HPV ประเภท 33: อาการการรักษา

ทุกวันนี้ในวงการแพทย์การวินิจฉัยและตัวย่อที่เข้าใจยากต่าง ๆ ที่น่ากลัวเพียงคนธรรมดาและไม่มีใครรู้แจ้งนั้นปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ ตัวอย่างที่เด่นชัดคือการวินิจฉัย " การติดเชื้อ HPV ชนิด 33 " การวินิจฉัยที่ผิดปกตินี้คืออะไร? ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติมในรายละเอียดทั้งหมด

นี่คืออะไร

หลายคนต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เมื่อได้รับการศึกษาคุณสามารถอ่านการวินิจฉัยที่น่ากลัวในการตรวจเลือด สิ่งแรกที่นึกถึงคืออะไร ปรากฎว่าในคำอื่น ๆ ตัวย่อนี้สามารถเรียกว่า papillomavirus มนุษย์ รหัสสายพันธุ์หมายเลข 33 ถูกระบุไว้ถัดจากนี้เป็นไวรัสที่ค่อนข้างบ่อยยังคงอยู่ในตัวแทนของการแข่งขัน Europoid

Human papillomavirus (HPV) 33 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม alpha-9 เกิดขึ้นประมาณ 5% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกทั่วโลก [1]. [2]

โครงสร้าง HPV ประเภท 33

โครงสร้างของไวรัสมีความเฉพาะเจาะจงมาก ประการแรกเป็นที่น่าสังเกตว่าขนาดของไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงที่ค่อนข้างกว้าง - จาก 100 ถึง 200 นาโนเมตร เปลือกมีสองชั้น ชั้นแรกเกิดจากไขมันส่วนที่สองจะถูกแทนด้วยสารประกอบไกลโคโปรตีน ส่วนประกอบถูกเชื่อมโยงกันด้วยพันธะที่ไม่ใช่โควาเลนต์

ยีน HPV ที่มีความเสี่ยงสูง 33

ไวรัส papilloma เป็นของครอบครัว Papillomaviridae นี่เป็นกลุ่มไวรัสที่กว้างขวางที่ก่อให้เกิดเนื้องอก 

HPV33 28 สายพันธุ์ถูกระบุว่าก่อตัวขึ้น 5 กลุ่มวิวัฒนาการ: สายที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ A1, A2 และ B (ย่อย) และบรรทัดใหม่ A3 และ C (ย่อย)

HPV33 สายพันธุ์ถูกแบ่งออกเป็นสองสายหลักคือ A และ B. สาย A ถูกแบ่งออกเป็นสองสายย่อย A1 ซึ่งรวมถึงลำดับต้นแบบ [M12732.1 (Cole และ Streeck, 1986) [3]  และ A2 การจำแนกประเภทนี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของความมุ่งมั่นว่าลำดับจีโนมที่สมบูรณ์ของสายพันธุ์หลักแตกต่างกันประมาณ 1.0% จากสายพันธุ์อื่นของ HPV ชนิดเดียวกันโดยมีความแตกต่าง 0.5-0.9% ในการพิจารณา subline (Chen et al., 2011 ) [4]

A1 sublines นั้นมีอยู่ทั่วไปทั่วโลกแม้ว่าความถี่สัมพัทธ์จะแตกต่างกันไปตามภูมิภาค ซับไลน์ A2 ไม่ค่อยพบในแอฟริกาและอเมริกาใต้ในขณะที่บรรทัด B มีเฉพาะสำหรับแอฟริกา Subline C พบได้ในตัวอย่างจากแอฟริกาเท่านั้นและ subline A3 นั้นมีความเฉพาะสำหรับเอเชีย / โอเชียเนียโดยมีรายงานเพิ่มเติมอีกสองฉบับจากจีน (Wu et al., 2009)  [5] และญี่ปุ่น [อ้างอิงจาก E6 (Xin et al., 2001) )] [6] อย่างไรก็ตามในการตีความผลลัพธ์เหล่านี้จำเป็นต้องคำนึงถึงความหายากที่สังเกตได้ของสาย A3 และซับไลน์ C 

