เนื้อร้าย

Necrospermia มักถูกตรวจพบในระหว่างการวิเคราะห์น้ำอสุจิสำหรับการศึกษาความสามารถในการสืบพันธุ์เพศชาย การวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาที่ค่อนข้างง่ายของของเหลวน้ำเชื้อทำให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของพยาธิสภาพและการละเมิดการทำงานของระบบเพศชายในระยะแรกของการวินิจฉัยทางคลินิก สาเหตุของเนกโรสเปียเมียอาจเป็นโรคที่มีผลต่อลูกอัณฑะต่อมลูกหมากโดยละเมิดการนำไฟฟ้าของท่อน้ำเชื้อ การตรวจสอบน้ำอสุจิถือเป็นหนึ่งในการทดสอบขั้นพื้นฐานสำหรับการตรวจจับความผิดปกติของฮอร์โมนโรคของอวัยวะสืบพันธุ์และความผิดปกติของพัฒนาการ

Necrospermia มีการกล่าวถึงถ้าอสุจิมากกว่าครึ่งหนึ่งในการหลั่งอสุจิของผู้ชายนั้นไม่สามารถทำงานได้ไม่มีชีวิต มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะค้นพบสาเหตุของความผิดปกตินี้: สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสของประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนดเนื่องจากวิธีการรักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในความหลากหลายของภาวะมีบุตรยากเพศชาย [1]

ระบาดวิทยา

Necrospermia มีการกล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของเซลล์สเปิร์มที่มีชีวิตอยู่ในน้ำอสุจิของมนุษย์หรือไม่มีเซลล์เพศที่มีชีวิตเลย พยาธิสภาพนี้เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเพศชายประมาณ 0.4% ของกรณี

ในทางกลับกันมีหลายปัจจัยที่รู้จักกันดีสำหรับการพัฒนาของเนกโรสเปียเมีย อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยหนึ่งในห้าสาเหตุของความผิดปกติเป็นไปไม่ได้ที่จะค้นหา แต่ในเกือบทุก ๆ วินาทีหรือสามผู้ป่วย necrospermia เป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะโดยส่วนใหญ่เป็นธรรมชาติเรื้อรังหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โดยทั่วไปการมีบุตรยากของผู้ชายถือเป็นปัญหาที่กว้างขวางซึ่งมีผลกระทบอย่างน้อย 15% ของครอบครัว - นั่นคือเกือบ 50 ล้านคู่ในโลก ตามสถิติชายและหญิงสามารถมีปัญหาระบบสืบพันธุ์ในระดับเดียวกันดังนั้นคู่สมรสทั้งสองควรได้รับการวินิจฉัยหากพวกเขาพยายามที่จะเข้าใจอย่างไร้ประโยชน์ซ้ำ ๆ

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนผู้ชายที่ประสบปัญหาภาวะเจริญพันธุ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง - และมีนัยสำคัญประมาณ 85-110% ผู้เชี่ยวชาญให้ความสำคัญกับแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมความผิดปกติทางโภชนาการสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและขาดการออกกำลังกาย

นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วย necrospermia ซึ่งไม่สามารถกำหนดสาเหตุได้

หากผู้ป่วยพบว่ามีความผิดปกติในสเปิร์มแกรมการศึกษาจะถูกทำซ้ำสองครั้ง - ในช่วงเวลาประมาณสองสัปดาห์ หากมีรายงานการวินิจฉัยหลายรายงานการประเมินจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ดีที่สุด

สาเหตุ เนื้อร้าย

Necrospermia สามารถพัฒนาได้เนื่องจากสาเหตุพื้นฐานเหล่านี้:

• การขาดฮอร์โมนพื้นฐานที่รับผิดชอบในการผลิตของเหลวน้ำเชื้อ: การขาด GnRH ไม่ทราบสาเหตุ, Cullman และ Prader-Willi syndromes, ภาวะ hypothalamic ไม่เพียงพอ, hypoplasia ต่อมใต้สมอง, ความเสียหายเชิงกลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ โป่งพอง)
• กระบวนการแทรกซึมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง hemochromatosis, โรค Benier-beck-schaumann และ histiocytosis
• Autoimmune leukocytic hypophysitis (การอักเสบของต่อมใต้สมองเนื่องจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง)
• ความผิดปกติของต่อมภายใน - ต่อมไร้ท่อ, ระดับ glucocorticoid มากเกินไป, การขาด gonadotropin ที่ไม่ได้มาซึ่งการขาด gonadotropin, hypopituitarism และ panhypopituitarism, dysgenesis ต่อมใต้สมอง, โรค hypothalamic
• กระบวนการเนื้องอก (เนื้องอก Cystic, ต่อมใต้สมองและเนื้องอก hypothalamic, craniopharyngioma)
• การขาดเลือด (hypogonadism)
• ความผิดปกติของโครโมโซม (ข้อบกพร่องของ Androgenic, dysgenesis ของอวัยวะสืบพันธุ์)
• Epidparotitis, การติดเชื้อไวรัส (รวมถึงเอชไอวี), Orchitis
• ความมึนเมาเรื้อรัง (แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, เคมี, ฯลฯ )
• ยาเสพติดยาเสพติด (การบริโภค ketoconazole เป็นเวลานานฮอร์โมนสเตียรอยด์, cimetidine, spironolactone)
• Varicocele - หลอดเลือดดำ scrotal ขยายทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นภายในลูกอัณฑะลดการผลิตน้ำอสุจิและการตายของสเปิร์ม
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองมาพร้อมกับการปล่อยแอนติบอดีต่อต้านสเปรย์ (แอนติบอดีเข้ามาสัมผัสกับสเปิร์มทำให้พวกเขาตรึงหรือกระตุ้นความตายของพวกเขา)
• Cryptorchidism ซึ่งโดดเด่นด้วยความล้มเหลวของลูกอัณฑะหนึ่งหรือสองคนที่จะสืบเชื้อสายมาจากช่องท้องไปสู่ส่วนล่างของถุงอัณฑะ ความผิดปกตินำไปสู่การขาดในการผลิตการหลั่งน้ำเชื้อและการปรากฏตัวของอัณฑะในอุณหภูมิที่สูงขึ้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในคุณภาพและการผลิตน้ำอสุจิ
• กลุ่มอาการทางพันธุกรรมของ Klinefelter เป็นความผิดปกติของโครโมโซมที่โดดเด่นด้วยโครโมโซม X พิเศษและปรากฏโดยการพัฒนาอัณฑะที่ผิดปกติและการผลิตอสุจิต่ำ การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถลดลงและปกติได้
• กระบวนการติดเชื้อ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัณโรคหรือ sarcoidosis ที่แพร่กระจายไปยังอัณฑะและโครงสร้างใกล้เคียง
• โรคระบบ (การทำงานของไตและตับไม่เพียงพอ, โรค celiac, ฮีโมโกลโบนพา ธ ทางพันธุกรรม)
• โรคทางระบบประสาท (ทางพันธุกรรม dystrophy, Rossolimo-Kurshman-Steinert-Batten โรค)
• ความผิดปกติของโครงสร้างและการพัฒนา (กระดูกอ่อน hypoplasia)
• Mycoplasmosis urogenital
• การขาดแอนโดรเจน
• การสัมผัสอุณหภูมิเป็นเวลานานหรือรุนแรงไปยังพื้นที่อัณฑะ
• บาดแผลความเสียหายทางกลของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายใน
• ความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำหนักเกิน
• การสัมผัสกับรังสีการสัมผัสกับการฉายรังสียาเคมีบำบัด
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ไม่บ่อยเกินไปและมีเพศสัมพันธ์บ่อยเกินไป
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย (โรคทางพันธุกรรม)

ปัจจัยเสี่ยง

กระบวนการของการสร้างสเปิร์มมีความไวต่ออิทธิพลภายนอกและภายใน อิทธิพลที่ไม่เอื้ออำนวยสามารถทำให้พารามิเตอร์ของสเปิร์มแย่ลงส่งผลให้เกิดปัญหาการปฏิสนธิ - เนกโรสเปอร์เมีย

แพทย์แสดงถึงปัจจัยที่เป็นไปได้เช่นนี้สำหรับการพัฒนาของ Necrospermia:

• ปัจจัยภายใน:
  • ระดับลดลงของการกระตุ้นรูขุมขนและ/หรือฮอร์โมน luteinizing อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือ hypothalamic;
  • ปฏิกิริยาการติดเชื้อและการอักเสบ;
  • ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม (พิการ แต่กำเนิด) ที่มีผลต่อระบบสืบพันธุ์
  • ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต;
  • Varicocele;
  • ความผิดปกติของลูกอัณฑะ (แรงบิด, hydrocele, ฯลฯ );
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคเบาหวาน, โรคอ้วน);
  • ไส้เลื่อนขาหนีบ
• ปัจจัยภายนอก:
  • การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, โรคกามโรค;
  • การบาดเจ็บทางกลการบาดเจ็บขาหนีบการบาดเจ็บของหลอดเลือด;
  • ความมึนเมากับสารเคมียาฆ่าแมลง ฯลฯ;
  • การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการสูบบุหรี่กินยาเสพติด
  • การได้รับรังสี
  • Hypovitaminosis, ขาดแร่ธาตุ, อาหารที่น่าเบื่อหน่ายไม่ดี

ปัจจัยเหล่านี้สามารถลดจำนวนอสุจิได้โดยตรงหรือโดยอ้อมยับยั้งการเคลื่อนไหวของพวกเขาและทำให้ลักษณะทางสัณฐานวิทยาแย่ลง ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าเนื้อหาสมาธิการเคลื่อนไหวและโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาเป็นตัวบ่งชี้หลักของคุณภาพของของเหลวน้ำเชื้อและความสามารถของสิ่งมีชีวิตชายในการปฏิสนธิ [2]

กลไกการเกิดโรค

กระบวนการของการสร้างสเปิร์มในสิ่งมีชีวิตเพศชายเริ่มต้นด้วยการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น ฮอร์โมนมีหน้าที่รับผิดชอบในการควบคุมของพวกเขาและโดยปกติกระบวนการเหล่านี้จะดำเนินต่อไปจนถึงวัยชรา วัฏจักรที่สมบูรณ์ของสเปิร์มมาเจเนสใช้เวลาประมาณ 74 วัน: เซลล์เพศชายหลายล้านตัวเกิดขึ้นในแต่ละครั้ง

อสุจิผลิตภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน FSH และ LH - การกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมน luteinizing ในทางกลับกันฮอร์โมน luteinizing เปิดใช้งานการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งร่วมกับ FSH มีผลต่อกระบวนการของการสร้างสเปิร์ม

การผลิตสเปิร์มเกิดขึ้นในท่อคดเคี้ยวของอัณฑะ พวกเขาเข้าสู่ท่ออสุจิโดยตรงลงในท่ออสุจิผ่านท่อโดยตรงของลูกอัณฑะและท่อไหลออกของอวัยวะ ท่อทางออกของถุงน้ำเชื้อซึ่งกระแสการหลั่งน้ำเชื้อของเหลวไหลเชื่อมต่อกับท่อน้ำเชื้อเพื่อสร้างทางเดินที่หลั่งออกมาเดี่ยวที่ผสานกับท่อปัสสาวะ

หากมีกระบวนการติดเชื้อเชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในถุงน้ำเชื้อต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากและอัณฑะผ่านเส้นทางจากน้อยไปมาก ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบในรูปแบบของต่อมลูกหมากอักเสบออร์ลูกอักเสบ, epididymitis และอื่น ๆ สารพิษและผลิตภัณฑ์ของจุลินทรีย์มีผลกระทบที่ไม่เอื้ออำนวยต่อเซลล์เพศชายลดความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมลดกิจกรรมและความมีชีวิต นอกจากนี้เชื้อโรค "เอา" โภชนาการจากสเปิร์มทำให้สภาพการดำรงอยู่ของสเปิร์มแย่ลงเนื่องจากขาดสารอาหาร

ยิ่งตรวจพบการอักเสบจากการโจมตีเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะเกิดขึ้นก็จะน้อยลงเท่านั้น

การพัฒนากระบวนการอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดความผิดปกติที่เด่นชัดมากขึ้นในระบบ urogenital ในกรณีที่รุนแรงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองที่มีการอุดตันและรอยแผลเป็นจากเนื้อเยื่อเกิดขึ้น

• การเปลี่ยนแปลงแบบอุดกั้นทำให้การเคลื่อนไหวของสเปิร์มลดลงซึ่งสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วผ่านทางเดินปัสสาวะดังนั้นผลกระทบที่ไม่เอื้ออำนวยต่อผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมแบคทีเรียจะทำให้รุนแรงขึ้น
• โครงสร้างของการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเรียบต่อมลูกหมากกิจกรรมการหดตัว นี่คือสัญญาณของความผิดปกติของการหลั่งและสัญญาณของ dysuria
• การผลิตส่วนที่เป็นของเหลวของการหลั่งน้ำเชื้อซึ่งรับผิดชอบในการกระตุ้นสเปิร์มนั้นบกพร่อง เป็นผลให้เซลล์ตายหรือกิจกรรมของพวกเขาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• ความผิดปกติของพื้นอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อฝีเย็บเกิดขึ้น นี่คืออาการปวดเอวรู้สึกไม่สบายใน sacrum และขาหนีบความรู้สึกตึงเครียดและความเจ็บปวดในอัณฑะ

ชายอายุน้อยคือและเวลาที่ผ่านไปน้อยกว่าตั้งแต่เริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นกระบวนการที่ติดเชื้อในเชิงลบจะส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ของเขา ความร้อนสูงเกินไปของร่างกายยังทำให้เกิดความผิดปกติของลูกอัณฑะ - สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับผู้ป่วยที่ต้องทำงานเกือบทุกวันในการประชุมเชิงปฏิบัติการร้อน แต่ยังรวมถึงแฟน ๆ ของอาบน้ำซาวน่าและอ่างอาบน้ำร้อน

ความมึนเมาเรื้อรังนำไปสู่การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในท่อน้ำเชื้อซึ่งสร้างอุปสรรคต่อการไหลของของเหลวน้ำเชื้อ

การจัดหาเลือดไปยังอวัยวะเพศก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง หากมีการจัดหาเลือดไม่เพียงพอต่อลูกอัณฑะกิจกรรมของพวกเขาจะบกพร่องและความผิดปกติของลูกอัณฑะทั้งสองนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการเจริญพันธุ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ necrospermia ถือเป็นปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังในถุงน้ำเชื้อและต่อมลูกหมาก

อาการ เนื้อร้าย

Necrospermia ไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกใด ๆ (แน่นอนถ้าไม่มีโรคพื้นหลังอื่น ๆ ) สัญญาณเดียวคือการไร้ความสามารถในการปฏิสนธิผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีของการมีเพศสัมพันธ์ปกติที่สิ้นสุดในการพุ่งออกมา เมื่อตรวจสอบผู้หญิงแพทย์ไม่พบความผิดปกติใด ๆ ในส่วนของความสามารถในการสืบพันธุ์ แต่ในผู้ชายคนหนึ่งตรวจพบ necrospermia แล้วในการศึกษาที่บ่งบอกมากที่สุดครั้งแรก - อสุจิ

มีโอกาสเพิ่มขึ้นของ necrospermia:

• ในโรคเรื้อรังที่มีอยู่หรือถ่ายโอนของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, ต่อมลูกหมากอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมาก adenoma);
• การผ่าตัดก่อนหน้านี้เกี่ยวกับอวัยวะของอวัยวะ
• สำหรับการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ

หากผู้ป่วยมี varicocele พยาธิวิทยาจะปรากฏโดยอาการบวมของหลอดเลือดดำในถุงอัณฑะ อัณฑะที่ลดลงการเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าสีอุณหภูมิก็เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ

อาการเพิ่มเติมของความผิดปกติอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับ necrospermia อาจรวมถึง:

• การปล่อยท่อปัสสาวะผิดปกติ;
• อาการปวดท้องและขาหนีบลดลง
• ความอ่อนแอทั่วไปไข้

อย่างไรก็ตามอาการทั้งหมดข้างต้นเป็นอาการของโรคอื่น ๆ หรือสัญญาณของสาเหตุโดยตรงของเนกโรสเปียเมีย (ต่อมลูกหมากอักเสบ varicocele ฯลฯ )

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถค้นหาที่มาของอาการและทำการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดได้ดำเนินการ

ผู้ป่วยหลายรายสงสัยว่ามีสัญญาณใด ๆ ที่สามารถใช้ในการตรวจสอบการมีอยู่หรือไม่มีเนกโรสเปอร์เมีย ตัวอย่างเช่นการตรวจพบความผิดปกติโดยการปรากฏตัวของน้ำอสุจิหรือไม่? ไม่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำเช่นนี้: ของเหลวน้ำเชื้อไม่เปลี่ยนแปลงภายนอกและเพื่อตรวจสอบ necrospermia จำเป็นต้องตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์นับจำนวนสเปิร์มประเมินการกำหนดค่าขนาดและการเคลื่อนไหว

อย่างไรก็ตามทุกคนสามารถให้ความสนใจกับสภาพของสเปิร์มของเขาได้เพราะในบางกรณีขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เช่น:

• เมื่อสีของอุทานนั้นผิดปกติ (โดยปกติจะเป็นสีขาวด้านหรือสีเทาเล็กน้อยหรือสีเหลือง แต่ไม่ใช่สีเขียวสีน้ำเงินสีน้ำเงินแดงหรือน้ำตาล)
• ในกรณีที่มีความโปร่งใสมากเกินไปของน้ำอสุจิ (โดยปกติจะมีเมฆมาก);
• ด้วยน้ำอสุจิของเหลวมากเกินไป (โดยปกติจะมีความหนืดหนาหลังจากไม่กี่นาทีในอากาศเริ่มแห้งขึ้น);
• เมื่อปริมาตรของของเหลวที่หลั่งออกมานั้นไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 1.5-2 มล.) หรือเมื่อไม่มีการหลั่งออกมาเลย

สัญญาณเหล่านี้จำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาทางการแพทย์เนื่องจากโรคหลายชนิดที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในสเปิร์มอาจเป็นปัจจัยในการพัฒนาของเนกโรสเปอร์เมียในผู้ชาย

ขั้นตอน

กระบวนการของการสร้างสเปิร์ม - การก่อตัวของเซลล์เพศชาย - เกี่ยวข้องกับสี่ขั้นตอน: พวกเขาคือการสืบพันธุ์การเจริญเติบโตการเจริญเติบโตและการก่อตัว

1. ขั้นตอนการสืบพันธุ์ประกอบด้วยการแบ่งเซลล์อสุจิโดยไมโทซิส
2. ขั้นตอนการเจริญเติบโตเกี่ยวข้องกับการพัฒนาเซลล์สเปิร์มโฟนลำดับแรก
3. ขั้นตอนการเจริญเติบโตนั้นโดดเด่นด้วยเส้นทางของไมโอซิสด้วยการก่อตัวของสเปิร์มไดโอกลำดับที่สองและจากนั้นสเปิร์ม
4. ขั้นตอนการก่อตัวคือการเปลี่ยนแปลงของตัวอสุจิเป็นอสุจิ

เนื่องจากการวินิจฉัยใด ๆ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของเพศชายเริ่มต้นด้วยสเปิร์มโมโตรัมจึงจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์อย่างน้อยสองครั้ง (ดีกว่า - มากขึ้น) ด้วยช่วงเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ สิ่งนี้ทำให้สามารถประเมินการสร้างสเปิร์มในทุกขั้นตอนของกระบวนการ

สิ่งสำคัญ: ความมึนเมาและยาบางประเภท (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเคมีบำบัด) สามารถกระตุ้นความผิดปกติของการเกิดสเปิร์ม แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าวมักจะชั่วคราวและชั่วคราว ผลข้างเคียงที่เด่นชัดที่สุดถูกบันทึกไว้ในระหว่างการรักษาด้วยซิสพลาติน: ผู้เชี่ยวชาญพบว่าการพัฒนาของเนกโรสเปอร์เมีย, azoospermia เช่นเดียวกับการฝ่ออัณฑะ นอกจากนี้เคมีบำบัดอาจทำให้เกิดโรค แต่กำเนิดในเด็กในอนาคต เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดควรไม่พยายามตั้งครรภ์อย่างน้อยหลายปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา

รูปแบบ

Necrospermia แบ่งออกเป็นตัวแปรการพัฒนาเหล่านี้:

• Necrospermia ที่ไม่สมบูรณ์ - การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นหากการวิเคราะห์อุทานพบว่าน้อยกว่า 45% แต่มากกว่า 5% ของสเปิร์มโซ่ที่มีชีวิต (ทำงานได้) พยาธิสภาพประเภทนี้สามารถเรียกได้ว่าค่อนข้างดีเพราะผู้ป่วยมีโอกาสสูงพอที่จะเป็นพ่อ
• Necrospermia ที่สมบูรณ์ - พยาธิวิทยานี้ได้รับการกล่าวถึงเมื่อไม่พบสเปิร์มที่ทำงานได้ไม่เกิน 0-5% ในของเหลวอสุจิ ความผิดปกตินี้โดดเด่นด้วยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุด แต่โชคดีที่เกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก

ตามรูปแบบของหลักสูตรพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นประเภทดังกล่าว:

• Necrospermia ย้อนกลับได้ซึ่งเป็นชั่วคราวชั่วคราวในธรรมชาติ บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดขึ้นจากความเครียดอย่างรุนแรงความผิดปกติของการเผาผลาญนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพโรคระบบการเป็นพิษเป็นพิษ ฯลฯ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าหลังจากการกำจัดสาเหตุและการแก้ไขสถานะทั่วไปของร่างกายการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์นั้นค่อนข้างเป็นไปได้ ระยะเวลาการกู้คืนส่วนใหญ่มักใช้เวลาประมาณหกเดือนและรวมถึงอาหารการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตขั้นตอนทางกายภาพ ฯลฯ
• Necrospermia ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นพยาธิสภาพที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในการแก้ไขยาไม่ได้หายไปในตัวเอง มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาความผิดปกติดังกล่าว

นอกจากนี้ Necrospermia จะถูกแบ่งออกเป็นจริงและเท็จ รูปแบบเท็จมักเกิดจากการวิเคราะห์น้ำอสุจิที่ไม่ถูกต้องหรือการตีความผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง หากมีการรวบรวมอุทานในสภาวะที่ไม่เหมาะสมผู้ป่วยจะใช้ถุงยางอนามัยหรือน้ำมันหล่อลื่นอย่างใกล้ชิดเพื่อรวบรวมวัสดุชีวภาพและน้ำอสุจิถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการหลังจากระยะเวลานานผลการศึกษาอาจไม่ถูกต้องเท็จ เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดควรเก็บของเหลวน้ำเชื้อในห้องพิเศษโดยตรงในห้องปฏิบัติการโดยใช้ภาชนะแก้วที่สะอาดอย่างสมบูรณ์ วัสดุที่ได้รับจะถูกส่งมอบให้กับช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด

ผู้ป่วยไม่ควรบริจาคน้ำอสุจิเพื่อหลีกเลี่ยงการถอดรหัสการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง:

• หากเขามีเพศสัมพันธ์กับการพุ่งออกมา 2-5 วันก่อนการศึกษา;
• ถ้าเขาเคยไปอาบน้ำหรือซาวน่าในสัปดาห์ที่แล้ว
• หากเขาหรือเธอดื่มแอลกอฮอล์เมื่อวันก่อนหรือได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือเคมีบำบัด

Necrospermia ที่แท้จริงนั้นไม่มีข้อโต้แย้งตามที่ได้รับการยืนยันจากการวิเคราะห์น้ำอสุจิหลายตอน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในบางกรณี necrospermia เป็นชั่วคราวซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุดังกล่าว:

• โรคจิต-อารมณ์มากเกินไป;
• ระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการเจ็บป่วยร้ายแรงการผ่าตัด;
• พิษแอลกอฮอล์มึนเมา;
• การเลิกบุหรี่เป็นเวลานาน

ในกรณีเช่นนี้เนกโรสเปียจะถูกกำจัดอย่างอิสระหลังจากการวางตัวเป็นกลางของปัจจัยที่กระตุ้น

สำหรับผู้ป่วยรายอื่นสถานะถาวรของเนกโรสเปอร์เมียในกรณีที่ไม่มีการรักษาจะกลายเป็นภาวะมีบุตรยากของเพศชายซึ่งในทางกลับกันก็ก่อให้เกิดความวิตกกังวลทางจิตวิทยาความวิตกกังวลทางสังคมและความกลัว บ่อยครั้งที่การไร้ความสามารถในการปฏิสนธิผู้หญิงกลายเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าความเครียดคงที่ความขัดแย้งในครอบครัวและแม้แต่การหย่าร้าง

นอกเหนือจากความยากลำบากของแผนจิตวิทยาและสังคมแล้วการมีบุตรยากอาจทำให้เกิดปัญหากับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีทำให้เกิดการพัฒนาของประสาทและความอ่อนแอทางเพศ

การวินิจฉัย เนื้อร้าย

วันนี้ห้องปฏิบัติการและคลินิกส่วนใหญ่มีความสามารถในการวินิจฉัยสูงสุดในการกำหนดเนกโรสเปียเมียและสาเหตุของมัน การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้เทคนิคทางเซรุ่มวิทยาและโมเลกุลทางชีวภาพเช่นเดียวกับชีวเคมี, แบคทีเรีย, การแข็งตัว, hemostasiologic, immunologic, cytologic และการทดสอบทางคลินิกทั่วไป

สเปิร์มเป็นขั้นตอนหลักที่ดำเนินการกับผู้ชายทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นที่ใช้สำหรับภาวะมีบุตรยาก นี่คือการวิเคราะห์ของของเหลวสเปิร์มที่แสดงจำนวนเซลล์เพศชายในปริมาณการหลั่งน้ำเชื้อและยังช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างการเคลื่อนไหวและความมีชีวิตของอสุจิ

หากผลลัพธ์ของสเปิร์มแรกแพทย์สงสัยว่า Necrospermia เขาแนะนำประมาณสองสัปดาห์ต่อมาเพื่อนำของเหลวน้ำเชื้อกลับมาใช้ใหม่และข้อสรุปที่เกิดขึ้นเพื่อปรึกษากับ Andrologist เพื่อกำหนดสาเหตุของความผิดปกติ หากตรวจพบการติดเชื้อทางเพศการรักษาจะถูกกำหนดโดยไม่ต้องรอผลการวิเคราะห์ซ้ำ

กระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมลูกหมากอักเสบมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อลักษณะของอุทาน ปฏิกิริยาการอักเสบทำให้การเคลื่อนไหวของสเปิร์มช้าลงทำให้พวกเขาติดกันและเป็นรูปแบบที่มีข้อบกพร่อง

การตรวจของเหลวน้ำเชื้อเป็นหนึ่งในเทคนิคห้องปฏิบัติการที่เป็นอัตวิสัยมากที่สุด ผลลัพธ์ของมันจะได้รับการพิจารณาและประเมินเสมอหลังจากสเปิร์มซ้ำหลายครั้ง (โดยปกติสองหรือสาม) ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องวิเคราะห์สเปิร์มเพื่อทำการวิเคราะห์ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าการศึกษาที่ดำเนินการโดยอุปกรณ์เหล่านี้ควรทำซ้ำโดยการประเมินผลของสเปิร์มวิทยาเนื่องจากมีข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้จำนวนมากในส่วนของอุปกรณ์ ตัวอย่างเช่นบางครั้งตัววิเคราะห์สเปิร์ม "สับสน" โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามควรทำสเปิร์มซ้ำโดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้

การทดสอบอื่น ๆ

นอกเหนือจากสเปิร์มแล้วผู้ป่วยที่สงสัยว่าเนกโรสเปอร์เมียอาจมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ

• การทดสอบ IDA เป็นการตรวจสอบของของเหลวน้ำเชื้อที่ช่วยในการกำหนดจำนวนสเปิร์มที่เคลือบด้วยแอนติบอดีต่อต้านสเปรย์ซึ่งเป็นสิ่งที่สามารถทำให้การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ หากครึ่งหนึ่งของสเปิร์มเกี่ยวข้องกับแอนติบอดี antisperm ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน
• การประเมินการกระจายตัวของดีเอ็นเอในเซลล์สืบพันธุ์เพศชายช่วยในการระบุจำนวนสเปิร์มที่มีสถานะทางพันธุกรรมที่ผิดปกติ การรักษาพิเศษเป็นสิ่งจำเป็นหากระดับการกระจายตัวเกิน 15%
• หากสงสัยว่ามีโรคติดเชื้ออักเสบติดเชื้อจะทำการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมซึ่งรวมถึง:
  • Swab ท่อปัสสาวะ;
  • การตรวจ PCR สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
  • วัฒนธรรมของเหลวน้ำเชื้อ (ถ้าอุทานเปิดเผยแบคทีเรียหรือปริมาณเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น);
  • การวิเคราะห์การหลั่งต่อมลูกหมาก
• การตรวจทางชีวเคมีของการหลั่งน้ำเชื้อ (กลูโคส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, กรดซิตริก, สังกะสี ฯลฯ )
• การวินิจฉัยของฮอร์โมนด้วยการประเมินอนุมูลอิสระฮอร์โมน FSH และ LH รวมถึง prolactin, ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ estradiol คุณภาพของปฏิกิริยา acrosomal ถูกกำหนดซึ่งเป็นเรื่องปกติเฉพาะสำหรับสเปิร์มที่มีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาปกติ
• การวิเคราะห์ทางไซโตจีเนติกและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของสเปิร์มโซอาช่วยประเมินโครงสร้างภายในของเซลล์ปริมาณพลาสมาของการหลั่งน้ำเชื้อจำนวนและคุณภาพของโครโมโซม หากตรวจพบข้อบกพร่องของโครโมโซมผู้ป่วยจะถูกส่งไปปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์
• การวิเคราะห์การปรากฏตัวของแอนติบอดี antisperm (Class M, A และ G), การทดสอบ Kurzrock-Miller และ Shuvarsky (การกำหนดความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันโดยระดับของคลองปากมดลูก)

อุทาน microdissection

การทดสอบในห้องปฏิบัติการหลักสำหรับการสงสัยว่าเนกโรสเปอร์เมียคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ (อสุจิ) สำหรับการวิเคราะห์การใช้ microdrug ที่เรียกว่า ejaculate ถูกนำมาใช้ - ของเหลวน้ำเชื้อเล็กน้อยของผู้ป่วย (ตัวอักษรไม่กี่หยด) เพื่อสร้างความสามารถของคนที่มีอายุการเจริญพันธุ์ในการปฏิสนธิ ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์กำหนดตัวชี้วัดเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของการหลั่งน้ำเชื้อ: แพทย์ได้รับข้อมูลทั้งภาพกล้องจุลทรรศน์และเคมีกายภาพเกี่ยวกับวัสดุชีวภาพ

น้ำอสุจิถูกเก็บรวบรวมสำหรับสเปิร์มโดยการช่วยตัวเองในห้องที่กำหนดที่คลินิกหรือห้องปฏิบัติการ อุทานจะถูกรวบรวมในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อหลังจากนั้นมันถูกส่งไปยังช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ ในกรณีส่วนใหญ่ผลลัพธ์ของสเปิร์มสามารถหยิบขึ้นมาได้ในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง

เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวิเคราะห์ขอแนะนำให้นำกลับมาใช้ใหม่หลังจาก 2-3 สัปดาห์: นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอย่างมีนัยสำคัญในตัวชี้วัด - ตัวอย่างเช่น necrospermia

ผลลัพธ์ที่มีวัตถุประสงค์มากที่สุดจะได้รับการทำซ้ำสามหรือสี่ครั้งด้วยช่วงเวลา 2-3 สัปดาห์ จะกำหนดขึ้นอยู่กับผลลัพธ์สะสมการตรวจสอบที่ครอบคลุมจะถูกกำหนดและกลยุทธ์ของการรักษาเพิ่มเติมจะถูกกำหนด

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการที่เป็นเครื่องมือในการสอบสวนสำหรับ necrospermia อาจรวมถึงขั้นตอนเหล่านี้:

• อัลตร้าซาวด์ต่อมไทรอยด์;
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะและอานตุรกี (เพื่อแยกแยะเนื้องอกต่อมใต้สมอง);
• อัลตร้าซาวด์ transrectal และ transabdominal เพื่อประเมินขนาดและโครงสร้างของลูกอัณฑะและอวัยวะต่อมลูกหมากเพื่อตรวจจับความผิดปกติของถุงน้ำเชื้อ
• Scrotal Doppler, การตรวจอัลตร้าซาวด์ transperitoneal ของ scrotum เพื่อตรวจจับ varicocele, hydrocele testicular, เพื่อวินิจฉัยหลอดเลือดดำที่ขยายตัวของหลอดเลือดดำ;
• เทอร์โมกราฟีของถุงอัณฑะ (จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยของ Varicocele);
• Vasography (การประเมินภาพรังสีของท่อน้ำเชื้อ, ถุงน้ำเชื้อ);
• การตรวจชิ้นเนื้อลูกอัณฑะ (เกี่ยวข้องกับเนกโรสเปียเมียที่ไม่ทราบสาเหตุหากอัณฑะมีขนาดปกติและระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนจะอยู่ในขอบเขตปกติ)

