หลอดเลือดของกิ่งก้านนอกของหลอดเลือดแดง brachiocephalic

เนื่องจากหลอดเลือดเป็นโรคที่เป็นระบบจึงสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ของการแปลที่หลากหลายและหลอดเลือดของส่วนนอกเขตของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ถูกกำหนดเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ภายใต้ส่วนนอกของสมอง [1]

ระบาดวิทยา

ความชุกของรอยโรค atherosclerotic ของสาขา extracranial ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ประเมินอยู่ที่ 42-45% ของผู้ป่วยที่มีอาการหลอดเลือดที่มีอาการที่กำลังมองหาการรักษาพยาบาล

จากสถิติทางคลินิกพบว่าหลอดเลือด stenotic ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic เป็นครั้งที่สองที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการลดลงของหลอดเลือดหัวใจตีบของหลอดเลือดหัวใจ stenotic atherosclerosis ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic มีความสัมพันธ์กับกรณีของความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตของสมองเฉียบพลันมากถึง 30% และแผล atherosclerotic ของหลอดเลือดแดง carotid นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย

และอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบของกระดูกสันหลัง ertebrobasilar (วงกลมการไหลเวียนด้านหลัง) เกิดจากหลอดเลือดแข็งตัวหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง [2]

จากสถิติพบว่าอุบัติการณ์ของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ประชากรชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงประมาณ 3.5 เท่า ช่วงอายุหลักของผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ได้รับการวินิจฉัยของหลอดเลือดแดง extracranial มาจาก 45 ปีขึ้นไป

สถิติเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับประเทศต่าง ๆ ของโลก:

• ในสหรัฐอเมริกาโรคนี้เกิดขึ้นมากกว่า 40% ของรอยโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด
• ในอิตาลีเปอร์เซ็นต์นี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ - มากกว่า 6%
• ผู้คนในประเทศแอฟริกาประสบกับโรคนี้น้อยกว่าในประเทศในยุโรปและสหรัฐอเมริกา
• อัตราอุบัติการณ์ที่สูงที่สุดพบได้ในอเมริกาออสเตรเลียแคนาดาบริเตนใหญ่ฟินแลนด์และประเทศหลังโซเวียต
• ความชุกต่ำสุดของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงนอกระบบอยู่ในญี่ปุ่น

สาเหตุ หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง brachiocephalic นอกกะโหลกศีรษะ

หลอดเลือดของสาขา extracranial ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic - หลอดเลือดแดงของศีรษะและคอ -มีสาเหตุเช่นเดียวกับรอยโรคของ intima (ชั้นในของผนังหลอดเลือด) ของหลอดเลือดแดงใด ๆ รายละเอียดทั้งหมด:

• Atherosclerosis
• Hypercholesterolemia
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

หลอดเลือดแดง brachiocephalic (จากละติน Brachium - แขน, ไหล่ + กรีก kephale - หัว) เป็น brachial หรือ brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus) เช่นเดียวกับสาขาขนาดใหญ่ของหลอดเลือดนี้ brachiocephalic trunk เป็นสาขาที่สองที่มาจากหลอดเลือดแดงใหญ่มันพุ่งขึ้นจากซุ้มประตูผ่าน mediastinum ด้านบนไปจนถึงระดับของขอบบนของทางแยก sternoclavicular ที่ถูกต้องซึ่งมันแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดง carotid ที่ถูกต้อง กิ่งไม้ subclavian ซ้ายโดยตรงจากส่วนโค้งของหลอดเลือด; หลอดเลือดแดง subclavian ทั้งสองส่งเลือดไปยังร่างกายส่วนบนแขนขาส่วนบนและศีรษะ

ในทางกลับกันหลอดเลือดแดง carotid (หรือ carotid) ถูกแบ่งออกเป็น หลอดเลือดแดง carotid ภายใน (arteria carotis interna) และ หลอดเลือดแดง carotid ภายนอก (arteria carotis externa) และจากหลอดเลือดแดง subclavian แยกหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและซ้าย (arteria vertebralis) - หลอดเลือดแดง brachiocephalic ที่จับคู่ซึ่งมีสามส่วน extracranial (preforaminal หรือ prevertebral, foraminal ส่วนหนึ่งของสมอง [3]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการพัฒนาของโรคนี้รวมถึง: dyslipidemia (ระดับความสูงของบางส่วนของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด), ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือด, ความผิดปกติ การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต syndrome, โรคอ้วน, hyperhomocysteinemia, อาหารที่ไม่ดี [4]

ดูด้วย - atherosclerosis-สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

กลไกการเกิดโรค

เมื่อพิจารณาถึงการเกิดโรคของรอยโรค atherosclerotic ของหลอดเลือดแดงผู้เชี่ยวชาญชี้ไปที่สององค์ประกอบหลักของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ ส่วนประกอบแรกประกอบด้วยการก่อตัวของการสะสมคอเลสเตอรอลในเยื่อบุด้านในของผนังหลอดเลือดในรูปแบบของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำออกซิไดซ์ (LDL) - ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ โล่

องค์ประกอบที่สองคือการพัฒนาของการตอบสนองการอักเสบของเซลล์ภูมิคุ้มกันของผนังหลอดเลือดแดง (macrophages, monocytes และ T-lymphocytes) ต่อการแสดงออกของโมเลกุลยึดเกาะระหว่างเซลล์โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดและความเสียหายของเซลล์หลอดเลือด

ผลที่ตามมาของการก่อตัวของโล่คอเลสเตอรอลคือพังผืดของพวกเขา - กระบวนการ fibroproliferative อักเสบซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความหนาของผนังหลอดเลือดแดง แต่ยังมีความหนา (ลดความยืดหยุ่น) เพราะในระยะต่อไปของการเกิด atherogenesis [5]

บทบาทที่สำคัญคือการเล่นโดยความเสียหายของ endothelial (เพิ่มการซึมผ่าน) เนื่องจากผลกระทบของการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนในพื้นที่ "วิกฤต" ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic - ที่ bifurcations และโค้ง

แต่สิ่งสำคัญคือการยื่นออกมาในลูเมนของเรือโล่จะแคบลงและสามารถปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดปัญหากับการจัดหาเลือด และขึ้นอยู่กับสิ่งนี้รอยโรค atherosclerotic ประเภทดังกล่าวมีความโดดเด่นเป็น atherosclerosis stenotic ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic (เพราะการแคบลงของหลอดเลือดที่เรียกว่า stenosis) [6]

อาการ หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง brachiocephalic นอกกะโหลกศีรษะ

ในกรณีส่วนใหญ่หลอดเลือดจะพัฒนาอย่างไม่น่าเชื่อและสัญญาณแรกและอาการที่ตามมาของรอยโรค atherosclerotic ของส่วน extracranial ของหลอดเลือดแดง brachial นั้นแสดงให้เห็นในระดับหนึ่งของการ จำกัด ลูเมนของพวกเขา

ดังนั้นหลอดเลือดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง brachiocephalic (หลอดเลือด brachiocephalic extracranial) เป็นขั้นตอนที่ไม่มีอาการพรีคลินิกของโรค แต่ในบางกรณีอาจมีความรู้สึกของเสียงรบกวนในศีรษะและปวดหัวของธรรมชาติที่จู้จี้

การลดลงของลูเมนหลอดเลือดอาจไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา (ไม่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือด - โลหิตวิทยา) และมีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา ในกรณีแรกของหลอดเลือดที่ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาของหลอดเลือดแดง brachiocephalic นั้นไม่มีอาการและถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นหลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของหลอดเลือดแดง brachiocephalic

ในกรณีที่สองเป็นไปได้ที่จะลดลูเมนของหลอดเลือดแดงลง 50-75%และนี่คือหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ตัวอย่างเช่นการตีบของลำตัว brachiocephalic นำไปสู่การปรากฏตัวของตอน syncopal - การสูญเสียสติชั่วคราว หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid ทำให้เกิดอาการเช่นความอ่อนแอและอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะรุนแรงมึนงงใบหน้าการมองเห็นหรือการได้ยินชั่วคราว ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ - carotid หลอดเลือดตีบ stenosis

การตีบอย่างมีนัยสำคัญ (50% หรือมากกว่า) ของส่วนที่ใกล้เคียงของหลอดเลือดแดง subclavian รองถึงสาเหตุของปัญหาการขาดเลือดและนำไปสู่การเรียกร้องที่เรียกว่า subclavian steal syndrome การประสานงานของการเคลื่อนไหวการมองเห็นสองครั้งหูอื้อและการสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียว

ในกรณีของ stenosing atherosclerosis ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งมักได้รับผลกระทบจากส่วน prevertebral ของเรือมีอาการ vestibulo-ocular ลักษณะของ vestibulo-atactic syndrome: อาการวิงเวียนศีรษะ

