โป่งพองเรื้อรัง

หลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังเป็นที่ยาวและพัฒนาอย่างยาวนานของพื้นที่เนื้อเยื่อผอมบางของผนังหัวใจหรือผนังหลอดเลือด ตามกฎแล้วพยาธิสภาพนั้นมีอาการที่รุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอบางครั้งการพัฒนาโรคลิ่มเลือดอุดตัน, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้อตายตาของแขนขา, หัวใจวายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งอันตรายที่สุดคือการแตกของหลอดเลือดโป่งพองเรื้อรัง โรคนี้ไม่ได้รับการตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีการอนุรักษ์ดังนั้นเมื่ออาการของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ปรากฏขึ้นแพทย์จึงตั้งคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัด โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของพยาธิวิทยาไม่ได้มองโลกในแง่ดี [1]

ระบาดวิทยา

โป่งพองเรื้อรังก่อตัวขึ้นมากกว่าสองเดือนหลังจากการสัมผัสกับปัจจัยที่กระตุ้นเช่นการบาดเจ็บหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย บ่อยครั้งที่ปัญหาถูกตรวจพบโดยไม่ตั้งใจระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์หรือการตรวจเอ็กซ์เรย์ หากตรวจพบพยาธิสภาพอาจมีการกำหนดมาตรการรักษาอย่างเร่งด่วนเนื่องจากกระพุ้งที่ซับซ้อนอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

ในผู้ชายโป่งพองเรื้อรังเกิดขึ้นประมาณ 6 เท่าในผู้หญิง ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีพบว่ามีพยาธิสภาพใน 13% ของผู้ป่วย โป่งพองของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่เกิดจาก ventricular diverticula เช่นเดียวกับโป่งพองเรื้อรังหลังถูกทารุณกรรมนั้นหายาก

หลอดเลือดโป่งพองในการแปลดังต่อไปนี้:

• 37% ของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับส่วนท้อง;
• ใน 23% ของกรณีสาขาที่น้อยไปมากได้รับผลกระทบ;
• 19% ของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับโค้งของหลอดเลือด;
• 19% เกี่ยวข้องกับส่วนทรวงอก

ทรวงอกโป่งพองมีหลายกรณีรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดไม่เพียงพอหรือ coarctation

สาเหตุ โป่งพองเรื้อรัง

โป่งพองเรื้อรังคือการขยาย (โป่ง) ของผนังของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหรือหัวใจเนื่องจากการยืดผอมบางหรือยืดมากเกินไป เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยามีการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองนั้นทำให้เกิดแรงกดดันต่อโครงสร้างใกล้เคียง โป่งพองอาจเป็นพิการ แต่ในเด็กแรกเกิดพยาธิวิทยานี้มักจะไม่ถูกตรวจพบและถูกค้นพบหลายปีต่อมา ได้รับโป่งพองเรื้อรังพัฒนาขึ้นมาจากเงื่อนไขและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการทำให้ผอมบางของหลอดเลือดหรือผนังหัวใจ นี่อาจเป็นการติดเชื้อความดันโลหิตสูงกระบวนการ atherosclerotic การบาดเจ็บ ฯลฯ

โป่งพองเรื้อรังอาจไม่รบกวนเป็นเวลาหลายปีผู้ป่วยมักไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของปัญหา ในขณะเดียวกันการขยายตัวทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นเงื่อนไขแย่ลงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็เพิ่มขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการก่อตัวของโรคหลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังคือกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งทำลายโครงสร้างของเส้นใยกล้ามเนื้ออย่างแท้จริง โปรดปรานการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ล้มเหลวในการปฏิบัติตามกฎของระยะเวลา postinfarction (การพักผ่อนเตียงอย่างเข้มงวดขาดการออกกำลังกาย) เพิ่มความดันโลหิตอิศวรเพิ่มขึ้น สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่ การบาดเจ็บกระบวนการติดเชื้อ (ซิฟิลิส ฯลฯ )

การเกิดโรคหลอดเลือดโป่งพอง แต่กำเนิดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมเช่น marfan, erdheim หรือ ehlers-danlos syndromes, dysplasia fibrous, การขาด elastin ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ ) aneurysm หลอดเลือดเรื้อรังที่ได้รับสามารถเกิดหลังการอักเสบ (เนื่องจาก mycoses, syphilis, ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังผ่าตัด), ความเสื่อม (atherosclerotic, หลังผ่าตัด), บาดแผล (เนื่องจากความเสียหายทางกลของเรือ) ในกรณีที่หายากแหล่งกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุของโป่งพองเรื้อรังได้รับการพูดถึง: โรคดังกล่าวเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจาก medionecrosis ของหลอดเลือดแดงใหญ่

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยอันตรายที่กระตุ้นการพัฒนาของโป่งพองเรื้อรังได้รับการพิจารณา:

• กระบวนการ atherosclerotic;
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• การสูบบุหรี่และนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ ติดยาเสพติด
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• โรคติดเชื้อและการอักเสบส่วนใหญ่มักจะเป็นวัณโรค, ซิฟิลิส;
• การออกกำลังกายหนักเป็นประจำ
• หน้าอกการบาดเจ็บที่หน้าท้องการบาดเจ็บที่ศีรษะ (โดยเฉพาะอุบัติเหตุจราจรบนท้องถนน)

โรคหลอดเลือดโป่งพองหัวใจเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อสัมผัสของกล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยเพิ่มเติม ได้แก่:

• การไม่ปฏิบัติตามที่เหลือเตียงนอนในช่วงเวลาหลังการเสียชีวิต
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือด;
• จังหวะและอาการใจสั่นเป็นเวลานาน
• ทำซ้ำ หัวใจวาย;
• เพิ่มภาวะหัวใจล้มเหลว

สาเหตุที่พบบ่อยของการสร้างโป่งพองเรื้อรังนั้นถือว่าเป็นโรคหัวใจโพสต์หลอดเลือด postinfarction ซึ่งภายใต้อิทธิพลของความดันการไหลเวียนของเลือดมีการขยายตัวของผนังหัวใจในพื้นที่ของแผลเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้น

กลไกการเกิดโรค

นอกเหนือจากข้อบกพร่องโดยตรงในผนังหลอดเลือดแล้วกลศาสตร์และปัจจัยการไหลเวียนโลหิตยังมีส่วนร่วมในการก่อตัวของโป่งพองเรื้อรัง ดังนั้นนูนทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่จะปรากฏในพื้นที่ของความเครียดการทำงานโหลดที่เพิ่มขึ้นและความเร็วการไหลของเลือดสูงการสัมผัสกับความผันผวนของชีพจร การบาดเจ็บเรื้อรังกิจกรรมที่สูงของเอนไซม์โปรตีนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในกรอบยืดหยุ่นและการเสื่อมสภาพแบบไม่เจาะจงในผนังหลอดเลือด

กระพุ้งที่เกิดขึ้นค่อยๆเพิ่มขึ้นของปริมาตรเมื่อความเครียดของผนังเพิ่มขึ้นตามการขยายตัวของเส้นผ่านศูนย์กลางภายใน การไหลเวียนของเลือดภายในลูเมนของโป่งพองช้าลงและเกิดความปั่นป่วน น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของเลือดที่เติมถุงโป่งพองเข้าสู่การไหลของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย นี่เป็นเพราะกลไกปั่นป่วนที่ถูก จำกัด และการปรากฏตัวของ thrombi multifocal ในถุง ต่อจากนั้นการไหลเวียนของเลือดก็แย่ลงและมีความเสี่ยงต่อการใช้ tromoembolism ของสาขาหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ในหลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังเรื้อรัง bursa เส้นใยก็เกิดขึ้นเช่นกันรวมถึงสามชั้น: endocardial, intramural และ epicardial fibrous และ hyalinized overgrowths ถูกบันทึกไว้ในชั้น endocardial ผนังของส่วนที่ได้รับผลกระทบคือการทำให้ผอมบางการก่อตัวของกำแพงลิ่มเลือดเป็นไปได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันอย่างมีนัยสำคัญ

อาการ โป่งพองเรื้อรัง

โรคหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจเรื้อรังมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลังการเสียชีวิต: ผู้ป่วยเริ่มสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายหลังกระดูกอกหัวใจดูเหมือนจะ "หยุด", "ฟลัช" รบกวนพวกเขาเป็นประจำ มีความอ่อนแออย่างรุนแรงหายใจถี่บางครั้ง - เวียนศีรษะ การเต้นที่ขัดแย้งกันในหน้าอกมีการแสดงออกอย่างชัดเจนมี "อาการของศีรษะ" ซึ่งประกอบไปด้วยความไม่พอใจของการเต้นของหัวใจและการสั่นสะเทือนในเขต precardiac

