กระดูกร้าวหรือร้าว: ลักษณะเด่น

ความสมบูรณ์ของกระดูกจะลดลงเมื่อรับน้ำหนักเกินขีดจำกัดความแข็งแรง ในศัพท์เฉพาะทางวิชาชีพ ไม่มีคำว่า "กระดูกหัก" แต่เป็นการแตกหักที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ซึ่งคำหลังนี้สอดคล้องกับคำว่า "กระดูกหัก" ที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง นั่นคือ ความเสียหายของกระดูกบางส่วน

อันไหนแย่กว่ากันแตกหักหรือร้าว? แน่นอนว่ารอยแตกจะหายเร็วขึ้นและรักษาได้ง่ายกว่า แต่ไม่ใช่ทุกอย่างที่ไม่คลุมเครือเช่นการแตกหักของนิ้วก้อยนั้นเจ็บปวดน้อยกว่ารอยแตกที่ขา ทุกอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการบาดเจ็บ

ระบาดวิทยา

นักวิจัยจากสถาบันการแพทย์ของยูเครนหลายแห่งที่เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูกได้พัฒนาแบบสอบถามที่รวมคำถาม 17 ช่วงที่ให้ข้อมูลที่กว้างขวางเกี่ยวกับกลไกของการบาดเจ็บ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ความรุนแรง วิธีการรักษาแบบประยุกต์ ประสิทธิผลของการบาดเจ็บ ฯลฯ แบบสอบถามถูกนำมาใช้ใน การวิเคราะห์การแตกหัก โดยรวมแล้วมีการวิเคราะห์กระดูกหักประมาณ 3,000 ชิ้น งานวิเคราะห์นี้ให้ข้อมูลต่อไปนี้: 51% ของผู้บอบช้ำทางจิตใจทั้งหมดเป็นผู้หญิงและ 49% เป็นผู้ชาย; ความชอกช้ำในครอบครัวเกิดขึ้น (51%) อันดับที่สองคือความชอกช้ำบนท้องถนน (30%); กลุ่มอายุที่ใหญ่ที่สุดของผู้บาดเจ็บอยู่ในช่วง 40-59 ปี (40%) รองลงมาคือช่วง 20-39 ปี (37%)

สาเหตุ กระดูกร้าวหรือร้าว

เกณฑ์หนึ่งในการจำแนกประเภทการแตกหักคือสาเหตุของการแตกหัก มีความโดดเด่นสองประการ:

• บาดแผล (เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลภายนอก);
• พยาธิวิทยา (วัณโรค, เนื้องอกในกระดูก, โรคกระดูกพรุนและโรคอื่น ๆ ) ซึ่งเพียงพอสำหรับภาระเล็กน้อย

ปัจจัยเสี่ยง

ความแข็งแรงของกระดูกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของกระดูก ซึ่งเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณแร่ธาตุ (ฟอสฟอรัส โบรอน แคลเซียม ฯลฯ) ในเนื้อเยื่อกระดูก การขาดสารอาหารเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงที่นำไปสู่การแตกหัก ไม่สามารถลดปัจจัยทางพันธุกรรม โภชนาการ สภาพแวดล้อม และการขาดการออกกำลังกายได้

บทบาทสำคัญขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล (ผู้สูงอายุค่อยๆ สูญเสียมวลกระดูก) เพศ (โรคกระดูกพรุนในผู้หญิงพบได้บ่อยกว่าผู้ชาย) เชื้อชาติ (ชาวยุโรปและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้มีความอ่อนแอมากกว่า) น้ำหนัก (คนผอมมีความเปราะบางมากกว่า กระดูก) นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง) ยาบางชนิด (ฮอร์โมน สเตียรอยด์)

กลไกการเกิดโรค

เนื้อเยื่อกระดูกประกอบด้วยแร่ธาตุ 60% ซึ่งเป็นตัวกำหนดความแข็งแรง คอลลาเจน 30% ซึ่งเป็นตัวกำหนดความยืดหยุ่น และน้ำ 10% เรือมีความเข้มข้นในส่วนแร่ การแตกหักของเนื้อเยื่อกระดูกทำให้เกิดการแตกซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออก, ห้อเลือดและบวม

อาการ กระดูกร้าวหรือร้าว

สัญญาณแรกของการแตกหักหรือการแตกหักทำให้ตนเองรับรู้ด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสและคลำ การบาดเจ็บที่แขนขา: แขนหรือขาตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดส่วนที่เหลือความเจ็บปวดจะทื่อและอู้อี้ อาการของการแตกหักหรือการแตกหักของกระดูกซี่โครง ทรวงอก จะแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดขณะหายใจเข้าลึก ๆ ไอ หรือพูดคุย กระดูกซี่โครงหักหลายซี่อาจทำให้อัตราชีพจรเพิ่มขึ้น สีซีด และบางครั้งผิวหนังซีดได้

หลักฐานต่อไปของการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกคือการปรากฏตัวของอาการบวมบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บซึ่งมักจะเป็นเลือดคั่ง (ส่วนหลังมีลักษณะของการแตกหักมากกว่า)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การแตกหักแบบแทนที่มีผลกระทบที่เป็นไปได้มากที่สุด เนื่องจากอาจไม่สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้สูญเสียการทำงานของอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ การสูญเสียเลือด ภาวะเลือดคั่งมาก และการอักเสบ

แต่กระดูกหักที่อันตรายที่สุดของกระดูกโคนขาเนื่องจากทำให้เกิดการพัฒนาของไขมันอุดตันจากไขกระดูกสีเหลือง - การอุดตันของหลอดเลือดพร้อมกับความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตตามมาซึ่งเต็มไปด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

การวินิจฉัย กระดูกร้าวหรือร้าว

การแตกหักจะแสดงโดยอาการลักษณะเฉพาะ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อตรวจประวัติ ตรวจร่างกาย คลำบริเวณที่เสียหาย สัญญาณที่แน่นอนของการแตกหัก ได้แก่ ตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติของแขนขา การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ การกระทืบที่แปลกประหลาดที่เกิดจากแรงกด การปรากฏของเศษกระดูกในแผลเปิด

การวินิจฉัยยืนยันที่แม่นยำที่สุดคือเครื่องมือซึ่งดำเนินการผ่านการถ่ายภาพรังสี การฉายรังสีจะดำเนินการในสองภาพ คือ เส้นตรงและด้านข้าง เป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ทำให้สามารถรับรู้การแตกหักได้ มีภาพการแตกหักหลายประเภทบนภาพ แต่ภาพคลาสสิกคือพื้นที่เชิงเส้นของลูเมน การกระจัดของชิ้นส่วน ถ้ามี

บางครั้งรอยแตกไม่สามารถมองเห็นได้ ดังนั้นการสแกน CT จึงสามารถช่วยได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนของการแตกหักของกระดูก พวกเขาจะมีความแตกต่างด้วยการฟกช้ำ การคลาดเคลื่อน เคล็ดขัดยอก กระดูกหัก ความแม่นยำของการวินิจฉัยจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษา

การรักษา กระดูกร้าวหรือร้าว

กระดูกหักต้องได้รับการตอบสนองทันที เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจเป็นอันตรายได้มากกว่าการบาดเจ็บ ขั้นแรกจำเป็นต้องจัดเตรียมการปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บ: เพื่อระบุตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บหากมีเลือดออกเพื่อหยุดมันในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เฝือกแยกเพื่อให้ยาแก้ปวดยาระงับประสาทเรียกรถพยาบาล หรือนำผู้ป่วยไปที่ศูนย์การบาดเจ็บ

การรักษาพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดก็ได้

แบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการดมยาสลบและยาแก้ปวดหากจำเป็น การใช้ปูนปลาสเตอร์แบบตรึง วิธีการดึง - การดึงเพื่อต่อต้านการทำงานของกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับชิ้นส่วนกระดูกและเพื่อปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ นอกจากนี้ยังจัดให้มีการไม่สามารถเคลื่อนย้ายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบตามข้อบ่งชี้

การผ่าตัดรักษา

ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ (กระดูกหักเป็นรูพรุน (สั้น) กะโหลกโค้ง ขากรรไกร) หรือหลังจากการหลอมรวมของกระดูกที่ไม่เหมาะสม ให้ใช้การผ่าตัดรักษา นี่อาจเป็นการยึดชิ้นส่วนกระดูกด้วยซี่, จาน, หมุด, ลวดเย็บกระดาษ ศัลยแพทย์จะกำหนดวิธีการโดยพิจารณาจากตำแหน่งของการบาดเจ็บ ความรุนแรง สภาพทั่วไปของผู้ป่วย ฯลฯ

การป้องกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์สถานการณ์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ แต่คุณควรพยายามหลีกเลี่ยงอันตรายจากการบาดเจ็บ มาตรการป้องกันอื่นๆ ได้แก่ การลดปัจจัยเสี่ยงที่ขึ้นอยู่กับบุคคลที่ระบุไว้ข้างต้นให้เหลือน้อยที่สุด

พยากรณ์

การรักษากระดูกหักอย่างทันท่วงทีร่วมกับมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ ได้แก่ การนวด การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การกายภาพบำบัด ให้การพยากรณ์โรคที่ดี โดยปกติระยะเวลาพักฟื้นจะอยู่ในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน