Osteophytes ขอบของข้อสะโพก

บ่อยครั้งในระหว่างการถ่ายภาพรังสีของกระดูกเชิงกรานจะตรวจพบกระดูกกระดูกส่วนปลายของข้อสะโพก สิ่งเหล่านี้คือการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงบนพื้นผิวข้อต่อซึ่งกระดูกถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อน เมื่อสัมผัสกับปลายประสาท โรคกระดูกพรุนจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง สาเหตุหลักมาจากการที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตคือโรคข้อเข่าเสื่อมและการทำลายกระดูกอ่อน[1]

ระบาดวิทยา

โรคกระดูกพรุนบริเวณข้อสะโพกมักพบในผู้ชายที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป อายุของผู้ป่วย 80% - ส่วนใหญ่อย่างล้นหลาม - เกิน 75 ปี

ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ความชุกของพยาธิวิทยาอยู่ที่ 12% ซึ่งเป็นผลมาจากการผ่าตัดเอ็นโดเทียมหลายแสนครั้งในแต่ละปี

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Osteophytes ของข้อต่อสะโพก:

• ความเจ็บปวดเมื่อพยายามเคลื่อนไหวและไม่ได้พัก (บางครั้งมีการสังเกตการฉายรังสีที่บริเวณขาหนีบ)
• ความฝืดชั่วคราวในข้อต่อในตอนเช้า
• การเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อสะโพก, การ crepation;
• ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ (บวมอุณหภูมิเพิ่มขึ้นในท้องถิ่น)

สาเหตุ Osteophytes ของข้อสะโพก

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของการก่อตัวของกระดูกพรุนของข้อต่อสะโพกจำเป็นต้องมีความคิดเกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของข้อต่อนี้

ศีรษะของกระดูกโคนขาและอะซิตาบูลัมของเชิงกรานมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของข้อต่อสะโพก พื้นผิวข้อถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไขข้อ เนื้อเยื่อนี้สามารถดูดซับของเหลวในไขข้อและปล่อยออกมาเมื่อจำเป็น ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการเคลื่อนไหว เมื่อยืนเป็นเวลานาน อะซีตาบูลัมจะต้องเผชิญกับความเครียดทางกลที่รุนแรง ในระหว่างการเดิน ภาระการกันกระแทกจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเวกเตอร์มอเตอร์ ในสถานการณ์เช่นนี้ ทิศทางการรับน้ำหนักที่แตกต่างกันและเปลี่ยนแปลงไปจะส่งผลต่อพื้นผิวของอะซีตาบูลัมและหัวกระดูกต้นขาเกือบทั้งหมด

การก่อตัวของกระดูกอ่อนส่วนขอบเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อชั้นกระดูกอ่อนไขข้อเสียหาย ในบริเวณที่กระดูกอ่อนบางลงและมีการสัมผัสกับกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหว รอยแตกขนาดเล็กจะก่อตัวในกระดูกอ่อน ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะเต็มไปด้วยเกลือแคลเซียม คราบสะสมดังกล่าวทำลายเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง เป็นผลให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถูกทำลาย กระดูกงอกจะเติบโตและขยายออกไปทั่วพื้นผิวข้อด้านในทั้งหมด[2]

สาเหตุทางอ้อมของปรากฏการณ์นี้อาจเป็น:

• น้ำหนักเกินซึ่งเพิ่มภาระบนพื้นผิวของข้อต่อสะโพกซ้ำ ๆ และกระตุ้นให้เกิดการทำลายชั้นกระดูกอ่อนอย่างรวดเร็ว
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• ความโค้งของแขนขาและเท้าส่วนล่าง
• การบาดเจ็บที่สะโพกและข้อต่อสะโพกนั้น
• ความโค้งของกระดูกสันหลังที่มีการวางแนวเชิงกรานที่ไม่ตรง, ข้อเข่าเสื่อมที่มีการวางแนวที่ไม่ตรงและแขนขาสั้นลง
• การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ความผิดปกติของการเจริญเติบโต (epiphyseolysis ของเด็กและเยาวชนของศีรษะต้นขา, โรคกระดูกพรุนในวัยแรกเกิด);
• ความผิดปกติของโครงกระดูก (dysplasia ของข้อสะโพกหรือ acetabulum, การหมุนที่ไม่ตรงของคอกระดูกต้นขา);
• การปะทะของกระดูกต้นขา - อะซิตาบูล (การยกระดับในส่วนภายนอกด้านหน้าของทางแยกศีรษะและคอ, การกำบังศีรษะของกระดูกต้นขามากเกินไปโดยอะซิตาบูลัม);
• ความผิดปกติของ epiphyseal (dysplasia spondyloepiphyseal);
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในสตรี)

