กลุ่มอาการช่อง

Compartment syndrome เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในพื้นที่จำกัด อาจมีหลายสาเหตุ แต่สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าภายในโพรงบางแห่งนั้นเกิดแรงกดดันบางส่วนเพิ่มขึ้นเนื่องจากแรงกดดันที่เกิดขึ้นบนผนังของโพรงมีการยืดเชิงกลของเยื่อหุ้มและชั้นกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดพัฒนาความผิดปกติของการทำงานและโครงสร้างต่างๆ โดยอัตนัยในระยะเริ่มแรกจะถูกมองว่าเป็นความรู้สึกกดดันและยืดเยื้อในพื้นที่ของโพรงบางแห่งหลังจากนั้นอาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาก็เข้าร่วม มักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ยังมีวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมอีกด้วย[1]

กลุ่มอาการการบีบอัดช่องท้องในการผ่าตัด

เป็นชุดของปัจจัยรวมถึงกระบวนการทางโครงสร้างทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยาในร่างกายซึ่งส่งผลให้มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในบริเวณช่องท้อง ภาวะที่ร้ายแรงที่สุดถือเป็นความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในกรณีนี้บุคคลรู้สึกถึงแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นบนผนังช่องท้องในอวัยวะภายใน ในตอนแรกมีเพียงความกดดันและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้อง แต่อาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น

ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากโพรงอาจแตก เช่นเดียวกับการรบกวนระบบการไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิต จนถึงโรคหลอดเลือดสมองและเนื้อร้าย ภาวะดังกล่าวในการผ่าตัดเรียกว่าอาการกดทับช่องท้องเนื่องจากพยาธิสภาพมีการแปลในช่องท้อง (ช่องท้อง) คุณสามารถลองใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมได้ แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่ได้ผลดังนั้นคุณต้องหันไปใช้วิธีการรักษาที่รุนแรง[2]

ระบาดวิทยา

จากสถิติพบว่ากลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายและช่องท้องมักได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด ครั้งแรกพบได้ประมาณ 45% ของกรณี ครั้งที่สอง - ใน 50% นักวิจัยและแพทย์บางคนแยกแยะความแตกต่างของอาการคอมพาร์ตเมนต์รูปแบบอื่นได้ แต่มีสัดส่วนไม่เกิน 5% ประมาณ 30% ของกรณี สาเหตุมาจากโรคภายในต่างๆ ปัจจัยโน้มนำ ใน 15% สาเหตุคือเนื้องอก ก้อนเลือด อาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ประมาณ 40% ของพยาธิวิทยาเกิดจากบาดแผล การบาดเจ็บ การกดทับทางกลของโพรงหรือกล้ามเนื้อ ส่วนที่เหลืออีก 15% เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้มากมายเช่นความกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อความดันโลหิตสูงการละเมิดสถานะการทำงานของไตตับม้ามหัวใจ[3]

สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 40% ของพยาธิวิทยาจบลงด้วยภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ใน 10% ของกรณีเยื่อบุช่องท้องอักเสบและความผิดปกติอย่างรุนแรงของสถานะการทำงานของตับและระบบทางเดินอาหารพัฒนาขึ้น ใน 9% ของกรณีพยาธิสภาพของตับและไตจะพัฒนาขึ้นซึ่งมักจะดำเนินไปและจบลงด้วยความตาย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเกิดขึ้นในประมาณ 11% ของกรณี ประมาณ 12% เป็นพยาธิสภาพของตับ 8% - พยาธิวิทยาของม้าม 10% - ภาวะไตวาย บ่อยครั้งที่โรคเหล่านี้พัฒนาที่ซับซ้อน ในทุก 100% ของกรณีมีการละเมิดสภาวะสมดุลการทำงานของเยื่อเมือก[4]-[5]

สาเหตุ กลุ่มอาการช่อง

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการคอมพาร์ตเมนต์ได้ ประการแรกจะพิจารณาจากรูปแบบของพยาธิวิทยา ดังนั้นรูปแบบช่องท้องส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอัมพฤกษ์ของลำไส้การพัฒนาสิ่งกีดขวาง การละเมิดสถานะการทำงานของมัน atony มักพัฒนาเป็นผลข้างเคียงหลังจากขั้นตอนการรักษาและการวินิจฉัยที่รุกราน เช่น การส่องกล้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินการในกรณีฉุกเฉินโดยไม่ต้องเตรียมผู้ป่วยล่วงหน้า นอกจากนี้ยังมักเกิดจากการบำบัดด้วยการแช่จำนวนมาก ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเหลวคั่นระหว่างหน้า

บ่อยครั้งที่สาเหตุของการพัฒนาของกลุ่มอาการช่องคือการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บหลายครั้งที่ช่องท้องซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการบีบตัวของผนังช่องท้อง บ่อยครั้งที่อุบัติเหตุทางรถยนต์ อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมทำให้ของเหลวสะสมในช่องเยื่อบุช่องท้องและทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้น ความเสียหายต่อกะบังลม กระดูกสันหลัง อวัยวะภายในโดยรอบ และบริเวณอุ้งเชิงกราน อาจทำให้เกิดอาการคอมพาร์ตเมนต์ได้ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดหลายประการที่โน้มเอียงไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ในรูปแบบ myofascial (กล้ามเนื้อ) ของกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์ สาเหตุมักเกิดจากการโหลดของกล้ามเนื้อไม่ถูกต้อง การบาดเจ็บ ความเสียหายทางกล นอกจากนี้ความเสียหายอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ความโน้มเอียง การบาดเจ็บแต่กำเนิด บ่อยครั้งที่การใช้สายรัด, ผ้าพันแผล, เฝือกที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดแรงกดดันภายในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ควรคำนึงว่าความดันสามารถเพิ่มขึ้นต่อไปได้จนถึงตัวบ่งชี้ที่จำกัดและแน่นอนเท่านั้น หลังจากนั้นโพรงจะแตกออก เพื่อลดผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจจึงใช้ยาพิเศษ หากไม่ได้ผลก็ใช้วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด

แรงกดดันอาจเกิดจากเนื้องอก ก้อนเลือด เนื้อเยื่อที่เสียหายโดยรอบ กระดูกเคลื่อนและเคลื่อนหลุด และอาการบวมอย่างรุนแรง[6]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยทั้งหมดที่สามารถกดดันร่างกายมนุษย์ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ซึ่งรวมถึงปัจจัยทางกลที่สัมผัสโดยตรงกับโครงสร้างของร่างกายมนุษย์ (สายรัด รัดตัว ผ้าพันแผลดัน กระดูกเคลื่อน)

ปัจจัยภายนอกที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและความดันของของเหลวอื่นๆ ในร่างกายก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน นี่อาจเป็นแรงกดดันใต้น้ำ (มักพบโดยนักดำน้ำ นักดำน้ำ ไลฟ์การ์ด ผู้คนที่ดำน้ำลึกพอสมควร) บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้นในทุกคนที่มีส่วนร่วมในการดำน้ำลึก, การดำน้ำลึก, มีส่วนร่วมในกีฬาผาดโผน

เป็นที่น่าสังเกตว่าความดันบางส่วนของของเหลวสามารถเพิ่มขึ้นได้ในสภาพอากาศที่มีระดับความสูงสูง อากาศเบาบาง ในสภาวะไร้น้ำหนัก เรียกได้ว่าเป็นโรคจากการทำงานของนักบิน นักบินรบ นักปีนเขา นักบินอวกาศ ผู้ทดสอบต่างๆ มักพัฒนาในสภาพห้องปฏิบัติการในพนักงานของโรงไฟฟ้านิวเคลียร์และโรงไฟฟ้าพลังความร้อน

ผู้ที่เพิ่งเข้ารับการผ่าตัดในช่องท้องหรือกล้ามเนื้อ เช่น การผ่าตัด การวินิจฉัยผ่านกล้อง หรือการรักษา ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ยาและเวชภัณฑ์หนักบางชนิดสามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยงได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของหลอดเลือด ความดันโลหิต โรคหัวใจ โรคไต และอาการบวมน้ำ[7]

กลไกการเกิดโรค

ปัจจุบันเชื่อกันว่าการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับการละเมิดความดันโลหิตรวมถึงการละเมิดความดันในช่องของอวัยวะบางส่วน ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา ดังนั้นในรูปแบบช่องท้องการละเมิดจึงเกิดขึ้นในช่องท้อง ด้วยรูปแบบ myofascial ความดันของของเหลวในกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น กระบวนการเริ่มต้นอันเป็นผลมาจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 15 หน่วยหลังจากนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นและก้าวหน้าเท่านั้นอาการจะแย่ลง

การเพิ่มความดันเกิน 30 หน่วยเป็นอันตรายมาก เนื่องจากอาจเกิดความผิดปกติเพิ่มเติมได้ จนถึงความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน การรักษาความดันภายในช่องท้องให้สูงเป็นเวลาหนึ่งวันเป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากจะทำให้เกิดการละเมิดสถานะการทำงานของอวัยวะตลอดจนเนื้อร้ายการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในระบบการส่งเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ พัฒนาปรากฏการณ์เช่น ACS และ IAH ซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในร่างกายซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายและทุกระบบอวัยวะ ตามกฎแล้วอาการจะค่อยๆดำเนินไปเมื่อความดันเพิ่มขึ้นและกระบวนการเผาผลาญลดลง

ก่อนอื่นเลย มีความผิดปกติเกิดขึ้นในระดับท้องถิ่น สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการรบกวนในชั้นกล้ามเนื้อหรือในช่องท้อง ความดันเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นลดลง การแลกเปลี่ยนระหว่างของเหลวในเนื้อเยื่อกับเลือดและน้ำเหลืองลดลง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าสารเมตาบอไลต์ยังคงอยู่ในของเหลวในเนื้อเยื่อซึ่งเป็นพิษต่อร่างกาย ภาวะขาดออกซิเจนก็เพิ่มขึ้นและในเวลาเดียวกันก็มีภาวะ hypercapnia (ซึ่งเป็นผลมาจากออกซิเจนลดลงอย่างรวดเร็วและระดับคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นในของเหลวในเนื้อเยื่อเป็นอันดับแรกจากนั้นในเลือดในการไหลเวียนของเลือดทั้งระบบ ).

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อาการปวดจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น กระบวนการนี้แพร่กระจายไปเกินช่องที่ได้รับผลกระทบผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในบริเวณใกล้เคียง ปริมาณเลือดที่ไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างถูกรบกวน สภาพของเยื่อเมือกถูกรบกวน ออกซิเจนจากผนังถึงผนังจะลดลง

มันเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อช่องท้องเนื่องจากการบีบตัวของลำไส้ในทันทีการเคลื่อนไหวของลำไส้ถูกรบกวนความเมื่อยล้าจะเกิดขึ้นระดับความเป็นกรดจะลดลงทั้งโดยตรงในช่องท้องและในเยื่อเมือก ซึ่งจะช่วยลดปฏิกิริยาของลำไส้ตัวรับละเมิดกระบวนการย่อยอาหาร แม้ว่าโรคที่เด่นชัดจะยังไม่สังเกตเห็นและความเป็นอยู่ที่ดียังไม่ลดลง แต่ในระดับเนื้อเยื่อวิทยาการเกิดโรคก็ค่อนข้างเด่นชัดอยู่แล้ว

ประการแรกให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเป็นกรดที่ลดลงซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพิ่มความเสี่ยงของกระบวนการมะเร็งตามลำดับสามารถพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ซึ่งมักจะไม่สามารถใช้งานได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแปลในบริเวณท้อง การเคลื่อนไหวและการบีบตัวลดลงทีละน้อย การพัฒนาความแออัด ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความแออัด ซึ่งจะทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นเท่านั้น และมีส่วนทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอีก

กระบวนการบำบัดน้ำเสียที่เป็นหนองและมีหนองเกิดขึ้นซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การเกิดโรคของเยื่อบุช่องท้องอักเสบมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการอักเสบซึ่งในช่องท้องทั้งหมดติดเชื้อ มักจบลงด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เลือดเป็นพิษ) และส่งผลให้เนื้อเยื่อรอบข้างเสียชีวิต มันมาพร้อมกับความมึนเมาอย่างรุนแรงซึ่งเอนโดและเอ็กโซทอกซินแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ต่อมามีการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของลำไส้รวมถึงลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ทั้งหมดนี้ส่งผลให้อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะมีภาระเพิ่มขึ้นซึ่งตับซึ่งหยุดรับมือกับปริมาณเอนโดทอกซินที่เพิ่มขึ้นซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ติดเชื้อและเป็นหนอง ความมึนเมาเพิ่มขึ้นภาระในตับและระบบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำให้สารพิษเป็นกลาง

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการพัฒนาร่วมกันของโรคตับ, โรคภูมิต้านตนเอง, ตับโต, ม้ามโต ในผู้ป่วยจำนวนมากจะมีการพัฒนาตับโตและม้ามโตร่วมกัน ขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดโรคอาจเป็นภาวะไตและตับไม่เพียงพออย่างรุนแรงซึ่งส่งผลให้การเต้นของหัวใจบกพร่อง หัวใจล้มเหลว และความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วน และสิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์การพยากรณ์โรคเชิงลบอยู่แล้วซึ่งจะสิ้นสุดลงด้วยความตายหากไม่มีการใช้มาตรการที่เหมาะสม[8]

อาการ กลุ่มอาการช่อง

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนากลุ่มอาการช่องคนจะถูกรบกวนด้วยความรู้สึกกดดันจากภายในซึ่งพัฒนาในโพรงของอวัยวะภายใน ส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะขึ้นอยู่กับทางเดินอาหารและกล้ามเนื้อ เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ ความรู้สึกของการยืดตัวและความกดดันจากภายในจะเพิ่มขึ้น หลายคนสังเกตว่าพวกเขามีความรู้สึกว่าพวกเขากำลังจะ "ระเบิด" จากภายในหรือ "ระเบิดเหมือนบอลลูน" อาการปวดจะเกิดขึ้นซึ่งอาจลามไปทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มักเกิดความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดและความดันโลหิตและความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป

อาการที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์คือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ สิ่งนี้แสดงออกด้วยความรู้สึกหายใจถี่ซึ่งรวมกับความรู้สึกของความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นเร็ว, บ่อยครั้ง - หัวใจเต้นช้า อาจมีอาการปวดบริเวณไต ตับ หัวใจด้วย ระบบทางเดินหายใจถูกรบกวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากต่อการหายใจออก อาจมีอาการหายใจลำบาก ความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจอาจลดลง การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดความดันในช่องอกเพิ่มขึ้น

สัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือความรู้สึกกดดันบนผนังของอวัยวะกลวงจากภายใน สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นและมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ จนถึงการพัฒนาของอาการปวด

ขั้นตอน

กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปในหลายขั้นตอน ในระยะแรก สารตั้งต้นและอาการเริ่มแรกจะพัฒนาขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต ของเหลวในโพรงร่างกาย (ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ) ในขณะเดียวกันความรู้สึกก็ไม่สบายใจ แต่ก็ไม่เป็นที่พอใจเลยทีเดียว มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นและรุนแรงขึ้น

ในระยะที่สองของกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์ สภาวะสมดุลจะถูกรบกวนและกระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มแพร่กระจาย อาจยังออกเสียงและรับรู้ได้ไม่เพียงพอ และอาการเดียวที่อาจยังคงเป็นแรงกดดัน แต่ในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการมีสัญญาณของความผิดปกติทางชีวเคมีในเลือดอยู่แล้วซึ่งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของเอนโดท็อกซีเมีย

ในการตรวจสอบด้วยสายตาจะสังเกตเห็นอาการบวมและภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ในการคลำยังมีความหนาและการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองความเจ็บปวด การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยจาก 10 เป็น 20 ยูนิตซึ่งค่อนข้างเป็นอันตรายต่อร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันสร้างภาระที่ไม่ยั่งยืนให้กับตับ และก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับจนทำให้ตับตาย ประมาณ 15% ของเซลล์ตับจะตาย ซึ่งค่อนข้างเป็นอันตรายต่อตับ สิ่งนี้มองเห็นได้ชัดเจนในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีและได้รับการวินิจฉัยโดยการเพิ่มระดับของ AlAT และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นอันดับแรก

หากไม่ได้รับการรักษา ขั้นตอนที่สามของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้น หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีให้ลดแรงกดดันให้เป็นตัวบ่งชี้บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของบุคคลสภาพมักจะเป็นปกติ แต่ในกรณีเซลล์ตับตายจะไม่มีการฟื้นตัว เซลล์ตับที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของโรคตับแข็งในตับอย่างมาก และสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับไต หัวใจ และระบบทางเดินหายใจ

ขั้นตอนที่สามของกลุ่มอาการช่องมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดสถานะการทำงานของไต, ตับ, หัวใจ, ปอด ดังนั้นความน่าจะเป็นในการพัฒนาอวัยวะเหล่านี้ไม่เพียงพอจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว Cardiocytes, hepatocytes, nephrocytes ก็เริ่มตายเช่นกัน การตายของเซลล์จำนวนมากจะมาพร้อมกับการละเมิดสถานะทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของอวัยวะเหล่านี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนที่สามจะจบลงด้วยการพัฒนาของความล้มเหลวหลายอวัยวะ

ระยะที่สี่เป็นระยะที่รุนแรงที่สุด และมักจบลงด้วยความตาย ดังนั้นตับจึงหยุดรับมือกับสารพิษอาการมึนเมาจึงเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการแย่ลง ภาพทางคลินิกของอาการมึนเมายังคงเพิ่มขึ้น เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อปรากฏขึ้น ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ยังมีชีวิตอยู่จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลวเพิ่มขึ้น ในไตการกรองของท่อถูกรบกวนกระบวนการตายจะเกิดขึ้นในไตซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไตสามารถล้มเหลวได้ พยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นทีละน้อยและสิ่งนี้ทำให้เกิดความล้มเหลวหลายอวัยวะเนื่องจากการควบคุมฮอร์โมนก็ถูกรบกวนเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบเรนิน-อัลโดสเตอโรนถูกรบกวน การทำงานของระบบอัลโดสเตอโรน การขับปัสสาวะลดลงและบางครั้งก็หายไปโดยสิ้นเชิง บุคคลนั้นอาจโคม่าหรือเสียชีวิตได้

ระยะที่ห้าของกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์ไม่มีอยู่จริง แต่แพทย์บางคนแยกแยะได้ ระยะนี้มักจะรุนแรงและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ร่วมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรง ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน บุคคลอาจหมดสติอยู่ในอาการโคม่า อาการบวมน้ำของสมอง ปอดพัฒนา และทุกสิ่งจบลงด้วยความตาย หากบุคคลอยู่ในระยะที่ 5 นี้ ก็ไม่มีกรณีใดที่สามารถฟื้นตัวได้ หากเรายกเว้นกรณีที่บุคคลได้รับการช่วยชีวิตเทียม[9]

รูปแบบ

กลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์มีหลายประเภท ส่วนใหญ่แล้วการแบ่งจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและอาการพื้นฐานที่ก่อให้เกิดข้อร้องเรียนหลักของบุคคลจากลักษณะเฉพาะของการเกิดโรคและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ประเภทของโรคช่องที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการในช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องรวมถึงความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่ามันเป็นรูปแบบของพยาธิวิทยานี้ที่ส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเนื่องจากมันก่อให้เกิดการละเมิดระบบทางเดินอาหารทั้งหมดและยังก่อให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหาร ความแออัดเกิดขึ้นซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อและสารพิษซึ่งมาพร้อมกับความมึนเมาของร่างกายการฝ่อของชั้นกล้ามเนื้ออัมพฤกษ์ของลำไส้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

รูปแบบที่สองซึ่งค่อนข้างธรรมดาในทางการแพทย์ - รูปแบบ myofascial ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อ แรงกดดันภายในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทำให้สภาพของเส้นใยกล้ามเนื้อถูกรบกวน ลักษณะเด่นคือกลุ่มอาการนี้มักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดจะค่อยๆดำเนินไปจนถึงแผลของกล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมด ลักษณะเฉพาะคือการลดลงของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องซึ่งอาจจบลงด้วยการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อในที่สุดความล้มเหลวของแขนขาโดยสมบูรณ์

จุดที่อันตรายที่สุดคือความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งเสียงของกล้ามเนื้อเรียบที่สร้างอวัยวะภายในชั้นเมือกและใต้เยื่อเมือกจะลดลง เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีนี้อาจมีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจเนื่องจากเป็นผลมาจากอัมพาตของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ

ประเภทของโรคช่องที่พบได้น้อยกว่าคือรูปแบบช่องอกซึ่งความดันเพิ่มขึ้นในบริเวณกระดูกสันอกในช่องเยื่อหุ้มปอด ผลเสียหลักคือการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องอกทำให้เกิดแรงกดดันต่อบริเวณระหว่างซี่โครง กระดูกสันหลังทรวงอก และไขสันหลัง แรงกดดันยังเพิ่มขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอและโครงสร้างใต้กระดูกซี่โครงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

มักพบกระบวนการย้อนกลับซึ่งการบาดเจ็บที่สมองของกะโหลกศีรษะจะมาพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับแรงกดบนโครงสร้างก้านและส่วนต่างๆ ของไขสันหลัง ภายในช่องอกก็มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นเช่นกัน มีอาการบวมน้ำของสมองและไขสันหลัง การอุดตันของเปลือกสมอง และความเสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคในสมองขาดเลือดเพิ่มขึ้น

ด้วยรอยโรคที่สมองและช่องท้องอวัยวะภายในรวมกันทำให้มีแรงกดดันในช่องอกเพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำเพิ่มขึ้นและสมองเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเพิ่มเติม ความดันเริ่มสูงขึ้นทั้งบริเวณสมองและเยื่อบุช่องท้อง ในเวลาเดียวกันความกดดันในบริเวณกระดูกสันอกจะเพิ่มขึ้น นี้จะมาพร้อมกับรอยโรคหลอดเลือดหัวใจเด่นชัดซึ่งอาการบวมน้ำยังคงเพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำที่ปอดค่อนข้างอันตรายเนื่องจากมักจะจบลงด้วยความตายเสมอ

