อวัยวะเพศชายเทียม

Endophalloprosthetics หรืออวัยวะเพศชายเทียมเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในระหว่างการผ่าตัดร่างกายโพรงขององคชาตจะถูกแทนที่ด้วยรากฟันเทียม การรักษาดังกล่าวช่วยขจัดความอ่อนแอในรูปแบบที่รุนแรง: ในเวลาเดียวกันการทำงานทางสรีรวิทยาของการถ่ายปัสสาวะและการพุ่งออกมาตลอดจนสุนทรียศาสตร์และความไวขององคชาตไม่ต้องทนทุกข์ทรมาน [1]

Phalloprosthesis ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ - andrologists ที่ผ่านการรับรองในโรงพยาบาล การฟื้นตัวของผู้ป่วยเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว - ใน 2-4 เดือนหลังจากนั้นเขาสามารถมีชีวิตทางเพศที่ปกติและกระฉับกระเฉงได้อย่างสมบูรณ์ [2]

Phalloprothesis โดยโควตา

การผ่าตัดอวัยวะเพศชายเทียมค่อนข้างแพง อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าการรักษาแบบนี้รัฐสามารถให้ทุนสนับสนุนได้ กฎหมายกำหนดให้มีการออกโควตาที่เรียกว่าซึ่งผู้ป่วยสามารถใช้ได้ฟรี

โควตาสำหรับการรักษาหรือการผ่าตัดออกให้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงสำหรับประชากร รายการการวินิจฉัยที่คุณสามารถรับเงินช่วยเหลือได้ค่อนข้างกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซึ่งรวมถึงการปลูกถ่ายอวัยวะและการทำเทียม

ปริมาณความคุ้มครองโควตาสำหรับอวัยวะเทียมอวัยวะเพศชายจะพิจารณาจากต้นทุนการรักษาที่แท้จริง ตลอดจนขีดจำกัดที่รัฐกำหนดสำหรับการกำจัดปัญหาทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถขอโควตาสำหรับการซื้อและติดตั้งรากฟันเทียมแบบชิ้นเดียว (กึ่งแข็ง) ได้ 

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

Phalloprosthetics เป็นหนึ่งในวิธีที่รุนแรงในการกำจัดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย ตามข้อมูลทางสถิติ ประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด ประมาณ 30% เป็นเบาหวาน ใน 15% ของผู้ป่วย ปัญหาเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาบางชนิด ใน 6% มีอาการบาดเจ็บที่ขาหนีบและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ใน 5% มีอาการผิดปกติทางระบบประสาท และ 3% มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ใน 1% ของกรณีต่างๆ ไม่สามารถระบุที่มาของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

พยาธิสภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้ชายที่ใช้ชีวิตทางเพศอย่างเต็มที่ การศึกษาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นและการค้นหาสาเหตุเริ่มตั้งแต่ช่วงคริสต์ศตวรรษที่ 8 ตั้งแต่นั้นมา ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาและพัฒนาวิธีการใหม่ๆ ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างขยันขันแข็ง ซึ่งรวมถึงอวัยวะเทียมของอวัยวะเพศชาย

ในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะเต็มไปด้วยเลือด ด้วยเลือดที่ไหลแรงไม่เพียงพอหรือมีการรั่วไหลอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการละเมิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศตามปกติ ในผู้ป่วยจำนวนมาก ปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยา จิตบำบัด และกายภาพบำบัด ในกรณีที่ยากเมื่อวิธีการเหล่านี้ไม่มีอำนาจจะมีการกำหนดลึงค์ การผ่าตัดมีประสิทธิภาพ แต่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เนื่องจากหลังจากการแทรกแซง การฟื้นฟู corpora cavernosa จะเป็นไปไม่ได้

ส่วนใหญ่มักใช้อวัยวะเพศชายเทียมกับพยาธิสภาพดังกล่าว:

• Peyronie's syndrome (การเปลี่ยนเนื้อเยื่อทำงานด้วยโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน), พังผืดในโพรง;
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ vasculogenic (พยาธิสภาพของหลอดเลือดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของ microsurgery);
• ลักษณะทางกายวิภาคขององคชาต (ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา);
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (โรคฮอร์โมนทางพันธุกรรม, เบาหวาน);
• ข้อผิดพลาดของการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในอวัยวะอุ้งเชิงกราน, ต่อมลูกหมาก (ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทหรือเครือข่ายหลอดเลือด); [3]
• ความผิดปกติทางจิตที่ไม่คล้อยตามการแก้ไขทางการแพทย์และจิตอายุรเวท

อวัยวะเพศชายเทียมทำเมื่ออายุเท่าไหร่?

Phalloprosthetics สามารถทำได้ในเกือบทุกช่วงอายุ หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับเรื่องนี้ และผู้ป่วยไม่มีข้อจำกัดมาตรฐานในการแทรกแซงการผ่าตัด สถานะของสุขภาพมีความสำคัญในการดมยาสลบระยะเวลาการฟื้นฟูจะสะดวกสบายและรวดเร็วเพียงใด

เพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยและความพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดของอวัยวะเทียมองคชาต แพทย์กำหนดให้มีการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ และการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง หากพบโรคเรื้อรังใด ๆ แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้โรคเหล่านี้หายขาดได้

อวัยวะเพศชายเทียมเป็นไปได้กับพื้นหลังของสภาวะสุขภาพที่มั่นคง ในวันผ่าตัด ผู้ป่วยไม่ควรมีอาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

คนหนุ่มสาวอายุไม่เกิน 40-45 ปีสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอวัยวะเพศชายเทียมหลังจากได้รับบาดเจ็บ อุบัติเหตุ ความผิดปกติของหลอดเลือดขององคชาต และโรคอื่นๆ ที่นำไปสู่ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ บ่อยครั้งที่การผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแต่กำเนิด

ผู้ป่วยสูงอายุ (45-75 ปีขึ้นไป) ส่วนใหญ่มักเลือกอวัยวะเทียมเพื่อขจัดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เกิดจากการงดเว้นทางเพศเป็นเวลานาน โรคเรื้อรัง หรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การจัดเตรียม

ขั้นตอนการเตรียมการแรกรวมถึงการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ (ศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักวิทยาศาสตรมหาบัณฑิต, นักบำบัดโรค) เพื่อตรวจสอบข้อบ่งชี้สำหรับ phaloprosthetics อาจจำเป็นต้องทำการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ดังนั้นขั้นตอนต่อไปนี้สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยได้:

• Cavernosography - การศึกษาความคมชัดของเอ็กซ์เรย์เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากเชื้อ venogenic;
• cavernosometry - การศึกษาสถานะของโพรงร่างกายขององคชาต (การวัดความดันภายในร่างกายโพรงในระหว่างการแช่);
• การทดสอบ papaverine - การทดสอบทางหลอดเลือดดำด้วยยา vasoactive;
• อัลตร้าซาวด์ขององคชาตเป็นการตรวจ Doppler ของหลอดเลือดขององคชาต

การผ่าตัดอวัยวะเทียมอวัยวะเพศชายมักใช้การระงับความรู้สึกแก้ปวด ดังนั้นการเตรียมการควรรวมถึงการปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์ การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวิเคราะห์เพิ่มเติม:

• การศึกษาระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดและระยะเวลาการตกเลือด coagulogram;
• การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ALT, AST, บิลิรูบินรวม, โปรตีนทั้งหมด, ครีเอตินีน, ยูเรีย);
• การกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh

ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดอวัยวะเพศชายเทียม ผู้ป่วยควรโกนขนออกจากขาหนีบและหน้าท้องส่วนล่าง อาหารมื้อสุดท้ายควรเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 8-9 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 3 วันก่อนการแทรกแซง แนะนำให้งดการสูบบุหรี่ในวันที่ทำการผ่าตัด

เทคนิค อวัยวะเพศชายเทียม

การแทรกแซงการผ่าตัดของอวัยวะเพศชายเทียมสามารถอยู่ได้นาน 1 ถึง 2 ชั่วโมง ส่วนใหญ่มักใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด แต่ในบางกรณีมีข้อบ่งชี้สำหรับการระงับความรู้สึกในท่อช่วยหายใจ

เทคนิคของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่ารากฟันเทียมชนิดใดที่จะใช้ ตัวอย่างเช่น การทำลึงค์เทียมทำได้โดยใช้การเข้าถึงแบบ scrotal หรือ subpubic [4]

วิธีการของถุงอัณฑะเกี่ยวข้องกับการทำแผลตามยาวประมาณ 4.5 ซม. ในบริเวณระหว่างองคชาตและถุงอัณฑะ หากใช้วิธี subpubic การทำแผลบนองคชาต

ขั้นตอนปฏิบัติการแรกคือการกำจัดศพที่เป็นโพรง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ทำการบูชายัญ นอกจากนี้ ร่างกายจะถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายพลาสติกหรือห้องของลึงค์ที่มีหลายองค์ประกอบ

เมื่อทำการติดตั้งอวัยวะเทียมแบบสามองค์ประกอบ จะมีการกรีดเพิ่มเติมในบริเวณอัณฑะพร้อมกับตำแหน่งภายในเพิ่มเติมของปั๊มที่สูบของเหลวเข้าไปในห้องเพาะเลี้ยง อ่างเก็บน้ำอยู่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ อุปกรณ์ทั้งหมดถูกนำมาใช้ในรูปแบบ "กิ่ว"

ในตอนท้ายของการแทรกแซงของอวัยวะเพศชายเทียมจะมีการเย็บแผลเพื่อให้ได้รูปลักษณ์ที่สวยงามที่สุด

ประเภทของรากฟันเทียมสำหรับอวัยวะเพศชายเทียม

ระบบทางเดินปัสสาวะที่ทันสมัยมีการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายให้เลือกมากมาย แบบจำลองของขาเทียมได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ทำให้มีลักษณะทางกายภาพและการทำงานมากขึ้น พวกเขายังแตกต่างกันในราคา [5]

จนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทางเลือกเดียวของผู้ป่วยคือการฝังอวัยวะเพศชายแข็งที่ไม่สะดวกและไม่สวยงาม ประกอบด้วยแท่งซิลิโคนที่เย็บเข้าไปในโพรง: อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับความตึงเครียดไม่เพียง แต่ในระหว่างการแข็งตัว แต่ยังอยู่ในสภาพสงบ อย่างไรก็ตาม อวัยวะเทียมดังกล่าวมีราคาไม่แพงนักและง่ายต่อการดำเนินการ และความเสี่ยงต่อความเสียหายของรากฟันเทียมมีน้อย [6]

ขาเทียมอวัยวะเพศชายรุ่นต่อไปเป็นรุ่นกึ่งแข็งที่สามารถกำหนดทิศทางที่ต้องการและงอขึ้นหรือลงได้ [7]

ต่อมาไม่นาน รากฟันเทียมที่ "ทำให้พองได้" ได้รับการพัฒนา ซึ่งจะมีปริมาตรระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศและล้มลงในสภาวะสงบ "การสูบน้ำ" ของกระบอกสูบเกิดขึ้นหลังจากการกดและเริ่มปั๊มที่อยู่ในถุงอัณฑะ อวัยวะเพศชายเทียมดังกล่าวมีส่วนประกอบสองหรือสามองค์ประกอบ รุ่นสององค์ประกอบประกอบด้วยกระบอกสูบและปั๊มซิลิโคนที่เชื่อมต่อซึ่งเป็นถังเก็บของเหลวด้วย อวัยวะเทียมสามองค์ประกอบนั้นติดตั้งอ่างเก็บน้ำแยกต่างหากซึ่งฝังอยู่ใต้เครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อในส่วนล่างของช่องท้องใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ [8]

การเติมลูกโป่งเกิดขึ้นได้ด้วยการคลิกที่ปั๊มสามหรือสี่ครั้งซึ่งฝังอยู่ในถุงอัณฑะ ในการทำให้องคชาตกลับสู่สภาวะพัก เพียงแค่ชี้องคชาตลงและกดค้างไว้ 15 วินาทีเพื่อระบายของเหลวลงในอ่างเก็บน้ำจนหมด [9]

อวัยวะเพศชายเทียมที่มีอวัยวะเทียมสามองค์ประกอบถือเป็นตัวเลือกที่มีคุณภาพสูงสุดในบรรดาอวัยวะที่มีอยู่ แต่ก็มีข้อเสีย: ในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่มีการเพิ่มความหนาของอวัยวะอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีการผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ที่ พักผ่อน. นอกจากนี้ อวัยวะเทียมอวัยวะเพศชายแบบสามชิ้นยังมีราคาค่อนข้างแพง และโครงสร้างที่ซับซ้อนของมันจะเพิ่มโอกาสที่อุปกรณ์จะเสียหาย

การคัดค้านขั้นตอน

Phalloprothesis ไม่ได้ดำเนินการ:

• ด้วยหลอดเลือดแดงแข็งตัว (การแข็งตัวเป็นเวลานานและเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้);
• ในระหว่างกระบวนการอักเสบ (รวมถึงอาการกำเริบของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง);
• ในช่วงที่เป็นหวัดและโรคไวรัส (จำเป็นต้องรอการฟื้นตัว)

ไม่แนะนำให้ทำอวัยวะเพศชายเทียมสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยรุนแรงในระยะ decompensation และมีอาการผิดปกติทางจิต

ผลหลังจากขั้นตอน

ในกรณีส่วนใหญ่ การทำงานของอวัยวะเพศชายเทียมไม่ก่อให้เกิดผลเสีย ผู้ป่วยเพียง 3-4% เท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้มีปัญหา การละเมิดที่เป็นไปได้บางครั้งรวมถึง:

• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ [10]
• การกำจัดของอวัยวะเพศชายเทียม; [11]
• ภูมิไวเกิน, การปรากฏตัวของปฏิกิริยาการแพ้ต่อรากฟันเทียม;
• เลือดออกในเนื้อเยื่อ, บวมชั่วคราวขององคชาต;
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการฝังที่เลือกไม่ถูกต้อง
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดและท่อปัสสาวะ

บางครั้งการเสื่อมสภาพของรางวัลเนื้อเยื่อและเนื้อร้ายที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้นหากผู้ป่วยไม่ได้ปิดใช้งาน phalloprosthesis สามองค์ประกอบและเดินไปกับมันเป็นเวลานานแม้ว่ากรณีดังกล่าวจะหายากมาก [12]

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าหลังจากทำอวัยวะเพศชายเทียม ความยาวขององคชาตอาจลดลงเล็กน้อย - ประมาณ 1.5 ซม. เนื่องจากการยืดเนื้อเยื่อขององคชาตในความกว้าง

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดอย่างหนึ่งของอวัยวะเทียมอวัยวะเพศชายคือการพัฒนาของการติดเชื้อทางเทียมและการอักเสบของเนื้อเยื่อของอวัยวะรอบ ๆ รากฟันเทียม ในประมาณ 65% ของกรณีของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว จุลินทรีย์แกรมบวกกลายเป็น "ผู้ร้าย" และมีเพียง 30% ของกรณีที่เรากำลังพูดถึงแบคทีเรียแกรมลบ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อมากถึง 5% เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของเชื้อราที่ก่อโรค แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน และ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin

ในปัจจุบัน อวัยวะเพศชายเทียมเป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมและระบบทางเดินปัสสาวะมีแบบจำลองและเทคนิคของอวัยวะเพศชายเทียมที่หลากหลายและหลากหลายสำหรับการใช้งาน เพื่อลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน มีการนำเสนอการปลูกถ่ายที่ทันสมัยด้วยสารเคลือบต้านเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งในทางปฏิบัติไม่รวมการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบหลังการผ่าตัดและการติดเชื้อทางเทียม นอกจากนี้ยังมีการใช้วิธีการรักษาเชิงป้องกันสำหรับอวัยวะเพศชายเทียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังการผ่าตัดอวัยวะเพศชายเทียม ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 3-4 วัน ในช่วงเวลานี้ อาการปวดเล็กน้อยอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ ซึ่งยาแก้ปวดจะหายได้ง่าย

การตัดไหมเกิดขึ้นในวันที่ 8-10 ห้ามออกกำลังกายเป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์หลังการแทรกแซง

ผู้ป่วยจะสามารถกลับไปมีกิจกรรมทางเพศได้ภายใน 1.5-2 เดือนหลังจากใส่อวัยวะเพศชายเทียม ระยะเวลาที่แน่นอนของการงดเว้นทางเพศจะหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วม และขึ้นอยู่กับความผันแปรของขาเทียมที่ติดตั้ง คุณภาพของการหายของรอยประสานหลังผ่าตัด

ภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดประมาณหนึ่งเดือนอาการบวมจะหายไปความไวขององคชาตจะกลับคืนมา

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าอวัยวะเพศชายเทียมไม่ส่งผลต่อการหลั่ง คุณภาพของจุดสุดยอด และความรู้สึกทางสรีรวิทยาอื่นๆ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เพื่อควบคุมคุณภาพของการดำเนินการในอนาคต ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์และนักวิทยาศาตร์เป็นประจำทุกปี

ความคิดเห็นของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ได้รับอวัยวะเทียมอวัยวะเพศชายส่วนใหญ่ตอบสนองในเชิงบวกต่อการผ่าตัดเป็นส่วนใหญ่ อาการเจ็บและบวมเล็กน้อยจะค่อยๆ หายไปประมาณ 2 สัปดาห์หลังการแทรกแซง อนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์อีกครั้งหลังจาก 1.5-2 เดือน: ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ก่อนเพื่อยืนยันการรักษาเนื้อเยื่อขององคชาตอย่างเต็มที่ หากคุณเพิกเฉยต่อคำแนะนำและเริ่มมีเพศสัมพันธ์ก่อนวันครบกำหนด มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การเคลื่อนของรังไข่ การพัฒนาของกระบวนการอักเสบเป็นหนองและการตกเลือด การปฏิเสธการปลูกถ่าย

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฟื้นฟูที่แนะนำ ผู้ชายสามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้ ความไวของอวัยวะไม่ได้รับผลกระทบเนื่องจากเส้นใยประสาทไม่เสียหายระหว่างการผ่าตัด บางครั้งความไวของลึงค์ขององคชาตเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงนี้จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว

Phalloprosthetics ไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย การผลิตสเปิร์มเกิดขึ้นเหมือนเมื่อก่อน หากไม่มีความเสียหายต่อต่อมลูกหมาก