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากการเกิดโรคของการปรากฏตัวของกระดูกพรุนของข้อต่อสะโพกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ ปัจจัยดังกล่าวได้แก่:

• โรคอ้วน น้ำหนักเกิน เพิ่มภาระบนพื้นผิวข้อต่อและทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอย่างรวดเร็ว
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ (ส่วนใหญ่ทำงานอยู่ประจำ, ภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากน้ำหนักเกิน ฯลฯ );
• ความผิดปกติของเท้า, ความผิดปกติของกระดูก (รวมถึงความโค้งของ valgus);
• อาการบาดเจ็บที่ข้อสะโพกหรือต้นขาส่วนบน
• โรคกระดูกพรุน sacro-lumbar;
• ท่าทางที่ไม่ถูกต้องความผิดปกติของกระดูกสันหลังซึ่งส่งผลให้มีการกระจายโหลดการดูดซับแรงกระแทกที่ไม่สม่ำเสมอระหว่างการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
• การออกกำลังกายหนักเป็นประจำโดยต้องยืน "บนเท้า" เป็นเวลานานการขนส่งของหนักด้วยตนเอง
• โรคของหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า (เส้นเลือดขอด, angiopathy ของต้นกำเนิดโรคเบาหวาน, endarteritis กำจัด, หลอดเลือด ฯลฯ );
• ความเสียหายของรูมาตอยด์ต่อกระดูกอ่อนภายในข้อเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคเกาต์, โรค Bechterew (ชนิดข้อต่อ), โรคลูปัส erythematosus ระบบ ฯลฯ;
• วิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสม อาหารที่ไม่ดี ปริมาณของเหลวในระหว่างวันต่ำ

ในผู้สูงอายุอาจเกิดกระดูกพรุนบริเวณขอบเนื่องจากการบาดเจ็บการแตกหักบริเวณหัวกระดูกต้นขา ในผู้ป่วยวัยกลางคนจำเป็นต้องยกเว้นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทุกชนิดที่อาจทำให้กระดูกอ่อนถูกทำลายได้

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์ช่วงปลายมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอ่อนตัวทางสรีรวิทยา) รวมถึงคนอ้วน

กลไกการเกิดโรค

ภาพที่ทำให้เกิดโรคของการก่อตัวของกระดูกพรุนส่วนปลายของข้อต่อสะโพกยังอยู่ระหว่างการศึกษา เป็นที่ทราบกันดีว่าในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระดูกพรุนจะเกิดขึ้นในช่วงปลายของการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม โดยการเจริญเติบโตจะเกิดขึ้นที่ศีรษะต้นขาหรือบนพื้นผิวของอะซิตาบูลัมของกระดูกอุ้งเชิงกราน

ลักษณะภูมิประเทศ สัณฐานวิทยา และคุณสมบัติอื่น ๆ ของการเจริญเติบโตของกระดูกถูกอธิบายครั้งแรกในปี 1975 ในเวลาเดียวกัน การจำแนกประเภทของการเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการเจริญเติบโตของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Osteophytes ส่วนขอบถูกแบ่งออกเป็นส่วนต่อพ่วง (โดยมีการแปลตามขอบของหัวกระดูกต้นขา) และรวมศูนย์ (โดยมีการแปลตามขอบของโพรงในร่างกายที่หยาบของหัวกระดูกต้นขา) นอกจากโรคกระดูกพรุนส่วนขอบแล้ว ยังมีการอธิบายโรคกระดูกพรุนแบบ episarticular และ subarticular อีกด้วย