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความทะเยอทะยาน percutaneous และการตรวจชิ้นเนื้อ microsurgical ของภาคผนวกรวมถึงความทะเยอทะยาน percutaneous และการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะแบบเปิดโดยใช้ "ปืน" พิเศษ ทุกวันนี้ผู้เชี่ยวชาญมากขึ้นเรื่อย ๆ ชอบที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดเท่านั้นหากมีการระบุอย่างเคร่งครัดและมีการเก็บรักษาด้วยการแช่แข็งเพิ่มเติมของสเปิร์มที่เลือก

เป็นที่น่าสังเกตว่าการวินิจฉัยของเนกโรสเปอร์เมียยังคงซับซ้อน การละเมิดดังกล่าวควรได้รับการจัดการกับแพทย์เพียงคนเดียว - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะหรือนักวิทยาวิทยา แต่เป็นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญทั้งกลุ่มรวมถึงนักพันธุศาสตร์, ต่อมไร้ท่อ, นักสืบพันธุ์, แพทย์ครอบครัว มีเพียงวิธีการที่ครอบคลุมเท่านั้นที่สามารถตรวจสอบและรักษาพยาธิวิทยาได้สำเร็จ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ประการแรกมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องแยกความแตกต่างของ necrospermia จากการลดลงทางพยาธิวิทยาของการเคลื่อนไหวของสเปิร์ม - asthenospermia ที่เรียกว่า Necrospermia มีลักษณะโดยการปรากฏตัวในของเหลวน้ำเชื้อน้อยกว่า 30% ของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายที่เคลื่อนไหวน้อยกว่า 5% ของสเปิร์มที่ใช้งานอยู่และจำนวนสเปิร์มที่ทำงานได้น้อยกว่า 50% Necrospermia อาจแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์ หากความถี่ของการหลั่งเพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดการลดลงของความแออัดของกระดูกเชิงกรานการเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนไหวของสเปิร์มและระยะเวลาของการพักในระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นผลให้ระยะเวลาของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อเซลล์เพศชายลดลงและจำนวนบุคคลที่มีศักยภาพเพิ่มขึ้น ผลของการตรวจของเหลวน้ำเชื้อบ่งบอกว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาหรืออสุจิที่ตายแล้วในขณะที่อสุจิชนิดปกติ - อสุจิ - สารตั้งต้นของสเปิร์มโซอา - สามารถสังเกตได้ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่ออัณฑะ

เพื่อแยกความแตกต่างของ necrospermia วิธีการวินิจฉัยของการย้อมสีบลัมจะดำเนินการ บนพื้นผิวของสไลด์ทำให้การหลั่งน้ำเชื้อเล็กน้อยใกล้กับสารละลายน้ำ eosin 5% หยด 5% ของเหลวสเปิร์มผสมเข้ากันได้ดีกับสารละลายโดยใช้ก้านแก้วพิเศษรอสักครู่จากนั้นเพิ่มปริมาณที่เท่ากันของสารละลายน้ำ nigrosin 10% และรออีกสองสามวินาที หลังจากนั้นการใช้กระจกกราวด์รอยเปื้อนบาง ๆ จะทำแห้งและส่งไปศึกษาการแช่ มีการนับเซลล์เพศชายหนึ่งร้อยเซลล์และประเมินเปอร์เซ็นต์ของสเปิร์มที่ทำงานได้และไม่สามารถใช้งานได้ ในเซลล์ที่มีชีวิตหัวในการเตรียมการไม่มีสีในขณะที่ในเซลล์ที่ตายแล้วพวกเขาจะถูกย้อมด้วย eosin

ดัชนีปกติสันนิษฐานว่าอุทานมีสเปิร์มที่ทำงานได้มากกว่า 80% (Uncolored)

การรักษา เนื้อร้าย

Necrospermia สามารถรักษาได้หลายวิธี:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม;
• การผ่าตัด;
• ทางเลือก (วิธีการพื้นบ้าน, ยาสมุนไพร, กายภาพบำบัด, homeopathy ฯลฯ )

ตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดถูกเลือกโดยแพทย์โดยคำนึงถึงผลลัพธ์ของการวินิจฉัย มันเป็นสิ่งสำคัญที่ระบบการรักษาที่กำหนดจะส่งผลกระทบต่อสาเหตุดั้งเดิมของความผิดปกติ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ต้องพิจารณาปัจจัยที่เป็นสาเหตุนี้ก่อนไม่ว่าจะเป็นการอักเสบหรือกระบวนการอื่น ๆ ในร่างกาย

อาจจำเป็นต้องมีความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์:

• เมื่อท่ออุทานแคบลงหรือบีบอัด;
• สำหรับข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์
• สำหรับ Varicocele

สำหรับผู้ป่วยบางรายใบสั่งยาของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจเพียงพอ:

• ตัวแทนฮอร์โมน (แอนโดรเจน, ฮอร์โมน gonadotropic, ต่อต้านเอสโตรเจน, การปล่อยฮอร์โมน, สารยับยั้งโปรแลคติน--การยับยั้ง);
• วิธีการที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (การเตรียมเอนไซม์, วิธีภูมิคุ้มกันและวิธีการทางชีวภาพ, ยาแก้ไขการทำงานทางเพศ, วิธีการ vasoprotective)

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับเนกโรสเปียอาจมีดังนี้:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเกี่ยวข้องกับการทดแทนฮอร์โมนที่หายไปในร่างกายเพื่อชดเชยการขาด การรักษานี้จะช่วยถ้าปัญหาเกี่ยวกับการสร้างสเปิร์มเกิดขึ้นจากการขาดฮอร์โมนเพศซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเจริญเติบโตของสเปิร์ม, hypogonadism, ความผิดปกติทางเพศและอื่น ๆ
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนกระตุ้นประกอบด้วยการจัดการตัวแทนฮอร์โมนขนาดเล็กเพื่อกระตุ้นการใช้ภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญ เป็นผลให้มีการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมต่อมไร้ท่อของการทำงานของต่อมเพศ
• การรักษาด้วยฮอร์โมนยับยั้งมาพร้อมกับการบริหารยาฮอร์โมนขนาดใหญ่พอสมควร สิ่งนี้ทำเพื่อยับยั้งกระบวนการตามธรรมชาติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนของตัวเองชั่วคราวเพื่อยับยั้งการเกิดสเปิร์ม หลังจากระยะเวลาที่จำเป็นการบริหารฮอร์โมนจะหยุดลงซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูกระบวนการที่ถูกบล็อก: ในเวลาเดียวกันจำนวนและคุณภาพของตัวอสุจิที่ผลิตใหม่จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ตัวแทนของฮอร์โมนได้รับการจัดการกับร่างกายชายโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำการใช้ยาภายในและในรูปแบบของการใช้งาน ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาส่วนใหญ่มักจะ 12 สัปดาห์

หาก necrospermia ในมนุษย์เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการเนื้องอก (ตัวอย่างเช่นต่อมลูกหมาก adenoma) การรักษาด้วยฮอร์โมนจะมีข้อห้ามสำหรับเขา

นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดแล้วยังมีการใช้วิธีการรักษาทางเลือกเช่นยาพื้นบ้าน, homeopathy, กายภาพบำบัด, การผสมเทียมและการผสมเทียมของมดลูก

การใช้การบำบัดทุกประเภทควรเริ่มต้นด้วยมาตรการทั่วไป - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำจัดผลกระทบที่เป็นอันตรายในครัวเรือนและการประกอบอาชีพการทำให้เป็นปกติของการพักผ่อนและการทำงานการแก้ไขอาหารของผู้ป่วย

ยา

การบำบัดด้วยยาสำหรับเนกโรสเปอร์เมียนั้นส่วนใหญ่จะถูกกำหนดไว้ในกรณีของการเกิดสเปิร์มที่บกพร่องซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อ, โรคต่อมไร้ท่อ, ความล้มเหลวทางเพศ ยาประเภทที่ใช้กันมากที่สุดคือ:

• ยาแอนโดรเจน (Andriol - เทสโทสเตอโรน Andecanoate, testoviron - ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน propionate, Sustanon 250 - testenate);
• ยาต้าน estrogenic (tamoxifen, clostilbegid);
• ฮอร์โมน Gonadotropic (Pergonal, Humegon - Menotropin, Pregnyl, Profasi - Choriogonadotropin);
• ฮอร์โมน Rylizing (Luliberin, cryptocurus);
• ตัวแทนที่ยับยั้งการสังเคราะห์ prolactin (bromcriptine);
• สารเคมีบำบัด;
• ยาที่มีภูมิคุ้มกัน (immunoglobulin ของมนุษย์ปกติ, pyrogenal, tactivin, thymalin);
• ตัวแทน Angioprotective (Trental);
• สารกระตุ้นทางชีวภาพ (Solcoseryl, Trianol);
• ฟังก์ชั่นการทำงานทางเพศ (Himcolin, Yohimbine, Andriol)

มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนประกอบด้วยการบำบัดหลายประเภทพร้อมกัน:

• สาเหตุ;
• เชื้อโรค;
• ภูมิคุ้มกัน;
• บูรณะ

การรักษาด้วยสาเหตุมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสารติดเชื้อที่ระบุในระหว่างการวินิจฉัย หลักสูตรการรักษาถูกกำหนดไว้เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิด (สองหรือสาม) ครั้งในครั้งเดียว ส่วนใหญ่มักใช้ tetracyclines (doxycycline), fluoroquinolones (abactal), cephalosporins (Claforan), macrolides (rulid), หากระบุ - acyclovir, fluconazole, Trichopol ในเวลาเดียวกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของ dysbacteriosis ในลำไส้ถูกกำหนด bactisubtil (ประมาณ 2 สัปดาห์) Sulfonamides และ Nitrofuran Drugs มีผล gonadotoxic ดังนั้นพวกเขาจึงไม่รวมอยู่ในรูปแบบการรักษา

การรักษาด้วยโรคที่เกิดจากการกำจัดแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อการแก้ไขความผิดปกติของระบบประสาท

ตัวแทนฮอร์โมนถูกกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของโครงการที่ซับซ้อนสำหรับความไม่เพียงพอของฮอร์โมนหรือเพื่อเปิดใช้งานกระบวนการเมตาบอลิซึมและการฟื้นฟู

การเกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นด้วย thymalin, tactivin, สารกระตุ้นทางชีวภาพ

ผลที่ตามมาของหลักสูตรการรักษาถูกรวมเข้าด้วยกันโดยการรักษาด้วยโรงพยาบาล-รีสอร์ทการแก้ไขวิถีชีวิต (รวมถึงเรื่องเพศ)

ตัวอย่างของการนัดหมายแพทย์ที่เป็นไปได้อธิบายไว้ในตารางต่อไปนี้:

Andriol	ยาฮอร์โมนที่มีกิจกรรมแอนโดรเจนกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติของการเกิดสเปิร์ม ปริมาณยาและปริมาณเป็นรายบุคคลซึ่งขึ้นอยู่กับสิ่งบ่งชี้อายุและรูปแบบปริมาณที่ใช้ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: การกระตุ้นทางเพศมากเกินไปเพิ่มการแข็งตัว ด้วยความระมัดระวังมันจะใช้กับการทำงานของไตและตับบกพร่อง
Thymalin	การสร้างภูมิคุ้มกัน, กระบวนการฟื้นฟูเร่ง, ปรับปรุงการเผาผลาญของเซลล์ thymalin ในรูปแบบของ lyophilizate ละลายในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก, การบริหารกล้ามเนื้อทุกวัน 5-20 มก. สำหรับการรักษาหนึ่งหลักสูตรต้องมีการแนะนำยา 30-100 มก. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการแพ้
ชาวเวอเรน	สารกระตุ้นทางชีวภาพซึ่งมักใช้ใน adenoma ต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากเรื้อรัง Raveron ได้รับการจัดการอย่างลึกล้ำอย่างลึกล้ำ: ในวันแรก 0.3 มล. ในวันที่สอง 0.5 มล. จากนั้น 1 มล. ต่อวัน (หรือ 2 มล. ทุกวัน) เป็นเวลา 1-1.5 เดือน หากหลังจากผ่านไปครู่หนึ่งหลักสูตรการรักษาจะทำซ้ำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณขั้นต่ำ 0.3 มล. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ผื่นแพ้
Pregnyl	ยาที่มี chorionic gonadotropin ของมนุษย์ที่มีกิจกรรม LH (จำเป็นสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตของ gametes ชายและการผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์) มันถูกกำหนดไว้ใน hypogonadotropic hypogonadism และ dyspermia ที่ไม่ทราบสาเหตุ ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล (โดยปกติ 1,000-2000 IU 3 ครั้งต่อสัปดาห์ใต้ผิวหนังเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน) ในระหว่างการรักษามีความจำเป็นที่จะต้องระงับการบริโภคฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน อาการไม่พึงประสงค์เป็นของหายากส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการแพ้
เป็นเรื่องน่าเบื่อหน่าย	การเตรียมฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมน luteinizing ช่วยกระตุ้นการสร้างสเปิร์ม Pergonal เป็นยาเข้ากล้ามเนื้อโดยใช้รูปแบบที่เลือกเป็นรายบุคคล อาการปวดในพื้นที่ฉีดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้

ในบรรดาวิธีการรักษา homeopathic สำหรับ necrospermia, Spemane ยาเสพติดซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของพืชและมีผลที่ซับซ้อน: มันควบคุมคุณภาพของความแรงและทำให้สถานะของการทำงานของการสืบพันธุ์เป็นที่นิยมโดยเฉพาะ ระยะเวลาของยาเสพติดประสานงานโดยแพทย์ แต่ไม่น้อยกว่าสี่เดือน ตามกฎแล้วสำหรับการรักษา Necrospermia Spemann ใช้เวลาสามครั้งต่อวันสองเม็ด สามารถทำซ้ำหลักสูตรซ้ำได้หลังจากหกเดือน ด้วยเส้นทางการใช้พยาธิวิทยาที่รุนแรงสปอร์ถูกนำมาพร้อมกับยาอีกชนิดหนึ่ง - Tentex forte เช่นเดียวกับวิตามินอีส่วนใหญ่มักจะทำให้ยาเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ได้รับการยอมรับจากร่างกาย ในกรณีที่หายากคลื่นไส้ปฏิกิริยาผิวเล็กน้อยจะถูกบันทึกไว้

สำหรับช่วงเวลาของการบำบัดของเนกโรสเปอร์เมียควรได้รับการยกเว้นการดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์

การรักษากายภาพบำบัด

เทคนิคการบำบัดทางกายภาพพิเศษสามารถใช้ในการรักษาเนกโรสเปอร์เมีย กายภาพบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่ไม่ได้ใช้สารเคมี แต่มีผลทางกายภาพ เพื่อกำจัดปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ผู้เชี่ยวชาญใช้ความร้อนแสงอัลตร้าซาวด์กระแสไฟฟ้าสนามแม่เหล็กและปัจจัยทางกายภาพอื่น ๆ การบำบัดดังกล่าวกลายเป็นส่วนประกอบที่ยอดเยี่ยมและในบางกรณี - และในบางกรณี - วิธีหลักในการรักษาผู้ป่วย

กายภาพบำบัดสามารถเพิ่มการป้องกันภูมิคุ้มกันได้อย่างมากซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบของตัวแทนการรักษาอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นในทุก ๆ วินาทีหรือสามสาเหตุของเนกโรสเปอร์เมียเป็นกระบวนการอักเสบ การรักษาด้วยยาแบบดั้งเดิมสำหรับการอักเสบเรื้อรังไม่สามารถทำให้คุณภาพของของเหลวน้ำเชื้อปกติได้เสมอไป มีความจำเป็นที่จะต้องเสริมสร้างความเข้มแข็งของร่างกายกระตุ้นการสร้างสเปิร์มทำให้คงที่กระบวนการเมตาบอลิซึมเสถียรกำจัดอัณฑะไม่เพียงพอเพิ่มประสิทธิภาพของสเปิร์มซุนในภาคผนวกเปิดใช้งานการซ่อมแซมเนื้อเยื่อหลังจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ กายภาพบำบัดช่วยในเรื่องนี้คือวิธีการรักษาต่อไปนี้:

• Electrophoresis - ไม่เพียง แต่ผลการรักษาของยาที่ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อ ขั้นตอนนี้ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในเครือข่ายเส้นเลือดฝอยเปิดใช้งานการเผาผลาญมีผลต่อยาแก้ปวดที่เด่นชัดหยุดการพัฒนาของการอักเสบและอาการบวมน้ำหลังการอักเสบช่วยเพิ่มความสามารถในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อและความสามารถในการฟื้นฟู (และแม้กระทั่งในชั้นเนื้อเยื่อลึก) ยาเสพติดอิเล็กโทรโฟเรซิสสามารถสร้างการสะสมของยาเสพติดในชั้นเนื้อเยื่อให้ความเข้มข้นสูงของยาในพื้นที่ปัญหาใช้ยาขนาดเล็กลงเมื่อเทียบกับวิธีการอื่น ๆ ของการบริหารลดความเสี่ยงของอาการแพ้เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อไปยังยาฉีด

ใน necrospermia ด้วยความช่วยเหลือของ electrophoresis สามารถให้การเตรียมวิตามินและองค์ประกอบการติดตามทุกชนิดเอนไซม์

• Magnetotherapy ช่วยให้คุณรักษาโรคอักเสบของระบบ urogenital มันถูกใช้สนามแม่เหล็กที่ใช้ร่วมกับการกระทำของยาในท้องถิ่น Magnetotherapy มีฤทธิ์ต้านการอักเสบต้านการอักเสบได้อย่างเด่นชัด หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากต่อมลูกหมากอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบสายสวนทำความร้อนพิเศษ (การใช้ท่อปัสสาวะหรือทวารหนัก) มีส่วนร่วม Thermomagnetotherapy เกี่ยวข้องกับการแนะนำสายสวนดังกล่าวเข้าสู่ไส้ตรงโดยมีความเป็นไปได้ที่จะให้ความร้อนสูงถึง 39-45 ° C หลักสูตรประกอบด้วยสิบช่วง
• การบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์ประกอบด้วยผลกระทบของอัลตร้าซาวด์ในรูปแบบของการนวดไมโครมัดของเนื้อเยื่อ ขั้นตอนนี้มาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและความร้อนของเนื้อเยื่อ สิ่งนี้ให้การกระทำของยาแก้ปวดอ่อนลง (เมื่อมีการยึดเกาะ) ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดเพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมน
• การรักษาด้วยเลเซอร์ต้องขอบคุณการแผ่รังสีเลเซอร์ที่รุนแรงทำให้เกิดการเสริมสร้างปฏิกิริยารีดอกซ์ในเนื้อเยื่อการเพิ่มการใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อการกระตุ้นกระบวนการทางโภชนาการและการฟื้นฟู ในเวลาเดียวกันเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์ รังสีเลเซอร์มีผล bacteriostatic เร่งการสลายของการยึดเกาะ ด้วยรังสีอินฟราเรดสีแดงหรือพัลซิ่งอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นถึงผลการกระตุ้นต่อสเปิร์มทำให้กระบวนการพลังงานเพิ่มประสิทธิภาพ หลังจากการรักษาด้วยเลเซอร์มีการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเพศและฮอร์โมน gonadotropic ในกระแสเลือดของผู้ป่วย นอกจากนี้การบำบัดด้วยเลเซอร์นั้นประสบความสำเร็จในการเพิ่มการเคลื่อนไหวและจำนวนสเปิร์มซึ่งมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน necrospermia

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรสมุนไพรได้รับการยกย่องว่าเป็นวิธีที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพในการรักษาความแข็งแรงของผู้ชาย พวกเขายังประสบความสำเร็จในการรักษา Necrospermia โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ได้รับความนิยมในหมู่ผู้ชายเป็นสูตรพื้นบ้านเช่นนี้:

• น้ำมันยี่หร่าสีดำเป็นผลิตภัณฑ์การรักษาที่มีประโยชน์ซึ่งใช้ในหลายพื้นที่เพื่อปรับปรุงสุขภาพของร่างกาย นักวิทยาศาสตร์พบว่าน้ำมันนี้มีผลในเชิงบวกต่อการทำงานของต่อมไธมัสและดังนั้นในการสร้างภูมิคุ้มกัน ในองค์ประกอบของยี่หร่าสีดำมีไฟโตสเตอรอลที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมน ในกรณีนี้ผลิตภัณฑ์สามารถใช้ในการรักษาทั้งชายและหญิงได้อย่างประสบความสำเร็จ น้ำมันช่วยกระตุ้นกิจกรรมของสเปิร์มเพิ่มจำนวน มันถูกใช้ในตอนเช้าและเย็น 1 ช้อนชาด้วยน้ำผึ้งในปริมาณเท่ากัน การดื่มวิธีการรักษานั้นดีกว่าด้วยน้ำ แต่ด้วยชาสมุนไพรตามคาโมไมล์และออริกาโน ระยะเวลาของการบำบัดคือ 4 เดือน จากนั้นหลักสูตรการรักษาสามารถทำซ้ำได้อย่างน้อยสองเดือน
• ต้นกล้าในรูปแบบของการต้มช่วยในการฟื้นฟูกิจกรรมของสเปิร์ม ในการเตรียมยาต้มให้ใช้น้ำเดือด 200 มิลลิลิตรและ 1 ช้อนโต๊ะ เมล็ดรวมกันใส่ความร้อนต่ำและต้มเป็นเวลา 4 นาที จากนั้นนำออกจากไฟปิดด้วยฝาและยืนยันจนกว่ามันจะเย็นลง ยาจะถูกกรองและเมา 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 ช้อนโต๊ะ L. ยาต้มที่เตรียมไว้ได้รับอนุญาตให้เก็บในตู้เย็น แต่ไม่เกิน 3 วัน ระยะเวลาทั้งหมดของการรับ - 3 เดือน

นอกจากนี้คุณสามารถนั่งอาบน้ำด้วยต้นกล้า ใช้ใบ 50 กรัมหรือเหง้าของต้นกล้าเทน้ำเดือด 1 ลิตรยืนยัน 40-50 นาทีความเครียด เพิ่มในอ่างอาบน้ำอุ่น ขั้นตอนจะดำเนินการทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ ทำซ้ำหลักสูตรการรักษา - หลังจาก 2 เดือน

• Sporash - วิธีการรักษาพื้นบ้านที่รู้จักกันดีสำหรับภาวะมีบุตรยากทั้งหญิงและชาย ที่ Necrospermia ให้ใช้สูตรนี้: ในเทอร์โมสเท 3 ช้อนโต๊ะ พืชแห้งและเทน้ำเดือด 0.5 ลิตรครอบคลุมด้วยฝาและเก็บไว้เป็นเวลาสามชั่วโมง ใช้เวลา 4 ครั้งต่อวัน 100 มล. ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
• ยา Sage ช่วยในการทำความสะอาดเครือข่ายหลอดเลือดปรับปรุงความมีชีวิตของเมล็ด เป็นการดีที่สุดที่จะทำการรักษาพร้อมกันกับ Sage และ Linden เนื่องจากพืชเหล่านี้ช่วยเสริมซึ่งกันและกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อเตรียมยา 1 ช้อนชา Sage และดอกไม้ Linden ในปริมาณเท่ากันเทน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันประมาณ 15 นาทีกรองและดื่มเป็นชา ทุกวันคุณควรดื่มอย่างน้อยหนึ่งแก้ววิธีการรักษาเช่นนี้ ระยะเวลาของการรักษาไม่ จำกัด
• Zaletayka หรือ Panceria Woolly - นี่เป็นพืชที่หายาก แต่ค่อนข้างมีชื่อเสียงซึ่งใช้ในการฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย เพื่อเตรียมยาต้ม 1 ช้อนชา สมุนไพรแห้งจะเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ววางลงบนไฟอ่อนเป็นเวลาห้านาที จากนั้นนำออกจากไฟ, เก็บไว้ใต้ฝาจนเย็น, กรอง ดื่ม 2 ช้อนโต๊ะ สามครั้งต่อวันก่อนมื้อหลักแต่ละมื้อ

นอกจากนี้คุณสามารถเตรียมทิงเจอร์ของพืชนี้ ใช้วอดก้าที่มีคุณภาพและแห้ง Herb Zaletayka ตามสัดส่วน 10: 1 ใส่ในขวดแก้วหรือขวด หลังจาก 10 วันทิงเจอร์จะถูกกรองและเริ่มใช้เวลาครึ่งช้อนชาสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์

• เหง้าของ Lewesia ใช้ในการเตรียมทิงเจอร์ ในวอดก้า 500 มล. เทเหง้าบด 100 กรัมจุกไม้ก๊อกและเก็บไว้ในที่มืดเป็นเวลาประมาณ 6 สัปดาห์ จากนั้นกรองทิงเจอร์และนำ 20 หยดวันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร หลักสูตรการรักษาควรมีอายุ 2 เดือน ในฤดูร้อนไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษา

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดสำหรับ necrospermia สามารถแสดงได้ด้วยการผ่าตัดจำนวนมากจุดสนใจพื้นฐานซึ่งคือการปรับปรุงคุณภาพของของเหลวน้ำเชื้อหรือการเลือกเซลล์เพศที่ทำงานได้สำหรับขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วหรือ ICSI เพิ่มเติม

มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ของชายและบางคนต้องได้รับการผ่าตัด

สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยของการสร้างสเปิร์มที่บกพร่องคือ varicocele หรือหลอดเลือดดำอัณฑะขยาย วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการสร้างสเปิร์มใน Varicocele คือการผ่าตัดเส้นเลือดดำ

การผ่าตัดยังถูกกำหนดสำหรับกระบวนการ okturation ที่เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบความผิดปกติ แต่กำเนิดการบาดเจ็บการแทรกแซงของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

มีโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้ยา ในกรณีเช่นนี้และหันไปใช้ความช่วยเหลือของศัลยแพทย์ เทคนิคการผ่าตัดถูกเลือกขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเป็นรายบุคคล

ล่วงหน้าเป็นขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบจำนวนมากโดยเฉพาะ:

• การสอบระบบทางเดินปัสสาวะ;
• สเปิร์ม, การทดสอบ IDA และ/หรือการประเมินเปอร์เซ็นต์การกระจายตัวของดีเอ็นเอ
• อัลตร้าซาวด์ Scrotal, อัลตร้าซาวด์ transrectal ของต่อมลูกหมาก;
• การทดสอบเลือดและปัสสาวะทางคลินิกทั่วไปการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบสาเหตุการติดเชื้อพันธุกรรมและฮอร์โมนของความผิดปกติ
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์;
• Electrocardiogram;
• การปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์ (และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ หากจำเป็น)

เทคนิคการผ่าตัดเช่น:

• Varicocelectomy (การดำเนินการ Marmaru) เป็นการแทรกแซงการรุกรานน้อยที่สุดที่ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่านแผลขนาดเล็กโดยใช้เครื่องมือทางผ่าตัดพิเศษ ศัลยแพทย์ทำการผ่าเนื้อเยื่อการแยกและ ligation ของหลอดเลือดดำอัณฑะพองโดยไม่ทำลายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในบริเวณใกล้เคียง การดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบกระดูกสันหลัง (แก้ปวด)
• Ligation หลอดเลือดดำ testicular laparoscopic เป็นการดำเนินการผ่านรอยแผลเล็ก ๆ สามตัวซึ่งมีการแทรกกล้องส่องกล้องและเครื่องมือพิเศษ ด้วยความช่วยเหลือของเอนโดสโคปแพทย์สามารถมองเห็นภาพที่ขยายตัวของสนามปฏิบัติการได้ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อนั้นน้อยที่สุดและศัลยแพทย์สามารถระบุหลอดเลือดดำได้อย่างชัดเจนด้วยกิ่งไม้และทำ ligation การแทรกแซงใช้เวลาประมาณ 60 นาทีและการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 24 ชั่วโมง
• การตรวจชิ้นเนื้ออสุจิจากภาคผนวกหรืออัณฑะเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดในการแยกเซลล์เพศที่ทำงานได้ สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคที่หลากหลาย:
  • ไมโครเทสการสกัดการหลั่งอสุจิจากอัณฑะจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์กล้องจุลทรรศน์และการดมยาสลบกระดูกสันหลังหรือทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ การเข้าถึงทำผ่านแผลเล็ก ๆ ในพื้นที่ scrotal ศัลยแพทย์ตรวจสอบเนื้อเยื่ออัณฑะด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ทรงพลังค้นหาช่องทางที่มีการสร้างสเปิร์มที่เพียงพอและเลือกวัสดุชีวภาพจากพวกเขา
  • PESA เป็นวิธีการที่จะดูดซับน้ำอสุจิจากอวัยวะอัณฑะผ่านเข็มบาง ๆ โดยไม่ต้องทำแผลในเนื้อเยื่อ วัสดุชีวภาพที่เลือกจะถูกตรวจสอบผ่านกล้องจุลทรรศน์ระบุตัวอสุจิที่ใช้งานอยู่

การผ่าตัดที่ทันสมัยเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะได้รับความเสียหายจากเนื้อเยื่อน้อยที่สุดซึ่งทำให้ระยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลสั้นลง ระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดสเปิร์มหรือการผ่าตัด varicocelectomy ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลังผ่าตัดของแพทย์: การสวมใส่ชุดชั้นในการบีบอัดพิเศษ จำกัด การออกแรงทางกายภาพ

การป้องกัน

เมื่อผู้ชายพิจารณาการวางแผนครอบครัวเขาควรตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ทั้งหมดสำหรับความผิดปกติของการสืบพันธุ์ โดยการทำตามมาตรการป้องกันอย่างง่าย ๆ เป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์

กฎการป้องกันขั้นพื้นฐานมีดังนี้:

• เลิกสูบบุหรี่ยาเสพติดแอลกอฮอล์;
• ปรึกษาแพทย์และถ้าเป็นไปได้หยุดทานยาที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์
• สวมชุดชั้นในแบบหลวมที่ทำจากผ้าธรรมชาติมากกว่าชุดชั้นในที่แน่น
• ในเวลาที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคอักเสบใด ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ในกรณีของรอยโรคของอวัยวะของอวัยวะ
• ระวังการบาดเจ็บที่ขาหนีบกระดูกเชิงกราน;
• หลีกเลี่ยงวิถีชีวิตที่อยู่ประจำและการออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก (การออกกำลังกายในระดับปานกลางดีที่สุด);
• ปรับอาหารให้เหมาะกับอาหารพืชอาหารทะเล
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็มมากเกินไปไขมันเผ็ด
• มีคู่นอนปกติหนึ่งคนและได้รับการตรวจสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางจิต-อารมณ์หลีกเลี่ยงความเครียด
• ตรวจสอบน้ำหนักตัวและหลีกเลี่ยงโรคอ้วน

โรคบางอย่างที่ส่งผลเสียต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ของมนุษย์นั้นมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ก้าวหน้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นโรคเช่น Varicocele พัฒนามานานกว่าห้าปี ผู้ป่วยเองจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ในระยะแรก แต่แพทย์จะสังเกตเห็นการละเมิดและช่วยป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก

พยากรณ์

โดยปกติน้ำอสุจิของผู้ชายมีสเปิร์มที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ไม่เกิน 20-25% หากจำนวนนี้เพิ่มขึ้นชายคนนั้นไม่สามารถใส่ปุ๋ยผู้หญิงและตั้งครรภ์เด็กได้

ความไม่มีค่าใช้จ่ายของสเปิร์มทั้งหมดในของเหลวน้ำเชื้อเรียกว่า necrospermia จริง: เงื่อนไขนี้สังเกตได้ในกรณีที่หายากมากเท่านั้น ดังนั้นหากการวิเคราะห์น้ำอสุจิแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์สิ่งแรกที่ต้องทำคือเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อผิดพลาดในการวิเคราะห์และทำการวินิจฉัย เพื่อให้แน่ใจว่าน้ำอสุจิจะไม่ถูกเกินไปและช่วงเวลาระหว่างการรวบรวมวัสดุชีวภาพและการศึกษานั้นสั้นมากของเหลวน้ำเชื้อจะดีกว่าที่จะใช้โดยตรงในห้องปฏิบัติการโดยใช้ภาชนะแก้วที่ผ่านการฆ่าเชื้อ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะวิเคราะห์น้ำอสุจิจากถุงยางอนามัยเนื่องจากผลิตภัณฑ์มีสารเคมีบางอย่างที่สามารถลดการเคลื่อนไหวของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย

โดยวิธีการถ้าสเปิร์มในอุทานไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ก็ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะตายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ เพื่อระบุเซลล์ที่มีชีวิตและตายใช้สีย้อมพิเศษที่สามารถระบายสีอสุจิที่ตายแล้ว แต่ทำงานได้ - ไม่ใช่ หากน้ำอสุจิมีอมตะ แต่ยังมีชีวิตอยู่พวกเขาจะพูดถึง akinospermia เงื่อนไขนี้เช่น necrospermia อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในต่อมลูกหมากถุงน้ำเชื้ออวัยวะ ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากการหลั่งของสเปิร์มกิจกรรมมอเตอร์ของสเปิร์มโตซัวจะลดลงหรือหายไป บทบาทพิเศษในการพัฒนาของเนกโรสเปียเมียมีสาเหตุมาจากการลดลงของระดับฟรุกโตสในพลาสมาสเปิร์ม

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเน็กโรสเปียเป็นเงื่อนไขอย่างต่อเนื่องและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับการรักษา