ภาวะ Hyponychia

คำถามที่ว่าทำไม hyponychium จึงปรากฏขึ้นนั้นเป็นเรื่องที่แปลกที่จะพูดน้อยที่สุดเนื่องจาก hyponychium ของเล็บ (จากภาษากรีก onychos - เล็บ + hypo - ด้านล่าง, ด้านล่าง) เป็นพื้นที่ของเยื่อบุผิวที่อยู่ระหว่างเล็บและผิวหนังของปลายนิ้ว.

เราสามารถพูดได้ว่าไฮโปนีเชียมอยู่ใต้เล็บ หรือแม่นยำกว่านั้นคือใต้ขอบอิสระ (ส่วนปลาย) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแผ่นเล็บขยายเกินจุดเปลี่ยนระหว่างผิวหนังของนิ้วและเล็บ โดยที่ไฮโพนีเชียมจะแก้ไข เล็บที่ปลายนิ้ว

นอกจากนี้ ภาวะไฮโพนีเชียม - ร่วมกับทางเดินอุ้งเท้า (คอคอดเล็บในส่วนปลายของเตียงเล็บในช่วงการเปลี่ยนไปสู่ภาวะไฮโปนีเชียม) - เป็นสิ่งกีดขวางที่ผนึกพื้นที่ใต้เล็บและปกป้องจากน้ำ สารเคมี และจุลินทรีย์[1]

ไฮโพนีเชียมมีหน้าตาเป็นอย่างไร?

การกำหนดการเปลี่ยนจากเตียงเล็บไปยังหนังกำพร้าของนิ้ว hyponychium มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่หนาขึ้นใต้ขอบอิสระของแผ่นเล็บ หนังกำพร้าของ hyponychium หนาขึ้น 90-95% ประกอบด้วย keratinocytes; นอกจากนี้ยังมีชั้นที่เป็นเม็ด (เม็ด) ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ซึ่งมีเม็ด keratogialin ซึ่งเป็นโปรตีนเริ่มต้นสำหรับการสร้างเคราติน ชั้นนอกที่มีเขาในส่วนปลาย (ใกล้กับเตียงเล็บ) มีขนาดกะทัดรัดและใกล้กับขอบอิสระของแผ่นเล็บ - orthokeratotic (หนากว่า) ด้วย keratinocytes ซึ่งสามารถเจริญเติบโตจากไมโทติคไปสู่สถานะที่แตกต่างขั้นสุดท้ายและแทนที่ เซลล์ที่ตายแล้ว ผิวหนังชั้นหนังแท้ที่อยู่ด้านล่าง (ไม่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) จะอยู่ที่ส่วนปลาย (ส่วนปลาย) ของนิ้วโดยตรง

หากคุณดูที่ส่วนบนของเล็บที่มีสุขภาพดีจะมองไม่เห็นไฮโพนีเชียมมากนัก แต่ถ้าคุณมองใต้เล็บจากด้านฝ่ามือ หากมองใกล้ ๆ คุณจะเห็นแถบผิวหนังเล็ก ๆ ที่ยึดเล็บไว้จนถึงปลายเล็บ นิ้ว.

อย่างไรก็ตาม โครงสร้างผิวหนังบริเวณรอบดวงตา (ม้วนผิวหนัง) ได้แก่ paronychium, eponychium และ hyponychium Paronychium คือการม้วนผิวหนังที่ล้อมรอบขอบของแผ่นเล็บ Eponychium คือรอยพับของผิวหนังที่อยู่บริเวณใกล้เคียงซึ่งก่อตัวเป็นหนังกำพร้า (ชั้นมีเขาบาง ๆ บนแผ่นเล็บ) หนังกำพร้าและอีโพนีเชียมก่อตัวเป็นชั้นเล็บอีกชั้นหนึ่ง

Hyponychium เติบโตได้อย่างไร?

ในสัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ กลุ่มเซลล์ของทารกในครรภ์จะย้ายจากร่องเล็บส่วนใกล้เคียงและแพร่กระจายไปจนสุดนิ้ว โดยแยกความแตกต่างออกเป็นเมทริกซ์เมทริกซ์เล็บ และมีสันปรากฏขึ้นที่ส่วนปลายของช่องเล็บ ซึ่งในที่สุดก็แยกความแตกต่างออกไปเป็นไฮโพนีเชียม การเกิดขึ้นของแผ่นเล็บจากใต้ก้านเล็บใกล้เคียงได้รับการแก้ไขในสัปดาห์ที่ 13 ของการพัฒนาของมดลูก และในสัปดาห์ที่ 32 หน่วยเล็บของทารกในครรภ์ประกอบด้วยแผ่นเล็บ เมทริกซ์เล็บ เตียงเล็บ อิโปนีเชียม และไฮโพนีเชียม

โดยปกติภาวะไฮโพนีเชียมจะเติบโตจนถึงจุดเปลี่ยนระหว่างผิวหนังของนิ้วและเล็บเท่านั้น

สาเหตุ ภาวะ hyponychia

สำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุผิวระหว่างผิวหนังของปลายนิ้วและส่วนของแผ่นเล็บที่ยื่นออกมาด้านบน อาจใช้ถ้อยคำเช่น: ภาวะ hyponychium มากเกินไป ภาวะ hyponychium ขนาดใหญ่หรือยื่นออกมา และอาจใช้ภาวะ hyponychium ที่ขยายหรือหนาขึ้น

เมื่อหนังกำพร้าที่จุดเปลี่ยนระหว่างผิวหนังของนิ้วและเล็บยื่นออกมาเหนือแผ่นรองนิ้วขึ้นไปที่ด้านหลังของแผ่นเล็บ กล่าวกันว่าภาวะไฮโพนีเชียมจะยาวกว่าเล็บ

สาเหตุต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของภาวะ hyponychia มากเกินไป:

• อาการบาดเจ็บที่เล็บ
• การปลูกเล็บยาว (โดยให้แผ่นเล็บยาวกว่ามาก) รวมถึงการทำเล็บบ่อยๆ โดยต่อเล็บเจล หรือสวมเล็บอะคริลิกเป็นเวลานาน
• โรคเล็บจากเชื้อราที่เกิดจาก dermatophyte - โรค เชื้อราที่เล็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อราเล็บใต้เล็บส่วนปลายและด้านข้าง (ซึ่งมีผลกระทบต่อภาวะ hyponychium ก่อนแล้วจึงแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บและเตียงเล็บ);
• โรคผิวหนังอักเสบติดต่อง่ายหรือ แพ้ ;
• Acrodermatitis ถาวร pustularis allopo ซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่บริเวณปลายนิ้วสุดท้าย
• โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ;
• hyperkeratosis ใต้เล็บ นำไปสู่ความหนาของแผ่นเล็บ - pachyonychia ;
• ฝ่ามือ แบบหลุมหรือ papular และฝ่าเท้า keratoderma ;
• ซินโดรมหรือโรคไรเตอร์.

ปัจจัยเสี่ยง

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเจริญเติบโตของ hyponychia มากเกินไปนั้นนำไปสู่การเสื่อมสภาพของผิวหนังเมื่อสัมผัสกับน้ำเป็นเวลานานการสัมผัสกับสารเคมีหรือยาทาเล็บและผลิตภัณฑ์เสริมความแข็งแรงของเล็บการปรากฏตัวของเล็บใต้ผิวหนังและการก่อตัวของ periungual ( หูด, osteochondroma, exostosis, เนื้องอก glomus ของเล็บใต้ผิวหนัง พื้นที่, fibrokeratoma, ซีสต์ onycholemmal ที่ผิวหนัง ฯลฯ ); onychogryphosis (ความหนาของเล็บและความผิดปกติในรูปแบบของกรงเล็บของนก)); onychogryphosis (ความหนาของเล็บและความผิดปกติในรูปแบบของกรงเล็บของนก)

นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติที่กำหนดทางพันธุกรรมของเล็บและโครงสร้างผิวหนังบริเวณรอบดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่กำเนิด (หรือได้มาเนื่องจากการบาดเจ็บที่เล็บ, การตีออกของเล็บใต้เล็บหรือภาวะไขมันในเลือดสูง) พยาธิวิทยาเช่น pterygium inversum unguis - ต้อเนื้อเล็บผกผันหรือผกผัน ในพยาธิวิทยานี้ hyponychium จะยึดติดกับด้านล่างของเล็บในขณะที่มันโตขึ้น และส่วนปลายของเตียงเล็บจะหลอมรวมกับพื้นผิวด้านในของแผ่นเล็บ

กลไกการเกิดโรค

ในกรณีที่ภาวะ hyponychia มากเกินไปเกิดขึ้นเนื่องจากการทำเล็บมือบ่อยครั้งด้วยการต่อเล็บเจลหรือการต่อเล็บอะคริลิกเป็นเวลานาน กลไกนี้อธิบายได้ด้วยความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนขอบส่วนปลายที่ว่างของแผ่นเล็บ ซึ่งเยื่อบุผิว hyponychia ตอบสนองโดยการกระตุ้นการแบ่งเซลล์. และยิ่งขอบเล็บยาวขึ้น ความเค้นเชิงกลก็จะส่งผลต่อบริเวณเล็บใต้เล็บมากขึ้น

ในโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ เช่นเดียวกับในภาวะไขมันใต้เล็บมากเกินไป การแพร่กระจายและการแยกเซลล์ของชั้น corneum จะบกพร่อง สังเกตการหนาและการทำลายของเล็บ

ในกรณีของการติดเชื้อราที่เล็บ การเกิดโรคของความเสียหายที่เกิดจากภาวะ hyponychium เกิดจากการเสียรูปของแผ่นเล็บและความหนาของผิวหนังบริเวณเล็บ ซึ่งทำให้เล็บยกขึ้นและเยื่อบุผิว hyponychium ลอกออกจากเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่าง

อาการ ภาวะ hyponychia

ภาวะ hyponychium ที่เสียหายมักนำไปสู่การแยกเล็บออกจากเตียง- onycholysis

ผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่แผ่นเล็บหรือภาวะไขมันเกินใต้เล็บมักสังเกตเห็นว่าภาวะ hyponychium หลุดออกหรือภาวะ hyponychium หลุดออกจากเล็บ

Hyponychium เช่นเดียวกับผิวหนังของปลายนิ้วมีปลายประสาทที่ละเอียดอ่อนจำนวนมากและ hyponychium (หรือมากกว่าปลายนิ้วทั้งหมด) จะเจ็บเช่นเมื่อนิ้วถูกไฟไหม้ผิวหนังอักเสบหรือ acrodermatitis ถาวร หากขาด hyponychium ออกไป - ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการฉีกขาดของเล็บที่กระทบกระเทือนจิตใจความเจ็บปวดเฉียบพลันอาจทนไม่ได้

ด้วยอาการบวมแดงและปวดการอักเสบของ hyponychia จะปรากฏชัดเจนเช่นในกรณีของ hyponychia panaricia การติดเชื้อที่เล็บของเชื้อราหรือโรคผิวหนังอักเสบเช่น retronychia - โดยมีการก่อตัวของเนื้อเยื่อเม็ดขนาดใหญ่ใต้แผ่นเล็บ

การวินิจฉัย ภาวะ hyponychia

ภาวะ Hyponychia หนาขึ้นอาจส่งผลต่อเล็บข้างใดข้างหนึ่ง บางส่วนหรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในการตรวจหาภาวะ hyponychium ที่รกมากเกินไปการตรวจอย่างง่าย ๆ โดยแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยานั้นไม่เพียงพอ: เป็นการยากที่จะประเมินสภาพของภาวะ hyponychium ด้วยตาเปล่าดังนั้นจึงใช้การส่องกล้องตรวจผิวหนัง - การส่องกล้องผิวหนังของเล็บ[2]

และเพื่อหาสาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปจะทำการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา ภาวะ hyponychia

