ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบหลอดเลือดดำของขา พยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดจากเส้นเลือดขอดที่ส่วนล่างหรือโรคหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน รูปแบบเรื้อรังของโรคยังพบได้ในผู้ป่วยที่มี angiodysplasia แต่กำเนิด, กลุ่มอาการ Klippel-Trennon

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเป็นปัญหาที่ทราบกันมานานซึ่งมักพบในสมัยโบราณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการขุดหลุมฝังศพของอียิปต์พบมัมมี่ที่มีร่องรอยของความพยายามในการรักษาแผลในหลอดเลือดดำที่ขาท่อนล่าง หมอชื่อดัง Avicenna และ Hippocrates อุทิศผลงานหลายชิ้นเพื่อศึกษาและอธิบายโรคนี้[1]

ระบาดวิทยา

จนถึงปัจจุบัน ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ประชากรของยุโรปและอเมริกาเหนือ จากข้อมูลทางสถิติโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เชื้อชาติคอเคเซียนอย่างน้อย 35-40% และความน่าจะเป็นของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอส่งผลกระทบต่อผู้หญิง: ผู้หญิงมากกว่า 40% หลังจากอายุ 45 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้รูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

เนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างช้าๆและในระยะเริ่มแรกแทบไม่มีอาการ (มีอาการต่ำ) ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที ดังนั้นตามสถิติผู้ป่วยไม่เกิน 8-10% จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในขณะที่ส่วนที่เหลือหันไปหาแพทย์เฉพาะในระยะขั้นสูงเท่านั้นหรือไม่หันไปเลย[2]

สาเหตุ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างไม่ได้เป็นหน่วย nosological ที่แยกจากกัน แต่เป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการแออัดหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการไหลเวียนของเลือดในเครือข่ายหลอดเลือดดำของขา ผู้เชี่ยวชาญกล่าวถึงสาเหตุพื้นฐาน 2 ประการของปรากฏการณ์นี้: เส้นเลือดขอดและโรคหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

เส้นเลือดขอดเป็นพยาธิวิทยา polyetiological ในการพัฒนาซึ่งมีบทบาทในการกำหนดทางพันธุกรรม, สถานะของฮอร์โมน (ระยะเวลาของการตั้งครรภ์, การคุมกำเนิด ฯลฯ ), ลักษณะตามรัฐธรรมนูญ (มักจะเป็นคนที่เป็นโรคอ้วน), วิถีการดำเนินชีวิตและกิจกรรมการทำงาน (ภาระหนักใน ขาส่วนล่างยืนบนขาเป็นเวลานาน)

โรคนี้ประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่องภายในของหลอดเลือดดำซึ่งนำไปสู่ความไม่เพียงพอของวาล์วสัมพัทธ์ (พวกมันยังคงทำงานต่อไป แต่การปิดของอวัยวะเพศหญิงจะไม่สมบูรณ์) เป็นผลให้การไหลย้อนของเลือดไหลลงผ่านหลอดเลือดดำซาฟีนัสและจากหลอดเลือดดำลึกถึงผิวเผินเกิดขึ้น

โรคหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเฉียบพลัน: ลิ่มเลือดอุดตันที่ผนังด้านในของหลอดเลือดดำการหดตัวเกิดขึ้นกับเม็ดเลือดขาวที่ไม่สมบูรณ์และการสลายพลาสมา Thrombi ถูกงอกขึ้นมาโดยไฟโบรบลาสต์พร้อมกระบวนการเพิ่มเติมของการปรับโครงสร้างใหม่และการสร้างหลอดเลือดใหม่ ลูเมนของหลอดเลือดหลักได้รับการฟื้นฟูบางส่วน ตรงกันข้ามกับการฟื้นฟูความสมบูรณ์และความสามารถในการทำงานของระบบวาล์วของหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกและผิวเผิน ซึ่งไม่เกิดขึ้น

ความดันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ผนังหลอดเลือดจะสูญเสียความยืดหยุ่นความสามารถในการซึมผ่านเพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำและความผิดปกติทางโภชนาการเกิดขึ้น[3]

ปัจจัยเสี่ยง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ สามารถระบุปัจจัยโน้มนำหลายประการในการพัฒนาพยาธิวิทยาได้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• คุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรวมทั้งที่เกิดจากการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
• ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมการใช้แรงงาน (การยืนบนขาเป็นเวลานาน, ความเครียดทางร่างกายมากเกินไป ฯลฯ );
• พยาธิสภาพของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ส่งผลต่อผนังหลอดเลือดดำและทำให้กลไกวาล์วไม่สมบูรณ์

โดยตรงกับปัจจัยการผลิตรวมถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาต่างๆที่ทำให้เกิดความดันในหลอดเลือดและในช่องท้องเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นในหมู่พวกเขา: เกินคงที่, การตั้งครรภ์, โรคปอดเรื้อรัง, ท้องผูกเรื้อรัง, ทวารหลอดเลือดแดงดำ[4]

กลไกการเกิดโรค

ระบบหลอดเลือดดำของขาประกอบด้วยสามเครือข่าย: ผิวเผิน ลึก และทะลุ หลอดเลือดดำทั้งหมดนี้ติดตั้งวาล์วที่ให้เลือดไหลเวียนตามทิศทางและป้องกันการไหลย้อนกลับในสภาวะที่มีความดันภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

การไหลเวียนของเลือดปกติมาจากหลอดเลือดดำที่กระดูกแข้งไปยังซาฟีนัส กระดูกต้นขา และต่อไปยังหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกราน และจากโครงข่ายผิวเผินไปยังโครงข่ายระดับลึก[5]

ระบบหลอดเลือดดำผิวเผินแสดงโดยหลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดใหญ่และขนาดเล็ก โดยหลอดเลือดดำเกรทซาฟีนัสจะนำเลือดจากพื้นผิวกระดูกต้นขาตรงกลางและกระดูกหน้าแข้ง จากนั้นไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำต้นขา หลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดเล็กนำเลือดจากด้านข้างและด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งและเท้าไปยังหลอดเลือดดำซาฟีนัส

โครงข่ายหลอดเลือดดำส่วนลึกแสดงโดยหลอดเลือดกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าและด้านหลังที่จับคู่กัน เช่นเดียวกับหลอดเลือดดำบริเวณหน้าท้อง เอ็นร้อยหวาย ต้นขา และอุ้งเชิงกราน[6]

โครงข่ายเจาะเชื่อมระหว่างหลอดเลือดดำผิวเผินและหลอดเลือดดำลึก หลอดเลือดที่มีการเจาะจะมีวาล์วที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดในทิศทางเดียวไปยังเครือข่ายหลอดเลือดดำส่วนลึก

พื้นฐานการเกิดโรคสำหรับการพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าคือการเพิ่มความดันทางหลอดเลือดดำซึ่งเกิดจากการขาดการทำงานหรืออินทรีย์ของกลไกวาล์วหลอดเลือดดำ หลอดเลือดไหลย้อนทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น - เลือดถอยหลังเข้าสู่เครือข่ายผิวเผิน ปัญหาอาจเกิดจากข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจพิการ แต่กำเนิดและปัจจัยอื่น ๆ เช่นน้ำหนักเกินการตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุพยาธิสภาพที่ถ่ายโอนของระบบหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า[7]

อาการ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

โดยปกติแล้วความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำจะแสดงออกมาเป็นครั้งแรกโดยความผิดปกติในการทำงาน (ความรู้สึกหนักที่แขนขาส่วนล่าง) หลอดเลือดดำขยายหรือดวงดาวในหลอดเลือดที่มองเห็นได้ซึ่งไม่หายไปเป็นเวลานานหรือแม้แต่ความคืบหน้า ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเฉียบพลันของแขนขาส่วนล่างเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว: การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบหยุดกะทันหันอาการบวมที่ขาเพิ่มขึ้น ตามแนวลำตัวหลักจะรู้สึกถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่หายไปทั้งเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือขณะพัก การประคบเย็นและรับประทานยาชา (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) จะช่วยลดอาการปวดได้ค่อนข้างมาก ผิวหนังบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีน้ำเงินและมีลวดลายของหลอดเลือดดำที่มองเห็นได้

สัญญาณแรกของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังนั้นมีลักษณะเพิ่มขึ้นทีละน้อย ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกหนักและไม่สบายที่ขาในช่วงบ่าย ในตอนเย็นอาการบวมที่ขาและเท้าส่วนล่างจะปรากฏขึ้นและในเวลากลางคืนอาจมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ผิวหนังบริเวณขาจะแห้งขึ้นและอาจเปลี่ยนสีได้

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังที่ก้าวหน้าต่อไปของแขนขาส่วนล่างนั้นมีลักษณะที่ซับซ้อนของอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

1. เส้นเลือดขอดใต้ผิวหนัง
2. รู้สึก "หนัก" ที่ขา
3. ปวดกล้ามเนื้อในเวลากลางคืน
4. ข้อเท้าบวมในช่วงบ่าย
5. ปวดตามเส้นเลือดขอด
6. ความรู้สึก "เนื้องอก" ในขาที่ได้รับผลกระทบ
7. ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิวส่วนปลาย
8. ปรากฏการณ์ของ lipodermosclerosis
9. การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารใกล้กับข้อเท้าตรงกลาง

หากการรักษาไม่เริ่มทันเวลา ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาส่วนล่างอาจมีความซับซ้อนโดยแผลในกระเพาะอาหาร และการสะสมของเลือดจำนวนมากในหลอดเลือดดำที่ไม่ทำงานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและมีเลือดออกได้

ผู้ป่วยควรระมัดระวังและไปพบแพทย์เมื่อมีอาการที่น่าสงสัยในช่วงแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ สิ่งที่ควรระวัง:

• ไม่ใช่ในทุกกรณีของขาบวมจะยืนยันความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่แขนขาส่วนล่าง อาการบวมเป็นครั้งคราวอาจเกิดขึ้นได้จากโรคของไต ข้อต่อ ความผันผวนของฮอร์โมน โรคอ้วน รวมถึงสาเหตุที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย เช่น การสวมรองเท้าคับหรือรองเท้าส้นสูง การดื่มน้ำมากเกินไป และอื่นๆ ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ จะพบอาการบวมที่ขาข้างหนึ่งและขาทั้งสองข้าง ส่วนใหญ่แล้วส่วนปลายของขาส่วนล่างจะบวมน้อยกว่า - เท้า หากผู้ป่วยถอดถุงเท้าออกคุณจะเห็นร่องรอยการบีบบนผิวหนังได้ชัดเจน: ร่องรอยดังกล่าวจะไม่หายไปเป็นเวลานาน ท่ามกลางข้อร้องเรียนที่พบบ่อย: ความรู้สึกหนักและท้องอืดที่ขา, คัน, ปวดหมองคล้ำ อาการบวมมักจะทุเลาลงหลังการนอนหลับทั้งคืน
• ความเจ็บปวดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างนั้นส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อน่องและตามแนวหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ในรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยาความเจ็บปวดจะรุนแรงเนื่องจากกระบวนการอักเสบหรือการเกิดลิ่มเลือดและในรูปแบบเรื้อรัง - หมองคล้ำดึงปานกลางหายไปหลังจากพักผ่อนทั้งคืน ไม่เคยฉายรังสีไปที่ต้นขาหรือเท้า
• แผลในหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาส่วนล่างเป็นผลมาจากความผิดปกติของโภชนาการ แม้กระทั่งก่อนที่จะปรากฏตัวผู้ป่วยควรตื่นตระหนกหากผิวหนังบริเวณขาส่วนล่างเปลี่ยนสีมีบริเวณที่มีรอยดำปรากฏขึ้นซึ่งในที่สุดก็จะถูกเสริมด้วยบริเวณที่มีสีขาวหนาขึ้นด้วยพื้นผิว "เคลือบเงา" ระยะนี้เรียกว่า "การฝ่อสีขาว": ในบริเวณนี้ ผิวหนังจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ และผลกระทบทางกลใดๆ จะทำให้เกิดแผลที่เปลี่ยนสภาพเป็นแผลเปื่อย

รูปแบบ

มีการจำแนกประเภทตามทางคลินิกของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ:

• ระยะ 0: ไม่มีอาการทางคลินิกของพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำในระหว่างการตรวจและการคลำ
• ระยะที่ 1: พบเส้นเลือดตาข่ายหรือ "เครื่องหมายดอกจัน" ของหลอดเลือด
• ระยะที่ 2: พบเส้นเลือดขอด
• ระยะที่ 3: มีอาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง
• ระยะที่ 4: มีการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด (รอยดำ, ไขมันในเลือดสูง, กลาก, ฯลฯ )
• ระยะที่ 5: มีความผิดปกติข้างต้นเช่นเดียวกับแผลที่ยืดเยื้อ
• ระยะที่ 6: มีความผิดปกติข้างต้น เช่นเดียวกับแผลในระยะแอคทีฟ

ประเภทการจำแนกสาเหตุ:

• EC เป็นพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด
• EP เป็นพยาธิวิทยาปฐมภูมิที่ไม่ระบุสาเหตุ
• ES - พยาธิวิทยาทุติยภูมิที่มีสาเหตุที่เป็นที่ยอมรับ (หลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำหลังบาดแผล ฯลฯ )

ประเภททางกายวิภาคของการจำแนก:

รอยโรคหลอดเลือดดำผิวเผิน (AS):

• 1 - GSV - หลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ดี
• 2 - เหนือเข่า;
• 3 - ใต้เข่า;
• 4 - LSV - หลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดเล็ก
• 5 - เรือที่ไม่ใช่ของผู้พิพากษา

การบาดเจ็บของหลอดเลือดดำส่วนลึก (AD):

• 6 - Vena Cava ที่ด้อยกว่า;
• 7 - อุ้งเชิงกรานทั่วไป;
• 8 - อุ้งเชิงกรานภายใน;
• 9 - อุ้งเชิงกรานภายนอก;
• 10 - หลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน;
• 11 คือหลอดเลือดดำทั่วไปของต้นขา
• 12 คือหลอดเลือดดำส่วนลึกของต้นขา
• 13 - หลอดเลือดดำผิวเผินของต้นขา;
• 14 - เอ็นร้อยหวาย;
• 15 - เส้นเลือดดำของกระดูกหน้าแข้ง;
• 16 - หลอดเลือดดำของกล้ามเนื้อ

รอยโรคหลอดเลือดดำทะลุ:

• ต้นขา;
• กระดูกหน้าแข้ง

จำแนกตามประเภทพยาธิสรีรวิทยา:

• PR เกิดจากการไหลย้อน
• PO - เนื่องจากมีสิ่งกีดขวาง
• PR,O - เนื่องจากทั้งกรดไหลย้อนและการอุดตัน

องศาของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังของแขนขาส่วนล่าง:

• เกรด 0: หลักสูตรที่ไม่มีอาการ

• หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ 1 ระดับของแขนขาส่วนล่าง: มีอาการปรากฏ แต่ความสามารถในการทำงานยังคงอยู่ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการสนับสนุน
• ระดับ 2 ของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาส่วนล่าง ผู้ป่วยสามารถทำงานได้ แต่ต้องใช้อุปกรณ์พยุง
• ระดับ 3: ผู้ป่วยไร้ความสามารถ

ขึ้นอยู่กับผลการรักษาอาการอาจเปลี่ยนแปลงหรือหายไป: ในกรณีนี้จะมีการทบทวนระดับของโรค[8]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง:

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากน้อยไปหามากเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในหลอดเลือดดำผิวเผิน แสดงออกด้วยความเจ็บปวด แดง และหนาขึ้นตามหลอดเลือดดำซาฟีนัสขนาดใหญ่และขนาดเล็ก หากพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังเครือข่ายหลอดเลือดดำลึก ความเสี่ยงในการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• มีเลือดออก ฉีกขาด หรือเป็นแผลของเนื้อเยื่อที่เสียหายเหนือหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ เลือดออกมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่ายืน ไม่มีความเจ็บปวด มีการใช้ผ้าพันแผลหรือเย็บหลอดเลือดดำที่ได้รับบาดเจ็บอย่างแน่นหนาเพื่อให้เกิดการห้ามเลือด
• แผลในกระเพาะอาหารเป็นข้อบกพร่องทางผิวหนังที่ปรากฏส่วนใหญ่ในบริเวณส่วนล่างที่สามของส่วนตรงกลางของขาส่วนล่าง มีความผิดปกติทางโภชนาการที่เด่นชัดที่สุด แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อเนื้อร้ายเพิ่มขึ้นและเพิ่มแรงกดดันในเครือข่ายหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย[9]

การวินิจฉัย ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

การตรวจร่างกายผู้ป่วยที่มีสงสัยว่ามีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังจะดำเนินการในท่ายืน แพทย์จะประเมินลักษณะของรยางค์ล่าง: เฉดสี การมีอยู่และตำแหน่งของหลอดเลือดดำที่ขยายตัวและดวงดาวของหลอดเลือด พื้นที่ที่มีเม็ดสีเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังตรวจสอบผนังหน้าท้องด้านหน้าและบริเวณขาหนีบด้วย โดยอาจพบหลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ขยายออกซึ่งมักพบในโรคหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดดำส่วนลึกที่มีมาแต่กำเนิด

การปรากฏตัวของกรดไหลย้อนในแนวตั้งและแนวนอนถูกกำหนดโดยการทดสอบทางคลินิกเหล่านี้:

• การทดสอบของ Gackenbruch: เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ด้วยการไอ, การกด) palpatorially ใต้พับขาหนีบสามารถสัมผัสได้ถึงคลื่นเลือดถอยหลังเข้าคลองซึ่งบ่งบอกถึงความล้มเหลวของวาล์วของส่วนที่ใกล้เคียง
• การทดสอบการไหลย้อนในแนวนอน: ข้อบกพร่องของ aponeurosis แบบคลำในพื้นที่ของการแปลหลอดเลือดดำที่ล้มเหลว

การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญรอง เนื่องจากวิธีพื้นฐานคือวิธีการใช้เครื่องมือ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งจ่ายยา:

• การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด (โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในปัจจัยของแผลในกระเพาะอาหาร)
• การประเมิน D-dimer (บ่งบอกถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด);
• ดัชนีเวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน (การประเมินคุณภาพการแข็งตัวของเลือด);
• ตัวบ่งชี้ของคอมเพล็กซ์ไฟบริน-โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้ (การประเมินกระบวนการลิ่มเลือดอุดตัน)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

• อัลตราซาวนด์ Doppler อัลตราซาวนด์ช่วยในการกำหนดระดับของการแจ้งชัดของหลอดเลือดดำและชี้แจงสภาพของระบบวาล์วของเครือข่ายผิวเผิน ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับภาพและเสียงของการไหลเวียนโลหิต และสามารถใช้ข้อมูลที่ได้รับทั้งสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและเพื่อประเมินสถานะของอุปกรณ์วาล์ว
• การสแกนหลอดเลือดแบบอัลตราซาวด์ดูเพล็กซ์ประกอบด้วยการเข้ารหัสสีของกระแสเลือด และช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาในช่องหลอดเลือดดำได้อย่างชัดเจน ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการรักษาที่ถูกต้อง
• การตรวจโลหิตวิทยาและการตรวจกระแสเลือดให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะการกลับมาของหลอดเลือดดำ แต่ไม่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเฉพาะที่
• Phlebography - เป็นการตรวจทางรังสีวิทยาของอุปกรณ์หลอดเลือดดำโดยใช้ความคมชัด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคดังกล่าว:

• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ, โรคหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
• ต่อมน้ำเหลือง;
• ข้อบกพร่องของหลอดเลือด แต่กำเนิด;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, โรคไต;
• โรคข้อ;
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด;
• polyneuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วง

การรักษา ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

ปัจจุบันการผ่าตัดรักษาถือเป็นวิธีเดียวในการกำจัดโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า วิธีการอนุรักษ์นิยมสามารถทำหน้าที่เป็นช่วงเวลาเตรียมการสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด ประกอบด้วย:

• ผ้าพันแผลปกติด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือสวมเสื้อถักพิเศษด้วยอีลาสเทน
• ให้เท้าของคุณอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นขณะพักผ่อนในเวลากลางคืน
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin ฯลฯ );
• การใช้ antispasmodics (Drotaverine, Papaverine);
• การใช้ยาที่ส่งเสริมหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำเหลือง (Troxevasin, Escuzan, Anavenol, Venoruton, Detralex, Endotelon ฯลฯ );
• การใช้ยาที่ทำให้จุลภาคและโลหิตวิทยาเป็นปกติ (Trental, แอสไพริน, Plavix หรือ Clopidogrel, Ticlopidine ฯลฯ );
• การทานวิตามิน PP, B-group, วิตามินซี;
• กายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟรีซิสของโนโวเคน, เฮปาริน, ทริปซินรวมถึงการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์และการรักษาด้วยเลเซอร์)
• การรักษากระบวนการเป็นแผลในท้องถิ่น (การตัดเนื้อร้าย, การใส่ปุ๋ยด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและเอนไซม์โปรตีโอไลติก ฯลฯ );
• ลิเวอร์พูล

ยาและยารักษาโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาส่วนล่าง

มีการกำหนดยาสำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเพื่อควบคุมอาการ ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน การเตรียมก่อนการผ่าตัดหรือการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด รวมถึงการปรับปรุงคุณภาพชีวิต

จนถึงปัจจุบันมีการเตรียมการทั้งในระดับระบบและระดับท้องถิ่นมากมาย Anavenol, Troxevasin, Escuzan, Venoruton, Glivenol ถูกกำหนดเพื่อเพิ่มโทนสีหลอดเลือดดำ ในฐานะที่เป็นยา monopreparations จึงมีการใช้ยารุ่นใหม่: Detralex, Flebodia, Antistax

เพื่อปรับปรุงฟังก์ชั่นการระบายน้ำยาจากชุดเบนโซไพโรนมีความเหมาะสม: Troxevasin, Venoruton, Wobenzyme หรือ Flogenzyme

เพื่อกำจัดความผิดปกติของจุลภาคและทำให้การไหลเวียนของเลือดคงที่จึงใช้เดกซ์ทรานส์น้ำหนักโมเลกุลต่ำ, เทรนทัล (เพนทอกซิฟิลลีน), แอสไพริน, Ticlid, Clopidogrel Detralex และ Flebodia ที่รู้จักกันดีมีผลคล้ายกัน

เมื่อระบุไว้จะใช้ยาต้านการอักเสบเช่น Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin เช่นเดียวกับสารภายนอก (ขี้ผึ้งที่มีส่วนประกอบต้านการอักเสบ nonsteroidal, corticosteroids, heparin ฯลฯ )[10]

เนื่องจากอาการทางคลินิกที่หลากหลายและลักษณะการรักษาในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน จึงไม่มีวิธีการรักษาที่ชัดเจนสำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานบางประการ:

• การรักษาจำเป็นต้องดำเนินการเป็นหลักสูตรระยะสั้นหรือระยะยาว ครั้งเดียวหรือปกติ แต่ต้องมีระยะเวลาไม่น้อยกว่า 8-10 สัปดาห์
• แนวทางนี้ควรครอบคลุมร่วมกับการรักษาอื่นๆ
• สูตรการรักษาได้รับการปรับแต่งเป็นรายบุคคล
• ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างชัดเจน และเข้าใจผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ทั้งหมดจากการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ

ผู้ป่วยที่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถือเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในรูปแบบที่รุนแรงซึ่งพัฒนาต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมิโรคผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบที่เป็นสนิมแผลในกระเพาะอาหารกลาก ในกรณีเช่นนี้ เริ่มแรกกำหนดให้มีการแนะนำสารแยกกลุ่ม (Reopolyglukin) ยาปฏิชีวนะ สารต้านอนุมูลอิสระ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ จากนั้นค่อย ๆ เชื่อมต่อแองจิโอโพรเทคเตอร์, แอนจิโอโทนิกแบบโพลีวาเลนท์[11]

แอนตี้สแต็ก	สำหรับการป้องกันและรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง ให้รับประทานครั้งละ 1-2 แคปซูลหลังตื่นนอนพร้อมน้ำ
เฟลโบเดีย	ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 18 ปี แนะนำให้รับประทาน 1 เม็ดในตอนเช้า หลักสูตรการรักษานานถึง 2 เดือน ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเล็กน้อย, ปวดศีรษะ
ไดออสมิน	นำมารับประทานตามปริมาณรายวัน 600-1800 มก. ห้ามใช้ยานี้ในเด็กและสตรีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
โทรซีรูติน	รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละสามครั้ง ข้อห้าม: แผลในกระเพาะอาหารและแผลในกรด 12, โรคกระเพาะเรื้อรังและเฉียบพลัน
เวโนรูตัน	รับประทานวันละ 2-3 แคปซูล ข้อห้าม: การตั้งครรภ์
แคปซูล Troxevasin	กำหนดเป็นหลักสูตร 2-3 เดือน 1 แคปซูลเช้าและเย็น ผลข้างเคียง ได้แก่: คลื่นไส้, ไม่สบายตัว, ภูมิแพ้
กลีวีนอล	รับประทานครั้งละหนึ่งแคปซูลวันละสองครั้ง ข้อห้าม: ช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ดาวศุกร์	รับประทานวันละ 1 เม็ด พร้อมอาหารเช้า ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน
ดีทราเล็กซ์	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (1,000 มก.) ในตอนเช้า หรือ 2 เม็ด (500 มก.) เช้าและเย็นพร้อมอาหาร การรักษาอาจยืดเยื้อขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้
คอร์นฟลาวเวอร์	ปริมาณรายวันอยู่ระหว่าง 600 ถึง 1800 มก. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการอาหารไม่ย่อยเล็กน้อย, ภูมิแพ้

Detralex ในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาส่วนล่าง

องค์ประกอบของ Detralex มีสารฟลาโวนอยด์ เช่น ไดออสมิน และเฮสเพอริดิน ยาเสพติดมีลักษณะความสามารถ phlebotic เด่นชัด - นั่นคือมันเพิ่มเสียงของหลอดเลือดดำเพิ่มประสิทธิภาพการระบายน้ำเหลือง ท่ามกลางคุณสมบัติอื่น ๆ ของยา:

• ผลต้านการอักเสบ (หยุดการผลิต prostaglandins PGE2 และ thromboxane B2 - ผู้ไกล่เกลี่ยหลักของปฏิกิริยาการอักเสบ);
• ผลต้านอนุมูลอิสระ (ป้องกันการปรากฏตัวของอนุมูลอิสระ - ปัจจัยของความเสียหายในหลอดเลือด);
• การกระตุ้นน้ำเหลือง
• กำจัดความผิดปกติของจุลภาค

Detralex 500 รับประทานหนึ่งเม็ดวันละสองครั้งเป็นเวลา 8 สัปดาห์ Detralex 1,000 รับประทานหนึ่งเม็ดในเวลาอาหารเช้า หากผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะอาหารที่แขนขาส่วนล่างระยะการรักษาควรนานขึ้น - สูงสุด 4 เดือน

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการรับประทาน Detralex คือการแพ้ส่วนประกอบของยา ความเป็นไปได้ในการใช้ยาเม็ดในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องปรึกษาเป็นรายบุคคลกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ขี้ผึ้งและเจลสำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาส่วนล่าง

ขี้ผึ้งและการเตรียมภายนอกอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• ที่ประกอบด้วยเฮปาริน - รวมถึงสารที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดและทำให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
• ต้านการอักเสบ - หยุดการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบบรรเทาอาการปวด
• Phlebotonic - ใช้เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาภายนอกไม่สามารถรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอได้ อย่างไรก็ตามสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยลดอาการได้ ในเวลาเดียวกันยาดังกล่าวแทบไม่มีผลข้างเคียงดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับการรักษาหลักได้อย่างปลอดภัย

ชื่อยา	ข้อมูลทั่วไป	ข้อดี	ข้อเสีย
ครีมเฮปาริน	ครีมต้านการอักเสบยาแก้ปวดและ vasoconstrictive ที่มีเฮปารินเบนโซเคนเบนซิลนิโคติเนต ยาเสพติดทำให้เลือดบางลงช่วยเพิ่มการไหลเวียนของน้ำเหลืองขจัดความเจ็บปวด	ครีมมีราคาไม่แพง ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์	ห้ามในการแข็งตัวของเลือดต่ำ
โทรกเซวาซิน	ครีมต้านการอักเสบและขยายหลอดเลือดจาก troxerutin ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน	ครีมมีความปลอดภัย สามารถใช้ในการตั้งครรภ์ ช่วยลดอาการปวดและบวมได้ดี	บางครั้งทำให้เกิดอาการแพ้และมีราคาค่อนข้างแพง
ฉันกำลังยืดตัวอยู่	ครีมและเจล Venitan นำเสนอด้วยสารออกฤทธิ์ escin ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากเมล็ดเกาลัดม้า โดดเด่นด้วยฤทธิ์เพิ่มความแข็งแรงของหลอดเลือด ต้านการอักเสบ โทนิคและยาแก้ปวด	คนไข้ยอมรับได้ดี ออกฤทธิ์เร็วและมีประสิทธิภาพ	ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาเด็ก
ลีโอตัน	Lyoton มีเฮปารินมีฤทธิ์ในการเสริมสร้างความเข้มแข็งป้องกันอาการบวมน้ำและต้านการเกิดลิ่มเลือด	ทินเนอร์เลือดที่มีประสิทธิภาพ ปลอดภัยในทางปฏิบัติ	มีราคาค่อนข้างแพงและมีข้อห้ามในการแข็งตัวของเลือดต่ำ
โดโลบีน	องค์ประกอบของเจลแสดงโดยเฮปาริน, เด็กซ์แพนทีนอล, ไดเมทิลซัลฟอกไซด์	ยาแก้ปวดได้ดี ลดอาการบวม อักเสบ สามารถใช้ในเด็กได้	ไม่พึงปรารถนาในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

LFK ยิมนาสติกและการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายแบบพิเศษและการนวดช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดดำ สิ่งสำคัญคือต้องทำกิจวัตรดังกล่าวเป็นประจำทุกวัน ดังนั้นทุกเย็นก่อนเข้านอนคุณควรยกขาขึ้นเหนือระดับหัวใจโดยค้างไว้ในท่านี้เป็นเวลาอย่างน้อยสิบห้านาที (แนะนำให้นอนโดยให้เท้าวางบนหมอนใบเล็กด้วย) วิธีนี้จะบรรเทาความรู้สึกเหนื่อยล้าและช่วยให้เลือดไหลเวียนสะดวก

ขี้ผึ้งที่ใช้เกาลัดม้าใช้สำหรับการนวดอย่างอ่อนโยน ฝึกการเคลื่อนไหวแบบลูบเบาๆ นวดเบาๆ โดยไม่มีอิทธิพลก้าวร้าว

แพทย์แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่ไม่ทำให้แขนขาลดลง แต่ช่วยรักษาหลอดเลือดดำ ไม่รวมการออกกำลังกายที่ต้องแบกน้ำหนักมากและการวิ่ง รวมถึงการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการนั่งยองๆ การนั่งยองๆ ฯลฯ แนะนำให้เดิน การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายบ่อยๆ และการยกขา

ในบรรดาแบบฝึกหัดที่มีประโยชน์ที่สุด:

• ขึ้นและลงบนนิ้วเท้าของคุณ
• ในท่ายืนสลับกันยกขาขวาและซ้ายแล้วทำการเคลื่อนไหว "รูปที่แปด" ในอากาศ
• เดินบนจุดนั้นโดยแกว่งแขนและยกเข่าให้สูงที่สุด
• การเคลื่อนไหวของขาไปข้างหน้าและข้างหลัง (ยืดและงอ) ขณะนั่งบนพื้น

ตามกฎแล้ว ไม่จำเป็นต้องมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการออกกำลังกาย LFK การฝึกอบรมช่วงแรกควรได้รับการดูแลโดยผู้สอน

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

การใช้การเยียวยาพื้นบ้านเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปในการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามประโยชน์ของมันจับต้องได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยา: สมุนไพรขี้ผึ้งสมุนไพรช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและบรรเทาอาการของโรคได้อย่างมากรวมถึงลดความเจ็บปวดกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำและเสริมสร้างผนังของพวกเขา.

คำแนะนำทั่วไปคือโภชนาการที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อทำให้เลือดบางลงและลดความเครียดในระบบหัวใจและหลอดเลือด

หมอพื้นบ้านแนะนำให้เสริมอาหารด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีฟลาโวนอยด์: ผลเบอร์รี่ทุกชนิด, ส้ม, กะหล่ำปลี, พริกหยวก, กีวี, ชาเขียว

มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ:

• น้ำมันปลาและกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือด
• หัวหอม, กระเทียม, มะนาวซึ่งมีฤทธิ์ต้านคอเลสเตอรอล
• น้ำผลไม้คั้นสด (แครอท, บีทรูท, ผักโขม, รากผักชีฝรั่ง ฯลฯ ) เพื่อเสริมสร้างหลอดเลือดและร่างกายโดยรวม
• ผลไม้รสเปรี้ยวและกีวี ซึ่งช่วยในการผลิตคอลลาเจนและอีลาสตินเพื่อให้หลอดเลือดอยู่ในสภาพดี
• น้ำมันพืช ถั่ว เมล็ดพืช อะโวคาโดที่มีวิตามินอีซึ่งช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระที่เป็นอันตราย

ในบรรดาวิธีการพื้นบ้านภายนอกการอาบน้ำและการพอกเท้าถือเป็นสถานที่พิเศษ วิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ - บีบอัดจากใบกะหล่ำปลี ใช้กับบริเวณหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ซึ่งช่วยป้องกันการอักเสบและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

ใช้เพิ่มเติม:

• ห่อน้ำผึ้ง (พันขาส่วนล่างด้วยผ้าฝ้ายชุบน้ำผึ้ง)
• ดินเหนียวประคบ (ดินเหนียวละลายน้ำ ทาลงบนเท้า เก็บไว้จนแห้งสนิทแล้วล้างออก)
• อาบน้ำจากการแช่ต้นข้าวสาลีบึง (นึ่งวัตถุดิบ 100 กรัมต่อน้ำเดือด 1 ลิตร)
• อาบน้ำจากการแช่เปลือกวิลโลว์และไม้โอ๊ค (ผสมพืช 100 กรัมนึ่งในน้ำเดือด 1 ลิตร)
• อาบน้ำจากการแช่ต้นสน (นึ่ง 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ลิตรแล้วเติมน้ำส้มสายชู 1 ช้อนโต๊ะ)

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอไม่ได้เป็นเพียงปัญหาของแขนขาส่วนล่างเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อพยาธิวิทยาอย่างครอบคลุม รวมถึงการแก้ไขทางโภชนาการ การออกกำลังกายเพื่อการรักษา และการรักษาด้วยยา

การผ่าตัด

การเลือกประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพพื้นฐานซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า

• การบำบัดด้วยกล้องจุลทรรศน์จะขจัดเฉพาะข้อบกพร่องด้านความงาม เช่น เครื่องหมายดอกจันของหลอดเลือดขนาดเล็ก ขั้นตอนนี้ไม่สามารถเอาเส้นเลือดที่ขยายออกโค้งออกได้ สาระสำคัญของการบำบัดด้วยกล้องจุลทรรศน์มีดังนี้: แพทย์จะฉีดสาร sclerosing เข้าไปในศูนย์กลางของหลอดเลือดที่ขยายตัว ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดถูกทำลาย หลอมรวม และทำความสะอาดผิวหนัง
• การถ่ายภาพด้วยเลเซอร์ Endovasal เหมาะสำหรับการกำจัดหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (แต่ไม่ใช่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่) ขั้นตอนนี้มักใช้ในคนไข้ที่เป็น hemangiomas และแผลในกระเพาะอาหาร ขั้นตอนการแข็งตัวของเลเซอร์: แพทย์ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบหลังจากนั้นเขาก็แนะนำสายสวนที่มีเลเซอร์เข้าไปและทำการรักษาผนังหลอดเลือด ผลก็คือพวกเขา "ติดกัน" ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่หลังจากนั้น
• การแข็งตัวของโฟมจะดำเนินการหากหลอดเลือดดำที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีลูเมนเกิน 10 มม. แพทย์จะฉีดสารที่ทำให้เกิดการแข็งตัวเข้าไปในหลอดเลือดซึ่งจะเปลี่ยนเป็นโฟมและเติมเต็มช่องว่างภายในหลอดเลือดอย่างรวดเร็ว: หลอดเลือดดำจะค่อยๆ "เกาะติด" และถูกตัดการเชื่อมต่อจากการไหลเวียนของเลือด
• Miniphlebectomy มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดดำขยายได้ถึง 10-18 มม. เส้นเลือดขอด และภาวะลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดซาฟีนัสหลัก หลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกเป็นส่วน ๆ การแทรกแซงจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง การกู้คืนเต็มใช้เวลาสองสัปดาห์

การป้องกัน

มาตรการป้องกันโรคเพื่อป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเฉียบพลันของแขนขาส่วนล่าง ได้แก่:

• กิจกรรมการเคลื่อนไหวในช่วงต้นของผู้ป่วยหลังผ่าตัด
• การใช้ชุดชั้นในแบบบีบอัด, ถุงน่อง;
• ทำการบีบอัดกระดูกหน้าแข้งเป็นระยะ

การรับประทานยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงสูง

โรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังสามารถป้องกันได้โดยปฏิบัติตามแนวทางเหล่านี้:

• ปรับอาหารป้องกันอาการท้องผูก
• ใช้ชีวิตแบบกระตือรือร้น, เล่นกีฬา, เดินในอากาศบริสุทธิ์, ออกกำลังกายแบบยิมนาสติกทุกวัน;
• หลีกเลี่ยงการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (ยืน, นั่ง);
• ควรตรวจสอบดัชนี Prothrombin อย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใช้ยาฮอร์โมนเป็นเวลานาน
• หลีกเลี่ยงการสวมชุดชั้นในและเสื้อผ้าที่รัดแน่น กางเกงรัดรูปและเข็มขัด
• ควบคุมน้ำหนักตัว ป้องกันน้ำหนักเกิน
• หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูงเป็นประจำ

พยากรณ์

ไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวที่สามารถให้ผลได้ทันที: การรักษามักจะใช้เวลานานและซับซ้อน วิธีเดียวที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงคือการผ่าตัด ซึ่งความสำเร็จนั้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของศัลยแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย

เคล็ดลับพื้นฐานในการปรับปรุงการพยากรณ์โรค:

• ออกกำลังกายแบบเพาะกายทุกเช้า ยกเว้นการยกน้ำหนัก การสควอชแบบโหลดหนัก และการวิ่ง
• สวมถุงน่องแบบบีบอัดที่รองรับผนังหลอดเลือดและกระจายแรงกดอย่างสม่ำเสมอ
• อย่านั่งหรือยืนนิ่งเป็นเวลานาน เพราะจะทำให้ระบบหลอดเลือดของแขนขาส่วนล่างเกิดความตึงเครียดมากขึ้น
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับเปลวไฟหรือแหล่งความร้อนโดยตรงบ่อยครั้ง
• บริโภคเกลือให้น้อยลง ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนไม่ดีและทำให้อาการบวมรุนแรงขึ้น
• การอาบน้ำเพื่อการผ่อนคลายจะดีกว่าถ้าชอบอาบน้ำที่ตัดกัน
• หากเป็นไปได้ พยายามวางขาของคุณในแนวนอน หรือดีกว่านั้นให้ยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ให้ทันเวลาซึ่งจะทำการตรวจและแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับขั้นตอนที่จำเป็นต่อไป สำหรับคนไข้บางราย ยาก็เพียงพอแล้ว และบางทีอาจเป็นเรื่องของการผ่าตัด ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาส่วนล่างมักมีการพยากรณ์โรคที่ดี