เอ็กซเรย์ศีรษะ

วิธีการที่สามารถเข้าถึงได้และให้ข้อมูลเพียงพอสำหรับการมองเห็นกระดูกของกะโหลกศีรษะคือการเอกซเรย์ศีรษะหรือการผ่าตัดกะโหลก การศึกษานี้มักกำหนดไว้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของโครงสร้างกระดูกอย่างไรก็ตามแม้จากภาพเอ็กซ์เรย์ทั่วไปเราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีเนื้องอกในสมองเม็ดเลือดหรือบริเวณที่ขาดเลือดแม้กระทั่งความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ จากนั้นค้นหาในทิศทางที่เจาะจง

การถ่ายภาพกะโหลกศีรษะถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยมานานกว่าทศวรรษและไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไปจนถึงทุกวันนี้

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

รังสีเอกซ์ของกระดูกกะโหลกศีรษะมักจะระบุในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ [1]

พื้นฐานสำหรับการศึกษาดังกล่าวอาจเป็นข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่มา แต่กำเนิดและได้มาของกะโหลก - การละเมิดความสมมาตรขนาดและรูปร่างที่มองเห็นได้การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับการสั่นสะเทือนของแขนขาการประสานการเคลื่อนไหวที่บกพร่องอาการปวดหัวบ่อยและเจ็บปวดเวียนศีรษะคลื่นไส้, ตาพร่ามัวและการได้ยิน, ปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวของโครงสร้างใบหน้าขากรรไกร

การจัดเตรียม

ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการเอ็กซ์เรย์ของศีรษะ คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารทำตามขั้นตอนใด ๆ รับประทานยา เมื่ออยู่ในห้องเอ็กซเรย์ผู้ป่วยจะนำวัตถุที่เป็นโลหะออกจากศีรษะและลำคอรวมทั้งแว่นตาต่างหูและฟันปลอมแบบถอดได้

เทคนิค เอ็กซเรย์ศีรษะ

การเอกซเรย์ศีรษะจะกระทำขึ้นอยู่กับมุมที่ต้องการและอุปกรณ์ที่ใช้ในท่านั่งหรือนอนบางครั้งยืน ผู้ป่วยจะต้องอยู่นิ่ง ๆ เป็นเวลาหลายนาทีในขณะที่ทำการเอกซเรย์ตามคำเตือนของนักรังสีวิทยา เพื่อความสบายเมื่อจับศีรษะในตำแหน่งที่ต้องการสามารถใช้แผ่นโฟมแผ่นรองและสายรัดยึดได้ เสื้อตะกั่วและผ้ากันเปื้อนใช้เพื่อป้องกันส่วนต่างๆของร่างกายที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ

การเอ็กซเรย์ศีรษะของเด็กจะทำด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น ในช่วงวัยเด็กแพทย์พยายามใช้เทคนิคการถ่ายภาพทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเช่นอัลตราซาวนด์หรือ MRI อย่างไรก็ตามสภาพของโครงสร้างกระดูกสามารถประเมินได้ดีที่สุดด้วยภาพรังสี ดังนั้นหากเด็กกระแทกศีรษะของเขาจะเป็นการดีกว่าที่จะยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ

การเอ็กซเรย์ศีรษะของเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบยังทำเพื่อการบาดเจ็บที่ศีรษะรวมถึงที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตรรวมถึงโรคที่สงสัยว่ามีมา แต่กำเนิดเนื่องจากไม่มีการวินิจฉัยจึงอาจสูญเสียเวลาไปเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

เด็กจะได้รับการตรวจคัดกรองส่วนต่างๆของร่างกายที่ไม่ได้รับการตรวจอย่างละเอียด สิ่งที่ยากที่สุดในการเอ็กซ์เรย์ของเด็กคือการทำให้เขานิ่ง ที่เล็กที่สุดมักจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ของศีรษะภายใต้อิทธิพลของความใจเย็นเด็กโตพยายามเกลี้ยกล่อมสงบและแก้ไขในตำแหน่งที่ต้องการ สำหรับสิ่งนี้พวกเขาใช้ความช่วยเหลือจากพ่อแม่ [2]

การตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามในการตรวจเอ็กซ์เรย์ อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ (ระเบิดตกอุบัติเหตุ) เมื่อจำเป็นต้องเอกซเรย์ศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ให้คลุมร่างกายและโดยเฉพาะส่วนท้องด้วยผ้าคลุมที่ไม่อนุญาตให้รังสีเอกซ์ผ่าน

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับการตรวจตามปกติโดยวิธีการฉายรังสีคือ:

• การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยทางจิตซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้ความต้องการของขั้นตอนนี้ได้อย่างเพียงพอ - เขาไม่เข้าใจความจำเป็นที่จะต้องนั่งหรือยืนในลักษณะใดวิธีหนึ่งนิ่งไม่เคลื่อนไหวในช่วงเวลาสั้น ๆ ฯลฯ
• การตรวจนี้ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีเนื่องจากการฉายรังสีอาจมีผลต่อการก่อให้เกิดมะเร็งและส่งผลเสียต่อพัฒนาการของกระดูกในเด็ก

ในกรณีฉุกเฉินเมื่อจำเป็นต้องเอ็กซ์เรย์ศีรษะด้วยเหตุผลด้านสุขภาพจะดำเนินการกับผู้ป่วยทุกประเภทโดยปฏิบัติตามมาตรการป้องกันอย่างรอบคอบทำให้ผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยยา

ไม่ได้ทำการตรวจโดยการฉายรังสีเอกซ์สำหรับผู้ที่มีการปลูกถ่ายโลหะหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ในบริเวณที่ทำการวินิจฉัย [3]

คำแนะนำชั่วคราวคือเลื่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้ออกไปจนกว่าจะถึงช่วงเวลาที่ดีสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง

การเอ็กซเรย์ศีรษะเป็นอันตรายหรือไม่?

ขั้นตอนการวินิจฉัยไม่เป็นอันตรายในทางปฏิบัติปริมาณรังสีต่ำและเวลาในการฉายรังสีสั้นมาก แม้แต่การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกกะโหลกศีรษะเพียงไม่กี่ครั้งต่อปีก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉลี่ยปริมาณรังสีของรังสีเอกซ์ที่ศีรษะคือ 0.12 mSv สำหรับการเปรียบเทียบการศึกษาทางระบาดวิทยาในมนุษย์ระบุว่าปริมาณรังสีที่เป็นอันตรายต่อมะเร็งขั้นต่ำที่ได้รับในวัยเด็กเริ่มต้นที่ 50 mSv ตัวบ่งชี้เดียวกันมีค่าเฉลี่ยมากกว่า 100mSv

ปริมาณรังสีที่ได้รับระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์คือ 1 mSv หรือหกถึงเจ็ด X-rays ต่อปี ดังนั้นแม้ว่าในหนึ่งปีคุณจะต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยทางรังสีแปดขั้นตอนดังนั้นในขั้นตอนถัดไปอาจไม่มีเลย 

และถ้าเราเปรียบเทียบความอันตรายของรังสีจากรังสีเอกซ์ที่ศีรษะกับอันตรายจากการเสียชีวิตหรือพิการก็เป็นไปได้ที่จะเกินค่ามาตรฐานที่บันทึกไว้ในหนังสืออ้างอิงเนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะเพิ่มการรับประกันการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

สมรรถนะปกติ

จากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยการตรวจร่างกายและอาการทางคลินิกอาจกำหนดให้มีการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกกะโหลกศีรษะในการคาดคะเนอย่างน้อยหนึ่งรายการ บางครั้งมีการกำหนดเป้าหมายการศึกษาเฉพาะบริเวณศีรษะ

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บความผิดปกติ แต่กำเนิดข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะขาดการประสานงานจะทำการเอกซเรย์ภาพรวมของกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้จะพบการแตกหักและรอยแตกในกระดูกการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกจะพบ ความผิดปกติของพัฒนาการ ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกและโรคของไซนัส paranasal

นอกจากนี้ใน roentgenogram เราสามารถสงสัยว่ามีกระดูกอักเสบของกระดูกกะโหลกศีรษะโดยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการกลายเป็นปูน (บริเวณที่มีสีขาวไม่สามารถฉายรังสีได้) โรคกระดูกพรุน - ตามพื้นที่ของการเกิดภาวะกระดูกที่หายาก จุดโฟกัสในกะโหลกศีรษะของการกลายเป็นปูนถูกตีความว่าเป็นสัญญาณของการตกเลือดใต้ผิวหนังเรื้อรัง ในเรื่องเดียวกันมีเพียงรูปทรงกลมที่ชัดเจนมากขึ้นรูปลักษณ์ของ oligodendromas และ meningiomas (การกลายเป็นปูนของเนื้องอก) [4]

ในการเอ็กซ์เรย์คุณยังสามารถดูลักษณะการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดของความดันในกะโหลกศีรษะสูง ความผิดปกติเฉพาะของความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป (acromegaly) และการทำให้กระดูกอ่อนตัวในโรค Paget เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะสรุปผลสุดท้ายเกี่ยวกับโรคจากภาพรังสีเพียงอย่างเดียว แต่สามารถบ่งชี้ทิศทางของการค้นหาการวินิจฉัยในภายหลังได้

บ่อยครั้งที่ผู้คนได้รับการกำหนดเป้าหมาย X-ray ของ sella turcica เพื่อตรวจหา prolactinoma ชี้แจงการปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนและควรพิจารณาลักษณะของรูปแบบของหลอดเลือดให้ดีขึ้นหากสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

การศึกษาที่ได้รับความนิยมโดยใช้ X-ray ของข้อต่อชั่วคราวซึ่งแสดงถึงโรคข้ออักเสบหรือข้อต่อที่มีชื่อเดียวกันซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานของมัน ภาพดังกล่าวถ่ายในสองตำแหน่ง: ในหนึ่งปากของผู้ป่วยเปิดอยู่อีกด้านหนึ่งจะปิด

ด้วยโรคเต้านมอักเสบที่เป็นหนองจะมีการกำหนดเอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับการเอ็กซ์เรย์เป้าหมายของกระดูกโหนกแก้มสามารถระบุสาเหตุของอาการปวดเมื่อเคี้ยวและการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ของขากรรไกร

เมื่อมีบาดแผลที่กะโหลกศีรษะมักพบกระดูกหักในบริเวณวงโคจร ด้วยการศึกษานี้คุณสามารถตรวจพบสิ่งแปลกปลอมในดวงตาได้ [5]

การมองทะลุกระดูกของจมูกซึ่งมักได้รับบาดเจ็บจากใบหน้าเป็นส่วนที่โดดเด่นที่สุดของจมูก ใบสั่งยาที่ได้รับความนิยมคือการเอกซเรย์ขากรรไกรล่าง โดยทั่วไปจะกำหนดไว้สำหรับกระดูกหักที่น่าสงสัยอย่างไรก็ตามด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบเนื้องอกและโรคอักเสบบางชนิดได้

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

เมื่อรังสีเอกซ์ของบริเวณใด ๆ ของร่างกายสัมผัสกับแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ที่มีความเข้มต่ำจะเกิดขึ้นทันทีในช่วงเวลาของขั้นตอน คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งใช้ในอุปกรณ์ X-ray จะไม่สะสมในร่างกาย ดังนั้นจึงไม่มีอะไรที่จะ "ลบ" ออกจากร่างกายได้หลังจากขั้นตอน แม้จะมีการเอ็กซเรย์ศีรษะซ้ำหลายครั้ง แต่ก็ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นหลังขั้นตอน ดังนั้นเมื่อมีคนบ่นว่าพวกเขารู้สึกไม่ดีหลังจากการเอ็กซเรย์ศีรษะอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ประการแรกไม่น่าเป็นไปได้ว่าก่อนการศึกษาจะต้องมีการร้องเรียนใด ๆ เนื่องจากการวินิจฉัยทางรังสีไม่ได้ดำเนินการเช่นนั้นด้วยความตั้งใจ ประการที่สองความสงสัยความตื่นเต้นความคาดหวังของภาวะแทรกซ้อนก็ทำหน้าที่ของพวกเขาเช่นกัน

อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ทำการเอกซเรย์ศีรษะตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นนอกจากนี้หากไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวขอแนะนำให้ตรวจสอบปริมาณรังสีที่ได้รับระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยตลอดชีวิต. เนื่องจากผลที่ตามมาหลังจากขั้นตอนนี้คือปริมาณรังสีที่เกินกว่าที่อนุญาตต่อปีโดยเฉลี่ย แต่ต้องมีการตรวจมากกว่ายี่สิบครั้งต่อปี ดังนั้นคุณไม่ควรกลัวภาวะแทรกซ้อน

แต่การปฏิเสธที่จะวินิจฉัยอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อชีวิต

การตรวจเอ็กซเรย์ศีรษะเป็นสิ่งที่ดีที่สุด ขั้นตอนนี้เป็นระยะสั้นไม่ก่อให้เกิดความยุ่งยากในเบื้องต้นและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว คำแนะนำในการปรับปรุงประสิทธิภาพของการตรวจและลดปริมาณรังสี - ถ้าเป็นไปได้ให้เลือกสำนักงานที่ติดตั้งเครื่องเอกซเรย์ดิจิตอล

แน่นอนว่าหลังจากการเอ็กซ์เรย์จำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (หากผู้ป่วยมีความหนาแน่นของกระดูกสูงการตรวจทีละชั้นจะให้ข้อมูลมากกว่า) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เมื่อมีพยาธิสภาพของหลอดเลือดหรือ ถือว่าเรื่องสมอง)

สำหรับการศึกษาความเสียหายของโครงสร้างกระดูก X-ray ยังคงเป็นวิธีการที่เลือกใช้เนื่องจากต้นทุนต่ำและการมีห้องเอ็กซ์เรย์ในแผนกโพลีคลินิกเกือบทั้งหมด