ประเภทของพยาธิวิทยาที่หายากยิ่งกว่านั้นคือกลุ่มอาการของกระดูกแข้ง, ต้นขา, ก้น, ปลายแขน, ข้อศอก ในกรณีส่วนใหญ่ รอยโรคจะมาพร้อมกับรอยโรคของระบบกล้ามเนื้อ นักวิจัยส่วนใหญ่ไม่ได้แยกแยะประเภทเหล่านี้ในหมวดหมู่ที่แยกจากกัน แต่อ้างถึงรอยโรคทั้งหมดนี้ว่าเป็นกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อมัดเล็ก (myofascial syndrome)

กลุ่มอาการช่องท้อง

ภายใต้รูปแบบช่องช่องท้องซินโดรมหมายถึงแผลในช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในบริเวณเยื่อบุช่องท้อง มันมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ความรู้สึกกดดันภายในช่องท้อง สภาพค่อนข้างรุนแรงและเป็นอันตราย อันตรายประการแรกคือมีภาวะแทรกซ้อน ค่อนข้างเร็วที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อตับ, ไต, หัวใจ ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการโคม่าและความตาย

การรักษามักเป็นการใช้ยา ซึ่งเป็นวิธีดั้งเดิมแต่ก็ใช้วิธีการที่รุนแรงเช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการที่รุนแรงซึ่งจะใช้หากวิธีอื่นไม่ได้ผล การรักษามีวัตถุประสงค์หลักเพื่อลดความดันในช่องท้อง ลดอาการบวมน้ำ บรรเทาอาการปวด[10]

กลุ่มอาการของกระดูกหน้าแข้ง

บ่อยครั้งภายใต้กลุ่มอาการของขาส่วนล่างนั้นหมายถึงรูปแบบ myofascial ของกลุ่มอาการนี้ซึ่งมาพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อที่สร้างข้อเท้า ข้อต่อข้อเท้ายังยอมจำนนต่อการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญ การรักษามุ่งเป้าไปที่การลดความดัน ขจัดความเจ็บปวดและบวม ป้องกันอัมพาตและกล้ามเนื้อ atonia[11]

กลุ่มอาการช่องตะโพก

เป็นอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อตะโพก ซึ่งความดัน Fascial ภายในเส้นใยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น นี่คือการรวมกันของปัจจัยที่มาพร้อมกับชุดของการเปลี่ยนแปลงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในพื้นที่กล้ามเนื้อจำกัด ตามกฎแล้วจะเริ่มต้นด้วยรอยโรคของกล้ามเนื้อเดี่ยวในท้องถิ่นและความดันเพิ่มขึ้นซึ่งมาพร้อมกับภาวะขาดเลือดและความดันโลหิตสูงโดยมีอาการอัมพาตและอัมพฤกษ์ทีละน้อย

ภาวะนี้ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากการไหลเวียนของกล้ามเนื้อทำให้เกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อบางส่วนมีภาวะมากเกินไป ส่วนหนึ่งในทางกลับกันจะสูญเสียเสียงในอัตราเร่งแบบก้าวหน้า ส่วนใหญ่มักเกิดอาการช่องในกล้ามเนื้อตะโพกซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งกล้ามเนื้อที่เหมาะสมและชั้นพังผืด

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการบวมน้ำภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ความดันโลหิตสูงรุนแรง เลือดคั่ง อาการบวมน้ำ และการบีบตัวในตำแหน่ง บ่อยครั้งที่เนื้องอกที่ลุกลามและเติบโตอย่างรวดเร็วจะกดดันกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ความดันโลหิตในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น นั่นคือสาเหตุของการเกิดโรคคือการบีบอัดตำแหน่งของกล้ามเนื้ออย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่ในขณะเดียวกันปริมาตรก็ยังคงเท่าเดิม กล้ามเนื้อสามารถทนต่อการหดตัวแบบก้าวหน้านี้ได้จนถึงขีดจำกัดเท่านั้น ในเวลาเดียวกันการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตยังคงดำเนินต่อไปจนกว่ากล้ามเนื้อจะแตกหรือเนื้อร้ายเกิดขึ้น

สัญญาณหลักคือความเจ็บปวดซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกกดดันการบีบอัดการเต้นของธรรมชาติที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการปวดจะเพิ่มขึ้นในตอนเย็น และลดลงเล็กน้อยในตอนเช้า ข้อต่อที่เสียหายยังได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน เคลื่อนที่ได้น้อยลง โภชนาการถูกรบกวน ปริมาณของสารหล่อลื่นไขข้อซึ่งรับผิดชอบต่อความปลอดภัยและความสมบูรณ์ของข้อต่อลดลง คุณลักษณะที่เป็นลักษณะเฉพาะก็คือความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการเคลื่อนไหวบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืดกล้ามเนื้อการบีบอัด นอกจากนี้หากตำแหน่งเข่าที่สัมพันธ์กับสะโพกเปลี่ยนไป อาการปวดก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ค่อนข้างเรียกว่าความตึงเครียดของลักษณะที่เพิ่มขึ้น, บวม, งอ, อาชา, ภาวะเกินปกติ นอกจากนี้ยังมีความไวต่อผิวหนังเพิ่มขึ้น[12]

กลุ่มอาการของปลายแขน

บ่อยครั้งหลังจากเกิดอุบัติเหตุและภัยพิบัติต่าง ๆ อาการของช่องจะเกิดขึ้นที่ปลายแขน นี่คือภาวะที่กล้ามเนื้อถูกบีบอัดหรือเสียหายทางกลไก ซึ่งมาพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในพังผืดของกล้ามเนื้อ ลักษณะเด่นของภาวะนี้คือความเจ็บปวดในระดับปานกลางตลอดจนความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นบ่อยครั้งในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับทั้งแผนกไหล่และผ้าคาดเอวทั้งหมดของแขนขาส่วนบน ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาของปลายแขนคือกลุ่มอาการของไหล่กระดูกไหปลาร้าและบางครั้งบริเวณทรวงอก[13]

กลุ่มอาการในเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

โรคช่องมักจะมาพร้อมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เช่นเดียวกับที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบมักจะพัฒนากลุ่มอาการนี้ ดังนั้นด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องมักจะเกิดภาวะหยุดนิ่งการบีบตัวและการเคลื่อนไหวถูกรบกวนส่งผลให้เสียงลดลงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นกระบวนการอักเสบกระบวนการติดเชื้อ ในขั้นตอนสุดท้ายของความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะเห็นกรณีที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น (เช่น การอักเสบอย่างรุนแรง อุจจาระหยุดชะงัก ลำไส้อัมพาต การอุดตัน) ในกรณีนี้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบส่งผลให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ส่งผลให้เกิดอาการคอมพาร์ตเมนต์ คุณลักษณะเฉพาะคือกระบวนการนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว หากในกรณีแรกเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีที่สองกระบวนการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็วซึ่งมาพร้อมกับแรงกดดันในเยื่อบุช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว[14]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลเสียต่างๆ เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว รุนแรงและมักจบลงด้วยความตาย ตัวอย่างเช่นด้วยโรคช่องในช่องท้องการบีบตัวของช่องท้องลดลงอย่างรวดเร็วความสามารถในการเคลื่อนไหวความเป็นกรดลดลง การทำงานที่สมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหารถูกรบกวน: ความแออัดพัฒนา, atony ของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก, กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อพัฒนา, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเป็นกรดที่ลดลงมักเกิดการพัฒนาของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง สิ่งที่อันตรายที่สุดถือเป็นเนื้องอกในกระเพาะอาหารเนื่องจากส่วนใหญ่ไม่สามารถใช้งานได้

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายก็ถือว่าเป็นอันตรายเช่นกัน บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นผลมาจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ, แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในพังผืด ภาวะที่เสียงของกล้ามเนื้อหายใจลดลงค่อนข้างอันตราย ท้ายที่สุดสิ่งนี้สามารถจบลงด้วยการเป็นอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจ, ขาดกระบวนการหายใจ, หยุดหายใจ นอกจากนี้มักจะพัฒนาพยาธิสภาพของการทำงานของหัวใจ, การทำงานปกติของไต, ตับ, ม้ามถูกรบกวน การควบคุมฮอร์โมนของร่างกาย สถานะภูมิคุ้มกันถูกรบกวน ความเข้มของการเผาผลาญลดลง

กลุ่มอาการของช่องมักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดและสมอง ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดถือได้ว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ระบบทางเดินหายใจ ไต ตับวาย ซึ่งในที่สุดก็พัฒนาไปสู่ภาวะล้มเหลวหลายอวัยวะ และนำไปสู่อาการโคม่า สับสน และเสียชีวิตได้

Compartment syndromeเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาพิเศษซึ่งมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในโพรงอวัยวะ ในกรณีนี้ผนังของอวัยวะถูกยืดออกตัวรับจะเกิดการระคายเคืองและมีโรคที่เกี่ยวข้องหลายอย่างเกิดขึ้น อาการหลักคือความรู้สึกกดดันอย่างต่อเนื่องซึ่งจำเป็นต้องเพิ่มขึ้น เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปความเจ็บปวดก็พัฒนาขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหรือช่องท้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือบาดแผลหรือความเสียหายทางกล การบีบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่อาจมีสาเหตุอื่นด้วย

การเกิดโรคขึ้นอยู่กับความดันที่เพิ่มขึ้นของของเหลวภายในบนผนังของอวัยวะกลวง ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง, ช่องอก, เยื่อหุ้มปอด ภาวะนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันที เนื่องจากมีอันตรายจากภาวะแทรกซ้อน หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคืออัมพฤกษ์ของลำไส้ (ในรูปแบบช่องท้อง) กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต (ในรูปแบบ myofascial) ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อาการมึนเมา จังหวะ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ ซึ่งจบลงด้วยความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน โคม่า สมองและปอดบวม และการเสียชีวิตก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน[15]

การวินิจฉัย กลุ่มอาการช่อง

ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการของคอมพาร์ตเมนต์ คุณควรปรึกษาแพทย์ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป ซึ่งจะส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมตามลำดับ ในกรณีที่เกิดอาการเฉียบพลันควรเรียกรถพยาบาล ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินได้เร็วเท่าใด สภาพก็จะปลอดภัยยิ่งขึ้น ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก็จะลดลงด้วย ในกรณีของการบาดเจ็บ การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บ

วิธีการวินิจฉัยกลุ่มอาการของช่องจะพิจารณาจากรูปแบบของพยาธิวิทยาเป็นหลัก ในรูปแบบ myofascial เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจะมีการตรวจร่างกายมาตรฐานโดยใช้วิธีการตรวจสอบมาตรฐานเช่นการตรวจคนไข้การคลำการเคาะ ทำให้สามารถระบุอาการบวมน้ำ, เลือดคั่ง, ภาวะเลือดคั่งมาก, การแตกที่เป็นไปได้, เนื้อเยื่อหนาขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอัตราการพัฒนาของอาการบวมน้ำอาการที่เพิ่มขึ้น ในกลุ่มอาการบาดแผลบาดแผลอาการบวมน้ำที่เด่นชัดสูงสุดจะสังเกตได้ 5-12 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ นอกจากนี้ ระยะของอาการคอมพาร์ตเมนต์ซินโดรมจะพิจารณาจากระยะเวลาที่ใช้สายรัด (ถ้ามี)

วิเคราะห์

การทดสอบทางคลินิกมาตรฐานนั้นไม่ได้ให้ข้อมูลและไม่ค่อยมีใครใช้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่การตรวจปัสสาวะ เลือด และอุจจาระก็สามารถบอกแพทย์ผู้มีประสบการณ์ได้มาก ตัวอย่างเช่นสามารถแสดงทิศทางโดยประมาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่สังเกตได้ในร่างกาย และพวกเขาก็สามารถตัดสินเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมได้คุณสามารถทำนายผลลัพธ์ของโรคประเมินประสิทธิผลของการรักษาเพื่อกำหนดแผนการวิจัยเพิ่มเติมได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

ปัจจุบันมีวิธีการพิเศษในการวัดความดันใต้ใบหน้าที่ช่วยให้คุณกำหนดระดับความดันได้อย่างแม่นยำ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้อุปกรณ์ Riva-Rocci ซึ่งเป็นมาโนมิเตอร์ปรอทแบบพิเศษพร้อมเข็มฉีด การแพทย์แผนปัจจุบันมีวิธีการที่เป็นนวัตกรรมมากมายที่ช่วยให้สามารถติดตามความดันใต้ผิวหนังและภายในช่องท้องได้ในระยะยาว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือยังคงน่าเชื่อถือที่สุด

ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียวและเป็นครั้งคราวหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความดันโลหิตยังไม่สามารถวินิจฉัยโรคคอมพาร์ตเมนต์ได้ เพื่อวินิจฉัยโรคนี้ ความดันโลหิตจะต้องเพิ่มขึ้น 40 หน่วย ในกรณีนี้ควรให้การดูแลฉุกเฉินทันที เพราะหากความดันนี้คงอยู่เป็นเวลา 5-6 ชั่วโมง กล้ามเนื้อจะเกิดรอยโรคขาดเลือดและเกิดเนื้อเยื่อตายในภายหลัง

นอกจากนี้ยังมีวิธีการวัดความดันภายในช่องท้องแบบเปิด สิ่งเหล่านี้สามารถใช้ได้หากมีช่องเปิด เช่น ได้รับบาดเจ็บสาหัส. หรือขั้นตอนดังกล่าวทำในระหว่างการส่องกล้องและขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ นอกจากนี้ ความเป็นไปได้ของการใช้วิธีการตรวจวัดโดยตรงจะปรากฏขึ้นเมื่อมีท่อระบายน้ำ ในระหว่างการล้างไตทางช่องท้อง ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีการเหล่านี้แม่นยำที่สุด แต่ก็เป็นอันตรายเช่นกัน ดังนั้นจึงดำเนินการน้อยมากและเฉพาะในกรณีที่การดำเนินการนั้นสมเหตุสมผลและเหมาะสมเท่านั้น เป็นที่น่าสังเกตว่าขั้นตอนนี้ต้องใช้ความแม่นยำและทักษะสูงของผู้เชี่ยวชาญที่จะดำเนินการ จำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนเสมอ ดังนั้นหากเป็นไปได้จะมีการวินิจฉัยทางอ้อม

ในกรณีของกลุ่มอาการช่องท้อง การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการวัดความดันของกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากแรงกดจะกระจายไปยังทุกจุดในช่องท้องโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง (ตามกฎของปาสคาล) ดังนั้นจะเหมือนกันในกระเพาะปัสสาวะและทุกจุดในช่องท้องและ retroperitoneum รวมถึงใน inferior vena cava การตรวจติดตามความดันกระเพาะปัสสาวะในแต่ละวันถือเป็นวิธีการตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพและแม่นยำที่สุด นอกจากนี้ยังปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายไม่มีผลเสียต่อสุขภาพ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบดังกล่าว จะใช้เครื่องวัด urimeter ซึ่งเป็นระบบปิดที่มีอุปกรณ์ตรวจวัดและตัวกรองที่ไม่ชอบน้ำในตัว แต่วิธีนี้มีข้อห้ามในตัวเอง ตัวอย่างเช่น. ไม่สามารถใช้กับความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะบีบด้วยห้อเนื้องอก ในกรณีนี้ การวัดความดันจะหันไปใช้ท่อในกระเพาะอาหารเพื่อวัดความดันในกระเพาะอาหาร ในกรณีที่ร้ายแรง เมื่อไม่สามารถใช้วิธีอื่นได้ ความดันภายในช่องท้องจะวัดโดยการใส่สายสวนของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า สายสวนถูกสอดผ่านหลอดเลือดดำต้นขา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการแยกแยะสัญญาณของกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์จากสัญญาณของสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน ความเจ็บปวดอาจเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ ตัวละครของมันยังถูกตัดสินจากคุณสมบัติหลายประการของพยาธิวิทยา การพัฒนาของโรคช่องจะแสดงโดยความเจ็บปวดของลักษณะเร้าใจซึ่งมีการติดตามค่อนข้างลึกในชั้นในของกล้ามเนื้ออวัยวะ สำหรับการบาดเจ็บตามปกติ ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นเพียงผิวเผินและไม่รู้สึกถึงการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ความดันที่เพิ่มขึ้นยังระบุได้ด้วยความเจ็บปวดจากการยืดและการบีบอัดแบบพาสซีฟ ด้วยการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมากและอาการก็บรรเทาลง เมื่อตรึงการเคลื่อนไหวความเจ็บปวดจะลดลง

กลุ่มอาการซูเด็ค

เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นจากการกดทับหรือการบาดเจ็บ มักเป็นผลจากการดูแลฉุกเฉินที่ไม่เหมาะสม หรือขาดการดูแลที่เหมาะสมสำหรับภาวะกระดูกหักของแขนขา ในกลุ่มอาการนี้ neurodystrophy พัฒนาตามมาด้วยความอ่อนแอและการตายของชั้นกล้ามเนื้อ

ส่วนใหญ่มักพบอาการ Zudek หลังจากการแตกหัก (หลังจากถอดเฝือกออก) กระดูกอาจหลอมละลายไม่ถูกต้อง ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ อาการหลักคืออาการบวม ปวด ผิวหนังเป็นลายหินอ่อน และความเย็นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอุณหภูมิในพื้นที่จะเพิ่มขึ้น มักมีอาการรู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนคันบริเวณบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ในอนาคตเนื้อร้ายของเส้นใยกล้ามเนื้อจะพัฒนาและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อก็จะตายไป ภาวะอาจจบลงด้วยการเป็นอัมพาต นอกจากนี้ยังพัฒนากับภูมิหลังของโรคกระดูกพรุน, กระบวนการ dystrophic และเนื้อตาย ประการแรกการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งมีการละเมิดการนำเส้นประสาทการลดความไวปฏิกิริยาและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า

วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสี และการวัดอุณหภูมิร่างกายโดยใช้เครื่องถ่ายภาพความร้อน การรักษามุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวด ขจัดอาการบวม และป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อตาย หากมีสัญญาณใด ๆ ของโรค Zudek คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและดำเนินการรักษาที่จำเป็น มิฉะนั้นระยะที่สามจะไม่สามารถรักษาได้จริงและจบลงด้วยความตาย

กลุ่มอาการผิดพลาด

มันเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบอย่างเข้มข้นต่อกล้ามเนื้อของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ ในกรณีนี้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วด้วยการปล่อยผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (ไมโอโกลบิน, สารเมตาโบไลต์ของเซลล์) เข้าสู่กระแสเลือด ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความมึนเมาอย่างรุนแรง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า rhabdomyolysis ในกรณีนี้มีพิษจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มีความล้มเหลวของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับการพัฒนาภาวะไตวายเนื่องจากภาระในไตและระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และเสียชีวิต

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Crash syndrome คือผลกระทบที่สร้างความเสียหายเพียงครั้งเดียวที่มีความรุนแรงสูง ประมาณ 50% ของกรณีทั้งหมดเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีการสู้รบ ความขัดแย้งเฉพาะที่ การวางระเบิด การโจมตีของผู้ก่อการร้าย การระเบิด มักพบเห็นได้ในพื้นที่เกิดเหตุฉุกเฉิน ภัยพิบัติ (แผ่นดินไหว สึนามิ น้ำท่วม ไฟไหม้ครั้งใหญ่ การพังทลาย ใต้อาคารที่ถูกทำลาย) การเกิดโรคอาจไม่เพียงขึ้นอยู่กับการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดการบดเคี้ยวการบีบอัดหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่องและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น ความมัวเมา, เสื่อม, ภาวะขาดออกซิเจนกับภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดขึ้น หลังจากการทำลายเนื้อเยื่อ องค์ประกอบโครงสร้างจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และสภาพโครงสร้างและการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดจะถูกรบกวน

กลุ่มอาการการบีบอัดเป็นเวลานาน

อันเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้ออยู่ในสภาวะของการบีบอัดเป็นเวลานาน อาการของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งได้รับการตั้งชื่อว่ากลุ่มอาการการบีบอัดเป็นเวลานาน ดังที่เห็นได้จากชื่อนั้นการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับการละเมิดสารอาหารในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากการที่เส้นใยกล้ามเนื้อถูกบีบอัดเป็นเวลานาน กระบวนการไหลเวียนโลหิตการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อก็ถูกรบกวนเช่นกัน การไหลของสารผลพลอยได้จากร่างกายถูกรบกวนมีอุปสรรคต่อการซึมผ่านของออกซิเจนและสารอาหารเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เป็นผลให้ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญสะสมโภชนาการและปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อถูกรบกวน เรือยังอยู่ภายใต้การบดเคี้ยวและการเปลี่ยนแปลง dystrophic ดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานครั้งแรกจากนั้น - การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจนถึงการสลายตัวขององค์ประกอบโครงสร้างเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เหลือจะถูกขับออกสู่กระแสเลือดและขนส่งไปทั่วร่างกายซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะภายในด้วยสารพิษ

อาการคือ ชา บริเวณที่เป็นรอยแดง ปวด สั่น ในตอนแรกอุณหภูมิบวมภาวะเลือดคั่งเพิ่มขึ้นในท้องถิ่น จากนั้นผิวหนังเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและมีอาการคันเกิดขึ้น ผิวหนังเย็นลงซึ่งบ่งบอกถึงการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอย่างรุนแรงทำให้ปริมาณเลือดในกล้ามเนื้อลดลง ความไว, กระบวนการทางโภชนาการถูกละเมิด, อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น นอกจากนี้พยาธิสภาพของอวัยวะภายในยังพัฒนาอีกด้วย

เป็นที่น่าสังเกตว่ากลุ่มอาการการบีบอัดที่ยืดเยื้อสามารถจบลงด้วยการเป็นอัมพาตพิการได้ดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน มีความจำเป็นต้องกำจัดอาการบวมโดยเร็วที่สุดทำให้สารอาหารและการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อเป็นปกติจากนั้นจึงกำจัดอาการมึนเมา

การรักษา กลุ่มอาการช่อง

การรักษาสาเหตุของโรคคอมพาร์ตเมนต์มีประสิทธิผลมากที่สุด นี่หมายความว่าก่อนอื่นจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการบีบอัดและทำให้ความดันในโพรงเพิ่มขึ้น มีความจำเป็นต้องฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่ถูกรบกวนโดยเร็วที่สุดทำให้ค่าการนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเป็นปกติ โดยให้ถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการเคลื่อนไหวแสงอย่างรวดเร็ว ขั้นแรกให้ทำสิ่งเหล่านี้โดยใช้จังหวะผิวเผินเบา ๆ และเขย่า การเคลื่อนไหวลึก ๆ อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากจะนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของภาชนะที่เสียหาย นำผ้าพันแผลออกทั้งหมด ผ่าเฝือกหากจำเป็น กำจัดหรือคลายอุปกรณ์สำหรับการดึงโครงกระดูก แขนขาวางอยู่ที่ระดับหัวใจ เพื่อทำให้กระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ

หลังจากการไหลเวียนโลหิตกลับคืนมา จะมีการใช้วิธีรักษาเพื่อรักษาระดับสารอาหารที่เหมาะสมของเนื้อเยื่อที่เสียหาย สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติซึ่งจะช่วยให้สามารถกำจัดผลพลอยได้สารเมตาบอไลต์ออกจากร่างกายได้ทันเวลารวมถึงรักษาระดับออกซิเจนที่เหมาะสมและความสามารถในการดื่มตามปกติ ในการทำเช่นนี้มีการใช้สารกันเลือดแข็ง, antispasmodics ซึ่งมีส่วนช่วยในการกำจัดภาวะเลือดคั่งมากเกินไปและอาการกระตุกของหลอดเลือด กำหนดยาที่ปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดด้วย reosorbilact และ pentoxifylline ที่กำหนดบ่อยที่สุด ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจะใช้ยาชา ขั้นแรกให้กำหนดยาแก้ปวดยาเสพติด โดยปกติความต้องการยาเหล่านี้จะคงอยู่ในช่วง 3 วันแรกหลังการบาดเจ็บ เมื่อความดันลดลง ความเจ็บปวดก็จะลดลง คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดได้

จำเป็นต้องใช้วิธีการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการบวมน้ำเนื่องจากอาการบวมน้ำยังคงทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นโดยขัดขวางการไหลเวียนโลหิต ด้วยความช่วยเหลือของโซเดียมไบคาร์บอเนตและวิธีการอื่น ๆ การบำบัดเพื่อขจัดภาวะความเป็นกรดจะดำเนินการ

การรักษามักเริ่มต้นด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม และหากไม่ได้ผลให้หันไปใช้วิธีที่รุนแรง

นอกจากนี้ยังใช้ยา วิธีกายภาพบำบัด การเยียวยาพื้นบ้าน โฮมีโอพาธี และไฟโตบำบัด ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจมีการใช้วิตามินบำบัดและฮอร์โมนบำบัดด้วย

อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาหารที่เหมาะสม ออกกำลังกายให้เพียงพอ และสังเกตกิจวัตรประจำวัน

ยา

เมื่อใช้ยาใดๆ ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความดันโลหิตสูงเกิดขึ้น เพื่อเป็นการป้องกันเบื้องต้น ควรคำนึงถึงความจำเป็นในการปรึกษาแพทย์ตลอดเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาหรือเธอ ก่อนเริ่มการรักษาก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเพื่อกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคอมพาร์ตเมนต์ นี่เป็นกฎพื้นฐานเพราะหากไม่มีการรักษาก็จะไม่มีผลและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง ผลข้างเคียงหลักคือการทำให้อาการแย่ลง, เพิ่มความเจ็บปวด, แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น, การพัฒนาของอาการบวม, ความไวบกพร่อง, ภาวะความเป็นกรด ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดคือความผิดปกติของโภชนาการ, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ, พิษ

การเยียวยาในท้องถิ่นที่มุ่งบรรเทาอาการปวดและอักเสบในระดับท้องถิ่นได้ผลค่อนข้างดี ตัวอย่างเช่น ครีม chondroitin ใช้เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ ใช้มากถึง 5-6 ครั้งต่อวัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการของช่องและระดับของความก้าวหน้า ควรสังเกตว่าระยะการรักษาเฉลี่ยอยู่ที่ 10-15 วัน ใช้ในทุกขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ผลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการรักษาในระยะแรกเมื่อยังไม่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและถ้วยรางวัลอย่างรุนแรง

มีการกำหนดยาแก้ปวดหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการปวด Analgin ถือว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุด กำหนดไว้หนึ่งเม็ดวันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 3 ถึง 7 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพระดับความรุนแรงของอาการปวดและอาการบวม จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในการดูแลผู้ป่วยที่มีเลือดออกเนื่องจาก analgin ทำให้เลือดบางลงอย่างมาก ไม่รวมกับสารกันเลือดแข็ง

Spasmalgon ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุก กล้ามเนื้อหนีบ ปวด รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด (50-100 มก.) วันละ 3-4 ครั้ง ระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7 วันถึงหนึ่งเดือน

ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำในท้องถิ่นที่เด่นชัด, ภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อ, การไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นบกพร่อง, มีการกำหนด menovazine มีจำหน่ายในรูปแบบเจล สเปรย์ หรือครีม แพทย์เลือกรูปแบบของยา มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเลือกใช้สเปรย์เนื่องจากสเปรย์ถูกพ่นบนพื้นผิวของร่างกายในบริเวณที่มีการบันทึกความรุนแรงสูงสุดของกลุ่มอาการของช่อง หลังการใช้งาน ให้รอจนกว่าสเปรย์จะดูดซับ หลังจากนั้นจึงใช้ความร้อนแห้งกับพื้นผิวได้ นี่เป็นวิธีการรักษาที่สะดวกที่สุดที่สามารถใช้ได้ในสถานการณ์ต่างๆ ใช้ในกรณีที่ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น รวมถึงการโจมตีที่รุนแรงตามความจำเป็น นอกจากนี้สเปรย์ไม่จำเป็นต้องถูและเตรียมร่างกายเป็นพิเศษ ระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 60 วัน

วิตามิน

ช่วยบรรเทาอาการมึนเมา ปวดเมื่อย ปรับกล้ามเนื้อให้เหมาะสม เพื่อกำจัดอาการช่องต้องใช้วิตามินบีต่างๆอย่างน้อย 60 มก. ต่อวัน, C - 1,000 มก., A - 420 มก., E - 45 มก.

วิตามินซีมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากช่วยบรรเทาอาการปวด อาการกระตุก อาการมึนเมา ผลของการสลายตัวของกล้ามเนื้อ และความมึนเมาอย่างรุนแรง มีความจำเป็นอย่างยิ่งในช่วงพักฟื้นหรือในระยะรุนแรงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

กายภาพบำบัด

ใช้วิธีการกายภาพบำบัดหลายวิธี พวกเขาอนุญาตให้ปรับปรุงโภชนาการ, ทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ, คืนความไว, ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาที่ซับซ้อนตลอดจนในช่วงพักฟื้น วิธีการหลักของการรักษากายภาพบำบัดคือการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์, กระแสไมโคร, คลื่นที่มีความยาวต่างกัน, อิเล็กโตรโฟรีซิส

ขั้นตอนเหล่านี้ใช้ได้ผลดีหากสลับกับการนวดและการบำบัดด้วยตนเอง วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนเหล่านี้คือเพื่อควบคุมความเจ็บปวดเพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณที่ตึงเครียดของร่างกายผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ปรับสภาพ atonic พื้นที่ผ่อนคลายเพิ่มความสามารถของกล้ามเนื้อในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าความรู้สึกสัมผัส สิ่งสำคัญคือต้องคืนความไวของตัวรับกรรมสิทธิ์

มีการใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสโดยฉีดยาเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เสียหายโดยตรง ความลึกของการเจาะถูกควบคุมโดยไมโครกระแส Cryoprocedures มีการระบุขั้นตอนการให้ความร้อน บางครั้งมีการใช้กระบวนการไฟฟ้า การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นสิ่งสำคัญ โดยที่กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กจะเพิ่มกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ ทำให้ศักย์ไฟฟ้าและปฏิกิริยาของเส้นใยกล้ามเนื้อเป็นปกติ

การฝังเข็มหรือที่เรียกว่าการฝังเข็มก็มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกัน ช่วยเพิ่มจุลภาคอย่างมีนัยสำคัญทำให้กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อเป็นปกติ ไม่มีขั้นตอนใดจะไม่ได้ผลหากไม่มีการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ยิมนาสติกแบบแอคทีฟและพาสซีฟ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณบรรลุสภาวะที่ต้องการของกล้ามเนื้อ, ให้ความคล่องตัว, โภชนาการ, ทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติในเนื้อเยื่อรอบข้าง, การไหลเวียนโลหิต, ปกคลุมด้วยเส้น

อาจใช้การรักษาด้วยกายภาพบำบัดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์

การรักษาพื้นบ้าน

• สูตร #1.

ครีมโฮมเมดใช้สำหรับหล่อลื่นและถูในบริเวณที่มีอาการปวดบวมหรือความไวลดลงมากที่สุด บ่อยครั้งที่มีการใช้ครีมนี้ในระหว่างการนวดแทนน้ำมันนวด ผลกระทบหลักเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะโลกร้อนและการกระตุ้น

ในการเตรียมครีมคุณต้องเตรียมฐานไว้ล่วงหน้า อาจเป็นเบลูก้าธรรมดาที่ขายในร้านขายยา เสริมคุณค่าด้วยการเพิ่มส่วนประกอบเสริม: โรสแมรี่และยูคาลิปตัสเล็กน้อย คนจนครีมเป็นเนื้อเดียวกัน จากนั้นเราจะใช้สำหรับแอปพลิเคชันภายนอก

• สูตร #2.

ทายาหม่อง: ในแอลกอฮอล์ขวดลิตรค่อยๆ เทผงของวัสดุจากพืชบด: หนวดเคราซิสโตเซร่า, ตุ่มฟูคัส, สาโทเซนต์จอห์น, เปลือกไม้โอ๊ค, สมุนไพรของนกภูเขา, ดอกลาเวนเดอร์ ทั้งหมดนี้เทแอลกอฮอล์ยืนยันอย่างน้อย 3-4 วัน ใช้ไม่เกิน 50 กรัมต่อวัน

• สูตร #3.

ในพื้นที่ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักจะใช้การบีบอัดและโลชั่น ในกรณีนี้มีการใช้องค์ประกอบต่อไปนี้: เมล็ดบัควีท 5-10 กรัม, plaunus pinnae, cargazone ทั่วไป, หมอนอิงและตำแยเทน้ำเดือดหนึ่งลิตรปิดฝา

การบำบัดด้วยสมุนไพร

ตลอดเวลา อาการของคอมพาร์ตเมนต์ถูกกำจัดอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาด้วยสมุนไพร ดังนั้นปราชญ์จะช่วยบรรเทาอาการด้วยอาการปวดและอักเสบอย่างรุนแรงได้ ยาต้มเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการใช้งาน อัตราส่วนโดยประมาณคือ 1:100 ด้วยน้ำเดือด โดย 1 ส่วน - ต้น 100 ส่วน - น้ำ

คุณสามารถกำจัดอาการบวมได้ด้วยยาต้มคาโมมายล์ ดอกใช้เป็นวัตถุดิบในการรักษาโรค เตรียมยาต้มที่มีความเข้มข้นเช่นเดียวกับปราชญ์ ใช้ดอกไม้ 2-3 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือดหนึ่งแก้ว คุณสามารถดื่มในรูปแบบบริสุทธิ์คุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้ง (เพื่อลิ้มรส) ในหนึ่งวันคุณต้องดื่มให้หมดปริมาตร

ลาเวนเดอร์ - ผลผ่อนคลายมีหน้าที่บรรเทาอาการระคายเคืองบรรเทาอาการปวด ดอกไม้หนึ่งช้อนโต๊ะเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว การแช่ที่ใช้ในการเตรียมดอกไม้ใบและรากของลาเวนเดอร์เทแอลกอฮอล์ยืนยัน 24 ชั่วโมงและดื่มช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน ยาต้มดื่มวันละแก้ว ยาต้มยังสามารถนำไปใช้ทำโลชั่นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดและบวมเกิดขึ้น

การผ่าตัดรักษา

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่วิธีดั้งเดิมไม่ได้ผล วิธีหลักของการผ่าตัดรักษาคือการผ่าตัดพังผืด จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการลดความดันในโพรงสมอง

Fasciotomy สำหรับกลุ่มอาการของช่อง

เมื่อพูดถึงการผ่าตัดฟาสซิโอโตมี (fasciotomy) เป็นวิธีการผ่าตัดรักษากลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์ สิ่งแรกที่ต้องพิจารณาคือกายวิภาคศาสตร์ปกติ ตัวอย่างเช่น โดยปกติกล้ามเนื้อจะถูกแบ่งตามพังผืดออกเป็นส่วนๆ ในกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์จะมีแรงกดดันในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น Fasciotomy มีวัตถุประสงค์เพื่อผ่าพังผืด ดังนั้นพื้นที่ผิวจึงเพิ่มขึ้นตามลำดับและมีความดันลดลงตามลำดับ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

การป้องกัน

พื้นฐานของการป้องกันคือการป้องกันแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะและกล้ามเนื้อ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บความเสียหายต่อกระดูกโครงสร้างกล้ามเนื้อกระบวนการอักเสบอุณหภูมิร่างกายร่างจดหมาย วิธีการป้องกันที่สำคัญคือ การออกกำลังกายเป็นประจำ การใช้ชีวิตแบบเคลื่อนที่ การปฏิบัติตามกฎอนามัย การทำงานและการพักผ่อน จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ, การตรวจสุขภาพ. หากตรวจพบอาการในระยะเริ่มแรกจำเป็นต้องดำเนินมาตรการรักษาโดยเร็วที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องกินอย่างเหมาะสมรวมถึงวิตามินแร่ธาตุที่จำเป็นในอาหารด้วย

พยากรณ์

หากคุณระบุสาเหตุของโรคช่องได้ทันท่วงทีและดำเนินการรักษาที่จำเป็นการพยากรณ์โรคจะดี ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็นของแพทย์ หากการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า การพยากรณ์โรคจะไม่สามารถคาดเดาได้ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาการของ คอมพาร์ตเมนต์ มักจะจบลงด้วยความพิการและถึงขั้นเสียชีวิตได้