การรักษาภาวะ hyponychia overgrowth คืออะไร? มีความจำเป็นต้องรักษาโรคที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นในโรคเชื้อราที่เล็บมีการใช้ยาต้านเชื้อรา: ยาหยอดเชื้อราที่เล็บเช่นเดียวกับขี้ผึ้งและครีมสำหรับเชื้อราที่เล็บ

ผิวหนังอักเสบรักษาได้ด้วยขี้ผึ้งและครีมสำหรับโรคผิวหนัง โรคสะเก็ดเงินที่เล็บใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ และ ขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมน สำหรับโรคสะเก็ด เงิน

หากการเจริญเติบโตของภาวะ hyponychia มากเกินไปเกิดจากการต่อเล็บเจลหรือเล็บอะคริลิก ปัญหาจะหมดไปโดยการปฏิเสธขั้นตอนเหล่านี้

วิธีการลบ hyponychium ใต้เล็บ? ไม่ควรถอดออก: เป็นส่วนสำคัญทางกายวิภาคของชุดเล็บและเป็นเกราะป้องกันของพื้นที่ใต้เล็บ

วิธีการปลูกไฮโพนีเชียม? ไม่จำเป็นต้องปลูกใหม่ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น keratinocytes ของชั้น corneum ที่หนาขึ้นสามารถเจริญเติบโตและแทนที่เซลล์ที่ตายแล้วได้

จะเกิดอะไรขึ้นถ้า hyponychium ถูกฉีกออก? ประการแรก มันจะเจ็บปวดมาก และประการที่สอง เกราะป้องกันตามธรรมชาติของพื้นที่เล็บใต้เล็บจะถูกทำลาย และเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่จะไปถึงที่นั่น

ฉันควรทำอย่างไรหากทำให้ hyponychium เสียหาย? ปล่อยมันไว้เฉยๆ เพราะเยื่อบุผิวมีศักยภาพที่จะงอกใหม่ได้[3]

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับภาวะ hyponychium คุณต้อง:

• ดูแลเล็บของคุณให้ดี
• หลีกเลี่ยงการทำให้เล็บและปลายนิ้วของคุณบอบช้ำ
• อย่าไว้เล็บยาวและอย่าใช้ส่วนขยายในทางที่ผิดรวมทั้งอย่า "ถ่วง" แผ่นเล็บด้วย "ขาเทียม" อะคริลิกเป็นเวลานาน ดู - อันตราย 5 ประการของการต่อเล็บ;
• ปกป้องเล็บ (และผิวหนัง) ของคุณจากสารเคมี (มีถุงมือสำหรับสิ่งนี้)
• รักษาเชื้อราที่เล็บและโรคผิวหนังทั้งหมดและสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหากับเล็บและโครงสร้างผิวหนังบริเวณรอบเล็บ

สรุปได้ว่า hyponychia คืออะไร ในแง่ของคำศัพท์นั้นขึ้นอยู่กับภาษากรีก onychos - เล็บและคำนำหน้า hypo- ซึ่งบ่งบอกถึงการลดลงของบางสิ่งที่ต่ำกว่าปกติ (ตัวอย่างเช่นในคำว่า "hypovitaminosis", "hypotonia" ฯลฯ ) และคำถามที่ว่าทำไมภาวะ hyponychia จึงเกิดขึ้นนั้นเหมาะสมกว่า เนื่องจากพยาธิสภาพหรือความผิดปกติที่เล็บที่หายากซึ่งมักเป็นมาแต่กำเนิดนี้ถูกกำหนดให้เป็นการขาดส่วนหนึ่งของเล็บ (hypoplasia เล็บครึ่ง) หรือการมีอยู่ของเล็บขั้นพื้นฐาน

พยาธิวิทยานี้อาจเป็นลักษณะทางพันธุกรรมหรือเป็นผลมาจากการสร้างเล็บที่บกพร่องในระหว่างการพัฒนาของมดลูก Hyponychia - มักใช้ร่วมกับความผิดปกติของโครงกระดูก - ส่วนใหญ่พบในกลุ่มอาการที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสโปรตีนโครงสร้างของผิวหนังและส่วนต่อของมัน