หลอดเลือดโป่งพองที่มีกระเป๋าหน้าท้องซ้ายเรื้อรังมาพร้อมกับการทับถมในโพรงที่ขยายได้สูงถึง 30% ของปริมาณเลือดช็อต ในระยะเริ่มต้นความไม่เพียงพอของกิจกรรมการเต้นของหัวใจจะได้รับการชดเชยด้วยอาการใจสั่น ผนังหัวใจห้องล่างจะค่อยๆขยายมิติการเต้นของหัวใจทั้งหมดเพิ่มขึ้น ค่อนข้างต่อมาภาวะแทรกซ้อนทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักแม้ว่าการแตกในหลอดเลือดโป่งพองหัวใจเรื้อรังค่อนข้างหายาก

หลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังที่มีอาการมาพร้อมกับอาการตามการขยายตัวของการขยายตัวทางพยาธิวิทยา โรคดังกล่าวจำนวนมากในตอนแรกดำเนินไปอย่างแฝงอยู่หรือมีภาพทางคลินิกที่ขาดแคลน แต่ด้วยการพัฒนาของการผ่าสภาพจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว สัญญาณแรกที่เป็นผู้นำคืออาการปวดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายและการยืดผนังหลอดเลือดและ/หรือการบีบอัดของอวัยวะอื่น ๆ เมื่อส่วนท้องได้รับผลกระทบความผิดปกติของการย่อยอาหารอาจเกิดขึ้นและบางครั้งการเต้นของจังหวะในช่องท้องก็ชัดเจน เมื่อส่วนทรวงอกได้รับผลกระทบอาการปวดหัวใจหรือหน้าอกปวดศีรษะบวมของใบหน้าและครึ่งบนของร่างกายเป็นเรื่องปกติ ในหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด, การบีบอัดของหลอดอาหาร, เสียงแหบของเสียง, ไอแห้ง

Aneurysm postinfarction เรื้อรังเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันที่ยาวนาน สภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่น่าพอใจมีภาวะหยุดชะงักในเลือดในห้องโถง, ความดันปอดและหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิตก็ทนทุกข์ทรมาน อาการปวดหัวใจที่น่าเบื่อเป็นเรื่องปกติโดยมีความเข้มข้นในระหว่างการออกกำลังกายไม่ได้ถูกกำจัดโดยยาแก้ปวดและไนโตรกลีเซอรีน การแปลความเจ็บปวด: ด้านหลังกระดูกสันอกมีการแพร่กระจายไปยังพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอก ผิวเป็นสีเทาอ่อน ๆ มีอาการไอมีเสียงหายใจมีเสียงดัง

หลอดเลือดโป่งพองหัวใจเรื้อรังที่มีลิ่มเลือดกำแพงจะปรากฏขึ้นโดยการเพิ่มความอ่อนแอเพิ่มเหงื่อออก, ใจสั่นบ่อย, subfebrile ในเลือดมี leukocytosis นิวโทรฟิลและการตกตะกอนเร่ง การเกิดลิ่มเลือดเป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาที่น่าจะเป็นของเส้นเลือดอุดตันต่ออวัยวะภายใน (ปอด, ม้าม, ไต, โครงสร้างสมอง ฯลฯ )

ขั้นตอน

การก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นในขั้นตอน:

• มีข้อบกพร่องในชั้นกล้ามเนื้อ
• เมมเบรนยืดหยุ่นภายในได้รับความเสียหาย
• เริ่มกระบวนการของ hyperplasia intimal;
• เส้นใยคอลลาเจนของหลอดเลือดแดงได้รับความเสียหาย
• เพิ่มความแข็งของผนังหลอดเลือด

รูปแบบ

โป่งพองของหัวใจเรื้อรังมีหลายประเภท:

• กล้ามเนื้อ;
• เส้นใย;
• กล้ามเนื้อ-fibrotic

บ่อยครั้งที่โป่งพองของหัวใจเป็นโสด แต่บางครั้งก็มีการขยาย 2 ครั้งขึ้นไป

พยาธิวิทยาสามารถเป็นจริง (เกี่ยวข้องกับทั้งสามเลเยอร์), เท็จ (เกิดจากการแตกของผนังกล้ามเนื้อหัวใจและถูก จำกัด โดยการหลอมรวมเยื่อหุ้มหัวใจ) และการทำงาน (เกิดขึ้นโดยพื้นที่ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อทำงานที่มีการหดตัวต่ำและปูดในกระเป๋าหน้าท้อง)

โป่งพองเรื้อรังสามารถกระจาย (แบน), Sac-like หรือรูปเห็ดในแง่ของการกำหนดค่าและขอบเขตของรอยโรค ความเสียหายของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ในฐานะ "โป่งพองภายในโป่งพอง": มีการเจือจางหลายอย่างที่อยู่ในกัน ความเสี่ยงของการแตกของพยาธิสภาพดังกล่าวสูงเป็นพิเศษ

หลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังถูกแบ่งย่อยตามการแปล:

• โป่งพองของจากน้อยไปมากจากมากไปน้อยหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง;
• โป่งพองของไซนัสแห่ง Valsalva, Aortic Arch;
• Aneurysm รวมกัน (thoracoabdominal)

ความหลากหลายที่แยกต่างหากคือการผ่าโป่งพองเรื้อรังซึ่งเลือดเข้ามาระหว่างชั้นของผนังหลอดเลือดแดงผ่านความเสียหายต่อปลอกด้านในค่อยๆผ่าเรือ

การจำแนกประเภทของหลอดเลือดโป่งพองตามขนาดของการขยายตัวทางพยาธิวิทยา:

• หลอดเลือดโป่งพอง (น้อยกว่า 3 มม.);
• ปกติ (4 ถึง 15 มม.);
• ใหญ่ (16 ถึง 25 มม.);
• ยักษ์ (มีขนาดใหญ่กว่า 25 มม.)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังอาจมีความซับซ้อนโดยการแตกของการขยายตัวทางพยาธิวิทยาด้วยการพัฒนาที่ตามมาของการมีเลือดออกขนาดใหญ่, การล่มสลาย, ช็อต, หัวใจวายเฉียบพลัน การแตกถูกนำเข้าสู่ระบบของ Vena Cava ที่เหนือกว่า, โพรงของเยื่อหุ้มหัวใจหรือเยื่อหุ้มปอด, หลอดหลอดอาหาร, ช่องท้อง ผลที่ตามมาคือการเกิดขึ้นของ superior vena cava syndrome, tamponade หัวใจ, เลือดออกภายในรุนแรง hemothorax หรือ

ด้วยการแยกลิ่มเลือดออกจากผนังหลอดเลือดโป่งพองการบดเคี้ยวเฉียบพลันของหลอดเลือดส่วนปลายจะพัฒนาขึ้น เท้าของผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว หากหลอดเลือดแดงไตถูกลิ่มเลือดจะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสัญญาณของภาวะไตวายจะถูกบันทึกไว้ รอยโรคของหลอดเลือดสมองนั้นแสดงออกมาจากภาพทางคลินิก stroke

โรคหลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังหัวใจอาจซับซ้อนได้โดย เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ fibrinous, การพัฒนาของการยึดเกาะ หากเกิดการอุดตันของหลอดเลือดอุดตันการอุดตันของหลอดเลือดส่วนปลายเฉียบพลันจะถูกบันทึกไว้: ลำตัว brachial, หลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแดงไต, หลอดเลือดปอดและลำไส้ได้รับผลกระทบ มีความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนเช่น เนื้อตายเนื้อเยื่อ, จังหวะ, กล้ามเนื้อไต, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดขึ้นอีกครั้ง, embolism ปอด

การแตกของหลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังหัวใจค่อนข้างหายาก: ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในโป่งพองเฉียบพลัน

การวินิจฉัย โป่งพองเรื้อรัง

หลังจากรวบรวมข้อร้องเรียนและข้อมูล anamnestic รวมถึงการตรวจสอบอย่างละเอียดแพทย์สามารถสันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยมีโป่งพองเรื้อรัง อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยควรทำการวินิจฉัยห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่สมบูรณ์

การทดสอบรวมถึงการกำหนดระดับ creatinine เลือดด้วยการคำนวณระยะห่างของ creatinine และ CKF, ฮีโมโกลบินทั้งหมด, ฮีมาโตคริตและเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงนับจำนวน เฮโมโกลบินรวมต่ำเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงจำนวนมากบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้นและจำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ขอแนะนำให้ประเมินปริมาณอิเล็กโทรไลต์ในเลือด (โพแทสเซียมโซเดียมแมกนีเซียม) แก้ไขค่าและทำซ้ำการศึกษาต่อไป

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจเรื้อรังส่วนใหญ่รวมถึง eCG: อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะถูกบันทึกไว้ ในระหว่าง Echocg จะมองเห็นโพรงโป่งพองคุณสามารถประเมินขนาดรูปร่างตรวจจับการมีเลือดอุดตัน ความเครียด echocg และ PET ทำให้สามารถประเมินความมีชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจ

หน้าอกเอ็กซ์เรย์ช่วยตรวจจับความแออัดของการไหลเวียนของเลือดวงกลมขนาดเล็กสัญญาณของ cardiomegaly นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะใช้ ventriculography คอนทราสต์ X-ray, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายครั้ง หากระบุไว้จะมีการกำหนดโพรงหัวใจ, coronarography, การศึกษา electrophysiologic

หลอดเลือดโป่งพองในสมองเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยด้วย::

• Angiography -เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดโดยใช้ตัวแทนความคมชัด
• เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และ/หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ในการวินิจฉัยโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่อัลตร้าซาวด์และ echocardiography ส่วนใหญ่มักใช้ในการตรวจจับความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและการทำงานขนาดเล็กของหลอดเลือดแดงหลักและหัวใจ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หลอดเลือดโป่งพองหัวใจเรื้อรังแตกต่างกับโรคเหล่านี้:

• ถุง coelomic pericardial (องค์ประกอบของเหลวผนังบางที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจ);
• ข้อบกพร่องของหัวใจ mitral (การตีบหรือฟังก์ชั่นวาล์ว mitral ไม่เพียงพอ);
• กระบวนการเนื้องอกของ Mediastinal (เนื้องอกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วน Mediastinal ของหน้าอก)

หลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังมีความโดดเด่นโดย:

• จากการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ดำเนินการ ECG, echocardiogram, การตรวจเลือด);
• จากข้อบกพร่องของหัวใจ (ทำ EKG, echo);
• จากการโจมตีของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก (แต่งตั้ง electrocardiography, อัลตร้าซาวด์ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง, การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ);
• สำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (EKG, echo);
• สำหรับตับอ่อนอักเสบ, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (อัลตร้าซาวด์ในช่องท้อง, การตรวจเลือด);
• สำหรับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (EKG, echo, งานเลือด)

การรักษา โป่งพองเรื้อรัง

จนถึงปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญขอแนะนำให้ผ่าตัดรักษาโรคโป่งพองเรื้อรัง วิธีการนี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรค

ในเวลาเดียวกันกลยุทธ์การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากดำเนินการวินิจฉัยคอมเพล็กซ์ทั้งหมดโดยกำหนดขนาดของการขยายตัวทางพยาธิวิทยาและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน (ความไม่เพียงพอของวาล์ว, การผ่า, การบีบอัดอวัยวะใกล้เคียง ฯลฯ ) การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เป็นไปได้อาจประกอบด้วยการควบคุมดัชนีความดันโลหิตลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด ขอแนะนำให้ทำการศึกษาการควบคุมการวินิจฉัย (CT, อัลตร้าซาวด์) ทุก 6 เดือน

หากการขยายทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมีความเสี่ยงของการแตกแพทย์จะแนะนำการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างยิ่งซึ่งเป็นสาระสำคัญที่จะลบส่วนที่เป็นปัญหาของหลอดเลือดแดงและติดตั้งรากฟันเทียมสังเคราะห์แทน การแทรกแซงแบบดั้งเดิมหรือ endovascular เป็นไปได้ สิทธิ์ในการเลือกวิธีการผ่าตัดยังคงอยู่กับแพทย์หลังจากประเมินผลการวินิจฉัยทั้งหมด

การผ่าตัดรักษา

เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดโป่งพองขอแนะนำให้ใช้การแทรกแซงการผ่าตัดในสถานการณ์นี้ ปัจจุบันไม่มีวิธีการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับพยาธิสภาพของหัวใจห้องล่าง ในระยะก่อนผ่าตัดศัลยแพทย์จะคำนวณพื้นที่ที่อนุญาตของการขาดการเชื่อมต่อของพื้นที่ขยาย ในระหว่างการสร้างแบบจำลองก่อนการผ่าตัดของช่องที่ได้รับผลกระทบพื้นที่โดยประมาณของการขาดการเชื่อมต่อจะถูกกำหนดตามผลลัพธ์ของ echocardiography ในบรรดาวิธีการผ่าตัดที่เป็นไปได้ที่ใช้คือ:

• การผ่าตัดแบบประคับประคอง (Carpentier Mitral Valve สนับสนุน Ring Plasty)
• การดำเนินการที่รุนแรง (การผ่าตัดโป่งพอง, septoplasty สำหรับโป่งพองของกะบังการแทรกแซง, การผ่าตัดด้วยการสร้างใหม่ตาม Jaten-Dohr สำหรับการรบกวนมาก

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• ภาวะ;
• อาการดีดออกต่ำ;
• ความล้มเหลวของฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ
• เลือดออก;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในสมองไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลัน

การแทรกแซงอาจถูกเลื่อนออกไปในโป่งพองเรื้อรังที่ไม่มีอาการความเสี่ยงยาชาสูงไม่สามารถฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหลังการผ่าตัดและเพิ่มความไม่เพียงพอของ mitral

การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดง

• โป่งพอง mectomy กับ ortoprosthesis bifemoral;
• ด้วยบายพาสอาร์โต
• บายพาส Aorto-Femoral Bifurcation

หากมีการตรวจพบ แต่อาจไม่เป็นอันตรายต่อหลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังของหลอดเลือดแดงส่วนปลายหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการดำเนินการตามแผนหรือการตรวจสอบแบบไดนามิกของเรือที่มีปัญหาจะถูกจัดตั้งขึ้น หลอดเลือดโป่งพองในสมองมักจะเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน

การป้องกัน

แพทย์เสนอเคล็ดลับบางอย่างที่ในหลาย ๆ กรณีสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการโจมตีของหลอดเลือดโป่งพองเรื้อรัง:

• ต้องมีการตรวจสอบความดันโลหิต
• หากแพทย์ได้กำหนดยาเสพติดที่มีความดันโลหิตสูงคุณไม่ควรละเลยที่จะพาพวกเขาไป
• จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องหยุดสูบบุหรี่กำจัดแอลกอฮอล์และยาเสพติดออกจากชีวิตของคุณ
• มีความจำเป็นที่จะต้องทำตามอาหารเพื่อสุขภาพหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ไขมันน้ำมันหมูผลิตภัณฑ์รมควันและเกลือจำนวนมาก
• มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือด
• ควรรักษากิจกรรมการออกกำลังกายและควรหลีกเลี่ยงทั้ง hypodynamia และการโอเวอร์โหลดมากเกินไปของร่างกาย;
• มีความจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เครียดในทุกวิธีที่เป็นไปได้เพื่อพัฒนาความต้านทานต่อความเครียด

นอกจากนี้หากอาการที่น่าสงสัยของพยาธิสภาพไม่ได้พยายามที่จะรักษาด้วยตนเองด้วยการเยียวยาพื้นบ้านหรือยาเสพติด over-the-counter มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมได้รับการวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบและหากระบุให้ดำเนินการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

พยากรณ์

โป่งพองเรื้อรังสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ป่วยเกือบทุกเวลา พยาธิวิทยาก็เป็นอันตรายเช่นกันซึ่งมักจะดำเนินการโดยไม่มีอาการทางคลินิกออกเสียงจนกว่าจะมีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน บางครั้งผู้ป่วยก็ร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดความรู้สึกหนักในพื้นที่ของการขยายตัวของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาโดยบังเอิญในกระบวนการของการตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวด์ตามปกติหรือพื้นหลัง

สถานที่ที่แตกต่างกันของพยาธิวิทยาเรื้อรังเป็นไปได้ - จากหลอดเลือดแดงของสมองและหลอดเลือดส่วนปลายไปจนถึงหลอดเลือดแดงใหญ่และหัวใจ อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงการแปลความเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยนั้นประมาณเท่ากัน

โป่งพองเรื้อรังเป็นโรคที่คุกคามชีวิต การวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมเป็นโอกาสที่จะกำจัดปัญหาและความเป็นไปได้ในการเป็นผู้นำชีวิตปกติโดยไม่มีผลกระทบและการเกิดซ้ำ