เมื่อปริมาณเลือดในสมองเสื่อมสภาพ vertebrobasilar syndrome หรือ vertebrobasilar ไม่เพียงพอพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นลักษณะที่เพิ่มขึ้นความเหนื่อยล้าการนอนหลับและความผิดปกติของขนถ่าย [7]

ขั้นตอน

การเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic เกิดขึ้นในหลอดเลือดยืดและ musculoelastic หลอดเลือดขึ้นอยู่กับขั้นตอน: dolipidic, lipoidotic, liposclerotic, atheromatous และ atherocalcinotic

ระยะ dolipid นั้นโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงโฟกัสในหลอดเลือด intima การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นในพื้นที่ของการแตกแขนงหรือการดัดของหลอดเลือดแดง ความเสียหายด้วยกล้องจุลทรรศน์ต่อชั้น endothelial ปรากฏขึ้นโครงสร้างที่ระดับของเซลล์และเส้นใยได้รับผลกระทบ มีการละเมิดการซึมผ่านของเซลล์บุผนังหลอดเลือด, ท่อระหว่างเซลล์ถูกขยาย, caveolae และ microthrombi ที่แบน อาการบวมน้ำที่เต็มไปด้วยเส้นเลือดของหลอดเลือดด้านในเกิดขึ้น

ในขณะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาแย่ลง liposclerosis เกิดขึ้นในพื้นที่ของชั้นไลโปโปรตีน - การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่ เป็นผลให้องค์ประกอบเส้นใยเกิดขึ้นในขั้นตอนนี้: microthrombi แบนถูกจัดระเบียบบนพื้นผิวคราบจุลินทรีย์ Intima ได้รับลักษณะ "lumpiness"

ระยะ atheromatous มาพร้อมกับการสลายตัวของไขมัน, คอลลาเจนและเส้นใยอีลาสติน, xanthomas และโครงสร้างกล้ามเนื้อ อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้โพรงที่มีมวล atheromatous (lipid-protein detritus) เกิดขึ้นคั่นจากลูเมนหลอดเลือดโดยชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อกระบวนการ atheromatous แย่ลงภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น: การตกเลือด intrabasal ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ครอบคลุมชั้นการก่อตัวของรอยโรค atheromatous ulcerative Detritus ตกอยู่ในลูเมนของหลอดเลือดแดงซึ่งสามารถกระตุ้นเส้นเลือดอุดตัน กระบวนการ ulcerative มักจะกลายเป็นฐานของการเกิดลิ่มเลือด

ขั้นตอนสุดท้ายของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial คือระยะ atherocalcinosis, การสะสมของเกลือแคลเซียมลงในมวล atheromatous, เนื้อเยื่อเส้นใยและคอลลอยด์คอลลอยด์

ตามสถิติพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic - องค์ประกอบที่มีเส้นใย - มีอยู่ในทุกกรณีที่หกของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงของผู้คนที่มีอายุมากกว่า 20 ปีและมากกว่า 95% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลเสียชีวิตหลังจากอายุ 50 ปี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากขึ้นและการกลายเป็นปูนได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายที่เริ่มต้นที่อายุ 30 และในผู้หญิงเริ่มต้นที่อายุ 40 ปี

รูปแบบ

การเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic ปรากฏขึ้นพร้อมกับความไม่สมดุลของเศษส่วนไขมันหลักในเลือด การมีส่วนร่วมของคอเลสเตอรอลก่อนหน้านี้ประกาศว่า "ผู้กระทำผิด" หลักของหลอดเลือดยังสามารถตรวจสอบย้อนกลับได้ แต่ความเสียหายของคอเลสเตอรอลนั้นเกินจริงอย่างชัดเจน

คอเลสเตอรอลมีความสำคัญมากสำหรับร่างกายมนุษย์ มันมีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์มีส่วนร่วมในการผลิตฮอร์โมน แต่การให้ความสนใจกับระดับและคุณภาพของสารนี้ในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นจริงๆ ในกระแสเลือดมันผูกกับส่วนประกอบโปรตีนส่งผลให้เกิดการก่อตัวของไลโปโปรตีน - โปรตีนที่ซับซ้อน

คอเลสเตอรอลถูกแบ่งออกเป็น "ดี" อย่างมีเงื่อนไข - antiatherogenic และ "ไม่ดี" - atherogenic เพียงแค่ตัวแปร atherogenic มีส่วนช่วยในการพัฒนาหลอดเลือดของหลอดเลือด extracranial และหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ในร่างกาย

การก่อตัวของชั้น atherosclerotic บนพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างช้า โล่เติบโตขึ้นทั้งตามและข้ามลูเมน คุณสมบัติของการเจริญเติบโตดังกล่าวสะท้อนให้เห็นในการจำแนกประเภทของรอยโรค atherosclerotic: มันถูกแบ่งออกเป็นตัวแปร stenotic และ non-stenotic

หลอดเลือดที่ไม่หยุดนิ่งของหลอดเลือดแดง brachiocephalic extracranial ได้รับการวินิจฉัยว่าลูเมนหลอดเลือดถูกปิดกั้นไม่เกิน 50% โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นกับการแพร่กระจายของชั้น atherosclerotic ตามยาว ปัญหาดังกล่าวไม่สามารถแก้ไขได้อย่างไม่ดีต่อการแก้ไขยาเสพติดหากมีการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นไปได้ที่จะชะลอการลุกลามของพยาธิวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ

หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง brachiocephalic extracranial ที่มีการตีบจะถูกบันทึกไว้เมื่อลูเมนถูกบล็อกมากกว่าครึ่ง ตามกฎแล้วในกรณีนี้คราบจุลินทรีย์จะเพิ่มขึ้นในทิศทางตามขวาง ตัวแปรนี้เป็นอันตรายมากกว่าเพราะมันขัดขวางการจัดหาเลือดไปยังโครงสร้างสมองอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญและมักจะสิ้นสุดลงในความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง)

สำคัญ: ในกรณีที่มีการตีบหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรงการปิดกั้นมากกว่า 70% ของลูเมนหลอดเลือดจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เอื้ออำนวยและรุนแรง

หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial นั้นมาพร้อมกับการเพิ่มการไหลเวียนของสมองไม่เพียงพอ เงื่อนไขนี้แบ่งออกเป็นเงื่อนไขหลายองศา:

1. อาการขาดหายไปบางครั้งพวกเขาก็หายไปแม้กับพื้นหลังของหลอดเลือดวินิจฉัยของหลอดเลือดนอกระบบ
2. การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวพัฒนาขึ้น: สัญญาณเริ่มต้นของหลอดเลือดของส่วน extracranial ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ปรากฏในรูปแบบของการขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัสด้วยการหายตัวไปของอาการภายใน 60 นาที ความผิดปกติชั่วคราวของการไหลเวียนของสมองด้วยการหายตัวไปของอาการทางระบบประสาทอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้น้อยกว่าหนึ่งวัน
3. พยาธิวิทยากลายเป็นสัญญาณทางระบบประสาทในสมองทั่วไปหรือการขาดดุล ertebrobasilar ปรากฏขึ้น อีกชื่อที่เป็นไปได้สำหรับขั้นตอนนี้คือ encephalopathy dyscirculatory
4. ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองอย่างต่อเนื่องหรือสมบูรณ์ (โรคหลอดเลือดสมอง) ที่มีอาการโฟกัสมีอยู่นานกว่าหนึ่งวันโดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวหรือการหายตัวไปของความไม่เพียงพอของระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

รอยโรคของส่วนนอกเวลาของหลอดเลือดแดง brachiocephalic สามารถทำให้เกิด ischemic optic neuropathy; และผลที่ตามมาของ atherosclerosis stenosing ของส่วน extracranial ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic-ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในสมองเฉียบพลัน (การลดลงของการไหลเวียนของเลือดออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อสมอง) ส่งผลให้ การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

การวินิจฉัย หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง brachiocephalic นอกกะโหลกศีรษะ

วิธีการวินิจฉัยของส่วน extracranial ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ดำเนินการการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การทดสอบ) ที่จำเป็นต้องอ่านในสิ่งพิมพ์ - atherosclerosis-อาการและการวินิจฉัย

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือรวมถึงอัลตร้าซาวด์หลอดเลือด, ct angiography และ angiography เรโซแนนซ์แม่เหล็กของหลอดเลือดแดง brachiocephalic

สิ่งที่สัญญาณสะท้อนของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง brachiocephalic ถูกตรวจพบในระหว่างอัลตร้าซาวด์อัลตร้าซาวด์อัลตร้าซาวด์ (อัลตร้าซาวด์ doppler) อ่านเพิ่มเติมในวัสดุ-การถอดรหัสผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์ [8]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อยกเว้นการลดลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบและหลอดเลือดแดงอักเสบ gigantocellular, dysplasia เส้นใยกล้ามเนื้อ, คอลลาเจนซิส, กลุ่มอาการบีบอัดรวมถึงโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนคอ

หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial ที่มีภาพประสาทที่โดดเด่นควรมีความแตกต่างในเวลาที่เหมาะสมจากโรคประสาทและประสาททั่วไปเช่นเดียวกับสภาวะปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรง โรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันในการเปลี่ยนแปลงของอาการและความสัมพันธ์กับปัจจัยทางจิต

โรคประสาทอ่อนเนื่องจากหลอดเลือดแสดงให้เห็นถึงภาพทางระบบประสาทที่มีความผิดปกติโฟกัสความบกพร่องทางสติปัญญาและจิตใจเล็กน้อย มีความรู้สึกอ่อนเพลียง่วงที่เรียกว่า Cowardice ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยามักจะมีเสถียรภาพ

ความผิดปกติของสเปกตรัมทางจิตมักจะคล้ายกับผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะและรอยโรคซิฟิลิส ภาวะแทรกซ้อนหลังถูกทารุณกรรมสามารถระบุได้ตามอายุของผู้ป่วยการปรากฏตัวของข้อมูล anamnestic เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะและความรุนแรง อาการหลักของผลที่ตามมาของการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ: อาการของพืชที่รุนแรงความไม่แน่นอนของดัชนีความดันโลหิตการไม่เกี่ยวข้องกับทรงกลมทางปัญญาและจิตใจ สำคัญ: กรณีของการรวมกันของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial และการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะมักพบ

ถึงมาตรการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเพื่อแยกรอยโรคซิฟิลิสของสมองเพิ่มปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา (เลือดและสุรา) ศึกษาความจำเพาะของอาการทางระบบประสาท

ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลง atherosclerotic ของหลอดเลือดแดง extracranial และโรคจิตในวัยชราความสนใจจะจ่ายให้กับความผิดปกติของบุคลิกภาพ ดังนั้นโรคจิตของหลอดเลือดมักจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความล้มเหลวทางปัญญาและ dysmnesic

โรคจิตในวัยชรามาพร้อมกับการเพิ่มความผิดปกติของความผิดปกติทางปัญญา ในระยะแรกของการพัฒนามีการตรวจพบความผิดปกติที่สำคัญที่มีการตรวจพบการกระตุ้น การปรากฏตัวของโรคจิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการไหลเวียนโลหิตในสมอง

การรักษา หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง brachiocephalic นอกกะโหลกศีรษะ

ในการรักษาหลอดเลือดที่ไม่กระตุ้นยาเสพติดของสเปกตรัม hypolipidemic - statins (atorvastatin, rosuvastatin ฯลฯ ) และ antiaggregants (แอสไพริน, clopidogrel) - ใช้ [9] ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ:

• การรักษาคอเลสเตอรอลสูง
• ยาสำหรับคอเลสเตอรอลสูง

ในที่ที่มีอาการหลอดเลือด, เฮปาริน, วาร์ฟารินถูกกำหนด (เป็นเวลา 4-12 สัปดาห์) จากนั้นอาจใช้ยาต้านเกล็ดเลือด ดูรายละเอียดเพิ่มเติม - หลอดเลือด-การรักษา

การรักษาทางกายภาพเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ทำการออกกำลังกายเป็นประจำให้มากที่สุด

กายภาพบำบัดสำหรับหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมองเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญ บ่อยครั้งที่ "เพื่อช่วยเหลือ" มาเพื่อช่วยเหลืออิเล็กโทรโฟเรซิสของยาด้วยโนโนเคน, เพลิงลิคอปเตอร์, Eufylline รวมถึงขั้นตอนแมกนีเซียม-โพทัสเซียม

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับ, ความผิดปกติทางอารมณ์, phobias แสดงอิเล็กโทรโฟเรซิสกับโนโนเคน, ไอโอดีน, Seduxen ในโรคประสาทอ่อนที่มีความผิดปกติของการนอนหลับและภาวะหัวใจเต้น, แมกนีเซียมปกถูกกำหนด แต่ปลอกคอที่มี eufylline และ platifylline เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มี angiospasms อาการปวดหัวสามารถบรรเทาได้ด้วยปลอกคอแคลเซียมและหากอาการปวดศีรษะถูกรวมเข้ากับ hyperexcitability และการรบกวนการนอนหลับอิเล็กโทรโฟเรซิสของโบรมีนและไอโอดีนจะใช้

