การตรวจเสมหะเพื่อหาวัณโรค

วัณโรคปอดเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียโคช์ส ในระยะแรกการติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการ แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะเกิดความเหนื่อยล้า ความง่วง เหงื่อออก ผิวหนังซีด และอุณหภูมิต่ำ ในช่วงของโรคเริ่มมีอาการไอในตอนแรกแห้งแล้วมีเสมหะหลั่ง - การหลั่งทางพยาธิวิทยาซึ่งบ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อของอวัยวะ

เสมหะในวัณโรคเป็นอย่างไร?

ตามสีของเสมหะคุณสามารถสันนิษฐานเกี่ยวกับการวินิจฉัยได้ แต่ต้องมีการตรวจร่างกายอย่างจริงจังเพื่อให้ได้ข้อสรุปขั้นสุดท้าย ในพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่มีสีหรือสีขาวไปจนถึงนกขมิ้น, เหลืองเขียว, เขียวและมีเศษเลือด

สำหรับวัณโรคในระยะเริ่มแรกนั้นมีลักษณะเป็นเสมหะน้ำเลี้ยงที่โปร่งใสสีขาวบ่งบอกถึงการก่อตัวของโปรตีนและความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าสีน้ำตาลสีน้ำตาลส้มอมน้ำตาลและมีสนิม - การทำลายหลอดเลือด

เสมหะมีหนองมีสีเหลืองแกมเขียวบ่งบอกถึงการลุกลามของโรคซึ่งมีหนองแยกออกจากกัน ในกรณีที่รุนแรงในระยะสุดท้ายของวัณโรคจะพบเลือดและบางครั้งเสมหะจะพ่นออกมาเพียงเลือดเท่านั้นซึ่งเป็นสัญญาณของการตกเลือดภายใน

มีวัณโรคอีกประการหนึ่งเมื่อเสมหะสะสมไม่มาพร้อมกับอาการไอ พวกเขามีสมาธิในลำคอทำให้เกิดความรู้สึกเป็นก้อนทำให้เกิดไข้อันไม่พึงประสงค์และปรารถนาที่จะกำจัด แต่ไม่มีอาการไอ

การตรวจเสมหะเพื่อหาวัณโรค

การตรวจเลือดในผู้ที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคแสดงความผิดปกติบางอย่างจากค่าปกติ เช่น COE ที่เพิ่มขึ้น โรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ที่นี่มีความจำเป็นต้องตรวจเสมหะ มีวิธีการอะไรบ้าง?[1]

การวิเคราะห์การหลั่งของวัณโรครวมถึงการตรวจสอบ:

• ด้วยตาเปล่า (กำหนดปริมาณของการหลั่งที่หลั่งออกมา, สี, กลิ่น, การแบ่งชั้น, สิ่งเจือปน);
• กล้องจุลทรรศน์ (เพื่อตรวจจับแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว);
• แบคทีเรีย (สำหรับ Mycobacterium tuberculosis - MBT)

การเก็บเสมหะสำหรับวัณโรค

การตรวจเสมหะเพื่อหาวัณโรคสามารถทำได้ทั้งในสถานบริการสาธารณสุขและห้องปฏิบัติการเอกชนโดยต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ มีอัลกอริธึมที่แน่นอน ตัวอย่างเช่น ในการตรวจหาเชื้อมัยโคแบคทีเรีย จะต้องเก็บตัวอย่างสามตัวอย่าง

ขั้นแรก ผู้ป่วยจะได้รับกระบองพกพาที่มีป้ายชื่อ วันเกิด และคอลเลกชั่น ก่อนทำหัตถการ ให้บ้วนปากด้วยน้ำเพื่อขจัดเศษอาหาร ควรนำภาชนะเข้าปาก หายใจเข้าลึกๆ 3 ครั้ง และไอแรงๆ โดยคายเสมหะลงในภาชนะ หลังจากตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณของวัสดุเพียงพอแล้ว ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ (3-5 มล.) ให้ปิดฝาภาชนะให้แน่นแล้วใส่ลงในกล่องสำหรับการขนส่ง

ผู้ป่วยจะได้รับน้ำลายอีกครั้งเพื่อเก็บตัวอย่างด้วยตัวเองในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังจากแปรงฟัน แล้วนำไปส่งที่สถานพยาบาล มีการนำตัวอย่างสุดท้ายอีกอันหนึ่งไปที่นั่น[2]

เสมหะบางส่วนจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการแบคทีเรียเพื่อเพาะเลี้ยง วิธีการนี้มีความไวมากกว่าวิธีก่อนหน้ามาก เนื่องจากสามารถตรวจพบเชื้อมัยโคแบคทีเรียเพียงตัวเดียวได้

การตรวจเสมหะสำหรับวัณโรคใช้เวลานานเท่าใด?

การตรวจเสมหะโดยสมบูรณ์จะใช้เวลา 3 เดือน ระยะเวลาที่ยาวนานนี้เกิดจากการที่ tubercle bacilli สามารถเติบโตได้ช้ามาก นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่รวดเร็วซึ่งคงอยู่อย่างน้อย 42 วัน

การส่องกล้องตรวจเสมหะเพื่อรักษาโรควัณโรคทำได้ง่ายและประหยัด แต่ใช้เวลานาน

เสมหะ PCR สำหรับวัณโรค

วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) มีความแม่นยำมาก โดยจะระบุการมีอยู่ของไวรัสได้อย่างแน่นอน 100% เมื่อการทดสอบอื่นๆ อาจให้ผลลัพธ์เป็นลบหากจำนวนเชื้อมัยโคแบคทีเรียมีน้อย ขึ้นอยู่กับการตรวจหา DNA ของแบคทีเรียในตัวอย่างที่ถ่าย

ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์และอุณหภูมิ (50° ถึง 95°C) โมเลกุล DNA 2 โมเลกุลจึงถูกสร้างขึ้นจากโมเลกุลเดียว ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 3 นาที ต้องใช้เวลา 30-40 รอบ ซึ่งหมายถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมงจึงจะได้ผล วิธี PCR ตรวจพบวัณโรคในระยะแรกของการพัฒนา

การตรวจเสมหะในวัณโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็น eosinophils - หนึ่งในชนิดย่อยของเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในการตกเลือดในปอด, เส้นใยยืดหยุ่น, เกลียว Kurshman, tetrad ของ Ehrlich

แม้ว่าจะมีแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วนอกเหนือจากแบคทีเรียวัณโรคในธรรมชาติ แต่นี่เป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการตรวจหาวัณโรค เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือความเรียบง่ายและรวดเร็ว (ตั้งแต่หนึ่งชั่วโมง) การตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้ระบุสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ป่วยรอบข้างรวมทั้งติดตามการเปลี่ยนแปลงของการรักษา[3]

ผลเสมหะสำหรับวัณโรค

ผลการตรวจเสมหะที่เป็นบวกหมายความว่าตรวจพบบาซิลลัสของ Koch และนี่เป็นการยืนยันการวินิจฉัย ตัวชี้วัดเชิงลบไม่ได้แยกออกและต้องมีการศึกษาอื่น ๆ : การทดสอบ tuberculin, การวิเคราะห์อิมมูโนเอ็นไซม์, มิญชวิทยา, การถ่ายภาพรังสีเอกซ์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

อะไรคือความแตกต่างระหว่างเสมหะของโรคปอดบวมและวัณโรค?

ในโรคปอดบวมมักพบเสมหะเมือกและเยื่อเมือก แต่เลือดอาจมีอยู่ไม่เพียง แต่ในวัณโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคปอดบวมโฟกัสด้วย สีน้ำตาลอมส้มมีอยู่ในทั้งโรคปอดอักเสบและวัณโรค

โรคทั้งสองมีลักษณะเป็นก้อนไฟบรินในเสมหะ แต่ในโรคปอดบวมไม่มีเซลล์คล้ายข้าว (เลนส์ของ Koch) มีโปรตีนน้อยลงและอาจตรวจพบน้ำดีได้