การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักพบในทางปฏิบัติกับโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ การวินิจฉัยและการรักษาโรคดังกล่าวอย่างเพียงพอนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้ระบุชนิดของเชื้อโรคและการดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนด ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องผ่านการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ นี่เป็นการศึกษาภาคบังคับเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหลายอย่าง

วัฒนธรรมปัสสาวะหมายถึงอะไรและแสดงอะไร?

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะเป็นหนึ่งในการทดสอบวินิจฉัยองค์ประกอบของเหลวในปัสสาวะที่กำหนดบ่อยครั้งและค่อนข้างแม่นยำ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยดังกล่าวมีความเหมาะสมในการชี้แจงการวินิจฉัยตามพลวัตของการรักษาเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายเด็กและสตรีมีครรภ์

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียถูกกำหนดไว้เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรียในปัสสาวะการระบุและการประเมินความต้านทานต่อยาต้านแบคทีเรียตลอดจนเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

ขณะทำการเพาะเชื้อปัสสาวะ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจะคำนวณความเข้มข้นของสารติดเชื้อที่มีอยู่ และประเมินสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะถือเป็นการวิเคราะห์ที่แม่นยำและให้ข้อมูลมาก ด้วยเหตุนี้จึงสามารถระบุจำนวนและประเภทของเชื้อโรคทางพยาธิวิทยาได้ และหลังจากพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะแล้วแพทย์ก็มีโอกาสที่จะสั่งการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพ[1]

ดังนั้นการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะจึงช่วย:

• เพื่อระบุสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อ
• ค้นหาความเข้มข้นของเขาในปัสสาวะ
• พิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะมีประสิทธิภาพในการควบคุมเชื้อโรค และชนิดใดจะไร้ประโยชน์หรือไม่ได้ผล
• เพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษา

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาความไวของยาปฏิชีวนะเป็นการทดสอบที่สำคัญสำหรับโรคและสภาวะต่างๆ บางครั้งก็ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการอักเสบของทรงกลมทางเดินปัสสาวะในบุคคลที่มีความเสี่ยง:

• สตรีมีครรภ์;
• ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคเนื้องอก

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการทดสอบนี้คือสงสัยว่ามีรอยโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ แม้ว่าในหลายกรณี เมื่อมีอาการของการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาต้านแบคทีเรียโดยสังเกต ซึ่งโดยปกติแล้วจะออกฤทธิ์หลากหลาย โครงการดังกล่าว "ได้ผล" ในกรณีประมาณ 78% แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาถึงความไวต่อยาปฏิชีวนะ:

• หากสงสัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อในผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์
• หากสงสัยว่า pyelonephritis;
• หากพบกระบวนการติดเชื้อในผู้ชาย
• หากมีการระบาดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาล
• หากผู้ป่วยใช้สายสวนเป็นเวลานาน cystoscopy หลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีไข้
• หากมีไข้สูงในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• หากมีอาการกำเริบของโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นประจำหรือการรักษาเชิงประจักษ์ที่กำหนดไม่ได้ผล
• หากเป็นกระบวนการทางเดินปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อนโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
• หากพยาธิวิทยาของทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางภูมิคุ้มกัน โรคไตเรื้อรัง ความบกพร่องแต่กำเนิดของไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะ หรือในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไต

มีคำแนะนำหลายประการตามที่กำหนดให้มีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยมีการพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาก็ตาม:

• หญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุ 14 สัปดาห์เพื่อป้องกันการเกิด pyelonephritis
• ผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ
• ผู้ป่วยในช่วง 8-10 สัปดาห์แรกหลังการปลูกถ่ายไต หรือในกรณีที่มีความผิดปกติของอวัยวะที่ปลูกถ่าย

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นอวัยวะกลวงซึ่งมีของเหลวในปัสสาวะสะสม ปัสสาวะไหลอย่างต่อเนื่องจากไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแล้วออกจากร่างกายผ่านทางท่อปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ติดเชื้อ บาดแผล สารเคมี ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา ในการวินิจฉัยโรคนั้นจะทำการตรวจของเหลวในปัสสาวะโดยทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนรวมถึงการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ (บ่อยครั้ง - สำหรับการติดเชื้อในวงกว้าง) จะดำเนินการเป็นมาตรฐาน

การทดสอบแบคทีเรียดำเนินการโดยใช้ตัวกลางที่มีสารอาหารหนาแน่น การระบุแบคทีเรียทำได้โดยใช้แมสสเปกโตรมิเตอร์และเครื่องวิเคราะห์พิเศษ ความไวของยาปฏิชีวนะถูกกำหนดโดยวิธีการแพร่กระจายของดิสก์โดยใช้เครื่องวิเคราะห์พิเศษ

ยาปฏิชีวนะเป็นยาเฉพาะที่มีประสิทธิภาพในการต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์ส่วนใหญ่สามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาเหล่านี้ได้ กระบวนการดังกล่าวสามารถสังเกตได้บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสั่งยาปฏิชีวนะโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ถูกต้อง โดยมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายหลักสูตรติดต่อกัน โดยมีการใช้ยาดังกล่าวด้วยตนเองและป้องกันโรคเป็นประจำ ดังนั้นก่อนที่จะสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างใดอย่างหนึ่งแพทย์ควรทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะและพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะมีประสิทธิภาพและเหมาะสมที่สุด

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบการตรวจแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดจะเผยให้เห็น Enterobacteriaceae, pseudomonads, staphylococci และ streptococci, enterococci, เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับ pyelonephritis

Pyelonephritis เป็นพยาธิสภาพของไตที่ติดเชื้อและอักเสบ ซึ่งมักพบในเด็กเล็ก สตรีมีครรภ์ ชายสูงอายุที่ทุกข์ทรมานจากการอักเสบหรือเนื้องอกในต่อมลูกหมาก

โรคไตอักเสบสามารถกระตุ้นได้จากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ในร่างกายหรือเข้าสู่ไตจากสิ่งแวดล้อม ภูมิคุ้มกันอ่อนแอกระบวนการอักเสบเรื้อรังอุณหภูมิร่างกายโรคต่อมไร้ท่อและตับมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค นอกจากนี้ความเสี่ยงของ pyelonephritis จะเพิ่มขึ้นหากการไหลของปัสสาวะของผู้ป่วยถูกรบกวน - ตัวอย่างเช่นกับ urolithiasis, adenoma ต่อมลูกหมาก ฯลฯ เช่นเดียวกับโรคเบาหวาน, ความผิดปกติของระบบประสาททางเดินปัสสาวะ

การวินิจฉัย pyelonephritis โดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปและการวิเคราะห์ทางชีวเคมีการตรวจปัสสาวะทั่วไปการเพาะปัสสาวะทางแบคทีเรียโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะตลอดจนอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การศึกษาดังกล่าวแนะนำไม่เพียง แต่ในช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้น แต่ยังอยู่ในกระบวนการรักษาด้วย การควบคุมแบคทีเรียเคมีของปัสสาวะในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis จะดำเนินการในวันที่สี่ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 10 วันหลังจากเสร็จสิ้น หาก pyelonephritis มีภาวะแทรกซ้อนการตรวจแบคทีเรียจะดำเนินการหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและหนึ่งเดือนหลังจากจบหลักสูตรการรักษา

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับไตอักเสบ

Glomerulonephritis เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากความเสียหายต่อ glomeruli (ท่อไต) ในไตทั้งสองข้าง พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความผิดปกติของไตกล่าวคือไม่สามารถกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญสารพิษและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายได้ หากตรวจไม่พบและรักษาโรคได้ทันเวลา โรคไตจะมีความซับซ้อนในไม่ช้า (เส้นโลหิตตีบของท่อไต) ภาวะไตวาย - ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่ผู้ป่วยต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะอย่างเร่งด่วน

การรักษาโรคไตอักเสบนั้นใช้เวลานานและซับซ้อน การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการศึกษาเลือดและปัสสาวะ การวิเคราะห์ของเหลวในปัสสาวะมีลักษณะเป็นโปรตีนในปัสสาวะ, ทรงกระบอก การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะเป็นการวินิจฉัยเสริมเพื่อแยกสาเหตุของการพัฒนาของโรคจากแบคทีเรีย สาเหตุที่พบบ่อยของการเกิดโรคไตอักเสบเรื้อรังคือ beta-hemolytic streptococcus group A (สาเหตุทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและอาการเจ็บคอ) แบคทีเรียนี้กระตุ้นการพัฒนาของการอักเสบในโกลเมอรูลีและกระตุ้นการผลิตออโตแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์ของร่างกาย การกลับเป็นซ้ำของโรคเป็นประจำเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเนื้อเยื่อไตด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการพัฒนาของโรคไตโดยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นภาวะไตวายเรื้อรังต่อไป

การจัดเตรียม

การเตรียมการเก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ทางแบคทีเรียมีขั้นตอนต่อไปนี้:

• วันก่อนการทดสอบ ผู้ป่วยควรงดเว้นจากการออกกำลังกายและการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• หนึ่งวันก่อนการรวบรวมวัสดุชีวภาพควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารและยาที่สามารถเปลี่ยนสีของน้ำปัสสาวะ (หัวบีท, วิตามินรวม, น้ำแครอท ฯลฯ )
• หนึ่งวันก่อนการรวบรวมวัสดุชีวภาพไม่ควรใช้ยาขับปัสสาวะหนึ่งเดือนก่อนการรวบรวม - หยุดรับเคมีบำบัด (ปรึกษากับแพทย์)
• ทันทีก่อนเก็บปัสสาวะควรล้างอวัยวะเพศภายนอกให้สะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงการนำแบคทีเรียเข้าสู่วัสดุชีวภาพ
• หากเป็นไปได้ ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียในระหว่างมีประจำเดือน
• ควรนำวัสดุที่รวบรวมไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 1 ชั่วโมง

วิธีที่ถูกต้องในการตรวจวัฒนธรรมปัสสาวะคืออะไร?

หากต้องการส่งปัสสาวะเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรียด้วยการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะ จะมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นนอน (และหลังขั้นตอนสุขอนามัย) หากไม่สามารถรวบรวมของเหลวในทันทีได้ ให้เก็บของเหลวในปัสสาวะ 2-3 ชั่วโมงหลังการปัสสาวะครั้งสุดท้าย

ทันทีก่อนที่จะรวบรวม ควรล้างอวัยวะเพศและมือภายนอกให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเสมอ ไม่ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ เนื่องจากอาจบิดเบือนผลการวินิจฉัยได้

ขวดหรือภาชนะต้องปลอดเชื้อโดยมีฝาปิดที่ขันแน่น ควรซื้อภาชนะดังกล่าวโดยตรงจากห้องปฏิบัติการหรือร้านขายยา อย่าให้ของเหลวหรือสารคัดหลั่งแปลกปลอมเข้าไปในภาชนะ ห้ามจุ่มนิ้ว วัตถุ ฯลฯ เข้าไปในภาชนะ ควรเปิดฝาขวดทันทีก่อนเก็บปัสสาวะและปิดทันทีหลังเก็บเพื่อหลีกเลี่ยงแบคทีเรียจากสิ่งแวดล้อมภายนอก

ควรนำของเหลวในปัสสาวะที่เก็บเพื่อการเพาะเชื้อแบคทีเรียและความไวของยาปฏิชีวนะไปที่ห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด: ภายใน 1-2 ชั่วโมง ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่จะทิ้งวัสดุชีวภาพไว้ในห้องที่มีอุณหภูมิเกิน +20°C อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเก็บรักษาวัสดุในระยะสั้นคือ +8 ถึง +15°C ห้ามมิให้แช่แข็งปัสสาวะก่อนการตรวจทางแบคทีเรีย

การเก็บปัสสาวะเพื่อการเพาะเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลานานหรือไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของของเหลว การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ และความเสียหายต่อตะกอน[2]

โถเพาะปัสสาวะ

ขวดชนิดพิเศษมีจำหน่ายในร้านขายยาและห้องปฏิบัติการสำหรับการเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่ปราศจากเชื้อแบบสุญญากาศในภายหลัง คอนเทนเนอร์สมัยใหม่มีข้อดีหลายประการ ประการแรก - สะดวกในการรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัย: สามารถเก็บปัสสาวะได้ทั้งในห้องพิเศษในห้องปฏิบัติการและที่บ้าน ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมองหาภาชนะที่เหมาะสมไม่มากก็น้อย ฆ่าเชื้อ ติดฉลาก ฯลฯ นอกจากนี้ วัสดุชีวภาพในภาชนะปลอดเชื้อที่มีคุณภาพจะถูกเก็บรักษาไว้นานขึ้น: ความแน่นของภาชนะไม่รวมการสูญเสียความเป็นหมันและความเป็นไปได้โดยสิ้นเชิง การรั่วไหลของของเหลวระหว่างทางไปห้องปฏิบัติการ

ฉันไม่ควรกินอะไรก่อนการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ?

ก่อนเก็บปัสสาวะเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย ไม่ควรกินอาหารที่สามารถเปลี่ยนสีของวัสดุชีวภาพได้ ตัวอย่างเช่น ขอแนะนำให้ปฏิเสธที่จะกินชั่วคราว:

• หัวบีทและอาหารจากผักรากนี้
• แครอท;
• บลูเบอร์รี่, แบล็กเบอร์รี่;
• เชอร์รี่;
• รูบาร์บ, สีน้ำตาล;
• ถั่ว;
• เบียร์ ไวน์ และเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของสี

อาหารสำเร็จรูปบางชนิดที่จำหน่ายในร้านค้าก็มีสีผสมอาหารด้วย จำเป็นต้องระบุการมีอยู่ของพวกเขาในส่วนผสมบนบรรจุภัณฑ์ สีย้อมดังกล่าวไม่เพียง แต่จะทำให้ปัสสาวะมีสีเท่านั้น แต่ยังเพิ่มภาระให้กับไตทำให้ผนังท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองอีกด้วย

เทคนิค การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ

การเพาะปัสสาวะด้วยแบคทีเรีย (แบคทีเรีย) เกี่ยวข้องกับการตรวจหาและระบุจุลินทรีย์ที่อยู่ในของเหลวทางชีวภาพ รวมถึงการกำหนดปริมาณความเข้มข้นของจุลินทรีย์เหล่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้ ปัสสาวะจะถูกนำไปใช้กับสื่อที่เป็นประโยชน์ต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของแบคทีเรีย (ที่เรียกว่า "สารอาหาร") โดยส่วนใหญ่มักใช้วุ้นหรือน้ำซุปน้ำตาล[3]

หากไม่มีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในเวลาต่อมา การตรวจแบคทีเรียที่เป็นลบจะถือว่าเป็นผลลบ หากมีการเจริญเติบโตและความเข้มข้นของพืชที่ทำให้เกิดโรคเพียงพอสำหรับการพัฒนากระบวนการติดเชื้อ ผลการศึกษาจะถือว่าเป็นบวก

ปริมาณความเข้มข้นคือจำนวนจุลินทรีย์ต่อหน่วยปริมาตรของวัสดุชีวภาพ แสดงเป็นหน่วย CFU - หน่วยการขึ้นรูปโคโลนี หน่วยดังกล่าวคือเซลล์หนึ่งหรือกลุ่มเซลล์ที่สามารถผลิตอาณานิคมของแบคทีเรียที่มองเห็นได้

หากผลลัพธ์ของการเพาะเชื้อแบคทีเรียเป็นบวก ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่ระบุต่อยาปฏิชีวนะ (ยาปฏิชีวนะ) การศึกษาช่วยให้คุณระบุได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะไม่ส่งผลต่อแบคทีเรีย ซึ่งจะมีผลน้อย และชนิดใดจะมีประสิทธิผลสูงสุด[4]

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะกลางน้ำ

เหตุใดจึงแนะนำให้เก็บปัสสาวะตรงกลางเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย? เรากำลังพูดถึงปัสสาวะตอนเช้าซึ่งถ่ายจากตอนกลางของปัสสาวะเรียกว่า "ส่วนตรงกลาง" นั่นคือเริ่มปัสสาวะในห้องน้ำหลังจากหนึ่งหรือสองวินาทีใส่ภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะเก็บอย่างน้อย 20 มล. (ดีกว่า - 50 มล.) น้ำปัสสาวะที่เหลือจะถูกส่งเข้าไปในโถชักโครกอีกครั้ง วิธีการดังกล่าวช่วยให้การพิจารณาพารามิเตอร์ที่ศึกษามีวัตถุประสงค์มากขึ้น

วัฒนธรรมปัสสาวะทุกวัน

การตรวจปัสสาวะรายวันจะประเมินปัสสาวะที่ผู้ป่วยขับออกมาในช่วง 24 ชั่วโมง เพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของไตและประเมินการขับถ่ายของสารบางชนิดพร้อมกับของเหลวในปัสสาวะในช่วง 24 ชั่วโมง เก็บปัสสาวะในภาชนะปลอดเชื้อขนาดใหญ่พร้อมส่วนตวง (เพื่อกำหนดปริมาตรรวมของวัสดุที่รวบรวม)

ส่วน "เช้า" ส่วนแรกจะถูกปล่อยเข้าห้องน้ำและปัสสาวะที่ตามมาจะถูกเก็บข้ามคืนในภาชนะขนาดใหญ่ใบเดียวซึ่งเก็บไว้ในตู้เย็น

เมื่อรวบรวมเสร็จแล้ว จะมีการประเมินปริมาตรที่ได้รับ และตัวอย่างปัสสาวะจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

ตามกฎแล้วมีการกำหนดการวิเคราะห์รายวันเพื่อกำหนดปริมาตรรวมของปัสสาวะ, ครีเอตินีน, ยูเรีย, โปรตีน, กลูโคส, ออกซาเลต ความจำเป็นในการเพาะเชื้อแบคทีเรียจะต้องปรึกษากับแพทย์เป็นรายบุคคล

วัฒนธรรมปัสสาวะในสตรี

สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะ ผู้หญิงควรเก็บปัสสาวะในตอนเช้าจากการปัสสาวะครั้งแรกหลังจากตื่นนอน หากผู้หญิงเข้าห้องน้ำหลายครั้งในตอนกลางคืน ควรเก็บน้ำปัสสาวะที่สามารถเก็บได้ 1-2 ชั่วโมงก่อนนำส่งห้องปฏิบัติการเพื่อทดสอบ

มันสำคัญมากที่จะต้องล้างอวัยวะเพศให้สะอาดและต้องแน่ใจว่าไม่มีสารคัดหลั่งในช่องคลอดเข้าไปในปัสสาวะ แนะนำให้ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเหน็บยาทางชั่วคราวหลังขั้นตอนสุขอนามัย เพื่อป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งในช่องคลอดเข้าไปในตัวอย่างปัสสาวะ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะรวบรวมของเหลวในปริมาณปานกลางโดยไม่รบกวนกระบวนการปัสสาวะ

ไม่แนะนำให้รวบรวมวัสดุสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียในช่วงที่มีประจำเดือน มักทำก่อนหรือหลังมีประจำเดือนไม่กี่วัน

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับผู้ชาย

เพื่อทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะจากแบคทีเรีย ผู้ชายจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะในตอนเช้าจากการปัสสาวะครั้งแรกหลังจากตื่นนอน สิ่งสำคัญ: นำวัสดุไปที่ห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด เป็นการดีที่สุดที่จะทำเช่นนี้ภายในหนึ่งชั่วโมง

ก่อนเก็บของเหลวในปัสสาวะควรอาบน้ำและล้างอวัยวะเพศให้สะอาดก่อน ควรล้างศีรษะของอวัยวะเพศชายและหนังหุ้มปลายด้วยสบู่และน้ำอุ่น จากนั้นเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการรวบรวมวัสดุชีวภาพ ศีรษะของอวัยวะเพศชายควรอยู่ในสภาพเปิด กฎง่ายๆดังกล่าวจะช่วยหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในผลการตรวจทางแบคทีเรีย

หากพบว่าผู้ชายมีแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่มีอาการบางอย่างเขาจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อไม่รวมโรคทางพยาธิวิทยาในส่วนของต่อมลูกหมาก

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะในทารก

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียมักถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กทุกวัย และหากเด็กโตสามารถอธิบายทุกขั้นตอนของการเก็บปัสสาวะและดำเนินการได้ การรับวัสดุชีวภาพจากเด็กเล็กบางครั้งก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้

เพื่อรวบรวมปัสสาวะจากเด็กทารกในปริมาณที่เหมาะสม ร้านขายยาจึงจำหน่ายเครื่องตรวจปัสสาวะสำหรับเด็กแบบพิเศษ - ภาชนะขนาด 100 มล. พร้อมอุปกรณ์แนบพิเศษพร้อมฐานกาวที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ถุงปัสสาวะมีหลายประเภท ประการแรก ขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก ชุดนี้มาพร้อมกับคำแนะนำวิธีใช้คอนเทนเนอร์ซึ่งประกอบด้วยคำแนะนำต่อไปนี้:

• ควรล้างทารกให้สะอาดเช็ดผิวให้แห้งด้วยผ้านุ่ม
• หลังจากปล่อยโถปัสสาวะออกจากบรรจุภัณฑ์แล้ว ให้นำฟิล์มป้องกันออกจากส่วนที่เป็นกาว
• วางเด็กไว้บนหลัง กางขาออก และหันภาชนะไปทางด้านหลังโดยให้รอยบากจากหน้าไปหลังเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจเข้าไปในภาชนะหลัก
• หากดำเนินการตามขั้นตอนกับเด็กผู้ชาย อวัยวะเพศของเขาจะถูกลดระดับลงในช่องเปิดพิเศษของภาชนะ
• พื้นผิวกาวถูกกดลงเล็กน้อย
• หากทำหัตถการกับเด็กผู้หญิง ปัสสาวะจะติดอยู่ระหว่างทวารหนักและริมฝีปาก และต่อไปยังผิวหนังฝีเย็บ
• หลังจากการตรึงเด็กจะสวมกางเกงชั้นในหรือผ้าอ้อมโดยอุ้มไว้ในอ้อมแขนเพื่อรอการปัสสาวะ
• หลังจากเก็บปัสสาวะแล้ว ตัวเก็บปัสสาวะจะถูกลอกออก ระบายออกจากอ่างเก็บน้ำลงในภาชนะขนส่งที่ปลอดเชื้อและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

สมรรถนะปกติ

การเพาะปัสสาวะด้วยแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

• วัสดุชีวภาพถูกหว่านลงบนอาหาร
• ถูกเลี้ยงในตู้ฟัก
• จุลินทรีย์ที่โตแล้วจะถูกใส่ในจานเพาะเชื้อและเติบโตอีกครั้ง
• อาณานิคมของแบคทีเรียจะถูกแยกออกจากกันและนำกลับเข้าไปในสภาวะตู้ฟัก
• วัสดุที่ได้รับจะต้องผ่านการตรวจสอบ ระบุจุลินทรีย์ และทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ (ซึ่งยาต้านแบคทีเรียจะฆ่าเชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้)

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะตามปกติจะเป็นตัวกำหนดว่าไม่มีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในวัสดุชีวภาพ แบบฟอร์มผลลัพธ์มีป้ายกำกับว่า "ไม่มีการเติบโต"[5]

การเพิ่มและลดค่า

โดยทั่วไปจะใช้การตีความผลลัพธ์ที่ได้จากการเพาะเลี้ยงปัสสาวะของแบคทีเรียดังต่อไปนี้:

• ปกติ: ไม่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
• การปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องทำให้สามารถแยกแบคทีเรียที่มีระดับไทเทอร์ต่ำได้
• ค่าไตเตรทของจุลินทรีย์มากกว่า 10*4 CFU/mL โดยพิจารณาจากการเพาะเลี้ยงเชิงเดี่ยวเป็นส่วนใหญ่
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเติบโตของแบคทีเรียแบบผสม

การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะได้รับการประเมินทั้งในเชิงคุณภาพ (โดยข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของเชื้อโรคในวัสดุชีวภาพ) และเชิงปริมาณ (โดยความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ตรวจพบ)

ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณถูกถอดรหัสดังนี้ การเจริญเติบโตหรือการปนเปื้อนในห้องปฏิบัติการมีสี่ระดับ:

• ในระดับแรกพูดเกี่ยวกับการเติบโตของอาณานิคมเดี่ยว (มากถึงหนึ่งโหล)
• ในระดับที่สองพูดถึงการเจริญเติบโตของแบคทีเรียไม่เพียงพอ 10 ถึง 25 อาณานิคม
• ในระดับที่สาม พบหลายโคโลนี แต่นับได้ (อย่างน้อย 50)
• ในระดับที่สี่มีการเติบโตของอาณานิคมอย่างต่อเนื่องซึ่งนับไม่ถ้วน

จำนวนรวมของจำนวนโคโลเนียลใน CFU/มล. ได้รับการตีความดังต่อไปนี้:

• หากตัวบ่งชี้ไม่เกิน 10 จุลินทรีย์ต่อปัสสาวะ 1 มิลลิลิตรแสดงว่าไม่มีกระบวนการอักเสบและมักเป็นผลมาจากการปนเปื้อนของวัสดุชีวภาพ
• หากตัวบ่งชี้คือ แบคทีเรีย ^{104 ตัว}ในวัสดุชีวภาพ 1 มิลลิลิตรแสดงว่าผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย ขอแนะนำให้ทำซ้ำการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย
• หากตัวบ่งชี้คือ แบคทีเรีย ¹⁰⁵ตัวต่อวัสดุชีวภาพ 1 มิลลิลิตรขึ้นไปแสดงว่ามีโรคอักเสบ

การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ 10 ในระดับที่ 3, 4, 5, 6, 7 สามารถบ่งบอกถึงสาเหตุ (สาเหตุ) ของกระบวนการอักเสบได้แล้ว ในเวลาเดียวกัน ระดับที่หนึ่งและสองของการมีอยู่ของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสมักจะบ่งชี้เพียงการปนเปื้อนของวัสดุชีวภาพหรือการเก็บปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม

เมื่อตรวจพบพืชที่ทำให้เกิดโรคโดยเฉพาะ โคโลนีทั้งหมดที่ตรวจพบจะถูกนับโดยไม่คำนึงถึงระดับ[6]

เอสเชอริเคีย โคไล

Escherichia coli ในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะมักพบในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: แบคทีเรียเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ แต่จุลินทรีย์ชนิดรุนแรงนี้สามารถเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะและทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบ

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นมาตรฐาน นอกจากนี้ ยังมีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียที่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะ เพื่อตรวจสอบการมีอยู่และประเภทของแบคทีเรียอย่างแม่นยำ และเพื่อประเมินยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพสูงสุด หากพบเชื้อ E. Coli จำนวนมาก ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น รวมถึงอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะและการตรวจซิสโตสโคป

เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส

Enterococcus agar (Serva หรือ Difco) หรือ Oxoid ใช้สำหรับการแยก enterococci สื่อหลายชนิดมีไตรฟีนิลเตตราโซเลียมคลอไรด์ ซึ่งถูกทำลายโดยเอนเทอโรคอคซี และทำให้เกิดสีแดงเข้มอมชมพู สารออกซอยด์ประกอบด้วยเกลือน้ำดีซึ่งมีความทนทานต่อ enterococci เช่นเดียวกับเอสคูลินและเฟอร์ริกซิเตรต

Enterococcus faecalis หรือ faecalis เป็น enterococci ชนิดหนึ่งซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้ปกติ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียในรูปแบบที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำให้เกิดกระบวนการอักเสบติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เกี่ยวกับแบคทีเรียที่แท้จริง (กระบวนการติดเชื้อ) กล่าวกันว่าในระหว่างการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียพบจุลินทรีย์ อย่างน้อย ¹⁰⁵ ตัวต่อของเหลวในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร หากความเข้มข้นของจุลินทรีย์ต่ำกว่า ถือว่าแบคทีเรียเข้าไปในปัสสาวะในระหว่างการรวบรวมวัสดุเพื่อการวิเคราะห์ที่ไม่เหมาะสม (โดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีอาการของโรคติดเชื้อ)

ตามสถิติพบว่าอุจจาระ Enterococcus faecalis พบได้ใน 1-18% ของกรณีการตรวจแบคทีเรียในเชิงบวก พืช enterococcal ประเภทอื่น ๆ ตรวจพบได้น้อยกว่ามาก

ซิโตแบคเตอร์ โคซิริ

Citrobacter เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่สร้างสปอร์และไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งปกติจะเป็นสมาชิกของพืชในลำไส้ฉวยโอกาสในมนุษย์

Citrobacter เป็นของตระกูล Enterobacteriaceae และประเภทของ Proteobacteriaceae นอกจาก Citrobacter coseri แล้ว ยังมี Citrobacter freundi, Amalonaticus, Bitternis, Europeus และแบคทีเรียอื่นๆ อีกมากมาย จุลินทรีย์นี้ส่วนใหญ่มักจะกลายเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ angiogenic ในโรงพยาบาลและแผลติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะสามารถกระตุ้นให้เกิดการระบาดของการติดเชื้อพิษ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อหนอง

การวินิจฉัย Citrobacteriosis จะเกิดขึ้นหลังจากการเพาะเชื้อแบคทีเรียหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางอื่นๆ เท่านั้น

Klebsiella pneumoniae ในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ

Klebsiella pneumoniae อยู่ในแบคทีเรียก่อโรคฉวยโอกาสแกรมลบแบบแกรมลบซึ่งปกติจะอยู่ในลำไส้ช่องปากบนผิวหนังมนุษย์ จุลินทรีย์นี้ไม่ก่อให้เกิดสปอร์ ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ สามารถสร้างแคปซูลได้

จำนวน Klebsiella pneumoniae สามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการพัฒนาของการติดเชื้อเช่นเดียวกับหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเมื่อมีการปราบปรามไม่เพียง แต่ของพืชที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพืชในลำไส้ปกติด้วย (Klebsiella, staphylococci, enterococci เป็นต้น ). สำหรับระบบทางเดินปัสสาวะ Klebsiella มักเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและมักเกิดจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับเชื้อรา

อาหารของ Sabouraud ที่มีคลอแรมเฟนิคอล (400 มก./ลิตร) ใช้สำหรับการหว่านเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ การฟักตัวของการหว่านจะเกิดขึ้นเป็นเวลา 1-2 วันภายใต้สภาวะอุณหภูมิที่กำหนด

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรเปิดเผยเชื้อรา แต่บางครั้งก็ยังคงตรวจพบได้ ดังนั้นเชื้อราแคนดิดา รา และกระเบนจึงมักปรากฏในการวิเคราะห์ สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสม, กระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อราที่พบบ่อยและพบบ่อยที่สุดคือ Candida ในผู้หญิง เชื้อราเหล่านี้มักอาศัยอยู่ภายในช่องคลอดและสามารถผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ ในหลายกรณีของเชื้อราในช่องปาก เชื้อราแคนดิดูเรียเกิดจากการเก็บปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมเพื่อการตรวจ

หากเชื้อราในน้ำปัสสาวะไม่มีอาการใด ๆ แพทย์อาจไม่สั่งการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาดังกล่าวจำเป็นหากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องวัณโรคทางเดินปัสสาวะหากผู้ป่วยมีความผิดปกติของการไหลเวียนของปัสสาวะหรือสายสวนปัสสาวะ

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับแบคทีเรีย

แบคทีเรียคือไวรัสที่ "กิน" แบคทีเรีย พวกมันเป็นตัวแทนที่ไม่ใช่เซลล์ตามธรรมชาติที่สามารถเข้าสู่เซลล์แบคทีเรียและโจมตีจากภายในได้

ตามประเภทของการมีปฏิสัมพันธ์กับแบคทีเรียจะแยกแยะแบคทีเรียที่มีฤทธิ์รุนแรงและปานกลางได้ แบคทีเรียเข้าสู่เซลล์ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ แบคทีเรียออกจากเซลล์เนื่องจากการสลายของมัน

การกำหนดความไวของจุลินทรีย์ต่อแบคทีริโอฟาจเป็นสิ่งที่จำเป็นหากถือว่าใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับเชื้อ Mycobacterium tuberculosis

วัณโรคเป็นโรคที่พบบ่อยทั้งในมนุษย์และสัตว์ สาเหตุของโรคคือแบคทีเรียแอโรบิกในสกุล Mycobacterium ซึ่งอาศัยอยู่ในน้ำและดิน วัณโรคมักเกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และมักเกิดจากเชื้อ Mycobacterium bovis น้อยกว่า จุลินทรีย์ทั้งสองมีความทนทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกมากสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้แม้จะหลายปีหลังจากการติดเชื้อก็ตาม สิ่งสำคัญคือเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรคจะต้องสามารถสร้างรูปแบบ L ที่จำเพาะซึ่งให้ภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรค

มีหลายเทคนิคในการวินิจฉัยโรคทางห้องปฏิบัติการ สิ่งเหล่านี้คือกล้องจุลทรรศน์สเมียร์โดยใช้เสมหะ การวิเคราะห์อิมมูโนเอ็นไซม์ วิธีการเพาะเลี้ยงแบบดั้งเดิม เมื่อหว่านปัสสาวะบนอาหารเลี้ยงเชื้อ อาณานิคมที่ปลูกแล้วจะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ

โดยปกติไม่ควรมีเชื้อมัยโคแบคทีเรียในปัสสาวะ การปรากฏตัวของพวกเขาถือเป็นผลบวกของการวินิจฉัยวัณโรค

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับยูเรียพลาสมา

Ureaplasmosis คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคเช่น ureaplasma จุลินทรีย์เหล่านี้ปรสิตในระบบสืบพันธุ์และทางเดินหายใจของบุคคล คุณสมบัติทางจุลชีววิทยาและโครงสร้างของยูเรียพลาสมามีความเหมือนกันมากกับไมโคพลาสมา เหล่านี้เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขซึ่งปกติมีอยู่และในคนที่มีสุขภาพดี ยูเรียพลาสม่าที่มีความเข้มข้นสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคต่างๆตั้งแต่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไปจนถึงโรคปอดบวม

การวินิจฉัยวัฒนธรรมในรูปแบบของการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะยังช่วยในการตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ นอกเหนือจากการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียแล้ว ยังสามารถใช้วิธีจุลทรรศน์และซีรัมวิทยา การตรวจทางอณูชีววิทยาของปัสสาวะ สารคัดหลั่งของต่อมลูกหมาก น้ำอสุจิ ฯลฯ ได้อีกด้วย

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับเชื้อ Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus เป็นกลุ่มของแบคทีเรียที่แพร่หลายในธรรมชาติ รวมกับจุลินทรีย์ในรูปแบบ saprophytic และก่อโรค โดยมีระดับของการเกิดโรคและความรุนแรงที่แตกต่างกันไป

สำหรับการแยกเชื้อ Staphylococci จะใช้วุ้นไข่แดงเกลือ วุ้นนมเกลือหรือสื่อเชิงพาณิชย์พิเศษ (วุ้นเชื้อ Staphylococcal)

การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะนั้นถูกกำหนดเมื่อสงสัยว่ามีแผลติดเชื้อ: การศึกษาจะกำหนดสาเหตุและปริมาณของมันด้วยความแม่นยำอย่างยิ่ง ในบรรดาเชื้อ Staphylococci ในปัสสาวะส่วนใหญ่มักตรวจพบ Staphylococcus epidermidis และ aures - Staphylococcus aureus หลังเป็นของพืช coccal แกรมบวกมีการกระจายอย่างกว้างขวางและมักตรวจพบแม้ในคนที่มีสุขภาพดี (ประมาณทุกๆสี่คน) Staphylococcus aureus สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคติดเชื้อเช่นการติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, โรคผิวหนังที่เป็นหนอง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคปอดบวม

การปรากฏตัวของ Staphylococcus epidermidis ในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะอาจต้องมีการพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ เช่น Vancomycin, Macrolides, Beta-lactams, aminoglycosides, fluoroquinolones อย่างไรก็ตาม การรักษาไม่ได้ถูกกำหนดไว้เสมอไป:

• หากความเข้มข้นของเชื้อ Staphylococcus ในปัสสาวะน้อยกว่า 1,000 CFU ต่อมิลลิลิตรแสดงว่าไม่มีการติดเชื้อและการอักเสบในร่างกาย
• หากตัวบ่งชี้คือ 1,000-100,000 CFU ต่อมิลลิลิตร จะมีการกำหนดให้ทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียซ้ำ
• หากตัวบ่งชี้มากกว่า 100,000 CFU ต่อมิลลิลิตรแสดงว่าจำเป็นต้องทำการรักษา

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับ Streptococcus

สเตรปโตคอกคัสหว่านบนอาหารเลี้ยงเชื้อโคลัมเบียที่เสริมด้วยเลือดที่กระตุ้นหัวใจ กรดนาลิดิซิก และโคลิสติน นอกจากสเตรปโตคอกคัสแล้ว สตาฟิโลคอกคัสบวกโคอากูเลสยังถูกแยกออกบนสื่อนี้อีกด้วย

มีเพียง viridans streptococci เท่านั้นที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นมิตรกับระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นการปรากฏตัวในปัสสาวะจึงถือเป็นเรื่องปกติ จำนวนรอยโรคติดเชื้อที่เด่นชัดจะเกิดขึ้นเมื่อได้รับผลกระทบจากกลุ่ม A Streptococcus ในมนุษย์ เชื้อโรคสามารถทำให้เกิด glomerulonephritis, vasculitis, การอักเสบที่เป็นสนิม, พุพองและอื่น ๆ Streptococcus กลุ่ม B มักส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: ในผู้ชายพบแบคทีเรียในท่อปัสสาวะและในผู้หญิง - ภายในช่องคลอด

Streptococci ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนเป็นส่วนใหญ่ บ่อยครั้ง - ซับซ้อน (เมื่อได้รับผลกระทบจากกลุ่ม B streptococci)

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืชฉวยโอกาส

แบคทีเรียจุลินทรีย์เชื้อราและโปรโตซัวส่วนใหญ่อยู่ในประเภทของเชื้อโรคตามเงื่อนไข นั่นคือพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ biocenosis ปกติ - จุลินทรีย์ของช่องคลอดและลำไส้ อย่างไรก็ตาม พวกมันไม่ก่อให้เกิดโรคก็ต่อเมื่อจำนวนพวกมันไม่เกินขีดจำกัดที่กำหนดเท่านั้น หากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสมีจำนวนมากจนไม่อาจยอมรับได้ กระบวนการติดเชื้อก็จะพัฒนาขึ้น

พืชฉวยโอกาส ได้แก่ Enterobacteriaceae, จุลินทรีย์แกรมลบที่ไม่ผ่านการหมัก, Staphylococci, enterococci, เชื้อรา พืชดังกล่าวในปริมาณที่เพียงพอไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด แต่ก็ไม่จำเป็นต้องกำจัดมันออกไปจนหมด

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการคือภาวะที่ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะอย่างผิดปกติ แต่ไม่มีอาการภายนอก

แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในหลายกรณีไม่เหมาะสมที่จะรักษาเนื่องจากไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน นอกจากนี้การบำบัดดังกล่าวอาจเป็นเรื่องยาก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์อาจทำให้สมดุลของแบคทีเรียในร่างกายแย่ลง ซึ่งอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์มากเกินไป ซึ่งจะรักษาได้ยากขึ้นเรื่อยๆ

การรักษาสามารถกำหนดได้เฉพาะในกรณีของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการเช่นนี้:

• เมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์
• หลังการปลูกถ่ายไต
• สำหรับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• สำหรับกรดไหลย้อน;
• ก่อนการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะ

การตัดสินใจรักษาจะกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะทำได้กี่วัน?

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นการทดสอบที่ให้ความรู้สูง อย่างไรก็ตาม แต่ก็มีข้อเสียอยู่บ้าง: ต้องรอผลลัพธ์เป็นเวลานาน การเพาะเชื้อแบคทีเรียจะดำเนินการเป็นขั้นตอนแต่ละขั้นตอนใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยทั่วไป การศึกษาอาจใช้เวลา 5-7 วัน บางครั้งอาจนานถึง 10 วัน

การรักษา

มาตรการรักษาหลังการเพาะเลี้ยงปัสสาวะจากแบคทีเรียนั้นไม่เหมาะสมเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

โดยปกติน้ำปัสสาวะจะผ่านการฆ่าเชื้อและปราศจากจุลินทรีย์ อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ แบคทีเรียสามารถแพร่พันธุ์ในแบคทีเรียได้ ตัวอย่างเช่น มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวานและสตรีที่มีเพศสัมพันธ์

ในเพศชาย มักไม่พบแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม แม้แต่ที่นี่ ยังไม่มีการกำหนดการรักษาจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและวินิจฉัยอย่างเต็มที่ ตัวอย่างเช่น สาเหตุในผู้ชายมักเกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เหตุใดการมีแบคทีเรียอยู่ในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะโดยไม่มีอาการทางคลินิกจึงไม่ใช่เหตุผลที่ต้องสั่งยาปฏิชีวนะ

แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคไตและทางเดินปัสสาวะ

ยาปฏิชีวนะกำจัดแบคทีเรียในปัสสาวะเกือบจะในทันที แต่หลังจากนั้นไม่กี่เดือนปัญหาก็ปรากฏขึ้นอีกครั้งดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่กำจัดสาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะไม่เพียงไม่มีประโยชน์เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วยเนื่องจากมันคุกคามการพัฒนาความต้านทานของจุลินทรีย์

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียโดยไม่มีอาการต้องได้รับการรักษา:

• เมื่อพูดถึงหญิงตั้งครรภ์
• หากผู้ป่วยได้รับการปลูกถ่ายไต
• หากผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ (เช่น การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองผ่านท่อปัสสาวะ)

ในสถานการณ์เช่นนี้อาจมีการระบุหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะสั้น - ตัวอย่างเช่นอาจกำหนด fosfomycin (Monural), ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน (Suprax, Amoxiclav)

ในทุกกรณีเมื่อผู้ป่วยผ่านการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะจะถือว่าใช้ยาที่มีความอ่อนแอต่อจุลินทรีย์ที่ตรวจพบมากที่สุด