกายภาพและการพูด ตลอดจนการรักษาเพื่อควบคุมอาการชัก ความเจ็บปวด และอาการอื่นๆ
- การบำบัดแบบประคับประคอง: ผู้ป่วยอาจได้รับการสนับสนุนที่หลากหลาย รวมถึงการดูแลรักษาพยาบาล การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย และบริการเฉพาะทางเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา
- การวิจัย: การวิจัยกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนาวิธีการรักษาโรค Krabbe ใหม่ๆ ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยยีนและยาทางชีววิทยา
การรักษาควรเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องให้การสนับสนุนครอบครัวและผู้ดูแล เนื่องจากโรคครับเบอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของพวกเขา ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับการสนับสนุนให้ทำงานร่วมกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตและบรรเทาอาการ
การป้องกัน
โรค Krabbe เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก ดังนั้นมาตรการป้องกันจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคนี้ และได้รับการออกแบบสำหรับครอบครัวที่เสี่ยงต่อการได้รับมรดก
- การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม: คู่รักที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค Krabbe สามารถรับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนวางแผนการตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ในช่วงต้น ผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโอกาสในการถ่ายทอดโรคและวิธีการคัดกรองหรือวินิจฉัยที่เป็นไปได้สำหรับผู้ปกครองที่ตั้งครรภ์
- การคัดกรองการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม: หากมีประวัติครอบครัวหรือโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ การตรวจคัดกรองการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมจะดำเนินการในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยระบุความเสี่ยงในการแพร่โรคไปยังลูกหลาน
- การทดสอบปริกำเนิด: หากคู่สมรสมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค Krabbe พวกเขาอาจพิจารณาทางเลือกในการป้องกันการแพร่โรคไปยังลูกของตน ทางเลือกหนึ่งคือการใช้เทคนิคการช่วยเจริญพันธุ์ เช่น การผสมเทียมโดยใช้อสุจิหรือไข่ของผู้บริจาค
- การทดสอบทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์: หากหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค Krabbe อาจมีการทดสอบทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ก่อนคลอด ซึ่งอาจช่วยให้ตัดสินใจได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ต่อไป
- ไลฟ์สไตล์และสุขภาพ: ไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงเพื่อลดความเสี่ยงของโรค Krabbe แต่แนะนำให้ใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในระหว่างตั้งครรภ์และการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกเสมอ
พยากรณ์
การพยากรณ์โรค Krabbe อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ความรุนแรง และอายุเริ่มแรกของอาการ การพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเป็นดังนี้:
- การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ: การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยปกติในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิต สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้อย่างมีนัยสำคัญ การบำบัด เช่น การปลูกถ่ายไขกระดูก สามารถชะลอการลุกลามของโรคและเพิ่มอายุขัยได้
- รูปแบบที่รุนแรง: ผู้ป่วยที่มีรูปแบบรุนแรง โดยเฉพาะผู้ที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กหรือหลังจากนั้น อาจมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนัก แบบฟอร์มเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความบกพร่องของระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญและทำให้อายุขัยลดลง
- การบำบัดแบบประคับประคอง: สิ่งสำคัญในการจัดการโรค Krabbe คือการบำบัดแบบประคับประคอง ซึ่งอาจรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย โปรแกรมการฝึกอบรมเฉพาะทาง และการสนับสนุนทางสังคม
- การพยากรณ์โรครายบุคคล: การพยากรณ์โรคเป็นรายบุคคลเสมอและขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ความรุนแรงของโรค และประสิทธิผลของการรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงและได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ อาจมีการพยากรณ์โรคได้ดีกว่าผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและวินิจฉัยช้า
Использованная литература