Kyphosis ของกระดูกสันหลังส่วนอก: มันหมายความว่าอะไร?

อาการปวดหลัง, หายใจถี่, หงุดหงิด, เหนื่อยล้า - ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย และไม่กี่คนที่ตระหนักว่าสาเหตุของการละเมิดดังกล่าวอาจเป็นทรวงอก kyphosis - ความโค้งของคอลัมน์กระดูกสันหลังซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากภายนอกโดยการแตะต้องธรรมดาหรือก้มตัว สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับปัญหานี้? วิธีการระบุและกำจัดมันได้หรือไม่

สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร

การพูดเกี่ยวกับทรวงอก kyphosis ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หมายถึงตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของส่วนกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกัน - นั่นคือความเอียงผิดของเครื่องบิน anteroposterior

แผนกนี้มีความอ่อนไหวต่อการบิดเบือนทางพยาธิสภาพมากที่สุดแม้ว่าการละเมิดจะเกิดขึ้นที่บริเวณเอว

ปัญหามักจะเผยให้เห็นตัวเองไม่เพียง แต่ก้มลักษณะของบุคคล: ผู้ป่วยมีอาการปวดกระดูกสันหลัง, ความผิดปกติของระบบประสาท

โดยปกติกระดูกสันหลังไม่ได้และไม่ตรง: มีความโค้ง anteroposterior ทางสรีรวิทยา - ที่เรียกว่าสรีรวิทยาทรวงอก kyphosis ทางสรีรวิทยาระดับที่ไม่ควรเกิน 30-40´ มิฉะนั้นพวกเขาพูดถึง kyphosis ทางพยาธิวิทยาซึ่งในทางกลับกันอาจรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ - ตัวอย่างเช่น scoliosis

อัตราการทรวงอก kyphosis

สุขภาพของมนุษย์ขึ้นอยู่กับสถานะของกระดูกสันหลังของเขา และเพื่อให้กระดูกสันหลังทำงานได้อย่างสบายคอลัมน์กระดูกสันหลังมีเส้นโค้งตามธรรมชาติซึ่งให้ค่าเสื่อมราคาที่จำเป็นระหว่างการเคลื่อนไหว

เพื่อให้กลไกเหล่านี้ทำงานอย่างเพียงพอหน่วยงานกระดูกสันหลังแต่ละหน่วยมีตัวชี้วัดปกติของระดับการดัดงอ การเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัดเหล่านี้ในทิศทางเดียวหรืออีกแนวทางหนึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพ ในเวลาเดียวกันในปัญหาทรวงอกเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานของทรวงอก kyphosis ขึ้นอยู่กับค่าของ 30-40´ แม้ว่าอาจจะมีความผันผวนขึ้นอยู่กับอายุ (ประมาณ 23-45´)

ความโค้งประเภท kyphosis มักเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในส่วนกระดูกสันหลังทรวงอกซึ่งได้รับการกำหนดค่าที่ไม่ถูกต้อง สิ่งนี้ทำให้ท่าทางดูก้มตัวหรือก้มตัว

ที่น่าสนใจในตอนแรกการละเมิดดังกล่าวยังไม่มีใครสังเกตเห็น เมื่อเวลาผ่านไปคนสามารถได้ยินเกี่ยวกับข้อบกพร่องของท่าทางของเขาจากเพื่อนหรือคนใกล้ชิด

มีสาเหตุหลายประการของพยาธิวิทยา แต่พวกเขาทั้งหมดต้มลงไปหนึ่งสิ่ง: ตำแหน่งของกระดูกสันหลังถูกควบคุมโดยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเอ็น ด้วยความอ่อนแอของอุปกรณ์รองรับดังกล่าวในบางสถานที่มีการละเมิดโหลดบนกระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดกระบวนการซบเซาเกิดขึ้นซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาของโรคของอวัยวะภายใน และเมื่อแผ่นดิสก์ intervertebral มีมากเกินไปความเสี่ยงของการเกิด osteochondrosis และการเกิดไส้เลื่อนจะเพิ่มขึ้น เพื่อป้องกันเหตุการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องตรวจสอบทรวงอก kyphosis ทันทีและทำการรักษา

ระบาดวิทยา

จากสถิติล่าสุดพบว่าเกือบ 10% ของผู้คนบนโลกนี้มีทรวงอก kyphosis ไม่มากก็น้อย

ส่วนใหญ่มักพบปัญหาในวัยเด็กและวัยรุ่นโดยมีเด็กผู้หญิงที่ทุกข์น้อยกว่าเด็กชาย

[1], [2], [3]

สาเหตุ ทรวงอก kyphosis

ตามที่เราได้สังเกตแล้วมีหลายสาเหตุของ kyphosis เต้านมเช่น:

• จุดอ่อนพิการ แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อ paravertebral, ซีสต์พิการ แต่กำเนิด, ความผิดปกติ ฯลฯ
• พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย (ตัวอย่างเช่น Scheuermann-Mau dorsopathy);
• ความเสียหายเชิงกลกับกระดูกสันหลังคอลัมน์ด้านหลัง;
• อัมพฤกษ์และอัมพาตของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง (มีสมองพิการ, โปลิโอ);
• ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด (หลังการผ่าตัดในกระดูกสันหลัง);
• การดำเนินชีวิตแบบ hypodynamic ซึ่งนำไปสู่การลดลงของกล้ามเนื้อโดยทั่วไป
• การบาดเจ็บจากการบีบอัดของกระดูกสันหลังทรวงอก;
• โรคของสาเหตุที่ไม่ใช่การติดเชื้อรวมถึงเนื้องอกในกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง, spondylitis, ankylosing spondylitis;
• ด้อยพัฒนาของกรอบกล้ามเนื้อด้านหลัง;
• โรคกระดูกอ่อน;
• การเข้าพักระยะยาวและบ่อยครั้งในท่า“ ทำให้โค้ง” ไม่สบายใจ (ตัวอย่างเช่นที่โต๊ะทำงานที่คอมพิวเตอร์)
• กระบวนการเสื่อมสภาพ (osteochondrosis, โรคกระดูกพรุน)

บ่อยครั้งที่สาเหตุของการก่อตัวของทรวงอก kyphosis ในวัยเด็กกลายเป็นปัจจัยทางจิตวิทยา: ตัวอย่างเช่นวัยรุ่นบางคนเริ่มที่จะง่วงนอนอย่างมีสติพยายามที่จะซ่อนความสูงหรือข้อบกพร่องร่างของพวกเขา

[4], [5], [6]

ปัจจัยเสี่ยง

บางครั้งด้วยสาเหตุเดียวกันบางคนพัฒนาทรวงอก kyphosis ในขณะที่คนอื่นทำไม่ได้ ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น ความจริงก็คือมีกลุ่มเสี่ยงบางอย่างที่รวมถึงคนที่มีความไวต่อพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้น

กลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนา kyphosis รวมถึง:

• ผู้ป่วยในครอบครัวที่มีกรณีของการละเมิดที่เด่นชัดของท่าหรือความโค้งของกระดูกสันหลัง;
• วัยรุ่นที่สูง
• ผู้คนมีแนวโน้มที่จะไม่มีการออกกำลังกาย
• ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางร่างกายมักเป็นเด็กป่วย
• คนอ้วน
• ผู้ป่วยหลังบาดเจ็บกระดูกสันหลัง
• คนที่ทำงานในการผลิตสายพานถูกบังคับให้เคลื่อนไหวซ้ำซากจำเจที่ตำแหน่งของร่างกายคงที่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงคือคนที่อยู่ในกลุ่มอันตรายหลายกลุ่มในเวลาเดียวกัน - อาจเป็นเด็กที่มีน้ำหนักเกินปกติซึ่งมักนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์และไม่ได้ออกกำลังกาย

กลไกการเกิดโรค

ทรวงอก kyphosis สามารถปรากฏตัวในวัยเด็กและผู้ใหญ่รวมทั้งผู้สูงอายุ ยิ่งไปกว่านั้นสาเหตุมักจะแตกต่างกันไปซึ่งช่วยให้คุณสามารถแบ่งโรคออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนา

• หน้าที่ kyphosis เป็นผลมาจากท่าที่ไม่ถูกต้องและพบได้ในเด็กและคนหนุ่มสาว ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ตัวอย่างเช่นการปลูกที่ไม่เหมาะสมเป็นประจำที่โต๊ะ) เอ็นเอ็นกระดูกสันหลังส่วนเกินมีอาการกำเริบเกิดขึ้นกระดูกสันหลังเปลี่ยนรูปร่างของพวกเขาซึ่งเป็นรูปแบบของความลาดชันด้านหน้า ในเวลาเดียวกันโหลดในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น: lordosis เสริมกำลังชดเชย
• รูปแบบที่เป็นมา แต่กำเนิดของ kyphosis เริ่มจากวันที่ 5 ถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการพัฒนามดลูกเมื่อมีการวางกระดูกสันหลังของทารกในอนาคต ความผิดปกติบางอย่างในช่วงเวลานี้ (โรคความมัวเมาในหญิงตั้งครรภ์การใช้ยาบางอย่าง) อาจทำให้เกิดการพัฒนาของข้อบกพร่องกระดูกสันหลังในเด็กและความพิการ แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อ paravertebral
• ในโพสต์บาดแผล kyphosis, การละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังซึ่งกลายเป็นรูปร่างผิดปกติและไม่แน่นอนทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของความผิดปกติ เป็นผลให้กล้ามเนื้อ paravertebral หยุดการทำงานของพวกเขาอย่างถูกต้อง
• ในความเสื่อม kyphosis, กระดูกสันหลังเปลี่ยนการกำหนดค่าของพวกเขา, ดิสก์กลายเป็นต่ำ (หรือไส้เลื่อนจะเกิดขึ้น), กรอบกล้ามเนื้ออ่อนแอ เป็นผลให้กระดูกสันหลังภายใต้อิทธิพลของการโหลดใด ๆ เริ่มที่จะทำให้เสียโฉม ในเวลาเดียวกันส่วนที่แข็งแรงของคอลัมน์กระดูกสันหลังถือว่าส่วนแบ่งหลักของโหลดเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลต่อเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง
• Senile kyphosis พัฒนาภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ: กระดูกสันหลังนุ่มแผ่นกลายเป็นน้ำมันทินเนอร์เครื่องมือกล้ามเนื้อเอ็นยึดสูญเสียความยืดหยุ่น กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิดความโค้งของกระดูกสันหลังหลายชนิดรวมถึงชนิด kyphosis

[7], [8], [9], [10], [11]

อาการ ทรวงอก kyphosis

ไม่ควรคิดว่าทรวงอก kyphosis เป็นที่ประจักษ์โดย stoop และ hunchedness เท่านั้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบอื่น ๆ

• ทรวงอกเนื่องจากความโค้ง kyphosis สูญเสียปริมาตรซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพการหายใจ (การหายใจกลายเป็นเพียงผิวเผินไม่เพียงพอ)
• มีการหดตัวของกะบังลมซึ่งเริ่มสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะในช่องท้องทำให้เกิดการรบกวนในการทำงาน
• นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของพยาธิวิทยา kyphosis ผู้ป่วยจะพัฒนา lumbar-cervical hyperlordosis ตามประเภทของการชดเชย
• ฟังก์ชั่นการคิดค่าเสื่อมราคาของแผ่นดิสก์ intervertebral เปลี่ยนไปที่กระดูกสันหลัง“ จม” เหมือนเดิม
• รากประสาทไขสันหลังจะถูกจับยึด, แขนของขาและขาถูกรบกวน
• โหลดบนแผ่นดิสก์ intervertebral มีการกระจายไม่สม่ำเสมอพัฒนา osteochondrosis

สัญญาณแรกของปัญหาที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลง kyphosis อาจ:

• เพิ่มความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อหลัง;
• อาการปวดหลัง (ผู้ป่วยบางรายมีอาการเจ็บหน้าอกระหว่างสะบักหรือทั้งหน้าอกและคาดเอวไหล่);
• การรู้สึกเสียวซ่าในมือ, ชา, ความรู้สึกของความอ่อนแอ;
• สูญเสียความกระหาย, ปัญหาการย่อยอาหาร (หลายคนบ่นเรื่องอิจฉาริษยา, ความผิดปกติของลำไส้);
• หายใจลำบากปัญหาระบบหายใจบ่อย
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูงอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)

ปวดใน kyphosis หน้าอกสามารถประจักษ์ตนเองทันทีจากพวกเขาทวีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่จำเป็นซึ่งมักจะนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในอนาคต ความเจ็บปวดในผู้ป่วยจำนวนมากไม่เพียง แต่อยู่ในระดับกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบพวกเขาสามารถ "ให้" ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย - ตัวอย่างเช่นในภูมิภาคของกระดูกหน้าอก, ไหล่เอว, ช่องท้องส่วนบน

ทรวงอก kyphosis ในเด็ก

Kyphosis ในวัยเด็กเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา

พยาธิวิทยา แต่กำเนิดเป็นผลมาจากการพัฒนามดลูกบกพร่องและในประมาณ 25% ของกรณีที่พบร่วมกับข้อบกพร่องในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุของการเกิด kyphosis แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติบางอย่างที่เกิดขึ้นในช่วง 5-8 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์เมื่ออวัยวะที่สอดคล้องกันถูกวางและกระดูกสันหลังกลายเป็นกระดูก ร่วมกับการเปลี่ยนแปลง kyphosis, อาการทางระบบประสาท, การด้อยค่าของปัสสาวะ, ฯลฯ มักจะพบในเด็ก ๆ

Kyphosis เด็กและเยาวชนของกระดูกสันหลังทรวงอกจะเกิดขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตที่เด่นชัดของวัยรุ่น - ในช่วง 14-16 ปีที่ผ่านมา ในทางการแพทย์พยาธิวิทยานี้เรียกว่าโรค Scheuermann-Mau ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค สันนิษฐานว่าเรากำลังพูดถึง overgrowth แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อกระดูกเนื้อร้ายกระดูกอ่อน hyaline กระดูกพรุนในช่วงต้นข้อบกพร่องในการพัฒนาของกล้ามเนื้อหลัง โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย - ประมาณ 1% ของเด็ก

ขั้นตอน

ทรวงอก kyphosis แบ่งออกเป็นหลายองศาขึ้นอยู่กับว่ามุมเอียง

• ทรวงอก kyphosis ที่ 1 องศาโดดเด่นด้วยช่วงมุมเอียงจาก 31 ถึง 40´ ภายนอกการงอเป็นสิ่งที่มองไม่เห็น แต่ด้านหลังเหนื่อยและความเจ็บปวดอาจรบกวน
• ทรวงอก kyphosis 2 องศาถูกวินิจฉัยว่าเป็นมุมเอียงในช่วง 41-50´ การรบกวนของท่าทางจะสังเกตเห็นได้จากด้านข้าง: ไหล่มองลงและ "มอง" ไปข้างหน้าท้องค่อนข้างยื่นออกมาด้านหลังเป็น "โค้ง" บางทีการกระจัดของหัวล่วงหน้า ผู้ป่วยมักจะพัฒนาโรคของระบบทางเดินหายใจหัวใจ
• ทรวงอก kyphosis เกรด 3 ถูกวินิจฉัยว่าเป็นมุมเอียงในช่วง 51-70´ ด้านหลังดูผิดปกติ (รูปตัว S) บุคคลนั้นจะลดลงเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนที่มองเห็นสั้นลง ปวดจะรบกวนทั้งภายใต้ภาระและที่เหลือ ในกล้ามเนื้อแขนขาลดลง มักจะมีอาการทางประสาท, หายใจถี่, การทำงานของหัวใจผิดปกติ, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ในด้านหลังแขนและขามักจะรู้สึกไม่สบายในรูปแบบของอาการชาที่รู้สึกเสียวซ่า

หากมุมมากกว่า 71´ เราจะพูดถึงพยาธิวิทยาระดับที่สี่ที่สำคัญ

[12], [13]

รูปแบบ

ถ้าเราพิจารณาทรวงอก kyphosis ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการเกิดขึ้นแล้วโรคนั้นสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มหรือพันธุ์ คำศัพท์ที่เกี่ยวข้องสามารถพบได้ในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยในคอลัมน์การวินิจฉัยเบื้องต้นหรือหลัก

• สรีรวิทยาทรวงอก kyphosis เป็นแนวโค้งตามปกติของกระดูกสันหลังซึ่งรวมถึงการทรงตัว lordosis ทางสรีรวิทยาทำให้เกิดกระดูกสันหลังเสื่อมในระหว่างการเคลื่อนไหวและโหลด
• พยาธิวิทยาทรวงอก kyphosis คือการโค้งงอมากเกินไปของกระดูกสันหลังทรวงอกที่มีกระพุ้งด้านหลัง ความโค้งดังกล่าวอาจพัฒนาไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือเป็นผลมาจากความเสียหายต่อแผ่นดิสก์หรือกระดูกสันหลัง kyphosis ทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคหลายชนิดรวมถึง hyperparathyroidism โรค Cushing's โรคข้อเข่าเสื่อมโรคพาเก็ทโปลิโอไมเอลิติสเนื้องอกและวัณโรค ในบางกรณีพยาธิวิทยาเกิดจากการรักษาด้วย corticosteroid เป็นเวลานาน, อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหลังในระหว่างการทำงานหรือโรงเรียน
• kyphosis cervicothoracic สามารถเป็นมา แต่กำเนิดและได้มาก็ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า บ่อยครั้งที่พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยาเฉพาะหลังจากที่ไปพบแพทย์เกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายที่คอและหลัง, ปวดหัว, การได้ยินและความบกพร่องทางสายตาและความดันโลหิตลดลง สาเหตุของการเกิดโรคนั้นเหมือนกันกับ kyphosis ที่แยกได้และพยาธิสภาพของหน้าอก
• Osteochondropathic kyphosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นคำที่เหมือนกับการวินิจฉัยของ kyphosis เด็กและเยาวชนหรือโรค Scheuermann-Mau กระดูกสันหลังจะเปลี่ยนรูปร่างในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาอย่างเข้มข้นของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็กอายุประมาณ 14-15 ปี สาเหตุที่แท้จริงของ kyphosis ดังกล่าวยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น สันนิษฐานว่าการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกริดสีดวงทวารเจริญเติบโตบนกระดูกสันหลังกับพื้นหลังของเนื้อร้ายกระดูกอ่อนไฮยาลินที่มีปริมาณเลือดที่ไม่เหมาะสมไปยังกระดูกสันหลังกลายเป็นปัจจัยกระตุ้น สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ โรคกระดูกพรุนและการพัฒนาของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังผิดปกติ
• เมื่อมุมเอียงของส่วนที่เกี่ยวข้องของคอลัมน์กระดูกสันหลังเกิน 30´ มันบอกว่า kyphosis เต้านมเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน kyphosis ทรวงอกมีความเข้มแข็งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยา - และในทุกกรณีเรากำลังพูดถึงการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน มีความจำเป็นที่คุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หากมีอาการ kyphosis ที่เด่นชัด
• กระดูกสันหลังสุขภาพปกติมีความโค้งทางสรีรวิทยาของรูปตัว S หากมุมเอียงถูกกำหนดโดยค่าน้อยกว่า 15´ พวกเขาจะพูดถึงความนุ่มนวลของความโค้ง ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่ชี้ไปที่พยาธิวิทยาหากทรวงอก kyphosis ถูกยืดความเรียบของ kyphosis ทรวงอกนั้นมองไม่เห็นภายนอกและดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะสบายดี อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยังคงยอมรับว่าเงื่อนไขนี้ยังคงเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา ความเรียบนั้นพบได้บ่อยในคนที่ใช้เวลานอนในเตียงด้วยเหตุผลหลายประการ สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บที่หลัง, อักเสบ, ความผิดปกติ แต่กำเนิด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ทรวงอก kyphosis พัฒนาตัวเองตามกำหนดเวลาเป็นเวลานาน: บ่อยครั้งปัญหา“ กำเนิด” ในวัยเด็กและวัยรุ่นเมื่อคอลัมน์กระดูกสันหลังยังคงยืดหยุ่นและเนื้อเยื่อยืดหยุ่น แต่ด้วยอายุผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เริ่มพบ

ความรุนแรงของปัญหาจะขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิด บางครั้งเส้นประสาทและไขสันหลังจะถูกบีบอัด แต่กล้ามเนื้อกระตุกใกล้กับกระดูกสันหลังก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ทางเดินของเส้นประสาทที่ไปยังสมองได้รับความเสียหายซึ่งจะกลายเป็นแรงผลักดันสำหรับการพัฒนาของโรคเช่นโรคลมชัก เมื่อเส้นประสาทไขสันหลังผิดรูปหน้าที่ของมันจะถูกรบกวนในระดับที่เหมาะสม

เริ่มแรกกระบวนการอักเสบพัฒนารอบเนื้อเยื่อที่ถูกบีบอัด กล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงกับการอักเสบจะลดลงอย่างมากบีบเส้นเลือดที่อยู่รอบ ๆ ภาวะขาดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนของกระแสออกซิเจนและกระบวนการขาดธาตุอาหารในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและการนำของเส้นใยประสาทถูกรบกวน

ในทรวงอก kyphosis, osteochondrosis เป็นเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและการเชื่อมต่อกระดูกสันหลังหักซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นปัญหา ปัญหาเริ่มต้นด้วยอวัยวะภายใน: ทางเดินอาหารระบบทางเดินหายใจ หัวใจตับยังทนทุกข์ทรมานความดันโลหิตสูงขึ้น เพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติดังกล่าวมีความจำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษา kyphosis ทรวงอกทันที

[14], [15]

การวินิจฉัย ทรวงอก kyphosis

แพทย์ของกระดูกและทิศทางกระดูกสันหลังมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยโรคทรวงอก kyphosis ในกระบวนการของการปรึกษาแพทย์ตรวจสอบผู้ป่วยโพรบกระดูกสันหลังบางครั้งขอให้โค้งงอของเขาหรือกลายเป็นว่า จากนั้นเขาก็ชี้แจงรายละเอียดข้อร้องเรียนตรวจสอบคุณภาพและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อประเมินความไวของผิวหนังตรวจสอบการตอบสนอง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นกฎประกอบด้วยในการถ่ายภาพรังสีของคอลัมน์กระดูกสันหลัง รังสีเอกซ์มักเกิดขึ้นในการฉายภาพที่แตกต่างกันเช่นด้านหน้าและด้านข้างจากนั้นทำการถ่ายภาพเป้าหมายในตำแหน่งที่ไม่ได้มาตรฐาน (เพื่อตรวจสอบความสามารถในการใช้งานของกระดูกสันหลัง)

หากสงสัยว่าพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขั้นตอน MRI วิธีเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์คำนวณช่วยชี้แจงการเปลี่ยนแปลงที่มีผลต่ออุปกรณ์กระดูก

เพื่อกำหนดระดับและความรุนแรง (สัมประสิทธิ์) ของการละเมิดการตรวจสอบภาพรังสีของคอลัมน์กระดูกสันหลังจะดำเนินการในช่วงการฉายภาพด้านข้างและการขยาย จำกัด จุดศูนย์กลางของร่างกายกระดูกสันหลังถูกใช้เป็นจุดวัด - จุดตัดทางเรขาคณิตของเส้นทแยงมุม มีการลากเส้นตรงเชื่อมศูนย์กลางของกระดูกสันหลังสุดขีดและกระดูกซึ่งตั้งอยู่ที่จุด kyphosis ด้านบน ผลที่ได้คือรูปสามเหลี่ยม: บนฐานของมันเส้นตั้งฉากจะลดลงจากจุดศูนย์กลางของกระดูก“ ส่วนบน” หลังจากนั้นจะวัดความสูงและความยาวของฐานของรูปสามเหลี่ยมที่เกิดขึ้น ค่าสัมประสิทธิ์ของทรวงอก kyphosis ถูกกำหนดเป็นอัตราส่วนของความยาวที่วัดได้กับความสูง ความหมายทางพยาธิวิทยาจะถูกระบุหากค่าสัมประสิทธิ์นี้น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10

เพื่อชี้แจงมุม kyphosis พวกเขายังคงนำเส้นผ่านจุดที่ขาทับซ้อนกันในใจกลางของกระดูก "บน" มุมของ kyphosis ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยคือมุมที่ติดกับด้านนอกของขา

ดัชนีของทรวงอก kyphosis ถูกกำหนดให้เป็นอัตราส่วนของระยะห่างจากขอบเขตหน้า - บนของเส้นขอบที่สามและหน้าล่างของกระดูกสันหลังทรวงอกที่สิบสองถึงระยะทางสูงสุดจากเส้นที่ลากไปที่ขอบด้านหน้าของกระดูกสันหลัง ค่าดัชนีอยู่ในหน่วยจุด:

• มากถึง 0.09 - ตัวแปรของบรรทัดฐานหรือที่เรียกว่า 0 คะแนน
• จาก 0.09 ถึง 0.129 - 1 คะแนน;
• จาก 0.130 ถึง 0.169 - 2 คะแนน;
• 0.170 และสูงกว่า - 3 คะแนน

[16], [17], [18]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการด้วยโรคต่อไปนี้:

• ความเสียหายต่อเส้นประสาทครีกระดูกสันหลัง;
• ความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง;
• พยาธิวิทยา extramedullary และ intramedullary (กระบวนการเนื้องอกฝี);
• หมอนรอง, เนื้องอก, radiculopathy;
• การบาดเจ็บของร่างกายกระดูกสันหลังกระบวนการอักเสบ

[19], [20], [21]

การรักษา ทรวงอก kyphosis

มาตรการการรักษาได้รับการแต่งตั้งเป็นหลักบนพื้นฐานของอาการในปัจจุบันและโรคที่พัฒนาเป็นผลมาจากทรวงอก kyphosis ถ้าเป็นไปได้การตั้งค่าการรักษาจะได้รับวิธีอนุรักษ์นิยมเสริมด้วยกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดและการนวด

การนวดช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ ด้วยการปรับปรุงกระบวนการให้อาหารในกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังสามารถค่อยๆรับการกำหนดค่าที่จำเป็นซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของความดันในปลายประสาทและเนื้อเยื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของอวัยวะ นอกจากนี้หลักสูตรการนวดที่ดำเนินการอย่างดีมีผลผ่อนคลายและ antispasmodic และในทางกลับกัน: การเคลื่อนไหวของการนวดที่ผิดปกติผลกระทบขั้นต้นสามารถทำให้รุนแรงขึ้นสถานการณ์ทำให้เลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลืองแย่ลง

การใช้การรักษาด้วยการออกกำลังกายนั้นเป็นสิ่งที่เถียงไม่ได้แม้ว่าเราจะพูดถึงคนที่มีสุขภาพ การออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตเสริมสร้างกล้ามเนื้อปรับปรุงโทนสีของเนื้อเยื่อ สำหรับผู้ป่วยที่มีทรวงอก kyphosis การออกกำลังกายจะถูกเลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายหรือซ้ำเติมอาการปวด

ควรแยกการฝึกความแข็งแกร่งออก: มันช่วยเพิ่มน้ำหนักที่ด้านหลังซึ่งทำให้สุขภาพแย่ลง ด้วยผลกระทบของพลังงานอย่างสม่ำเสมอและเป็นเวลานานระดับของ kyphosis ของความผิดปกติอาจเพิ่มขึ้นและกลุ่มอาการปวดจะเด่นชัดมากขึ้น

การรักษายาเสพติดสำหรับ kyphosis เต้านมเกี่ยวข้องกับการใช้ glucocorticosteroids, ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal, ยาแก้ปวด, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการปิดล้อม

การปิดกั้นถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหลังที่รุนแรง: สารสมุนไพรที่ปิดกั้นการส่งแรงกระตุ้นจะถูกฉีดเข้าไปในโซนที่แน่นอน procaine และ lidocaine ที่ใช้กันมากที่สุดซึ่งเป็นตัวบล็อกช่องโซเดียมมือถือ การฉีดจะดำเนินการโดยแพทย์ในโรงพยาบาลเท่านั้น

การป้องกัน

การป้องกันความโค้งของกระดูกสันหลังเป็นมาตรการที่จำเป็นสำหรับทุกคนและมีความจำเป็นที่จะต้องเริ่มดำเนินการตั้งแต่วัยเด็ก คุณจะต้องปฏิบัติตามกฎการป้องกันและสอนลูก ๆ ของคุณ

• การทำงานที่โต๊ะหรือนั่งที่โต๊ะคุณจำเป็นต้องควบคุมท่าทางของคุณ: เท้าควรอยู่บนพื้นอย่างสมบูรณ์สะโพกควรขนานกับพื้นด้านหลังควรเก็บไว้ด้านหลังและข้อศอกควรอยู่บนโต๊ะ
• ในขณะที่เดินท่าทางที่ถูกต้องมีความสำคัญเท่าเทียมกันดังนั้นตำแหน่งของหลังควรอยู่ภายใต้การควบคุมเสมอ
• เพื่อรักษาสุขภาพของกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมดมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกินอย่างถูกต้องและครบถ้วนเพื่อให้มั่นใจว่าอุปทานของสารอาหารทั้งหมดเข้าสู่ร่างกาย - ก่อนอื่นมันเกี่ยวข้องกับแร่ธาตุและวิตามิน
• Hypodynamia เป็นศัตรูของสุขภาพกระดูกสันหลัง ดังนั้นคุณต้องรักษาร่างกายให้แข็งแรงอยู่เสมอเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง แม้แต่การออกกำลังกายตอนเช้าธรรมดา ๆ แต่เป็นประจำจะช่วยในเรื่องนี้
• ปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังควรได้รับการรักษาตรงเวลาโดยไม่ล่าช้าไปหาแพทย์
• ในที่ทำงานขณะเล่นกีฬาและในสถานการณ์อื่น ๆ คุณไม่ควรลืมเกี่ยวกับความปลอดภัยและการป้องกันการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นต้องควบคุมการบรรทุกของกระดูกสันหลังเพื่อไม่ให้แผ่นหลังมากเกินไปและไม่ทำลายโครงสร้างและการทำงานของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อ

[22], [23], [24]

พยากรณ์

จนถึงปัจจุบันมีโอกาสมากมายที่จะระบุทรวงอก kyphosis ในระยะแรกของการพัฒนา วิธีนี้ช่วยในการฟื้นฟูกระดูกสันหลังในเชิงคุณภาพและปลอดภัยในหลาย ๆ กรณีหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

โดยทั่วไปคนส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยที่คล้ายกันจะใช้ชีวิตแบบปกติโดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามบางคนยังคงมีอาการปวดพิการทุพพลภาพกิจกรรมในชีวิตเป็นครั้งคราว อาจกล่าวได้อย่างมั่นใจว่าคุณภาพของการพยากรณ์นั้นขึ้นอยู่กับระดับของความโค้งและความทันเวลาของผู้ป่วยในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์

[25], [26], [27]

พวกเขานำทรวงอก kyphosis ไปวินิจฉัยกองทัพหรือไม่?

ความเป็นไปได้ของการให้บริการในกองกำลังติดอาวุธสำหรับผู้ป่วยที่มีทรวงอก kyphosis จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล ทำไม?

ความจริงก็คือด้วยตัวเองทรวงอก kyphosis ไม่ได้เป็นเหตุผลสำหรับการยกเว้นจากการบริการ แต่มีการจองบางอย่าง:

• ในระดับแรกของความโค้งไม่มีข้อยกเว้นและความล่าช้าจากกองทัพให้;
• ในกรณีที่ระดับที่สองของการละเมิดทางพยาธิวิทยาปัญหานี้จะพิจารณาเพิ่มเติม: ถ้าชายหนุ่มแสดงอาการปวดอย่างต่อเนื่องที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังเกินพิกัดจากนั้นเขาแนะนำให้รับชุดของการตรวจวินิจฉัยและผลของการตัดสินใจบนพื้นฐานของผลที่ได้รับ;
• หากผู้ป่วยที่มีความโค้ง kyphosis เปิดเผยการละเมิดอวัยวะภายในและการละเมิดเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับการอยู่ในกองทัพชายหนุ่มอาจประกาศว่าไม่เหมาะสำหรับการรับราชการทหาร
• ระดับที่สามและสี่ของ kyphosis ทรวงอก, ภาวะแทรกซ้อนของโรค, เป็นไปไม่ได้หรือข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย - เหล่านี้เป็นเหตุผลโดยตรงสำหรับการประกาศผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสำหรับการรับราชการทหาร

การที่จะผ่านคณะกรรมการทหารการสรรหาต้องจำไว้ว่า: ความต้องการขั้นพื้นฐานของแพทย์คือความผิดปกติใด ๆ ในร่างกายจะต้องได้รับการวินิจฉัย (การวินิจฉัยที่พิสูจน์แล้ว) และสะกดออกมาในเอกสาร ถ้านอกเหนือจากการร้องเรียนด้วยวาจาแล้วชายหนุ่มไม่ได้ทำสารคดีใด ๆ ดังนั้นการรับรู้ถึงความไม่เหมาะสมในการรับใช้ของเขาก็ไม่น่าเกิดขึ้น มันเป็นสิ่งจำเป็นที่ผู้ป่วยปกติของการอุทธรณ์เกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่จะถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียน, การรักษาทั้งหมด, การสังเกตทางการแพทย์, ฯลฯ ได้รับการบันทึกเพียงบันทึกที่เกี่ยวข้องทั้งหมดที่มีอยู่เท่านั้นที่สามารถคาดหวังได้ว่าทรวงอก kyphosis