การยืดตัว

เนื่องจากความผิดปกติในการพัฒนามดลูกของอวัยวะเพศในบางกรณีช่องคลอดอาจหายไปและสำหรับการสร้างนั้นมีวิธีการที่ไม่ผ่าตัดเช่น colpoelongation (จากภาษากรีก kolpos - ช่องคลอดและภาษาละติน elongatio - ยาว)

วิธีการนี้อธิบายครั้งแรกในปี 1938 โดย Robert T. Frank นรีแพทย์ชาวอเมริกัน

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้สำหรับการสร้าง neo-vagina โดย colpoelongation คือความพิการ แต่กำเนิด - aplasia ในช่องคลอด, agenesis MüllerianหรือMayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome ซึ่งช่องคลอด (หายไปหรือสั้นลงและตาบอด) และมดลูกไม่ได้เกิดขึ้นใน ทารกในครรภ์ที่มีจีโนไทป์เพศหญิงในระหว่างการสร้างเซลล์สืบพันธุ์เนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อ Müllerian (paramesonephral): ส่วนใหญ่จะมีกระเปาะมดลูกขนาดเล็กที่ไม่มีเยื่อบุโพรงมดลูกทำงาน เมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะมีภาวะขาดประจำเดือนขั้นต้น แต่ลักษณะทางเพศรองเป็นเรื่องปกติ

การสร้างนีโอช่องคลอดที่ใช้งานได้จริงควรช่วยให้ผู้หญิงมีชีวิตทางเพศได้ตามปกติ (ไม่เกี่ยวข้องกับการเจริญพันธุ์)

อ่านเพิ่มเติม - การรักษาความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูก

การจัดเตรียม

ระยะเวลาของการสร้างช่องคลอดใหม่และการเตรียมการสำหรับขั้นตอนที่ค่อนข้างยาวในการขยายช่องคลอด ซึ่งก็คือการยืดออกด้วยตนเองโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า ไม่ว่าการวินิจฉัยความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูกจะเกิดขึ้น เมื่อใด การรักษาไม่ควรเริ่มจนกว่าจะถึงวัยรุ่นตอนปลาย เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าใจหลักการของขั้นตอนและยินยอมได้ เนื่องจากต้องใช้ความเอาใจใส่ในตนเองในระดับสูง แรงจูงใจและการมีส่วนร่วมในกระบวนการบำบัดที่ยืดเยื้อซึ่งไม่เพียงแต่น่าเบื่อ แต่ยังมักจะเจ็บปวดอีกด้วย

การตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนเพศจะต้องดำเนินการก่อนเริ่มกระบวนการ และอาจจำเป็นต้องมีคาริโอไทป์เพื่อยืนยันเพศหญิงทางชีววิทยา

จำเป็นต้องมีการตรวจทางนรีเวช, MRI, CT หรืออัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและมดลูกและเพื่อประเมินสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะurography ทางหลอดเลือดดำ

เทคนิค การยืดตัว

เทคนิคของ colpoelongation ประกอบด้วยการใช้ dilators ในช่องคลอด (ซึ่งจะค่อยๆเพิ่มขนาด) ซึ่งถูกแทรกด้วยแรงกดทางกลคงที่เข้าไปในโพรงในร่างกายหรือภาวะซึมเศร้าของช่องคลอดซึ่งอยู่ระหว่างท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) และผนังด้านหน้าของไส้ตรง

กิจวัตรเหล่านี้ในช่วงแรกดำเนินการโดยนรีแพทย์เป็นเวลาสี่ชั่วโมง ในช่วงที่สอง ผู้ป่วย - ภายใต้การดูแลของแพทย์; ขั้นตอนเพิ่มเติมตามคำแนะนำที่ผู้ป่วยได้รับจะดำเนินการอย่างอิสระที่บ้าน: สองหรือสามวัน ครั้งละ 15 นาที

การติดตามผลควรทำโดยนรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างน้อยเดือนละครั้ง และอาจใช้เวลาหลายเดือนในการดำเนินการด้วยตนเอง

การคัดค้านขั้นตอน

Colpoelongation มีข้อห้ามหาก:

• ขาดช่องช่องคลอดโดยสมบูรณ์;
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์;
• การอักเสบของท่อปัสสาวะ (urethritis) และโรคท่อปัสสาวะ;
• อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก

ผลหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของวิธีการสร้างนีโอวาจิน่านี้ ได้แก่ การมีเลือดออก การหดตัวของช่องคลอดทุติยภูมิ หรือการย้อยของผนังช่องคลอด และการขยายท่อปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ

นอกจากนี้ สัดส่วนของผู้ป่วยอาจเกิดอาการ dyspareunia ในเวลาต่อ มา

ดูแลหลังจากขั้นตอน

สิ่งสำคัญคือการรักษาสุขอนามัยในบริเวณทวารหนักและบริเวณอวัยวะเพศ จากการศึกษาบางชิ้น โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 14-18 เดือนในการสร้าง neovagina ที่ใช้งานได้โดยการยืด colpoelongation และความสำเร็จของมันขึ้นอยู่กับความลึกเริ่มต้นของแอ่งในช่องคลอดเป็นส่วนใหญ่