การผ่าตัดรักษาโรคริดสีดวงทวารภายนอก

โรคริดสีดวงทวารเป็นโรคที่นำมาซึ่งช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์และความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องนั่งเป็นเวลานาน นี่คือความเจ็บปวดอาการคันความรู้สึกหนักการเผาไหม้ในทวารหนัก การกระตุ้นให้ลำไส้ว่างเปล่านั้นรับรู้ได้ด้วยตัวสั่นเนื่องจากมักมาพร้อมกับเลือดออกอาการปวดอย่างรุนแรง อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาไม่ว่าจะเป็นภายในหรือภายนอก ในระยะเริ่มแรกจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม [1]หากสิ่งนี้ไม่นำไปสู่ความสำเร็จโรคริดสีดวงทวารยังคงดำเนินต่อไปในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้โหนดภายในจะหลุดออกอย่างต่อเนื่องประสิทธิภาพลดลงจากนั้นจึงหันไปใช้การผ่าตัดรักษา [2]

การผ่าตัดรักษาโรคริดสีดวงทวารภายนอก

โรคริดสีดวงทวารเกิดจากการไหลเวียนไม่ดีในลำไส้ส่วนล่าง ริดสีดวงทวารมีขนาดเพิ่มขึ้นและเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการเสื่อมที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อหูรูดหลุดออกจากทวารหนัก รอบ ๆ พบแมวน้ำที่เจ็บปวดหนาแน่นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบที่ทำให้เกิดไข้มีไข้

ความจำเป็นในการกำจัดริดสีดวงทวารภายนอกเกิดขึ้นในระยะที่ 3-4 ของโรคเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล

ขั้นตอนที่สามสอดคล้องกับสถานะเมื่อโหนดหลุดออกแม้จากความเครียดทางกายภาพเล็กน้อยและปรับด้วยตนเอง ในวันที่สี่สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องไม่สามารถกลับไปที่ช่องทวารหนักเลือดออกมากนำไปสู่โรคโลหิตจาง  [3]

มีหลายวิธีในการผ่าตัดริดสีดวงทวารเช่นตาม Milligan-Morgan, Whitehen และอื่น ๆ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโหนดจะถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัดในลักษณะใดวิธีหนึ่งบาดแผลจะถูกเย็บด้วยด้ายที่ดูดซับได้ แม้ว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดมักก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่ความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักการเกิดการตีบของคลองและการพักฟื้นเป็นเวลานานวิธีนี้ยังคงเกี่ยวข้องในกรณีที่ยากลำบาก นอกจากนี้ยังมีการใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ [4]

การกำจัดริดสีดวงทวารภายนอกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

มีการผ่าตัดหลายครั้งภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อกำจัดริดสีดวงทวารภายนอกโดยไม่ต้องใช้มีดผ่าตัด ขึ้นอยู่กับระยะของโรคอาจเป็น:

• photocoagulation อินฟราเรด (การสัมผัสของโหนดที่มีอุณหภูมิสูงหลังจากนั้นจะตาย);
• sclerotherapy (สาร sclerosing ที่ฉีดเข้าไปในโหนดทำให้เกิดการฝ่อ);
• การทำลายช่องท้องของหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารภายใต้การควบคุม Doppler (อัลตราซาวนด์ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังโหนดริดสีดวงทวารหลังจากนั้นจะแห้ง)
• electrocoagulation (ด้วยความช่วยเหลือของกระแสสลับที่จ่ายให้กับอิเล็กโทรดซึ่งระหว่างที่ฐานของโหนดถูกยึดจะทำให้เกิดการเปลี่ยนสภาพของเนื้อเยื่อ) [5]

คดีสำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอก

ขั้นตอนการ ligation เกี่ยวข้องกับการใส่แหวนยางบนริดสีดวงทวารโดยใช้ ligator ในขั้นตอนนี้จะใช้ 2 ประเภท:

• สูญญากาศเมื่อหน่วยถูกดูดเข้าไปในกระบอกสูบพิเศษด้วยความช่วยเหลือของสูญญากาศและแหวนหล่นลงบนพื้นผิว
• เครื่องกล - ขั้นตอนเดียวกัน แต่ดำเนินการด้วยตนเองด้วยคีมพิเศษ

เทคนิคนี้ใช้ในระยะที่ 2,3 ของโรคริดสีดวงทวาร ลบโหนดไม่เกิน 2 โหนดต่อเซสชัน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ [6]

เลเซอร์รักษาริดสีดวงทวารภายนอก

การผ่าตัดอื่นที่ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่การแข็งตัวของเลเซอร์นั้นค่อนข้างไม่เจ็บปวดและมีบาดแผลน้อยกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวาร สาระสำคัญคือลำแสงที่มุ่งเน้นไปที่โหนดริดสีดวงทวารภายนอกจะตัดออกและหลังจากการรักษาจะไม่มีรอยแผลเป็น [7]

ข้อดีของขั้นตอนนี้คือไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระยะเวลาหลังการผ่าตัดสั้นและมีความเสี่ยงต่ำในการกลับเป็นซ้ำ