พิษจากซูชิ

อาหารแบบดั้งเดิมของญี่ปุ่นได้รับความนิยมมานานกว่าชายแดนของประเทศนี้ ซูชิและม้วนมักจะอยู่บนโต๊ะของเรา: พวกเขาสามารถลิ้มรสในร้านอาหารหลายแห่งสั่งให้จัดส่งที่บ้านหรือเตรียมด้วยตัวเองซึ่งไม่ยากมากถ้าคุณมีส่วนผสมที่จำเป็น อย่างไรก็ตามไม่น้อยไปกว่าการร้องเรียนเรื่องพิษซูชิ ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นและอันตรายใดที่รอผู้ชื่นชอบอาหารดังกล่าว?

ระบาดวิทยา

ฤดูกาลพิษเปิดขึ้นส่วนใหญ่ในฤดูร้อน ดังนั้นในช่วงเดือนที่อากาศร้อนจำนวนคนป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากและสามารถอธิบายได้อย่างง่ายดาย ในช่วงฤดูร้อนความร้อนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทวีคูณโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างแข็งขันเนื่องจากอุณหภูมิ +25 ถึง +40 ° C ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ดีสำหรับปัจจัยสำคัญของกิจกรรมที่สำคัญ ในแบคทีเรียซูชิพัฒนาเข้าไปในระบบทางเดินอาหารกลไกการป้องกันจะเปิดใช้งาน: ร่างกายพยายามกำจัด "แขกที่ไม่พึงประสงค์" ในทุกด้าน การทดสอบแสดงให้เห็นว่าซูชิเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 15 องศาเซลเซียสมานานกว่าแปดชั่วโมงมีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นพิษ หลังจาก 12 ชั่วโมงความเสี่ยงก็ยิ่งชัดเจนยิ่งขึ้น [1]

ปลาและซูชิอยู่ในอันดับต้น ๆ รายการอาหารทั้งหมดที่อันตรายในช่วงฤดูร้อน ตามด้วยเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์นมและไข่ มันเป็นอาหารนี้หากเก็บไว้อย่างไม่ถูกต้องจะเสียภายในไม่กี่ชั่วโมง และหากลูกค้าสั่งซูชิด้วยการส่งมอบการเดินทางของผลิตภัณฑ์ผ่านถนนสายร้อนนั้นยาวนานขึ้นอย่างมากซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษหลายครั้ง

ตัวแทนสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่เป็นพิษหลังจากกินซูชิ ได้แก่ Staphylococci, Salmonella และ E. coli [2]

สาเหตุ พิษจากซูชิ

จานใด ๆ ที่มีผลิตภัณฑ์ดิบหรือไม่ได้รับความร้อนไม่เพียงพอสามารถทำลายได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการพัฒนาของ อาหารเป็นพิษ ปลาที่ผ่านการประมวลผลไม่ดีเป็นสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบสำหรับแบคทีเรียที่จะเติบโตและทวีคูณซึ่งกลายเป็นสาเหตุหลักของการมึนเมา คนสามารถกินซูชิที่เก็บไว้อย่างไม่ถูกต้องหรือนานเกินไป ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำหนดการเน่าเสียของผลิตภัณฑ์นี้ตามลักษณะที่ปรากฏ

สาเหตุที่สองของการเป็นพิษซูชิอาจไม่ใช่แบคทีเรีย แต่เป็นโรคฮีนมิน - ปรสิตที่มีอยู่ในปลาดิบที่ไม่สุกและมีเกล็ดต่ำ ระยะเฉียบพลันของพิษดังกล่าวเกิดขึ้นในรูปแบบของการแพ้เฉียบพลัน: ผู้ป่วยมีไข้มีอาการปวดในช่องท้องและตับมีผื่น ผลิตภัณฑ์ปลาที่ได้รับการแช่แข็งอย่างลึกซึ้งนั้นมีอันตรายน้อยกว่าในแง่ของ helminthiasis

ตามคำแนะนำของสุขาภิบาลปลาควรถูกเก็บไว้อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ในช่องแช่แข็ง AT-18 หรือ 20 ° C เพื่อหลีกเลี่ยงโรคกาฝาก

เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารทะเลจะไม่สูญเสียรสชาติและคุณภาพโภชนาการ แต่ในเวลาเดียวกันไม่ได้ปนเปื้อนด้วยเชื้อโรค (Salmonella, e. coli ) จุดที่สำคัญที่สุดคือ: การจัดเก็บที่เหมาะสมการละลายน้ำแข็งและการเตรียมปลาสำหรับซูชิ

สาเหตุที่สามที่เป็นไปได้ของความเสียหายที่เป็นพิษหลังจากรับประทานซูชิคือการมีเกลือโลหะหนักในปลา - ตัวอย่างเช่นปรอท สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการใช้อาหารทะเลดิบในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การเป็นพิษทางเคมี

ควรสังเกตว่าการเป็นพิษไม่เพียง แต่เกิดจากซูชิ แต่ยังรวมถึงซอสด้วย ตัวอย่างเช่นวาซาบิซอสที่อยู่บนพื้นฐานของพืชสมุนไพร Eutremes ซึ่งเป็นของกะหล่ำปลีสกุลและเป็นญาติห่าง ๆ ของพืชชนิดหนึ่งที่รู้จักกันดีเป็นที่นิยมมาก เนื่องจากวาซาบิตัวจริงเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีราคาแพงจึงมักถูกแทนที่ด้วยมะรุมธรรมดาด้วยการเพิ่มสีทุกประเภทการเพิ่มรสชาติและส่วนผสมอื่น ๆ การทดแทนดังกล่าวไม่ดีต่อสุขภาพเสมอไปและยังสามารถนำไปสู่การเป็นพิษได้ [3]

ปัจจัยเสี่ยง

ความเป็นไปได้ของการเป็นพิษซูชินั้นไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเชื้อโรคหรือสารพิษในผลิตภัณฑ์ ปัจจัยต่าง ๆ เช่น:

• สถานะของการป้องกันภูมิคุ้มกันของบุคคล
• อายุ;
• จำนวนสารพิษหรือเชื้อโรคทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกาย

ผู้คนประเภทที่อ่อนแอที่สุดคือผู้สูงอายุเนื่องจากระบบย่อยอาหารและระบบปัสสาวะของพวกเขาไม่สามารถตอบสนองต่อการแนะนำของเชื้อโรคและสารพิษได้อย่างเพียงพอ เด็กเล็กและหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

ในเด็กอายุต่ำกว่า 6-7 ปีระบบภูมิคุ้มกันยังคงไม่แน่นอนดังนั้นจึงไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกได้อย่างเพียงพอ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลงก็มีอยู่ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานรูปแบบเรื้อรังของไวรัสตับอักเสบ, สถานะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความเสี่ยงที่สำคัญของการเป็นพิษยังมีอยู่ในผู้ป่วยที่อ่อนแอลงที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี

กลไกการเกิดโรค

พิษซูชิที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากผลการเผาผลาญของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือฉวยโอกาส ตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคหรือสารหลั่งที่เป็นพิษอาจเข้าสู่ซูชิในระหว่างการเตรียมการประมวลผลการจัดเก็บหรือการจัดส่ง ที่เรียกว่าการปนเปื้อนข้ามหรือการขนส่งแบคทีเรียจากอาหารหนึ่งและพื้นผิวไปยังอีกชนิดหนึ่งถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นพิษที่ตามมา

เชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อความมึนเมาสามารถสร้างความเป็นพิษของอาหารได้หลายวิธี ประการแรกแบคทีเรียบางตัวมีปฏิสัมพันธ์โดยตรงกับเยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหารและสร้างผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของตัวเอง ประการที่สองตัวแทนการติดเชื้อจำนวนมากอาจผลิต exotoxins โปรตีนที่ถูกทำลายโดยการรักษาความร้อนที่เพียงพอเท่านั้น

เชื้อรารวมถึงแม่พิมพ์และยีสต์สร้างอาณาจักรชีวภาพของตัวเอง รูปแบบบางอย่างที่สามารถผลิตสารพิษถือได้ว่าอันตรายมาก การบริโภคอาหารของพวกเขาอาจทำให้มนุษย์เสียชีวิต

นอกเหนือจากแบคทีเรียและเชื้อราแล้วอาจมีไวรัสในอาหารทะเล (ปลาดิบหอยแมลงภู่หอยนางรม)-โดยเฉพาะ hav (ไวรัสตับอักเสบ A เชื้อโรค) เชื้อโรคไวรัสอื่น ๆ ได้แก่ rotavirus และการติดเชื้อ Norovirus

อาการ พิษจากซูชิ

หากบุคคลมีพิษซูชิสัญญาณหลักของความผิดปกติจะเป็นดังนี้:

• การโจมตีเฉียบพลันของความมึนเมา (½ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากกินซูชิ);
• คลื่นไส้เพิ่มน้ำลายไหลความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• การอาเจียนซ้ำ (เนื้อหาในกระเพาะอาหารออกมาตามด้วยการหลั่งน้ำดี);
• ท้องเสียอุจจาระของเหลวซ้ำ (สีน้ำตาลถึงสีเหลืองอ่อนและสีเขียว) บางครั้งมีเมือกและเส้นเลือด;
• อาการปวดท้อง, กระตุก, กระตุก, เหมือนการโจมตี, การตัด, การแทง

หลังจากตอนของการอาเจียนและการถ่ายอุจจาระของเหลวบุคคลนั้นบันทึกการบรรเทาทุกข์เล็กน้อยซึ่งถูกแทนที่ด้วยการโจมตีอีกครั้ง การกระตุ้นอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างหนัก บ่อยครั้งที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นมีอาการปวดหัว ในบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูงมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

แม้หลังจากการหายตัวไปของสัญญาณเฉียบพลันครั้งแรกของการเป็นพิษซูชิเป็นเวลาหลายวันอาการของผู้ป่วยยังคงไม่สบายใจ: อาการท้องอืดความอ่อนแอทั่วไปการสูญเสียความอยากอาหารบางครั้ง - ผื่นผิวหนัง

ในกรณีที่รุนแรงมีอาการวิงเวียนศีรษะมีสติเบลอเพิ่มสัญญาณของการคายน้ำ เงื่อนไขนี้ต้องใช้การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน: การรักษาด้วยตนเองของพิษซูชิสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

ระยะฟักตัวสำหรับพิษซูชิค่อนข้างสั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมง (มักจะ 30-60 นาที) แม้จะมี polyetiology ที่เป็นไปได้ของโรค แต่อาการพื้นฐานของความมึนเมาและความผิดปกติของน้ำเกลือก็เหมือนกัน

พิษส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของอาการคลื่นไส้, อาเจียนกำเริบ, การถ่ายอุจจาระ enteritic ของเหลว อาการปวดท้องจะปรากฏตัวในรูปแบบที่แตกต่างกัน: จากอาการปวดเล็กน้อยไปจนถึงอาการปวดเหมือนการโจมตีที่คมชัด การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิมักจะเป็นระยะสั้น (สูงสุด 24 ชั่วโมง) ถึง 38-39 ° C มีอาการหนาวสั่นไม่สบายตัวปวดศีรษะ

ในระหว่างการตรวจสอบของผู้ป่วยสีซีดของผิวหนัง (น้อยกว่ามักจะมีอาการอักเสบ) มือเย็นและเท้าจะถูกบันทึกไว้ อาการปวด Palpatory ในบริเวณ epigastrium และบริเวณฝีเย็บการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของชีพจรลดความดันโลหิตลดลง ความรุนแรงของสัญญาณของการคายน้ำและ demineralization ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดของเหลวในร่างกาย

บ่อยครั้งที่พิษซูชิหายไปภายใน 1-3 วันหากผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

หลักสูตรของโรคอาจมีลักษณะเฉพาะบางอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเป็นพิษ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อ Staphylococcal นั้นมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการที่มีอาการเด่นของโรคกระเพาะ:

• อาเจียนกำเริบ;
• อาการปวดที่คมชัดในบริเวณท้อง

ธรรมชาติของอุจจาระอาจไม่เปลี่ยนแปลง ค่าอุณหภูมิเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นสั้น ๆ มีการลดลงของความดันโลหิต, acrocyanosis, ชัก

หากพิษเกิดจากการปรากฏตัวของ Clostridium perfringens ในซูชิจากนั้นไปยังภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้นจะเพิ่มท้องเสียเด่นชัดด้วยอุจจาระเป็นฟองของเหลวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในการขาดน้ำการขยายตัวของตับและม้าม

ในการเป็นพิษที่เกิดจาก Escherichia coli มีหลักสูตรที่ค่อนข้างไม่รุนแรงโดยมีสัญญาณของสารพิษทั่วไปน้อย: ท้องเสียปวดท้อง

ในการเป็นพิษโปรตีนอาการพื้นฐานมักจะเป็นอาการปวด epigastric และอุจจาระของเหลวโดยไม่มีการรวมทางพยาธิวิทยา หลักสูตรที่รุนแรงที่มีไข้, อาเจียนกำเริบอุจจาระของเหลวนั้นหายาก แต่ก็ยังเป็นไปได้ บางครั้งความมึนเมาของ Protean ทำงานเหมือนโรคผ่าตัดเฉียบพลัน (ไส้ติ่งอักเสบ, การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด, ฯลฯ ) [4]

ขั้นตอน

หลักสูตรทางคลินิกของพิษใด ๆ แบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:

1. ขั้นตอนที่เป็นพิษซึ่งสารพิษถึงปริมาณในร่างกายที่สามารถสร้างผลพิษที่เฉพาะเจาะจงได้
2. ระยะ somatogenic ซึ่งเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อผลกระทบเชิงลบของสารพิษ

แยกกันเราสามารถแยกแยะขั้นตอนของการล้างพิษซึ่งผลของสารพิษจะหยุดหรือลดลงเนื่องจากถูกกำจัดออกจากร่างกายไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ในทางกลับกันการล้างพิษอาจเป็นธรรมชาติ (สารพิษจะถูกกำจัดออกไปด้วยอาเจียน, อุจจาระ, ปัสสาวะ), เฉพาะ (เกี่ยวข้องกับการแนะนำของยาแก้พิษหรือยาแก้พิษ) และเทียม (เกี่ยวข้องกับการบริหารยาดูดซับและวิธีลดความเป็นพิษ)

รูปแบบ

• การเปลี่ยนแปลงทางคลินิกของพิษซูชิ:
  • กระเพาะอาหาร;
  • Enteritic;
  • ระบบทางเดินอาหาร;
  • ระบบทางเดินอาหาร
• ประเภทตามความรุนแรงของหลักสูตร:
  • พิษอ่อน;
  • ปานกลาง;
  • รุนแรง.
• ประเภทขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุ:
  • การติดเชื้อในลำไส้ของแบคทีเรีย
  • อาหารแบคทีเรียเป็นพิษ
  • พิษโดยองค์ประกอบทางเคมี;
  • พยาธิวิทยากาฝาก
• การเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อน:
  • พิษซูชิที่ไม่ซับซ้อน
  • พิษซูชิที่ซับซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความล้มเหลวในการรักษาผู้ป่วยที่มีพิษซูชิสามารถนำไปสู่ผลที่รุนแรงและไม่เอื้ออำนวย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดน้ำสัญญาณซึ่งรวมถึง:

• กระหายเยื่อเมือกแห้ง;
• อาการวิงเวียนศีรษะปวดหัว;
• ไม่แยแสความอ่อนแออย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวของรอยคล้ำใต้ดวงตา;
• ผิวแห้ง;
• หายใจลำบาก

การคายน้ำขนาดกลางและรุนแรงนั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอาการข้างต้นมีอาการทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทและระบบปัสสาวะ (Anuria) ความเสี่ยงของการจับกุมอาการช็อกหรือการล่มสลายเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของพิษซูชิถือว่าเป็น:

• ช็อต hypovolemic;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
• Necrotizing enteritis;
• การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน

โชคดีที่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อธิบายไว้นั้นไม่ค่อยมีการบันทึก

การวินิจฉัย พิษจากซูชิ

บทบาทที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยพิษของซูชินั้นเล่นโดยตัวชี้วัดทางคลินิกและระบาดวิทยาดังกล่าว:

• การโจมตีเฉียบพลันของโรคอาการที่โดดเด่นของโรคกระเพาะหรือกระเพาะอาหารอักเสบ;
• ลักษณะกลุ่มของอุบัติการณ์หรือการเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการเกิดปัญหาและการบริโภคผลิตภัณฑ์อาหารเฉพาะ (ซูชิ)

การทดสอบหลักเกี่ยวข้องกับการแยกเชื้อโรคออกจากอาเจียนน้ำล้างและอุจจาระ หากมีการแยกเชื้อโรคคุณสมบัติที่เป็นพิษจะถูกศึกษา ควรสังเกตว่าในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีพิษระดับการตรวจหาเชื้อโรคมีขนาดเล็กและแม้แต่การตรวจหาสารทางพยาธิวิทยาไม่ได้อนุญาตให้คุณพิจารณาว่า "ผู้กระทำผิด" ของการติดเชื้อที่เป็นพิษ การมีส่วนร่วมของสาเหตุของมันสามารถพิสูจน์ได้โดยการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาด้วยระบบอัตโนมัติหรือการระบุเชื้อโรคที่พบในผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาโดยตรงในการวินิจฉัยพิษซูชิไม่ได้มีบทบาทอิสระ เพิ่มขึ้นในแอนติบอดี titer ไปยัง autoStrain ของจุลินทรีย์ที่ตรวจพบสามารถใช้เป็นหลักฐาน

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือถูกกำหนดไม่มากนักในแง่ของการค้นหาสาเหตุของพยาธิสภาพ แต่เพื่อชี้แจงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการเป็นพิษ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยขอแนะนำให้ทำการศึกษาอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายใน, ไฟฟ้า, gastroduodenoscopy

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในการวินิจฉัยเบื้องต้นมีความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะพิษซูชิกับโรคที่มีภาพทางคลินิกคล้ายกันเช่นเดียวกับระหว่างการติดเชื้อที่เป็นพิษของอาหารที่แตกต่างกัน

ระยะฟักตัว	อาการที่โดดเด่น
Clostridium perfringens Streptococcus faecalis Bacillus cereus	หกถึงสิบสองชั่วโมง	อาการปวดท้องท้องเสียบางครั้งอาการคลื่นไส้กับอาเจียน
Salmonella, Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Vibrios	18 ถึง 36 ชั่วโมง	อาการปวดท้องท้องเสียอาเจียนไข้ปวดศีรษะ
ไวรัสลำไส้	24 ถึง 72 ชั่วโมง	ท้องเสีย, ไข้, ปวดท้อง, อาเจียน, ความทุกข์ทางเดินหายใจ
Amoebae, Giardia (โปรโตซัว)	7 ถึง 28 วัน	อาการปวดท้องท้องเสีย, อาการปวดหัว, ปวดศีรษะ
สารพิษจากกระซิก	สูงสุด 1 ชั่วโมง	ระบบทางเดินหายใจประสาทสัมผัสและมอเตอร์
สารพิษ Botulinum	12 ถึง 36 ชั่วโมง	อาการวิงเวียนศีรษะ, การมองเห็นสองครั้ง, การกลืนที่บกพร่อง, ปัญหาการหายใจ, ปัญหาการพูด, เยื่อเมือกแห้ง, จุดอ่อนทั่วไป
ปรอทอินทรีย์	อย่างน้อย 72 ชั่วโมง	ความอ่อนแอในแขนขา, อาชา, กล้ามเนื้อกระตุก, ความบกพร่องทางสายตา
Scombrotoxin (ฮิสตามีน)	สูงสุด 1 ชั่วโมง	ปวดศีรษะวิงเวียน, รสชาติไม่ดีในปาก, สีแดงผิว, อาการคัน, ผื่น
Campylobacter, Listeria	ไม่ได้ระบุ	ไข้ปวดศีรษะและข้อต่อการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองรอบนอก

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแยกแยะพิษซูชิจากกล้ามเนื้อหัวใจตายจากโรคบางชนิดของท้อง (ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบ) เช่นเดียวกับจากพิษเห็ดเมทิลแอลกอฮอล์

การรักษา พิษจากซูชิ

หากสงสัยว่ามึนเมาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเมื่อวางยาพิษด้วยซูชิ (ซูชิ) ด้วยตัวคุณเองและเมื่อใดที่จะไปพบแพทย์

เมื่อเริ่มมีอาการสงสัยครั้งแรกคุณควร:

• ชักนำให้อาเจียนล้างกระเพาะอาหารด้วยการดื่มน้ำอุ่น 2-3 แก้วหรือสารละลายที่อ่อนแอของโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต;
• การล้างกระเพาะอาหารควรทำซ้ำจนกว่าน้ำใสจะออกมาในระหว่างการอาเจียน
• ดื่มตัวดูดซับในปริมาณที่เหมาะสม (ถ่านกัมมันต์, enterosgel, smecta, polysorb ฯลฯ );
• พักผ่อนให้มากที่สุดนอนลง
• ปฏิเสธที่จะกิน (อย่างน้อยสำหรับ 24 ชั่วโมงถัดไป) ดื่มของเหลวมากขึ้น (น้ำธรรมดาชาดำหรือสมุนไพร)

หากความเป็นอยู่ที่ดีหลังจากมาตรการข้างต้นหลังจากพิษซูชิไม่ได้ทำให้เป็นปกติคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบผู้ป่วยคลำช่องท้องวัดอุณหภูมิหากจำเป็นให้อ้างอิงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ที่สัญญาณของการคายน้ำอาจกำหนดการใช้โซลูชั่นน้ำเกลือ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Rehydron) มีความจำเป็นที่จะต้องสังเกตข้อ จำกัด ที่เข้มงวดในการกิน ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกเป็นที่พึงปรารถนาที่จะไม่กินเลย จากนั้นอาหารรวมถึงซุปข้าวหรือโจ๊ก, kissel, breadcrumbs ภายใต้การห้ามทอดทอดเผ็ดอ้วนม่วงรมควันและดองที่สามารถทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยแย่ลง

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อระบุ:

• ไข้เป็นเวลานาน
• อาเจียนไม่หยุดหย่อน
• ท้องเสียไม่หยุดหย่อน
• อาการปวดท้องรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีพิษซูชิอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยใน

การบำบัดแบบครบวงจรอาจรวมถึงยาต่อไปนี้:

• Enterosgel - ใช้ 1 ช้อนโต๊ะ l สามครั้งต่อวันด้วยน้ำ
• Sorbex - 2-6 แคปซูลสามครั้งต่อวัน
• ถ่านสีขาว - 3-5 เม็ดสูงสุด 4 ครั้งต่อวัน
• ถ่านเปิดใช้งาน - 6-8 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน
• Atoxil - 1 แพ็คเก็ตสูงสุด 3 ครั้งต่อวัน

ระยะเวลาการใช้งานของตัวดูดซับในพิษซูชิคือ 3-10 วัน การบริหารที่ยาวนานขึ้นอาจนำไปสู่การพัฒนาอาการท้องผูก

ด้วยอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงคุณสามารถใช้ Smecta: ผงจากซองหนึ่งถูกเจือจางในน้ำอุ่น 100 มล. คนให้เข้ากัน ทำซ้ำสามครั้งต่อวัน

หลังจากการหยุดการอาเจียนเพื่อฟื้นฟูความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์ควรดื่มน้ำสะอาดมาก (สูงถึง 2.5-3 ลิตร) เพื่อเติมเต็มการขาดดุลของเกลือโซเดียมและโพแทสเซียมกำหนดสารละลาย Regidron - 1 ช้อนโต๊ะ ช้อนทุก ๆ 10-15 นาที

หากผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงคุณสามารถใช้ antispasmodics - ตัวอย่างเช่น drotaverine หรือ spazmalgon และด้วยการเคลื่อนไหวท้องอืดที่เด่นชัดจะช่วย:

Drotaverine	แนะนำ 1-2 เม็ดต่อการบริหารสูงสุดสามครั้งต่อวัน การรักษาอาจมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยลดลงของความดันโลหิตอิศวร
อาการกระตุก	ใช้เวลาไม่เกิน 1-2 เม็ดต่อวันไม่เกิน 3 วัน ยาควรล้างลงด้วยของเหลวจำนวนมาก
การเคลื่อนไหว	ใช้ 1 เม็ดสูงถึง 4 ครั้งต่อวันไม่เกิน 5 วัน ยาเสพติดมีข้อห้ามในสภาวะที่ไม่แน่นอนของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ไม่ควรใช้ยาต้าน antidiarrheal loperamide และ imodium เนื่องจากการหยุดการขับถ่ายของสารพิษด้วยอุจจาระอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของสภาพของผู้ป่วย: เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้ร่างกายทำความสะอาดตัวเอง [5]

เมื่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยหลังจากพิษซูชิเป็นปกติแนะนำให้ใช้หลักสูตรโปรไบโอติกเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์และการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ยาเสพติดที่เลือกสามารถ:

• Enterogermina - ใช้ขวด 1 ขวดสูงสุด 3 ครั้งต่อวันเป็นระยะ ๆ (หรือ 2-3 แคปซูลต่อวัน)
• LINEX - ใช้ 2 แคปซูลวันละสามครั้งโดยมีของเหลวจำนวนเล็กน้อย
• Probiz - ใช้ 1 แคปซูลสูงสุด 2 ครั้งต่อวันด้วยน้ำอุ่น ระยะเวลาการรักษา - 1-1.5 เดือน

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นพิษซูชิคุณต้อง:

• เก็บอาหารสำหรับการเตรียมการรวมถึงซูชิในตู้เย็นกินมันโดยเร็วที่สุด
• ประมวลผลส่วนผสมของจานอย่างสมบูรณ์และเหมาะสม
• ล้างส่วนผสมอาหารทั้งหมดให้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะไม่ได้รับความร้อน
• อย่าซื้อส่วนผสมในตลาดที่เกิดขึ้นเองบนชายหาดในร้านค้าขนาดเล็กที่มีการรับรู้สินค้าช้า
• ล้างมือให้สะอาดใต้น้ำ - ทั้งสองก่อนเตรียมและกินซูชิ
• ฟังปฏิกิริยาของประสาทสัมผัสของคุณ: ถ้ากลิ่นหรือรสชาติของซูชิดูแปลกสำหรับคุณมันจะดีกว่าที่จะไม่กินมัน

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงฤดูร้อน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับพิษซูชิขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย;
• สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องของตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อที่เป็นพิษ;
• อายุของบุคคล

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เหล่านี้คือเด็กเล็กผู้สูงอายุหญิงตั้งครรภ์คนที่มีโรคเรื้อรังที่บ่อนทำลายปฏิกิริยาของการป้องกันภูมิคุ้มกัน

กรณีที่รุนแรงของความมึนเมาอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของสภาพของผู้ป่วยการคายน้ำที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปของร่างกายเนื่องจากการกระตุ้นให้อาเจียนและถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับการติดเชื้อ

พิษซูชิส่วนใหญ่ได้รับการรักษาที่บ้าน อย่างไรก็ตามหากการใช้มาตรการที่เหมาะสมไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยจำเป็นต้องมีความจำเป็นโดยไม่ต้องเสียเวลาเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรติดต่อแพทย์ทันทีที่ตรวจพบอาการที่น่าสงสัยครั้งแรก