การเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

การเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเบื้องต้น มีข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการทำ

ตามปกติแล้ว การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินปัสสาวะเริ่มต้นด้วยการตรวจเอกซเรย์แบบสำรวจ ไตและทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะต้องได้รับการตรวจ จำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับขั้นตอนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็น ก่อนวันตรวจ จำเป็นต้องทำการสวนล้างลำไส้เบื้องต้น ในตอนเช้าของวันตรวจ คุณสามารถทานอาหารเช้าเบาๆ ได้ หากต้องทำการตรวจเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะ การสวนล้างลำไส้เพียงครั้งเดียวในตอนเช้าในวันตรวจมักจะเพียงพอ หากวางแผนขั้นตอนนี้สำหรับคนหนุ่มสาวที่มีลำไส้ทำงานได้ค่อนข้างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่มีปัญหาในการทำความสะอาด อาจไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์ [ 1 ]

ขั้นตอนการตรวจนั้นมีดังนี้: ขั้นแรกจะถ่ายภาพบริเวณไต จากนั้นจะตรวจท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ขั้นตอนการตรวจนี้จะช่วยให้คุณประเมินรูปร่าง ตำแหน่งของไต ลักษณะการทำงานและลักษณะทางกายวิภาคของไต รวมถึงโครงสร้างเฉพาะของโครงกระดูกและกล้ามเนื้อโดยรอบ นอกจากนี้ ยังสามารถมองเห็นขอบของกล้ามเนื้อเอวได้ค่อนข้างชัดเจนในภาพภาพรวม ทำให้สามารถประเมินสภาพของไตและตัดการฉายรังสีเพื่อความเจ็บปวดในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ขั้นตอนการตรวจภาพรวมจะช่วยให้คุณประเมินสภาพร่างกายโดยทั่วไป ประเมินลักษณะเฉพาะของตำแหน่งและการทำงานของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบนิ่วในไตและท่อไต ศึกษาลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว ในผู้ชาย ต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม ออกซาเลต ฟอสเฟต และคาร์บอเนตจะมองเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในเอกซเรย์ภาพรวม เนื่องจากสารเหล่านี้สามารถกักเก็บรังสีเอกซ์ได้ดี เนื้อเยื่อโดยรอบมีความสามารถในการกักเก็บรังสีเอกซ์ได้น้อยกว่ามาก ดังนั้นการมีอยู่ของนิ่วจึงมีความแตกต่างอย่างชัดเจนกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อโดยรอบ อาจตรวจพบนิ่วยูเรต แซนทีน หรือซีสตีนได้เป็นเงาจางๆ

บางครั้งการเอกซเรย์แบบธรรมดาสามารถวินิจฉัยนิ่วในไตได้ โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบและเสื่อมของหลอดเลือดดำในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ โดยมักเกิดขึ้นที่ช่องเชิงกราน ในกรณีนี้ หลอดเลือดดำแต่ละส่วนอาจมีการสะสมแคลเซียม ในบางกรณี ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงอาจมีการสะสมแคลเซียม ซึ่งเกิดขึ้นได้หากมีบริเวณเนื้องอก เพื่อยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของเนื้องอก จึงมีการใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถมองเห็นนิ่วและแยกนิ่วออกจากเงาได้โดยใช้เอกซเรย์แบบธรรมดา ซึ่งถ่ายในลักษณะฉายตรงหรือเฉียง ในกรณีนี้ จะสอดสายสวนเข้าไปในท่อไต หากมีนิ่วในไตหรือท่อไต เงาของนิ่วจะตรงกับเงาของสายสวนในส่วนฉายทั้งสองส่วน หากเงามาจากนิ่วในไต ต่อมน้ำเหลือง หรือเนื้องอก เงาจะตั้งแยกจากสายสวน โดยมักจะหันไปในทิศทางตรงกันข้าม