ความหลากหลายของการเจริญเติบโตของกระดูกพรุน:

1. มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระดูกกระดูกต้นขาที่กว้างและแบนซึ่งส่งผลต่อโซนตรงกลางและด้านหลังของศีรษะต้นขาโดยยังคงสภาพทรงกลมไว้ บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมโดยมีการก่อตัวเป็นเปาะในส่วนหน้าและส่วนตรงกลางของหัวกระดูกต้นขา การตรวจทางคลินิกและรังสีวิทยาเผยให้เห็นการหมุนด้านข้างและการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขาที่สัมพันธ์กับอะซีตาบูลัม
2. การเจริญเติบโตมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายออกไปด้านนอกและส่งผลกระทบต่อบริเวณด้านหลังและตรงกลางของศีรษะต้นขา เนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลาย พื้นที่ด้านบนและด้านข้างของหัวกระดูกต้นขามีส่วนร่วม และหัวกระดูกต้นขาจะเคลื่อนไปทางด้านข้างและด้านบนเมื่อเทียบกับอะซิตาบูลัม อาการทางคลินิก ได้แก่ การหดตัวของกล้ามเนื้อคงที่ การหมุนด้านข้าง และการดึงสะโพก
3. กระดูกส่วนขอบของพื้นผิวของอะซีตาบูลัมและหัวกระดูกต้นขาก่อให้เกิดวงแหวนพิเศษที่ล้อมรอบข้อต่อสะโพก มีการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างและความเสื่อมในบริเวณตรงกลางและส่วนหลังของศีรษะต้นขา
4. กระดูกส่วนนอกส่วนนอกจะมองเห็นได้เมื่ออะซิตาบูลัมที่มีหัวกระดูกต้นขาอยู่ลึกลงไปที่ด้านอุ้งเชิงกราน ในขณะที่การทำลายกระดูกดำเนินไป ศีรษะจะเคลื่อนขึ้นด้านบนสัมพันธ์กับอะซีตาบูลัม และพบวงแหวนของการเจริญเติบโตส่วนปลายตามขอบด้านล่างของหัวกระดูกต้นขา

อาการ Osteophytes ของข้อสะโพก

อาการของการก่อตัวของกระดูกพรุนของข้อต่อสะโพกอาจไม่ปรากฏทันทีหลังจากเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อพวกเขาโตขึ้นก็จะมีอาการปวดข้อสะโพกอย่างต่อเนื่องและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคกระดูกพรุนบริเวณข้อสะโพกบ่นว่ามีอาการปวดหลังส่วนล่าง บั้นท้าย และสะโพก อาการปวดอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงอาการปวดเฉียบพลันรุนแรง ในรายที่เป็นมาก อาการปวดจะรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

เสรีภาพในการเคลื่อนไหวในข้อต่อก็ลดลงเช่นกัน ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องทำให้ยากต่อการเคลื่อนไหวแม้แต่การเคลื่อนไหวธรรมดา: การเดินยกขาหรือแม้แต่นั่งเป็นเวลานานจะกลายเป็นปัญหา หลายๆ คนมีความรู้สึกตึงบริเวณข้อต่อ รู้สึกว่า “ขาไม่เชื่อฟัง”

Edge Osteophytes ของข้อสะโพกเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามการส่งต่อแพทย์อย่างทันท่วงทีเมื่อตรวจพบอาการแรกจะช่วยให้เริ่มการรักษาได้ทันเวลาและป้องกันการเกิดผลกระทบร้ายแรง[3]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคข้อต่อเสื่อม - dystrophic ที่มีการก่อตัวของกระดูกพรุนในภายหลังไม่เพียง แต่เป็นทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นปัญหาทางสังคมด้วยเนื่องจากผู้ป่วยในหลายกรณีกลายเป็นคนพิการ ผลที่ตามมาหลักของการก่อตัวของกระดูกพรุนของข้อสะโพกคือการสูญเสียความสามารถในการดำเนินชีวิตตามปกติ ในตอนแรกผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายเมื่อเดินเป็นเวลานาน หลังจากนั้นไม่นานก็จำเป็นต้องหยุดขณะเดิน (เกือบทุก 200-300 ม.) จากนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน

เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกทำลายและการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระดูกกระดูกส่วนขอบทำให้ผู้ป่วยได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ความสามารถในการเคลื่อนไหวจึงถูกจำกัดอย่างรุนแรง กระบวนการทางพยาธิวิทยามีส่วนทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในข้อต่อและเนื้อเยื่อโดยรอบ, โรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบ, กระดูกอักเสบเกิดขึ้น

กล้ามเนื้อของรยางค์ล่างที่ได้รับผลกระทบทำให้ขาบางลงอย่างเห็นได้ชัด ความไม่สมดุลของภาระนำไปสู่ความผิดปกติของส่วนประกอบอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: เท้าแบน, โรคกระดูกพรุน, กระดูกสันหลังผิดรูป, ระบบประสาททนทุกข์ทรมาน (โรคระบบประสาทกดทับ ฯลฯ )

ผลกระทบที่ร้ายแรงไม่น้อย ได้แก่ การก่อตัวของ subluxations ทางพยาธิวิทยา, ankylosis (การหลอมรวมของพื้นผิวข้อต่อ) และเนื้อร้าย ส่งผลให้ผู้ป่วยพิการและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ ความเสี่ยงของความแออัด การเกิดลิ่มเลือด ฯลฯ เพิ่มขึ้น

ในกรณีขั้นสูง วิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการปรับปรุงสถานการณ์คือ endoprosthesis ซึ่งเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและมีข้อห้ามจำนวนมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม: การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของกระบวนการที่เจ็บปวดได้โดยไม่ต้องอาศัยการผ่าตัดใหญ่

การวินิจฉัย Osteophytes ของข้อสะโพก

ในระหว่างการให้คำปรึกษาเบื้องต้น แพทย์จะรวบรวมประวัติ ประเมินสถานะของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจากภายนอก ตรวจและสัมผัสข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เพื่อชี้แจงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทส่วนกลางให้ทำการตรวจทางระบบประสาทโดยทั่วไป

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ครอบคลุมอาจรวมถึง:

• การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อสะโพกในการฉายภาพหลายครั้งพร้อมการกำหนดชนิดและตำแหน่งของกระดูกพรุน
• คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อกำหนดระยะของโรค ชี้แจงลักษณะการเจริญเติบโต รายละเอียด และศึกษาโครงสร้างทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง
• อัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่ออ่อน, ข้อต่อ;
• Electroneuromyography เพื่อประเมินการทำงานของระบบประสาทในบริเวณรอบนอก

หากจำเป็น แพทย์อาจใช้การวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสภาพของข้อสะโพกและกระดูกส่วนขอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ arthroscopy หรือ biopsy

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• Hemogram ดำเนินการเพื่อตรวจหาเครื่องหมายของการอักเสบ (เพิ่ม COE และเม็ดเลือดขาว)
• ทำชีวเคมีในเลือดเพื่อค้นหาระดับแคลเซียม, โปรตีน C-reactive, ปัจจัยไขข้ออักเสบ;
• การตรวจคัดกรองทางเซรุ่มวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินและแอนติบอดีภูมิต้านตนเองที่จำเพาะ

หากผู้ป่วยมีโรคทางระบบหรือข้อบ่งชี้อื่น ๆ ให้ทำการปรึกษาหารือกับแพทย์ต่อมไร้ท่อ, ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ, แพทย์โรคไขข้อ ฯลฯ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยโรคต่อไปนี้:

• โรคกระดูกพรุน
  • ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของโรคกระดูกพรุนไปจนถึงระยะปลาย กระดูกต้นขาจะค่อยๆ แบนลง โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อ
  • โรคข้อเข่าเสื่อมตรวจพบได้เฉพาะในระยะหลังของภาวะกระดูกพรุนเท่านั้น
• การปะทะของ acetabular ของกระดูกต้นขา
  • กลุ่มอาการการปะทะของกระดูกต้นขาส่วนหน้าภายนอกของจุดเชื่อมต่อคอกะโหลกศีรษะ (การปะทะด้วยลูกเบี้ยว)
  • การปะทะของส่วน anterosuperior ของ acetabulum (การปะทะของก้ามหนีบ)
• สะโพก dysplasia
  • การแบนภายนอกของอะซีตาบูลัม
• โรคข้ออักเสบไพโรฟอสเฟต
  • ไพโรฟอสเฟตสะสมอยู่ในริมฝีปากอะซิตาบูลาร์และกระดูกอ่อน
  • การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อสะโพก การก่อตัวของกระดูกพรุน
  • ซีสต์ Subchondral

การรักษา Osteophytes ของข้อสะโพก

ยารักษาโรคกระดูกพรุนบริเวณข้อสะโพกรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ยาแก้ปวด (Ketonal, Dexalgin, Nalgesin) จะช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยาต้านการอักเสบ (Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen) จะหยุดการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบ

ยาพิเศษในการป้องกันกระดูกพรุนช่วยชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งมักจะนำหน้าการก่อตัวของกระดูกกระดูกส่วนขอบ Chondroprotectors ส่งเสริมการงอกของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ อย่างไรก็ตามยาดังกล่าว (กลูโคซามีน, คอนโดรอิตินซัลเฟต) จำเป็นต้องใช้ในระยะยาวเนื่องจากมีผลสะสม

Myorelaxants เป็นยาอีกกลุ่มหนึ่งที่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกพรุนบริเวณข้อสะโพก ยาเหล่านี้ช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เพิ่มการเคลื่อนไหว และบรรเทาอาการปวด ในบรรดา myorelaxants ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Midocalm, Tizanidine, Baclofen

โดยทั่วไปจะใช้วิธีการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งประกอบด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

การบำบัดทางกายภาพบำบัดรวมถึงการใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสและอัลตราโฟโนโฟรีซิสซึ่งช่วยขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบรรเทาอาการปวดปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ

กายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบการรักษาที่สำคัญอีกประการหนึ่ง ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพก็มีการกำหนดแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดซึ่งจำเป็นต่อการเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกและแขนขาส่วนล่าง

แนะนำให้ฝังเข็มและบำบัดด้วยตนเองเพื่อลดความตึงเครียดและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อ

มีการระบุการใช้โครงสร้างกระดูกและข้อแบบพิเศษ (ส่วนเสริม พื้นรองเท้าด้านใน ออร์โธส) ในกรณีของความผิดปกติ ความยาวแขนขาที่แตกต่างกัน ฯลฯ

เทคโนโลยีการผ่าตัดสมัยใหม่มักจะช่วยชะลอการลุกลามของการสร้างกระดูกกระดูกส่วนขอบ และไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเอ็นโดเทียม ดังนั้นการแทรกแซงด้วยการส่องกล้องจะดำเนินการที่ข้อต่อสะโพก - การส่องกล้องด้วยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่เสียหาย การผ่าตัดทำได้โดยการกรีดผิวหนังขนาดเล็ก (การเจาะ) มีการใส่อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาและกล้องส่องกล้องเข้าไปในข้อต่อ และเครื่องตรวจพิเศษจะให้โอกาสในการตรวจสอบรายละเอียดเนื้อเยื่อข้อต่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทั้งหมดอย่างละเอียด ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือและภายใต้การควบคุมของทัศนศาสตร์ กระดูกกระดูกต้นขาและอะซีตาบูลัมจะถูกลบออก และเย็บริมฝีปากที่ข้อ หากข้อต่อผิดรูป ก็จะได้รับการกำหนดค่าที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค กระดูกอ่อนที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยคอลลาเจนไบโอแมทริกซ์ ซึ่งสามารถทำหน้าที่ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนปกติได้อย่างเต็มที่