HPV DNA 33

องค์ประกอบหลักคือยีน oncogenes ซึ่งรวมถึงองค์ประกอบโปรตีน พวกมันมีข้อมูลที่สามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอก HPV 33 DNA ประกอบด้วยสองเอนริเก้ สิ่งนี้ช่วยเพิ่มคุณสมบัติของไวรัส นอกจากนี้ยังมีบทบาทที่สำคัญสำหรับยีนโทรศัพท์มือถือที่มีหน้าที่ควบคุมกระบวนการของเซลล์พื้นฐานและปัจจัยการเปลี่ยนแปลง

วงจรชีวิต HPV ประเภท 33

ชีวิตของไวรัสนั้นเป็นวัฏจักรและมีหลายขั้นตอน

ในระยะแรกไวรัสจะถูกดูดซับไว้ในตัวรับของเซลล์โฮสต์ กระบวนการนี้เป็นไปได้เนื่องจากการปรากฏตัวของไกลโคโปรตีนในเยื่อหุ้มเซลล์ที่ซับซ้อนและ virions ตัวเอง

ขั้นตอนที่สองคือลักษณะการรุกของไวรัสโดยตรงจากโครงสร้างเซลล์โฮสต์ สิ่งนี้จะกระตุ้นกลไกพื้นฐานของการโต้ตอบของไวรัสกับเมทริกซ์ของเซลล์ มีกลไกต่าง ๆ ของการโต้ตอบ

ในระหว่างขั้นตอนที่สามไวรัสผสมอยู่ในเซลล์ก่อให้เกิดถุงที่มันอยู่ภายใต้การคุ้มครองชั่วคราว จุดสิ้นสุดของการขนส่งไวรัสคือความสำเร็จของไรโบโซมและกำไรต่อหุ้น บางครั้งอนุภาคของไวรัสและไวรัสเองก็ย้ายไปยังนิวเคลียส

ขั้นตอนที่สี่สามารถอธิบายได้ว่าเป็นกระบวนการของการถอดถอน virion สาระสำคัญของกระบวนการนี้คือลดระดับและปลดปล่อยจาก supercapsid และ capsids

ในขั้นตอนที่ห้า virion จะถูกละลายอย่างสมบูรณ์และกระบวนการของการสังเคราะห์ไวรัสซึ่งต่อมาทำลายเซลล์ถูกเปิดตัวถูกนำออกมา

ในขั้นตอนที่หกจะมีการรวบรวม virion และเกิด nucleocapsid การรวมตัวกันของอนุภาคไวรัสเริ่มต้นขึ้น

ในขั้นตอนที่เจ็ดอนุภาคไวรัสออกจากเซลล์ ดังนั้นขั้นตอนการติดเชื้อจึงเริ่มขึ้น

หลังจากวงจรชีวิตซ้ำแล้วซ้ำทุกเซลล์ใหม่มีส่วนร่วมตามลำดับโรคพัฒนาและดำเนินการ

กลไกการเกิดโรค

การส่งเชื้อ HPV เกิดขึ้นจากการสัมผัสทางผิวหนังเป็นหลัก การศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูกขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางเพศ การติดเชื้อ HPV [7]เป็นอย่างสูงที่ทนความร้อนและผึ่งให้แห้งและยังอาจเกิดขึ้นส่งกะเทยตัวอย่างเช่นในระหว่างการติดต่อกับเสื้อผ้าที่เปื้อนทั่วไปเป็นเวลานาน คนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ HPV ถ้าเขาหรือเธอมีคู่นอนหลายคนตลอดเวลาหรือถ้าเขาเป็นหุ้นส่วนของคนที่มีคู่นอนหลายคน กิจกรรมทางเพศตั้งแต่อายุยังน้อยทำให้คนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นโรคอื่น ๆ ในประวัติศาสตร์ของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, หูดที่อวัยวะเพศ, รอยเปื้อน Pap Pap ผิดปกติ, หรือมะเร็งปากมดลูกหรืออวัยวะเพศชายในบุคคลหรืออวัยวะเพศชาย การใช้ถุงยางอนามัยอาจไม่ได้รับการป้องกันที่เพียงพอสำหรับผู้ที่ได้รับเชื้อ HPV เนื่องจาก HPV สามารถส่งผ่านได้โดยการสัมผัสกับริมฝีปากที่ติดเชื้อ, scrotal หรือเนื้อเยื่อทวารหนักที่ไม่ได้รับการปกป้องจากถุงยางอนามัย

[8]นอกเหนือไปจากกิจกรรมทางเพศอายุเป็นปัจจัยสำคัญในความเสี่ยงของการติดเชื้อการติดเชื้อ HPV กิจกรรม metaplastic สูงสุดจะถูกสังเกตในช่วงวัยแรกรุ่นและการตั้งครรภ์ครั้งแรกและลดลงหลังจากวัยหมดประจำเดือน การติดเชื้อ HPV พบได้บ่อยในหญิงสาวที่มีเพศสัมพันธ์อายุระหว่าง 18 ถึง 30 ปี ความชุกลดลงอย่างรวดเร็วหลังจาก 30 ปี อย่างไรก็ตามมะเร็งปากมดลูกนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีโดยบอกว่าติดเชื้อตั้งแต่อายุยังน้อยและมีพัฒนาการของมะเร็งช้าลง

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันปฐมภูมิต่อการติดเชื้อ HPV นั้นถูกสื่อกลางโดยเซลล์ ดังนั้นเงื่อนไขที่ละเมิดภูมิคุ้มกันของเซลล์เช่นการปลูกถ่ายไตหรือโรคไวรัสในมนุษย์เพิ่มความเสี่ยงของการได้รับและการติดเชื้อ HPV [9]. [10]

Immunosuppression ท้องถิ่นที่เกิดจากการสูบบุหรี่และการกลายพันธุ์ของส่วนประกอบบุหรี่ได้แสดงให้เห็นในเซลล์ปากมดลูกและอาจนำไปสู่การคงอยู่ของ HPV หรือการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่คล้ายกับที่พบในปอด [11],  [12] โดยทั่วไปถ้าคุณรู้วิธีการติดเชื้อ HPV ที่ส่ง 33 ติดเชื้อสามารถหลีกเลี่ยงได้

อาการ

โรคนี้มีหลายรูปแบบ มันขึ้นอยู่กับว่าอาการนั้นขึ้นอยู่กับอะไร ด้วยประเภทของโรคโรคเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบสืบพันธุ์ได้รับความเสียหาย มีอาการปวดคันแสบร้อนระคายเคือง บ่อยครั้งที่อาการคล้ายนักร้องหญิงอาชีพ: สีขาวปรากฏขึ้นบางครั้งทำให้งง บ่อยครั้งที่มีหูดการเจริญเติบโต papillomas โดยตรงบนเยื่อเมือกของช่องคลอดปากมดลูกและมดลูก

ด้วยรูปแบบของผิว, การเจริญเติบโต, papillomas บนผิวหนังสามารถปรากฏขึ้น ส่วนใหญ่พวกเขาจะมีการแปลในชั้นบนของผิว - หนังกำพร้า พวกเขาสามารถแบนหรือยกระดับ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าหูดสามารถเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วทวีคูณ พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งเดี่ยวหรือหลาย หูดมักจะเป็นเพียงอาการของโรคนี้

การติดเชื้อ HPV ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่เป็นไปได้หนึ่งในสาม 

1. แรกคือหูด anogenital (condyloma acuminatum) บนอวัยวะเพศและทวารหนักหรือรอบ ๆ พวกเขาทั้งชายและหญิง 
2. ผลที่สองคือการติดเชื้อแฝงหรือไม่ได้ใช้งานซึ่งมีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าพวกเขาติดเชื้อเนื่องจากอาการที่สังเกตเห็นไม่ค่อยเกิดขึ้นและพื้นที่ที่ติดเชื้อยังคงเป็นปกติทางเซลล์วิทยา HPV DNA มีอยู่ในผู้หญิงประมาณ 10% ที่มีเยื่อบุผิวปากมดลูกปกติทางเซลล์วิทยา 
3. ผลที่สามคือการติดเชื้อซึ่งสัมพันธ์กับ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งไวรัสจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่ติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดเนื้องอกในเซลล์ของอวัยวะเพศชายท่อปัสสาวะช่องคลอดช่องคลอดหรือปากมดลูก ประเภท HPV ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ มะเร็งปากมดลูกและชนิดที่ระบุว่าเป็นความเสี่ยงระดับกลางซึ่งมักพบในมะเร็งน้อยกว่า การติดเชื้อเหล่านี้สามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก การศึกษาในอนาคตแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ถูกพบว่ามี HPV DNA 15 ถึง 28% มีการพัฒนา SIL ภายใน 2 ปีเมื่อเทียบกับผู้หญิงเพียง 1 ถึง 3% ที่ไม่พบว่ามี HPV 

Papilloma

ดูเหมือนหูดหรือตราประทับขนาดเล็กที่เพิ่มขึ้นบนขา โครงสร้างนี้แสดงโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จากด้านบนมันถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบ่งชั้น มันสามารถลอยขึ้นเหนือผิวน้ำ (บนขา) ที่มันเติบโตขึ้นและยังสามารถราบเรียบและกระจายไปในทิศทางแนวนอน

อัตราการเติบโตค่อนข้างต่ำหมายถึงเนื้องอกที่เติบโตช้า อันตรายที่เกิดจากเนื้องอกที่อยู่ในอวัยวะภายใน: พวกเขาสามารถได้รับความเสียหายทำให้เกิดเลือดออก ด้วยการแปลในรูของอวัยวะภายใน (กล่องเสียง, หลอดอาหาร, ลำไส้) พวกเขาสามารถเจริญเติบโตและปิดลูเมน สิ่งนี้ทำให้เกิดพยาธิสภาพที่สอดคล้องกัน: การหายใจไม่ออก, การอุดตัน เนื้องอกดังกล่าวจะต้องถูกลบออก วิธีการหลักของการรักษา papilloma คือการผ่าตัดประกอบด้วยในการตัดออก

HPV 33 ในผู้ชาย

บ่อยครั้งที่ผู้ชายเป็นพาหะของไวรัสนี้ แต่โรคไม่ปรากฏในพวกเขา ไวรัสสามารถคงอยู่ในเลือดในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานหรือถูกระงับโดยระบบภูมิคุ้มกัน แต่เมื่อสัมผัสกับผู้หญิงการติดเชื้อของเธอมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันต่ำกว่ามากและไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้อย่างเต็มที่

อาการหลักคือการก่อตัวของ papillomas (พหูพจน์เอกพจน์) เพื่อที่จะรักษา HPV 33 ในผู้ชาย, ยา, ยาสมุนไพร, ยาชีวจิตใช้ 

HPV 33 ในผู้หญิง

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะประสบกับไวรัสนี้มากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขายังมีรูปแบบที่อวัยวะเพศของโรค ส่วนใหญ่มักจะปรากฏตัวในรูปแบบของ papillomas และ candidiasis ตั้งอยู่บนเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ อันตรายก็คือว่ามีความเป็นไปได้ของการเสื่อมมะเร็งของเนื้องอกเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงของพวกเขาเป็นเนื้องอกมะเร็ง เป็นที่น่าสังเกตว่าบ่อยครั้งที่วิธีการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดออก แต่หลังจากนี้การรักษาเพิ่มเติมจะต้องมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค, การป้องกันเนื้องอกซ้ำ

HPV 33 และ dysplasia ระดับปานกลาง

คุณสมบัติที่โดดเด่นคือพวกมันอาจก่อให้เกิดโรคซึ่งก็คือพวกเขากระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอกเนื้องอกภายใต้เงื่อนไขบางประการ: ภูมิคุ้มกันลดลงปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นและการเกิดอาการแพ้จุดอ่อนความแข็งแกร่งลดลงและความต้านทานของร่างกายการละเมิดวงจรทางชีวเคมี ยังละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมน ภายใต้เงื่อนไขเช่น papillomas, fibromas, fibroids, fibroids, การเจริญเติบโตของ fibrotic นี่คือ dysplasia ปานกลางซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับ HPV 33 เงื่อนไขนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นมะเร็งก่อนหน้า มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากความก้าวหน้าของเงื่อนไขเหล่านี้และการเปลี่ยนไปใช้เนื้องอกมะเร็ง - มะเร็ง, มะเร็ง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว

HPV 33 และการตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของ HPV 33 ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณที่ไม่ดีเนื่องจากไวรัสนี้สามารถนำไปสู่โรคการตั้งครรภ์ นี่อาจเป็นได้ทั้งการแท้งบุตรการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่เด็กมีข้อบกพร่องในการพัฒนา: ความผิดปกติทางร่างกาย, ความผิดปกติทางจิตและหน้าที่ต่าง ๆ, เช่นเดียวกับภาวะปัญญาอ่อน (ZPR), ภาวะปัญญาอ่อน, ข้อบกพร่องในการพูด, พัฒนาการทางอารมณ์

แต่นี่เป็นกรณีที่รุนแรงที่เกิดขึ้นกับไวรัสที่มีความเข้มข้นสูงและปริมาณของไวรัสที่สูง มิฉะนั้นด้วยการรักษาและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องการตั้งครรภ์สามารถดำเนินการตามปกติ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมีเลือดออกซึ่งจะยิ่งแย่ลงในระหว่างการคลอดบุตร มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อของทารกในระหว่างการคลอดบุตร

การวินิจฉัย

คุณจะต้องเป็นนักไวรัสวิทยาที่มีประสบการณ์หรือนักภูมิคุ้มกันวิทยา นอกจากนี้คุณยังสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อแพทย์ห้องปฏิบัติการนักชีวเคมีนักแบคทีเรียวิทยา หากคลินิกไม่มีผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวคุณต้องติดต่อนักบำบัดที่ได้รับมอบหมายจากเว็บไซต์และเขาจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมหรือเพียงแค่กำหนดการสอบที่จำเป็น วิธีการหลักในการยืนยันการวินิจฉัยคือการยืนยันโดยตรงของการมีไวรัสในเลือดซึ่งสามารถทำได้โดยการผ่านการทดสอบที่เหมาะสมเท่านั้น ใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการ (นี่เป็นวิธีการวิจัยที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้เท่านั้น)

เนื้อหาการวิจัยในกรณีส่วนใหญ่คือเลือด มีการกำหนดวิธีการวิจัยทางไวรัสวิทยาและเซรุ่มวิทยาที่อนุญาตให้ตรวจพบไวรัสในเลือดผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นหรือ DNA (ชิ้นส่วน) ห้องปฏิบัติการใช้วิธีการวิเคราะห์ที่หลากหลาย แต่ในการตรวจจับไวรัสควรใช้วิธี PCR หรือการหาลำดับดีเอ็นเอด้วยความช่วยเหลือที่ตรวจพบไวรัสในกระแสเลือดและไม่ใช้แอนติบอดี้เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อการเปิดตัวไวรัส

การวิเคราะห์ PCR เฉพาะประเภทนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของลำดับที่มีอยู่ในยีน E6 และ E7 ของเชื้อไวรัส HPV PCR เฉพาะประเภทสิบสี่ประเภทสำหรับประเภท HPV ที่มีความเสี่ยงสูง (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -56, -58, -59, -59, -66 และ - 68) ซึ่งมีเป้าหมายประมาณ 100 bp ใน ORF E7 [13]

จีโนมมีนิวคลีโอไทด์มากกว่า 100,000 ตัว 9 ยีน บนพื้นผิวด้านในเป็นกรอบเมทริกซ์ มันถูกสร้างขึ้นโดยโปรตีน p17 / 18 จีโนมถูกสร้างขึ้นโดยยีนโครงสร้าง 3 ตัวและกฎข้อบังคับ 6 ข้อ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสค่อนข้างแปรปรวนโดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับไวรัสอื่น ๆ นักวิจัยจำนวนหนึ่งยังคงทำงานเกี่ยวกับการถอดรหัส DNA ชนิด HPV 33

วิธี ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนต์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) ไม่ได้ให้ข้อมูลเพราะมันตอบสนองต่อปริมาณของแอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อน ยิ่งไปกว่านั้นแอนติบอดียังคงมีอยู่ตลอดชีวิตหลังจากเจ็บป่วยเพียงครั้งเดียว ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับขั้นตอนและระดับของกิจกรรมของการติดเชื้อไวรัสในร่างกาย

การตรวจของแพทย์ก็สำคัญเช่นกัน เขาจะทำการตรวจสอบที่ครอบคลุมทำการวินิจฉัย ด้วยการตรวจสอบด้วยตาแพทย์จะสามารถสงสัยการปรากฏตัวของ HPV ชนิด 33 ได้แล้วเนื่องจากมันมีอาการเฉพาะ แต่ในที่สุดเพื่อยืนยันโรคมันเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ในการวินิจฉัยโรค แต่เพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งหมายความว่าอาการจะต้องแตกต่างจากกรณีอื่นที่คล้ายคลึงกันและอาการที่คล้ายกัน

วิธีการเพิ่มเติมสามารถทำหน้าที่เป็นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การขูด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพการทดสอบภูมิคุ้มกันในเลือดและทางคลินิกและทางชีวเคมีและทางปัสสาวะและการทดสอบ dysbiosis อาจจำเป็น

การใช้กล้องจุลทรรศน์จะช่วยในการระบุไวรัสโดยตรงหรือผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมที่สำคัญในรอยเปื้อนเพื่อพิจารณาคุณสมบัติและลักษณะเฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จากข้อมูลเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบตำแหน่งที่เป็นระบบที่ชัดเจนของเชื้อโรคถึงชนิดและความร่วมมือทั่วไป ยิ่งมีการระบุตัวตนที่ถูกต้องมากเท่าไรก็ยิ่งมีความแม่นยำและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการเลือกการรักษา นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับตัวชี้วัดเชิงปริมาณเนื่องจากมันมาจากปริมาณของไวรัสในเลือด (ปริมาณไวรัส) แผนสำหรับการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของมัน

วิธีการหลักในการตรวจหาเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงยังคงเป็นการทดสอบ Pap วิธีนี้ได้รับการตั้งชื่อตามนักพยาธิวิทยา George Papanicolaou ผู้แนะนำวิธีการนี้ในปี 1949 ก่อนที่จะทราบสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก ตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง Pap smear ได้ช่วยลดการเกิดมะเร็งปากมดลูกและอัตราการเสียชีวิตจากประมาณครึ่งหนึ่งถึงสองในสาม [14] การทดสอบ Pap เป็นเครื่องมือคัดกรองที่มองหาการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของโซนการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเกิดจาก HPV

HPV norm 33

จากมุมมองของชีวการแพทย์การขาดไวรัสในเลือดถือว่าเป็นบรรทัดฐาน แต่นี่เป็นกรณีในอุดมคติซึ่งหายากมากในชีวิตสมัยใหม่ ดังนั้นจึงมีบรรทัดฐานดั้งเดิมบางอย่างของ HPV 33 ในร่างกาย แต่พวกเขาแตกต่างกันมากในประเทศต่างๆ มีเพียงไม่กี่ประเทศที่การไม่มีไวรัสในเลือดถือเป็นเรื่องปกติ

การรักษา

การรักษาประกอบด้วยส่วนใหญ่ในการตัดตอนการผ่าตัดของเนื้องอก วันนี้นอกเหนือไปจากการผ่าตัดแบบดั้งเดิมมีวิธีการจำนวนมากสำหรับการลบ papillomas ดังนั้นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการกำจัดด้วยเลเซอร์, การรักษาด้วยความเย็น, คลื่นวิทยุและความถี่วิทยุ, การชุบด้วยไฟฟ้า, การกำจัดความร้อน, การกำจัดความร้อนด้วยไฟฟ้าของ papillomas นอกจากนี้ยังมีการกำจัด papillomas ด้วยความช่วยเหลือของสารเคมี

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก HPV ส่วนใหญ่ในเซลล์ปากมดลูกนั้นเป็นแบบชั่วคราวและ 90% จะหายไปเองภายใน 12–36 เดือนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันฆ่าไวรัส  [15]

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสนั้นใช้กันมานาน ตัวอย่างเช่นยาแผนโบราณคือยาเช่น inosiplex, interferon, amixin, cycloferone, podophyllin Podophyllin เป็นสารพิษที่หยุดยั้งไมโทซิสใน metaphase (ใช้รักษาหูดที่อวัยวะเพศ) ร่วมกับ vidarabine ซึ่งเป็นสารยับยั้ง DNA polymerase ที่ยับยั้งการแสดงออกของยีน HPV และการเติบโตของเซลล์ในเซลล์มะเร็งปากมดลูก [16]

IFN และ intravaginal 5-fluorouracil แสดงการตอบสนองที่ผันแปรในการศึกษาทางคลินิกและในหลอดทดลอง IFN-αได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ ศึกษาผลของ IFN-α, IFN-βและ IFN-γในเซลล์มะเร็งของมนุษย์บางสายพันธุ์ [17]

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่มุ่งฟื้นฟูสภาพของภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ การรักษาด้วยอิมมูโนสโตมิไลซิงซึ่งมักขึ้นอยู่กับการเพิ่มภูมิคุ้มกันมักเป็นสิ่งจำเป็น เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันอิสระต่อต้านการติดเชื้อความต้านทานและความอดทนเพิ่มขึ้นและไวรัสจะถูกระงับ

สำหรับการป้องกันการกู้คืนหลังการผ่าตัดหรือเพียงแค่เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการลดจำนวนจุลินทรีย์และปริมาณไวรัสการรักษาแบบดั้งเดิมใช้ นี่อาจเป็นการรักษาทางการแพทย์, ตัวแทนกายภาพบำบัด, การแพทย์ทางเลือก, ธรรมชาติบำบัดและยาสมุนไพร นอกจากนี้ยังมีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสเพื่อป้องกันการเสื่อมของเซลล์มะเร็ง ด้วยการก่อตัวของ candillus และ papillomas, การกัดกร่อนของพวกเขา, การเผาไหม้มักจะใช้

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบ HPV 33

ก่อนอื่นคุณต้องพบแพทย์ที่จะเลือกการรักษาที่เหมาะสม การรักษาที่เริ่มเร็วขึ้นจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น แพทย์จะพิจารณาจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและอุปกรณ์ หากตรวจพบเชื้อ HPV 33 อาจต้องทำการรักษาทางการแพทย์หรือศัลยกรรม (ตัดตอน papilloma) นอกจากนี้ยังใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัส 

HPV 33 สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

พยาธิสภาพนี้สามารถรักษาได้ในภาวะปกติของภูมิคุ้มกัน ดังนั้นหากภูมิต้านทานต่ำมีอาการกำเริบหลายโรคโรคกำเริบสามารถสังเกตได้ อันตรายคือไวรัสอาจก่อให้เกิด หากสถานะภูมิคุ้มกันเป็นปกติไวรัสสามารถคงอยู่ในเลือดได้โดยไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง

ดังนั้นการตอบคำถาม:“ เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา HPV 33” เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภูมิคุ้มกันปกติ หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปความเครียด เมื่อทำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและการบำบัดด้วยวิตามินคุณสามารถเปลี่ยนไวรัสให้อยู่ในสถานะไม่ใช้งานได้ จากนั้นจะคงอยู่ในเลือดโดยไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไวรัสออกจากเลือดได้อย่างสมบูรณ์บุคคลยังคงเป็นพาหะของไวรัสและสามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้

การป้องกัน HPV ประเภท 33

การป้องกันขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยการบำรุงรักษาชีวิตทางเพศที่เพียงพอ (มีคู่ปกติป้องกันการติดต่อกับคู่ค้าชั่วคราวและการรักษาเชิงป้องกันหากมีการติดเชื้อกับคู่ค้าทางเพศเหล่านี้เป็นมาตรการหลักและการป้องกันหลักเป็นสิ่งสำคัญ นักภูมิคุ้มกันวิทยาควรทำการทดสอบไวรัสการติดเชื้อแฝงดื่มหลักสูตรวิตามินและตัวแทนที่จำเป็นในการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกินที่ถูกต้องรวมถึงปริมาณที่จำเป็นของวิตามินแร่ธาตุในอาหารเป็นประจำได้รับการตรวจสอบป้องกันและหากจำเป็นจะได้รับการรักษาทันที การรักษาระดับภูมิคุ้มกันให้มีความสำคัญเป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการพัฒนาของโรคเป็นไปได้เฉพาะกับภูมิคุ้มกันลดลงและจุลินทรีย์ที่บกพร่อง

แนวทางสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ HPV นั้นรวมถึงการลดความเสี่ยงและการพัฒนาวัคซีน HPV การใช้ถุงยางอนามัยและอสุจิสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV อย่างไรก็ตามถุงยางอนามัยไม่น่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์เพราะ HPV สามารถติดเชื้อโดยการสัมผัสกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นริมฝีปากถุงอัณฑะหรือทวารหนักซึ่งไม่ได้รับการคุ้มครองจากถุงยางอนามัย

มันได้รับการดำเนินการแบบ double-blind ศึกษา placebo-controlled สุ่มของความปลอดภัยและภูมิคุ้มกันเฟสโดยใช้วัคซีน subunit ประกอบด้วย VLP ที่เกิดขึ้นจากเพียง L1 ความเครียด 114K HPV-16 capsid [18]โปรตีนหลัก ได้รับวัคซีนโดยการใส่ยีน L1 capsid ลงในเวกเตอร์ baculovirus ยีนนั้นจะถูกแสดงออกในเซลล์แมลง Sf9 ที่ถูกถ่ายโอน ขนาดที่เหมาะสม 50 μgของวัคซีน HPV-16 VLP L1 ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์หลังจาก 0, 1 และ 4 เดือน วัคซีนสร้างแอนติบอดี neutralizing ประเภทเฉพาะเจาะจงระดับสูงโดยไม่ต้องเสริมและยอมรับได้อย่างดี

ในปี 2560 Gardasil 9 ®เป็นวัคซีน HPV เพียงชนิดเดียวที่มีในสหรัฐอเมริกา วัคซีน HPV อื่น ๆ นั้นมีให้บริการนอกสหรัฐอเมริกา Gardasil 9 ช่วยป้องกันการติดเชื้อ HPV 4 ชนิด (16, 18, 6, และ 11) รวมทั้ง 5 ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ : 31, 33, 45, 52 และ 58 ชนิดนี้ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกประมาณ 90% 

คำแนะนำของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันสำหรับการใช้วัคซีน HPV

• การฉีดวัคซีน HPV เป็นประจำสำหรับเด็กหญิงและเด็กชายควรเริ่มตั้งแต่อายุ 11-12 ชุดของการฉีดวัคซีนสามารถเริ่มเร็วที่สุดเท่าที่อายุ 9 ปี
• การฉีดวัคซีน HPV ยังแนะนำสำหรับผู้หญิงอายุ 13 ถึง 26 ปีและสำหรับผู้ชายอายุ 13 ถึง 21 ปีที่ยังไม่ได้เริ่มฉีดวัคซีนหรือเริ่ม แต่ยังไม่ครบชุด ผู้ชายอายุระหว่าง 22 ถึง 26 ปีสามารถรับการฉีดวัคซีนได้เช่นกัน
• การฉีดวัคซีนเอชพีวียังแนะนำเมื่ออายุ 26 ปีสำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายและสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (รวมถึงผู้ที่ติดเชื้อ HIV) หากไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อน
• สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 22 ถึง 26 ปีที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือเริ่ม แต่ยังไม่เสร็จสิ้นในซีรีส์เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าการฉีดวัคซีนในวัยชรานั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลาการพยากรณ์โรคจะดี HPV ชนิดที่ 33 นั้นถูก  กำจัดได้ง่ายสำหรับสิ่งนี้สิ่งสำคัญคือการรักษาภูมิคุ้มกันตามปกติทำตามคำแนะนำของแพทย์ เมื่อมี papillomas ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องทำการผ่าตัด (ตัดตอน) นี่เป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดซึ่งใช้งานได้จริงและไม่ต้องการการกู้คืน การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีบทบาทสำคัญ หากไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการพัฒนาของเนื้องอกร้าย