การตรวจซีสโตแกรม

การตรวจซีสโตกราฟีเป็นการตรวจเอกซเรย์ระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะประเภทหนึ่ง โดยจะทำโดยการเติมสารละลายเซอร์โกซินลงในกระเพาะปัสสาวะ หากไม่สามารถหาสารละลายดังกล่าวได้หรือไม่สามารถให้สารละลายได้ จะใช้ก๊าซ (ออกซิเจน) จากนั้นจึงสร้างภาพเอกซเรย์ซึ่งจะแสดงช่องว่างของกระเพาะปัสสาวะ ลักษณะของภาพสามารถใช้ในการวินิจฉัยการมีอยู่หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะได้ ดังนั้น โดยปกติ กระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปด้วยสารทึบแสงและมีรูปร่างโค้งมน ในขณะเดียวกัน ความหนาแน่นของสารทึบแสงก็เท่ากันและมีรูปร่างเรียบ

การใช้เทคนิคซีสโตกราฟีและการดัดแปลงต่างๆ ทำให้สามารถตรวจจับเงาของหินได้ รวมถึงเงาของกรดยูริกด้วย ดังนั้น กรดยูริกจึงมีลักษณะเป็นบริเวณที่โปร่งแสง การใช้เทคนิคซีสโตกราฟีทำให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถแยกแยะตำแหน่งของนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะได้อย่างละเอียดอ่อน ดังนั้น หากนิ่วอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนล่างของท่อไต ก็จะมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพเอ็กซ์เรย์ ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้ทั้งในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวช โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้เทคนิคนี้ทำให้สามารถแยกแยะเงาของต่อมน้ำเหลืองในมดลูกที่มีแคลเซียมเกาะที่ส่งผลกระทบต่อมดลูกจากเงาของนิ่วหรือเนื้องอก (ต่อมน้ำเหลือง) ที่อยู่ในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ได้ สามารถวินิจฉัยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ มักใช้เทคนิคซีสโตกราฟีในการวินิจฉัยไดเวอร์ติคูลัส (ไดเวอร์ติคูลัส) ของกระเพาะปัสสาวะ เพื่อระบุความผิดปกติในการพัฒนา การวินิจฉัยกระบวนการของเนื้องอกมีบทบาทสำคัญ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยเนื้องอกทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงทำได้ง่าย นอกจากนี้ ยังสามารถประเมินขนาด ลักษณะตำแหน่ง ขนาด ระดับการแทรกซึมของกระบวนการของเนื้องอก และผนังกระเพาะปัสสาวะได้ [ 2 ]

การตรวจซีสโตแกรมมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรควัณโรคของกระเพาะปัสสาวะ ในการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งหากไม่สามารถใส่สายสวนปัสสาวะได้ การตรวจซีสโตแกรมสามารถใช้เพื่อตรวจหายูริเตเซล ระบุขนาด ตำแหน่ง และลักษณะสำคัญอื่นๆ ของยูริเตเซลได้อย่างแม่นยำ วิธีนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งในการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ เพื่อระบุระดับความเบี่ยงเบนของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำศัลยกรรมตกแต่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิธีนี้ใช้ทั้งก่อนและหลังขั้นตอนการทำศัลยกรรมตกแต่งกระเพาะปัสสาวะทันที ในสูตินรีเวช วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของความเชื่อมโยงระหว่างโรคของกระเพาะปัสสาวะและมดลูก รวมถึงส่วนต่อขยาย เพื่อตรวจสอบระดับของอิทธิพลซึ่งกันและกันที่มีต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยา ต่อการพัฒนาของโรคและความผิดปกติของปัสสาวะผิดปกติ วิธีนี้ใช้เพื่อแยกแยะภาวะต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะอักเสบ พารากระเพาะปัสสาวะอักเสบ และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรูปแบบอื่นๆ วิธีนี้สามารถใช้ในการระบุรูปแบบต่างๆ ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ วินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนได้หลายรูปแบบ นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากระบบประสาทได้อีกด้วย

วิธีการตรวจซีสโตกราฟีเป็นวิธีการตรวจที่ไม่สามารถทดแทนได้ในการวินิจฉัยความผิดปกติแต่กำเนิดและที่เกิดขึ้นภายหลังของกระเพาะปัสสาวะ ก่อนอื่น เราจะพูดถึงภาวะต่างๆ เช่น ภาวะกระเพาะปัสสาวะขยาย ความผิดปกติของปลายกระเพาะปัสสาวะ ภาวะมีท่อปัสสาวะทะลุ และกระเพาะปัสสาวะสองข้าง

ภาษาไทยในกรณีที่มีกระเพาะปัสสาวะคู่ สิ่งนี้จะมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพ ดังนั้นกระเพาะปัสสาวะจึงถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนที่เป็นอิสระจากกันด้วยแผ่นกั้น ในกรณีนี้ โพรงแต่ละช่องมีการเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะแยกจากกัน นั่นคือ ท่อปัสสาวะแยกจากกันสำหรับแต่ละส่วนของท่อปัสสาวะ... ในความเป็นจริง และภาพจะแสดงภาพท่อปัสสาวะคู่ หรือครึ่งหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะเปิดเข้าไปในท่อปัสสาวะ ไซสโตแกรมเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย ในกรณีนี้ มักไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม เมื่อวิเคราะห์ภาพ คุณจะสังเกตเห็นว่าภาพแสดงกระเพาะปัสสาวะสองส่วนอย่างชัดเจน ระหว่างทั้งสองส่วน สามารถมองเห็นแผ่นกั้นได้อย่างชัดเจน ในบริเวณปลายสุด แผ่นกั้นนี้แสดงด้วยรูปร่างวงรี เงาปรากฏขึ้นคล้ายกับหัวใจของไพ่ นอกจากนี้ บางครั้งด้วยความช่วยเหลือของไซสโตแกรม ก็สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่ปรากฏเป็นรูปร่างนาฬิกาทรายได้ ในกรณีนี้ ครึ่งหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะจะอยู่เหนืออีกครึ่งหนึ่งโดยตรง ในกรณีนี้ การศึกษาจะดำเนินการในทิศทางกะโหลกศีรษะและคอ

การถ่ายภาพปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะ

การถ่ายภาพปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยโดยการฉีดสารละลายไอโอดีนแบบโมโนอะตอมิก ไดอะตอมิก หรือไตรอะตอมิก (เซอร์โกซิน ไดโอโดน หรือไตรไอโอทราสต์ ตามลำดับ) เข้าในเส้นเลือด โมเลกุลของสารเหล่านี้จะถูกขับออกทางไต ในกรณีนี้ ไอโอดีนอิสระจะไม่ถูกขับออก ดังนั้น จึงเกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่าไอโอดีน ซึ่งส่งผลให้ทางเดินปัสสาวะเกิดการทึบแสง สารทึบแสงจะเติมเต็มอุ้งเชิงกรานของไตทั้งหมด ขับออกทางท่อไต และทะลุเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ มีการถ่ายภาพชุดหนึ่ง (ในช่วงเวลาที่กำหนด) ในกรณีนี้ จะตรวจดูทุกส่วนของทางเดินปัสสาวะ ภาพแรกถ่าย 7-10 นาทีหลังจากให้สารทึบแสง ภาพที่สองถ่ายประมาณ 15-20 นาทีต่อมา และภาพที่สามถ่าย 30-40 นาทีหลังจากให้สารทึบแสง [ 3 ]

ขั้นตอนนี้มีข้อดีหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ไม่รุกราน ลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บโดยสิ้นเชิง ไม่จำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะและส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะเบื้องต้น ข้อดีอีกประการของวิธีนี้คือสามารถตรวจสอบภาพสัณฐานวิทยาของทางเดินปัสสาวะ รวมถึงศึกษาสภาพโครงสร้างและการทำงานของทางเดินปัสสาวะ ตรวจลักษณะโครงสร้างและการทำงานของทางเดินปัสสาวะ ไต (ทั้งข้างเดียวและทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน) อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าความชัดเจนของภาพบางครั้งอาจยังไม่ดีเท่าที่ควร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิธีนี้ยังด้อยกว่าวิธีถ่ายปัสสาวะแบบย้อนกลับอย่างมาก การวิจัยโดยใช้วิธีนี้เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทำงานของไตลดลง

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงด้วยว่าขั้นตอนดังกล่าวมีข้อห้ามบางประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขั้นตอนดังกล่าวไม่สามารถทำได้ในโรคตับเฉียบพลัน โรคทางเลือดหลายชนิด และความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด ในโรคเกรฟส์ และในระหว่างมีประจำเดือน ข้อห้ามอย่างเคร่งครัดคือภาวะอะโซเทเมียในเลือดสูง

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะคือพยาธิวิทยาของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในกรณีที่มีความผิดปกติทางโครงสร้างและการทำงานของไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ของทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีที่สงสัยว่ามีการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอก การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ความผิดปกติแต่กำเนิดของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ การมีไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งก็คือการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะที่เปลี่ยนไป สามารถใช้เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการตรวจเอกซเรย์ของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้กับทั้งผู้ชายและผู้หญิง และแม้แต่กับเด็ก เป็นที่น่าสังเกตว่าขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการสำหรับโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวชและข้อสงสัยของโรคเหล่านี้ มีคุณค่าในการวินิจฉัยที่สำคัญ ขั้นตอนนี้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค [ 4 ]

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อกระบวนการที่ผิดปกติเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเป็นการอักเสบ การก่อตัวของซีสต์ เนื้องอก หากมีหิน ทราย การก่อตัวของอื่นๆ และสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ก็จะดำเนินการเช่นกัน ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้ ได้แก่ การมีความผิดปกติที่เกิดขึ้นและมาแต่กำเนิดของกระเพาะปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากสาเหตุต่างๆ การมีรูรั่วในลำไส้ มักจะกำหนดไว้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุต่างๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ ข้อบ่งชี้รวมถึงการวินิจฉัย เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ และสงสัยว่าเป็นโรคเหล่านี้ นอกจากนี้ยังดำเนินการในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อวางแผนการผ่าตัด หรือหลังจากได้รับบาดเจ็บ [ 5 ]

การจัดเตรียม

ขั้นตอนนี้ค่อนข้างง่ายและไม่จำเป็นต้องเตรียมการอย่างจริงจัง อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนนี้ให้ข้อมูล ถูกต้อง และมีประสิทธิภาพมากที่สุด ดังนั้น สองสามวันก่อนขั้นตอนนี้ คุณต้องงดใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดก๊าซในช่องท้องอย่างรุนแรง คุณควรงดกาแฟ ชาเข้มข้น น้ำอัดลม กะหล่ำปลี ถั่วลันเตา และพืชตระกูลถั่วอื่นๆ ผลิตภัณฑ์จากนมมีข้อห้าม ก่อนทำการผ่าตัด ควรทำการสวนล้างลำไส้ หรืออาจใช้ยาระบายก็ได้ หากการทำงานของลำไส้ดี คุณไม่จำเป็นต้องสวนล้างลำไส้

เทคนิค เอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะ

ในการทำหัตถการนี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนในท่านอนราบ จากนั้นสอดสายสวนที่ผ่านการฆ่าเชื้อเข้าไปในช่องกระเพาะปัสสาวะ โดยใช้สายสวนจะสอดของเหลวเข้าไปประมาณ 200-250 มล. เทคนิคในการทำหัตถการต่อไปนั้นค่อนข้างง่าย หลังจากเติมสารทึบแสงลงในกระเพาะปัสสาวะแล้ว การตรวจจะเริ่มขึ้น โดยจะถ่ายภาพในทิศทางต่างๆ ในลักษณะฉายภาพหลายภาพ วิธีนี้ช่วยให้สามารถถ่ายภาพได้หลายตำแหน่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาพจะถูกถ่ายในท่านอนหงาย นอนตะแคง ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในขณะปัสสาวะ และทันทีหลังจากนั้น จากนั้นจึงถอดสายสวนออก และถ่ายภาพควบคุม (ภาพกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่า) [ 6 ]

นอกจากนี้ ยังสามารถใช้วิธีการทำหัตถการแบบลดระดับลงได้ โดยจะฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือด จากนั้นจึงทำหัตถการประมาณ 40-60 นาที อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่สะดวกนักและมักจะเจ็บปวดเล็กน้อย หากจำเป็นอาจใช้ยาสลบ [ 7 ]

เอกซเรย์ไตและกระเพาะปัสสาวะ

การตรวจเอกซเรย์ไตและกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนที่พบได้บ่อยที่สุด โดยจะทำการตรวจเมื่อมีกระบวนการอักเสบและติดเชื้อ รวมถึงใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของไตและกระเพาะปัสสาวะ หากสงสัยว่ามีภาวะถุงโป่งพองหรือกระเพาะปัสสาวะโป่งพอง แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์ ในกรณีกระเพาะปัสสาวะโป่งพอง สิ่งแรกที่ต้องสังเกตคือไม่มีซิมฟิซิสในเอกซเรย์ ซึ่งเกิดจากการแยกตัวของกระดูกหัวหน่าว กระดูกจะแยกตัวประมาณ 8-12 ซม. กึ่งวงแหวนด้านหน้าของอุ้งเชิงกรานยังคงพัฒนาไม่เต็มที่ มักพบความผิดปกติอื่นๆ โดยส่วนใหญ่มักส่งผลต่อโครงกระดูก นอกจากนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยามักมาพร้อมกับการพัฒนาที่ผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะส่วนบน

การเอ็กซ์เรย์ไตและกระเพาะปัสสาวะเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคไดเวอร์ติคูลัมในกระเพาะปัสสาวะได้ในที่สุด ก่อนอื่นเลย ควรสังเกตว่าไดเวอร์ติคูลัมอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังก็ได้ ทั้งสองโรคสามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจซีสโทรแกรม มักเรียกโรคไดเวอร์ติคูลัมว่าเป็นของจริง ส่วนโรคไดเวอร์ติคูลัมเป็นของปลอม เนื่องมาจากไดเวอร์ติคูลัมปลอมมักเกิดจากการพัฒนาของภาวะคั่งค้าง และมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติต่างๆ เช่น ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ โรคนี้มักเกิดขึ้นกับต่อมลูกหมาก ทำให้ปัสสาวะลำบาก จะใช้สารทึบแสงในการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้น เมื่อวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องคำนึงว่าเมื่อเกิดไดเวอร์ติคูลัมแท้ กล้ามเนื้อหูรูดจะถูกสร้างขึ้นที่บริเวณที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ การให้สารทึบแสงอย่างรวดเร็ว รวมทั้งในกรณีที่ใช้สารที่ไม่ได้รับความร้อน อาจเกิดการหนีบกล้ามเนื้อหูรูด ซึ่งจะทำให้การให้สารทึบแสงครั้งต่อไปมีความซับซ้อนมากขึ้น และทำให้ขั้นตอนนี้เป็นไปไม่ได้หรือยากลำบาก ดังนั้น หากสงสัยว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ ควรใช้สารทึบแสงที่ให้ความร้อน อุณหภูมิของสารทึบแสงไม่ควรต่ำกว่าอุณหภูมิร่างกาย ควรให้สารทึบแสงในปริมาณน้อยๆ (ไม่เกิน 150 มล.) ในปริมาณน้อยๆ

เอ็กซเรย์กระเพาะปัสสาวะด้วยสารทึบแสง

เมื่อวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะ มักจะกำหนดให้มีการเอ็กซ์เรย์กระเพาะปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ทำโดยใช้กล้องส่องตรวจ จะทำเมื่อมีข้อบ่งชี้ สามารถทำได้ทุกวัย ช่วยให้คุณสามารถประเมินพารามิเตอร์หลักของกระเพาะปัสสาวะได้ โดยจะเทสารทึบแสงลงไป (ในรูปแบบของสารละลายพิเศษ) ก่อนอื่น ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้ คุณสามารถประเมินลักษณะโครงสร้างของอวัยวะ รวมถึงความสมบูรณ์ของอวัยวะได้ ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพได้อย่างรวดเร็วและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที ขั้นตอนนี้มักจะกำหนดโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ค่อยเป็นศัลยแพทย์

มีสองวิธีในการทำหัตถการ: ขึ้นและลง ในวิธีขึ้น จะใช้สายสวนฉีดสารทึบแสงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ปริมาณสารทึบแสงทั้งหมดคือ 150-200 มล. ในกรณีที่สอง ให้ใช้วิธีการลงในการทำหัตถการ จะใช้การให้สารทึบแสงทางเส้นเลือดดำ สารทึบแสงจะใช้เวลาประมาณ 45 นาทีจึงจะไปถึงท่อไต สารทึบแสงหลายประเภทใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไตรออมบราสต์ ยูโรกราฟิน ไอโอดามีน การเอกซเรย์ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว การใช้วิธีนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของกรดไหลย้อน กระเพาะปัสสาวะอักเสบ รูรั่ว เมื่อมีเนื้องอก ไส้ติ่งอักเสบ นิ่ว ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะและไต [ 8 ]

วิธีนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้หลายรูปแบบ รวมถึงประเมินการทำงานของไตในการขับถ่าย ซึ่งจะทำหลังจากทำหัตถการประมาณ 30 นาที

เอ็กซเรย์กระเพาะปัสสาวะของเด็ก

บางครั้งจำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์กระเพาะปัสสาวะของเด็ก ขั้นตอนนี้จะไม่ดำเนินการกับทารกแรกเกิด จะดำเนินการไม่เร็วกว่า 5 เดือน แพทย์มักใช้วิธีนี้เมื่อจำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากการฉายรังสีหรือการให้สารทึบแสงในวัยเด็กเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็ไม่มีวิธีอื่น ในกรณีนี้คุณต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนล่วงหน้า ดังนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนขั้นตอน เด็กควรรับประทานอาหาร คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ท้องอืด ท้องเฟ้อ ในวันที่ทำขั้นตอน จะมีการสวนล้างลำไส้ วิธีนี้ช่วยให้คุณทำความสะอาดลำไส้ได้ โดยทั่วไปแล้ว จะมีการสวนล้างลำไส้โดยใช้ยาต้านการอักเสบ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการอักเสบ ก่อนทำขั้นตอน จะมีการตรวจหาสารเสพติด [ 9 ]

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนในเด็ก ได้แก่ ภาวะต่างๆ เช่น การอักเสบ กระบวนการติดเชื้อ การมีการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและการทำงานในไตและทางเดินปัสสาวะ

เทคนิคมีดังนี้: ขั้นแรก ฉีดสารทึบแสงในปริมาณที่ต้องการผ่านท่อปัสสาวะ ฉีดสารทึบแสงก่อนและหลังการขับถ่าย เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ รวมถึงเด็กที่กระสับกระส่าย จะได้รับการดมยาสลบ ห้ามดื่มน้ำหรือกินอาหารเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการผ่าตัด โดยใช้เวลาประมาณ 15 นาที อย่างไรก็ตาม หลังจากเข้ารับการผ่าตัด เด็กจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 2 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ เด็กจะต้องขับถ่ายปัสสาวะออกให้หมด เพื่อให้สารทึบแสงออกจากร่างกายได้หมด ซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมงในการขับถ่ายออกให้หมด ในช่วงเวลานี้ คุณต้องดื่มน้ำมากๆ

การคัดค้านขั้นตอน

ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามใช้บางประการ เช่น ไม่สามารถทำได้ในกรณีที่เพิ่งผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ และในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะอุดตัน ไม่แนะนำให้ใช้ขั้นตอนนี้เช่นกัน ข้อห้ามอย่างเคร่งครัดคือมีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบเฉียบพลัน ห้ามทำขั้นตอนนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น และห้ามทำขั้นตอนนี้ในกรณีที่มีอาการแพ้รุนแรงและไม่สามารถทนต่อสารทึบแสงได้ ห้ามทำขั้นตอนนี้ในผู้ที่ตับและไตวายเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ขั้นตอนนี้แทบไม่มีผลกระทบใดๆ ตัวอย่างเช่น หลังจากขั้นตอนนี้ อาจสังเกตเห็นอาการกระหายน้ำเพิ่มขึ้นได้สักระยะหนึ่ง โดยเฉพาะในเด็ก ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องดื่มน้ำมากๆ เนื่องจากสารทึบแสงจะถูกขับออกมา บางคนอาจแพ้สารทึบแสง ดังนั้นจึงควรทดสอบยาก่อน เด็กๆ มักจะต้องเข้ารับการขั้นตอนนี้ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้น จึงต้องให้แพทย์สังเกตอาการเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง [ 10 ]

โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ หลังจากการเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะ ดังนั้น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เพียงอย่างเดียวคืออาการแพ้สารทึบแสง ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน จึงจำเป็นต้องทดสอบยาล่วงหน้า

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน และไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษหลังทำ ผู้ใหญ่สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้ทันทีหลังทำ ส่วนเด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง เนื่องจากขั้นตอนนี้ทำกับเด็กโดยใช้สารทึบแสงและยาสลบเป็นหลัก จึงจำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาของเด็กจนกว่าจะกำจัดสารทึบแสงและยาสลบได้หมด ภายใน 24 ชั่วโมงหลังทำ คุณต้องดื่มน้ำมากๆ ซึ่งจะทำให้สารทึบแสงถูกกำจัดออกไปได้เร็วขึ้น