ในส่วนของเอ็นโดโปรเธติกส์การแทรกแซงนี้จะเหมาะสมเมื่อข้อสะโพกทำงานผิดปกติอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถรักษาให้หายได้ และไม่สามารถซ่อมแซมได้ ในระหว่างการผ่าตัดเอ็นโดเทียม ศัลยแพทย์จะเปลี่ยนพื้นผิวข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยวัสดุเทียม

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดเป็นเวลานาน ระยะเวลาการพักฟื้นอาจใช้เวลาหลายเดือนและไม่เพียงแต่ต้องใช้ความอดทนเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ความพยายามอย่างมากจากผู้ป่วย รวมถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

การป้องกัน

มาตรการป้องกันควรรวมถึงการป้องกันไม่ให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมและเพิ่มการรักษากระดูกอ่อนให้สูงสุด

อาหารควรมีคอลลาเจนซึ่งจำเป็นต่อการสนับสนุนการทำงานและโครงสร้างของข้อต่อ คอลลาเจนมีอยู่:

• ในน้ำซุปเนื้อและปลา
• ในเนื้อเย็นเยลลี่;
• ในผลเบอร์รี่ ผลไม้ ผัก

จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ฟื้นฟูหรืออาจารย์ผู้สอนกายภาพบำบัดเกี่ยวกับการกายภาพบำบัด สำหรับแต่ละกรณี จะมีการเลือกชุดแบบฝึกหัดที่แตกต่างกัน

ที่แนะนำ:

• หลักสูตรการนวดปกติ (ปีละ 1-2 ครั้ง)
• การรักษาและป้องกันโรคทางเมตาบอลิซึม (โรคอ้วน, เบาหวาน, โรคเกาต์) รวมถึงโรคของระบบทางเดินอาหารและตับ
• การแก้ไขความโค้งของเท้า การใช้รองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและพื้นรองเท้าแบบพิเศษ
• ให้วิตามินและธาตุที่จำเป็นแก่ร่างกาย ปริมาณวิตามินดี แมกนีเซียม สังกะสีเพิ่มเติม
• การให้ยาป้องกันโรค chondroprotectants;
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการบรรทุกน้ำหนักมากเกินไปบริเวณแขนขาและข้อสะโพกโดยเฉพาะ
• การปฏิบัติตามระบอบการปกครองของแรงงานและการพักผ่อน
• การตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างทันท่วงที

พยากรณ์

ระยะเริ่มแรกของการก่อตัวของกระดูกพรุนมักจะไม่นำไปสู่ความพิการ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ให้ตรงเวลา ตรวจร่างกายให้ครบถ้วน เริ่มการรักษา และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

การพยากรณ์โรคถือว่าไม่ค่อยดีนักเมื่อพูดถึงกรณีที่ละเลย โดยมีภาวะกระดูกพรุนมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ โรคนี้มีแนวโน้มที่จะลุกลามอย่างรวดเร็วข้อต่อสะโพกจะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยอาจพิการได้

ในกรณีที่ซับซ้อนอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเอ็นโดโปรสเทติกที่ซับซ้อน วิธีการรักษาสมัยใหม่ช่วยให้ผู้คนกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่ได้ไปพบแพทย์ทันที โรคจึงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ข้อต่อจึงผิดรูป เมื่อเวลาผ่านไป โรคกระดูกพรุนส่วนขอบของข้อสะโพกจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและความพิการ

วรรณกรรมที่ใช้

การใช้รูปแบบฉีดของไบโอโพลีเมอร์ไฮโดรเจลต่างชนิดกันในรอยโรคที่เสื่อม-เสื่อมของข้อต่อ, คู่มือปฏิบัติสำหรับแพทย์, มอสโก, 2012

วิธีการสมัยใหม่ในการเกิดโรค การวินิจฉัยและการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม EM Lisitsyna, MP Lisitsyn, AM Zaremuk

การบาดเจ็บและกระดูกและข้อ, Ryabchikov IV Kazan, 2016