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการแข็งตัวของเลือดการชุบสังกะสีและอิเล็กโทรโฟเรซิสยาด้วยการเพิ่มขนาดของขั้วไฟฟ้าสูงสุด 300 ซม. ² กรด acetylsalicylic 10% และโพแทสเซียม orotate 10% กับสารละลาย dimexide 40% หลักสูตรการบำบัดรวมถึงประมาณ 10 ครั้ง

การปฏิบัติของ 3-4 เซสชันของอิเล็กโทรโฟเรซิสของ 0.1% dihydroergotamine โดยมีการประยุกต์ใช้ stuggerone 0.5% เพิ่มเติมตามวิธีที่ 2 พร้อมการบริหารภายในของยาเหล่านี้พร้อมกันแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่ดีในรอยโรคของหลอดเลือดแดง extracranial แคลเซียมอิเล็กโทรโฟเรซิสในพื้นที่ reflexogenic sinocarotid, ขั้นตอนอิเล็กโทรสโซนที่มีความถี่ชีพจรที่ 1-20 Hz มักจะถูกกำหนด

การใช้อิทธิพลของกระแสไดอะนามิกในพื้นที่ของโหนดความเห็นอกเห็นใจปากมดลูกมีความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือปกติความดันโลหิตสูงในสมองในภูมิภาค หลักสูตรการบำบัดประกอบด้วยขั้นตอนทวิภาคีห้าขั้นตอน (สามวันแรก - ทุกวันและอีกสองครั้ง - ทุกวันอื่น ๆ )

อ่างอาบน้ำการรักษา (เรดอน, โซเดียมคลอไรด์และห้องอาบน้ำคาร์บอนไดออกไซด์) จะถูกระบุสำหรับความดันโลหิตต่ำ การรักษาด้วยไฮโดรเจนซัลไฟด์เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial แนะนำให้เดินเล่นเป็นประจำและยาวในอากาศบริสุทธิ์ว่ายน้ำอ่างอาบน้ำอากาศการบิน ฝักบัวบำบัดรักษา (ฝุ่น, เจ็ท, ไหลเวียนโลหิต, พัดลม), กายภาพบำบัด, rubdowns, การเดินป่าถูกใช้อย่างแข็งขัน

นอกเหนือจากยาสามารถใช้การรักษาด้วยสมุนไพรซึ่งประกอบด้วยการบริโภคยาต้มและการฉีดน้ำของพืชสมุนไพรเช่น Meadow clover (ใช้เพียงดอกไม้เท่านั้น), Alfalfa (ใช้พืชทั้งหมด), Flax

สมุนไพรสมุนไพรจำนวนมากมี anticholesterol ที่ค่อนข้างแข็งแกร่งและผลการบูรณะ แต่การใช้งานของพวกเขาไม่ควรแทนที่การรักษาด้วยยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial เมื่อความเป็นไปได้ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงเป็นพิเศษ เป็นไปได้ที่จะใช้พืชสมุนไพรต่อไปนี้:

• Ginkgo Biloba - ใบของพืชนี้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในรูปแบบของสารละลายน้ำและแอลกอฮอล์เพื่อทำความสะอาดหลอดเลือดเสริมสร้างผนังและปรับปรุงความยืดหยุ่น ในการเตรียมทิงค์ให้ใช้ใบ 50 กรัมของพืชเทวอดก้า 500 มล. ยืนยันในที่มืดเป็นเวลาสองสัปดาห์ วิธีการรักษาที่เกิดขึ้นจะถูกกรองและใช้เวลา 15 หยดด้วยน้ำ 50 มล. สามครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ในการชงใบด้วยน้ำเดือดใช้ 1 ช้อนโต๊ะ L. วัตถุดิบในน้ำเดือด 250 มล. ยืนยันประมาณ 20 นาทีกรองและดื่มหนึ่งจิบขนาดใหญ่ระหว่างมื้ออาหาร
• Sophora japonica - ใช้ในรูปแบบของทิงเจอร์แอลกอฮอล์ซึ่งจัดทำขึ้นดังนี้: วัตถุดิบ 50 กรัมเทวอดก้า 500 มล. เก็บไว้ในภาชนะที่ปิดผนึกเป็นเวลา 20 วัน จากนั้นยาจะถูกกรองและใช้ 1 ช้อนชา ด้วยน้ำ 50 มล. วันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาการบริโภค - 6 เดือน
• Common Schlemnia - เป็นที่รู้จักในความสามารถในการกำจัดหูอื้อ, ทำให้ความดันโลหิตมีเสถียรภาพ, หลอดเลือดทำความสะอาด ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ใช้เวลา 30 หยดวันละสามครั้งก่อนมื้ออาหารด้วยน้ำ 50 มล. เป็นเวลา 5-6 เดือน

พืชอื่น ๆ เป็นที่รู้จักกันดีในการปรับปรุงสภาพของหลอดเลือดและกำจัดอาการ atherosclerotic เชิงลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรากำลังพูดถึงผลไม้ฮอว์ ธ อร์นโคลเวอร์สีแดงแบล็คเคอร์แรนท์โรวันเสื้อม้า, ยาร์โรว์, Topinambur, สาโทและการสืบทอดของเซนต์จอห์น, ลูกเกดและใบสตรอเบอร์รี่ เอฟเฟกต์ที่คล้ายกันมีความคุ้นเคยกับพาร์สลีย์ของเรา, ตำแย, ดอกเกาลัด, เมลิสสา, motherwort สมุนไพรข้างต้นสามารถใช้แยกต่างหากหรือในรูปแบบของคอลเลกชันสมุนไพร หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินดังนั้นจึงเป็นคอลเล็กชั่นดังกล่าวมันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเพิ่มโรงงานชิคเทอร์และการตีตราข้าวโพด

การผ่าตัดรักษาในรูปแบบของการใส่ขดลวด endovascular หรือบอลลูน angioplasty ของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจะถูกระบุในกรณีของหลอดเลือด stenotic รุนแรงกับการคุกคามของการบดเคี้ยวเรือ

การแทรกแซงการผ่าตัดหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial มีหลายประเภท:

• Endovascular stenting (บทนำสู่หลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบของ dilator พิเศษ - stent ซึ่งผลักมวล atherosclerotic กลับและขยายลูเมนของหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ)
• การแทรกแซงแบบเปิดด้วยการตัดตอนของส่วนหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบตามด้วยอวัยวะเทียม
• Carotid endarterectomy เป็นอีกหนึ่งการแทรกแซงแบบเปิดในระหว่างที่โฟกัส atherosclerotic ถูกลบออกไปพร้อมกับคอมเพล็กซ์ Intima-Media จากหลอดเลือดแดง carotid ด้วยการเย็บเพิ่มเติม
• บายพาส - เย็บส่วนของหลอดเลือดดำของผู้ป่วยในหลอดเลือดแดงที่เสียหายโดยผ่านพื้นที่ที่ถูกอุดตัน (มักจะใช้หลอดเลือดดำของขาส่วนล่าง)

ตัวเลือกการผ่าตัดจะถูกระบุว่าการลดลงของลูเมนหลอดเลือดแดงคือ 75% หรือมากกว่าและหากการโจมตีชั่วคราวหรือการโจมตีชั่วคราวเกิดขึ้น

วิธีการผ่าตัดถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงอายุของเขาขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังร่วมกัน ความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณเริ่มมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial ล่วงหน้า [10]

อาหารสำหรับหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง brachiocephalic เป็นสิ่งจำเป็นอ่าน:

• อาหารสำหรับหลอดเลือด
• อาหารสำหรับคอเลสเตอรอลสูง

การป้องกัน

นอกเหนือจากคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่การทำให้น้ำหนักตัวของร่างกายเป็นปกติและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นมาตรการเพื่อป้องกันหลอดเลือดของการแปลใด ๆ ได้แก่ โภชนาการที่เหมาะสม

หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial พัฒนาค่อยๆเป็นเวลาหลายปี: นี่คือความร้ายกาจของพยาธิวิทยาซึ่งยังคงไม่ถูกตรวจพบเป็นเวลานาน

นักวิทยาศาสตร์รายงานว่าการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลง atherosclerotic เริ่มต้นขึ้นในวัยเด็กแล้ว ร่องรอยของไขมันบนผนังหลอดเลือดด้านในพบได้ในเด็กเกือบทุกคนที่มีอายุมากกว่า 10 ปีสำหรับอาการแรกของรอยโรคของหลอดเลือดแดง extracranial พวกเขาเกิดขึ้นในภายหลัง: ในภายหลัง:

• ผู้ชาย - ส่วนใหญ่หลังจากอายุ 40;
• ผู้หญิง - หลังจากอายุ 50 ปีขึ้นไป

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนชี้ให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วสัญญาณแรกปรากฏขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยมันเป็นเพียงแค่คนส่วนใหญ่ไม่ได้ให้ความสนใจกับพวกเขาอย่างเหมาะสม เรากำลังพูดถึงอาการเช่น:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว;
• ความตื่นเต้นทางประสาทมากเกินไป;
• ประสิทธิภาพลดลงที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (บ่อยครั้ง - นอนไม่หลับกลางคืนและง่วงนอนตอนกลางวัน);
• อาการวิงเวียนศีรษะเสียงและความเจ็บปวดในหัว

เมื่อการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแข็งตัวผนังของหลอดเลือดแดง extracranial ข้นการไหลเวียนโลหิตและการจัดหาเลือดไปยังสมองเสื่อมสภาพ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของความผิดปกติของการเผาผลาญเพิ่มความผิดปกติของอวัยวะ

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะของการพัฒนาหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial ซึ่งเป็นเส้นทางที่ถูกปกคลุมเป็นเวลานานคุณไม่ควรเพิกเฉยต่อมาตรการของการป้องกันโรคก่อน มาตรการดังกล่าวง่ายและประกอบด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโภชนาการที่เหมาะสมการหลีกเลี่ยงความเครียด

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มั่นใจว่าคุณสามารถเริ่มต่อสู้กับโรคได้ทุกวัย เพื่อจุดประสงค์นี้ควรปฏิบัติตามหลักการต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและรูปแบบพฤติกรรมบางอย่าง ขอแนะนำให้ลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวอาหารที่มีคอเลสเตอรอลในขณะที่เพิ่มปริมาณของเส้นใยอาหาร นอกจากนี้มันเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมน้ำหนักตัวรักษาการออกกำลังกายและหยุดสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์
• การรักษาโรคที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในเวลาที่เหมาะสม รายการนี้ยังรวมถึงการสนับสนุนการทำงานของอวัยวะเช่นตับและไต (ป้องกันโรคที่เกี่ยวข้อง)
• การใช้ยาลดคอเลสเตอรอล (การใช้ยาสเตตินป้องกัน, fibrates, หมายถึงกรดนิโคติน, กรดน้ำดี, กรดน้ำดี, policosanol, กรดไขมันไม่อิ่มตัวของโอเมก้า-โพลี

ทุกคนหลังจากอายุ 40 ปีควรตรวจสอบสเปกตรัมไขมันและน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังเยี่ยมชมโรคหัวใจและนักประสาทวิทยาเป็นประจำ มาตรการวินิจฉัยก่อนและการปฏิบัติตามใบสั่งยาทางการแพทย์ทั้งหมดสามารถป้องกันและชะลอการลุกลามของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial รวมทั้งหลีกเลี่ยงผลที่เป็นอันตรายของโรค

จนถึงปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาความเป็นไปได้ในการสร้างวัคซีนป้องกันโรคจาก atherosclerotic ซึ่งเป็นยาที่ยับยั้งการพัฒนาและความก้าวหน้าของกระบวนการ atherosclerotic ผู้เชี่ยวชาญได้ศึกษาผลของการฉีดวัคซีนต่อหนูแล้ว: มันกลายเป็นมากกว่า 68% (เมื่อเทียบกับหนูที่ไม่ได้รับวัคซีน) ผลสุดท้ายของการวิจัยยังไม่พร้อมใช้งานงานเกี่ยวกับวัคซีนยังอยู่ในระหว่างดำเนินการ

พยากรณ์

เมื่อพิจารณาถึงผลที่ตามมาในหลอดเลือดของสาขา extracranial ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic, การพยากรณ์โรคของโรคนี้อยู่ในการพึ่งพาโดยตรงในขั้นตอนของ atherogenesis และปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา

ในกรณีที่มีการพัฒนาเหตุการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยโรคนี้มีความซับซ้อนจากการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อมทำให้เกิดความพิการหรือเสียชีวิต

เพื่อปรับปรุงการคาดการณ์ขอแนะนำว่า:

• ทำตามคำแนะนำของแพทย์
• พิจารณาหลักการพื้นฐานของโภชนาการและวิถีชีวิตกำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• รักษาการออกกำลังกายใช้เวลาเดินบ่อย ๆ ปรับการทำงานและระบอบการพักผ่อน
• ทานยาทั้งหมดที่แพทย์กำหนดไว้อย่างระมัดระวัง

ในหลายกรณีการรักษาที่ทันเวลาการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดสามารถชะลอตัวลงได้ ผู้ป่วยที่เพิกเฉยต่อคำแนะนำทางการแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่ในอนาคตจะได้รับภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลาย: หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง extracranial สิ้นสุดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหลอดเลือดสมอง