MRI sacrum และก้นกบ: ขั้นตอนเป็นอย่างไร

การตรวจร่างกายและการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการนั้นไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยได้เสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงกระบวนการทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย ภายนอกโรคเหล่านี้อาจไม่ปรากฏ การวิเคราะห์อนุญาตให้ยกม่านบนสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย แต่พวกเขาไม่น่าจะให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังกระบวนการเสื่อมในตัวมันและเนื้อเยื่อรอบ ๆ การถ่ายภาพรังสีซึ่งมักจะมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุวัณโรคปอดและเนื้องอกที่เป็นไปได้ในบริเวณนี้แม้จะมีขนาดภาพที่ลดลงช่วยให้สามารถประเมินสภาพของกระดูกสันหลังทรวงอกได้ แต่สำหรับการวินิจฉัยโรคของส่วนล่างของกระดูกสันหลังมันสมควรที่จะใช้การวินิจฉัย X-ray หรือค่อนข้างใหม่และในเวลาเดียวกันวิธีการให้ข้อมูลมากขึ้น MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์สามารถเรียกได้ว่าเป็นวิธีการที่เป็นนวัตกรรม

ประโยชน์ของการวินิจฉัยด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่สิบเก้ามนุษย์สามารถมองเห็นกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในตัวคนบนแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ มันเป็นความก้าวหน้าด้านการแพทย์ในเวลานั้น แต่ต่อมามันกลับกลายเป็นว่าการตรวจสอบบุคคลนั้นไม่ปลอดภัยดังนั้นจึงไม่สามารถทำได้หลายครั้ง นอกจากนี้การวินิจฉัย X-ray ระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกได้ง่ายไม่สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกับกระดูกได้อย่างแม่นยำ (กล้ามเนื้อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเอ็น)

สิ่งนี้กระตุ้นให้นักวิทยาศาสตร์ค้นหาวิธีการที่ให้ข้อมูลและปลอดภัยยิ่งขึ้นในการวินิจฉัยสุขภาพของมนุษย์และในปี 1971 ในที่สุดคำอธิบายของเทคนิคนวัตกรรมปรากฏขึ้นซึ่งทำให้สามารถรับภาพของอวัยวะภายในของมนุษย์โดยใช้สนามแม่เหล็กและกระบวนการสะท้อนในสนามแม่เหล็ก. ในความเป็นจริงโอกาสดังกล่าวได้รับการพูดถึงในปี 1960 เมื่อนักประดิษฐ์โซเวียต V. Ivanov เสนอการประดิษฐ์ของเขาซึ่งช่วยให้มองเข้าไปในวัตถุที่เป็นวัตถุและปรากฏการณ์ของเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์เป็นที่รู้จักของมนุษย์ตั้งแต่ปี 1938

จากช่วงเวลาของการค้นพบปรากฏการณ์ที่เป็นประโยชน์เช่นนี้ไปจนถึงการตระหนักถึงความสามารถของมันและการแนะนำให้รู้จักกับการปฏิบัติงานวิจัยทางการแพทย์หลายทศวรรษผ่านไปจนกระทั่งวิธี MRI เข้าสู่ความซับซ้อนของวิธีการวินิจฉัยบนขอบของศตวรรษที่สิบเก้าและยี่สิบ ร่างกาย

พื้นฐานของเทคนิคนวัตกรรมคือปรากฏการณ์ของคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ ในร่างกายของเราทุกวินาทีอะตอมเป็นอะตอมไฮโดรเจนที่สามารถสั่นสะเทือน (resonate) ถ้ามันได้รับอิทธิพลจากสนามแม่เหล็กขนาดใหญ่พอ แต่ปลอดภัยสำหรับความแข็งแกร่งของมนุษย์ ในเวลาเดียวกันพลังงานก็จะถูกปล่อยออกมาซึ่งเอกซ์เรย์จะจับและผ่านโปรแกรมพิเศษจะแปลงเป็นภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์ ดังนั้นแพทย์จึงมีโอกาสได้ขึ้นไปบนหน้าจอทั้งภาพแบนและสามมิติของอวัยวะเหล่านั้นและเนื้อเยื่อข้างเคียงที่เกิดความผิดปกติที่ถูกกล่าวหา

ตามที่ใช้สำหรับการตรวจ X-ray เป็นเวลานานการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นหนึ่งในเทคนิคที่ไม่เจ็บปวดเช่น i.e มันช่วยให้คุณมองเข้าไปในร่างกายโดยไม่ต้องผ่าและเจาะและผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายตัว แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะได้รับ MRI ซึ่งต่างจากการถ่ายภาพรังสีปีละหลายครั้งโดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับผลที่จะตามมาจากการสัมผัสกับสิ่งมีชีวิต MRI ไม่ได้ใช้รังสีแสงมันขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของอะตอมไฮโดรเจนเพื่อตอบสนองต่อสนามแม่เหล็กและหลังจากผลกระทบของสนามสิ้นสุดลงทุกสิ่งกลับคืนสู่สภาพปกติ

คุณสมบัติที่สำคัญและมีประโยชน์ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคือความสามารถในการประเมินสภาพของเนื้อเยื่อกระดูก แต่ยังเกี่ยวพันกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อรวมถึงไขสันหลังและหลอดเลือด ดังนั้น MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์จึงเปิดโอกาสให้เห็นความสมบูรณ์ของกระดูกในบริเวณนี้ แต่ยังประเมินการเสื่อมถอยที่เกิดขึ้นในมันการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบหรือเนื้องอกการบีบตัวของไขกระดูกและหลอดเลือดการบีบของเส้นใยประสาทซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการปวด.

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

เพื่อที่จะเข้าใจภายใต้โรคและอาการใด ๆ ที่แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของส่วนศักดิ์สิทธิ์มันจะเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจโครงสร้างของส่วนล่างของกระดูกสันหลัง ในขณะเดียวกันก็ไม่จำเป็นที่จะต้องเจาะลึกลงไปในกรอบการทำงานเชิงประจักษ์ แต่จำข้อมูลจากหลักสูตรกายวิภาคศาสตร์ของโรงเรียน

ส่วนของกระดูกสันหลังด้านล่างกรงซี่โครงประกอบด้วย 3 ส่วน:

• lumbar ประกอบด้วย 5 vertebrae แยกต่างหาก
• ศักดิ์สิทธิ์ซึ่งยังมี 5 กระดูกสันหลังขนาดที่ลดลงเมื่อพวกเขาเข้าใกล้ก้นกบ (ในวัยรุ่นที่กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์หลอมรวมเป็นหนึ่งในกระดูก)
• coccygeal ซึ่งอาจรวมถึงกระดูกสันหลังขนาดเล็ก 4 ถึง 5 (พวกเขายังรวมเข้าด้วยกัน)

ในกระดูกสันหลังส่วนล่างทั้ง 3 ส่วนในผู้ใหญ่มีเพียงส่วนเอวเท่านั้นที่ถือได้ ในเด็กและวัยรุ่นพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ยังมีการเคลื่อนไหวบางอย่างซึ่งกระดูกสันหลังเติบโตร่วมกันเฉพาะในวัยรุ่น แปะถือเป็นพื้นฐานร่างกายสืบทอดมาจากบรรพบุรุษหางและในที่สุดก็สูญเสียความเกี่ยวข้อง

เพื่อนบ้านของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ด้านบนคือเอวและก้นกบก้น ดังนั้นเมื่อความเจ็บปวดหรือข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในส่วนล่างของกระดูกสันหลังมักจะพบว่ามันเป็นเรื่องยากมากที่จะบอกว่าในแผนกที่อยู่สาเหตุของการปรากฏตัวของอาการทางพยาธิวิทยา ความยากลำบากในการตรวจวินิจฉัยด้วยสายตาทำให้สามารถตรวจสอบความซับซ้อนได้ 2 ส่วนพร้อมกัน: MRI ของกระดูกสันหลัง lumbosacral หรือ sacrococcygeal

แพทย์ให้คำแนะนำสำหรับการวินิจฉัย MRI ของ lumbosacral หากพวกเขามี:

• สงสัยว่าไส้เลื่อน intervertebral หรือยื่นออกมาของกระดูกสันหลังในภูมิภาค lumbosacral อันเป็นผลมาจากความเสียหายให้กับแหวนเส้นใย
• osteochondrosis ที่สงสัยของกระดูกสันหลัง lumbosacral เป็นโรคความเสื่อมที่โดดเด่นด้วยการทำลายแผ่นดิสก์ intervertebral
• การสันนิษฐานว่าสาเหตุของโรคคือการตีบของคลองกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังหรือมากกว่าส่วนล่างของมันส่งผลในการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังและรากของเส้นประสาทไขสันหลัง ด้วยการวินิจฉัยนี้ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงความเจ็บปวดที่ด้านหลังและขาความอ่อนแอในแขนขาที่ต่ำความไวในแขนขาและกระดูกเชิงกรานปวดกล้ามเนื้อน่อง ฯลฯ
• มีเหตุผลที่สงสัยว่ากระบวนการเนื้องอกของกระดูกสันหลังและไขสันหลังในบริเวณเอวและ sacrum การวินิจฉัยดังกล่าวสามารถดำเนินการได้ด้วยการวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้นเพื่อระบุการแพร่กระจายในกระดูกสันหลัง, ไขสันหลังและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• สงสัยว่ามีหลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองไมอีลิของเนื้อเยื่อประสาทของสมองและไขสันหลังซึ่งในพร้อมกับการสูญเสียความทรงจำที่ซับซ้อนของอาการทางระบบประสาทมีการบันทึกไว้ (เพิ่มขึ้นเอ็นเอ็นสะท้อนอ่อนเพลียและปวดกล้ามเนื้อ.d.)
• การสงสัยการพัฒนาของ syringomyelia เป็นโรคกระดูกสันหลังเรื้อรังที่มีแนวโน้มที่จะลุกลามไปพร้อมกับการก่อตัวของฟันผุภายในเส้นประสาทไขสันหลังส่งผลให้ลดหรือสูญเสียความเจ็บปวดและความไวต่ออุณหภูมิความอ่อนแอและลดลงในปริมาณกล้ามเนื้อเหงื่อออกลดลง
• สงสัยว่าจะมีการอักเสบของไขสันหลัง (ไขสันหลัง) ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บมึนเมาหรือการติดเชื้อ มันเป็นลักษณะการลดลงของความไวของเนื้อเยื่ออ่อนและการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, ปัสสาวะผิดปกติและกระบวนการของการถ่ายอุจจาระและจุดอ่อนที่แข็งแกร่งในแขนขา

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของ MRI อาจจำเป็นเมื่ออาการของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตปรากฏในขา พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากโรคหลอดเลือด (phlebitis, varicose veins) และการเปลี่ยนรูปการเปลี่ยนแปลงในคอลัมน์กระดูกสันหลังซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดและกระบวนการเนื้องอกถูกบีบอัด

โดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่า MRI ของกระดูกสันหลัง lumbosacral สามารถกำหนดสำหรับอาการปวดใด ๆ ในบริเวณเอว, sacrum, ข้อต่อ sacroiliac, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในพื้นที่นี้ การตรวจแบบเดียวกันนี้สามารถกำหนดได้โดยการละเมิดความไวในกระดูกเชิงกรานและขาที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติและการปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเนื่องจากการบีบอัดของเส้นใยประสาทและหลอดเลือดด้วยกระดูกที่ถูกแก้ไขหรือแทนที่กระดูกอ่อนกระดูกเอ็นและกล้ามเนื้อ

MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์หรือ sacro-coccygeal เกี่ยวข้องกับการระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกก้นกบและใน sacrum และข้อต่อ sacroiliac ที่มีเส้นเลือดหลายเส้นประสาทและรากที่ให้ปกคลุมด้วยกระดูกในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานและขา แพทย์สั่งการตรวจคล้ายอาการเช่น:

• ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อก้น
• ท่าบังคับเนื่องจากความเจ็บปวดในก้นกบหรือพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์และข้อ จำกัด ของข้อต่อ intervertebral intervertebral
• ลักษณะที่ปรากฏหรือเพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดเมื่อกดบนพื้นที่ของ sacrum
• ปวดก้นกบซึ่งจะกำเริบในระหว่างการเคลื่อนไหวหรือนั่ง
• การเปลี่ยนแปลงความไวในแขนขาที่ต่ำกว่า

Sacrum และ tailbone ในผู้ใหญ่เป็นอวัยวะที่มีกระดูกสันหลังถาวรดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ที่นี่เกี่ยวกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังมากกว่าการกระจัด นอกจากนี้เส้นประสาทไขสันหลังในส่วนนี้ของกระดูกสันหลังจะถูกนำเสนอในรูปแบบของเส้นใยบาง ๆ ที่มีความน่าจะเป็นของความเสียหายต่ำกว่าในส่วนอื่น ๆ พยาธิสภาพส่วนใหญ่ของทางเดิน sacro-coccygeal นั้นมีลักษณะที่เป็นบาดแผลซึ่งมักจะเป็นปัญหาของกระบวนการเสื่อมสภาพหรือโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามแพทย์บางครั้งพบว่าเป็นการยากที่จะวินิจฉัยโดยไม่ต้องพึ่งพาข้อมูลภาพเกี่ยวกับโครงสร้างภายในของร่างกาย

ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บของก้นกบซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อก้นตกบนพื้นแข็งหรือในระหว่างการคลอดบุตรในสตรีมักถูกละเว้นโดยผู้ป่วยทันที แต่ปวดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการเดินหรือกดบนอวัยวะบังคับให้ผู้ป่วยที่จะขอความช่วยเหลือ ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมักไม่จดจำการบาดเจ็บในระยะยาว แต่ภาพ MRI ของก้นกบบ่งบอกถึงการแตกหักการเคลื่อนที่หรือการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นในระหว่างการกระแทกหรือแรงกดแรงสูงซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial และ fibrotic

แต่เหตุผลอาจแตกต่างกัน ยกตัวอย่างเช่นอาการปวดก้นกบสามารถเชื่อมโยงกับพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน: proctitis, ริดสีดวงทวาร, รอยแยกทางทวารหนัก, โรคต่อมลูกหมากในผู้ชาย, โรคอักเสบของทรงกลมสืบพันธุ์เพศหญิง และเนื่องจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กทำให้เราสามารถประเมินสภาพของทั้งกระดูก (ของแข็ง) และโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนค่าของมันเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ช่วยในการแยกแยะโรคและการวินิจฉัยยังคงอยู่อย่างไม่ต้องสงสัย

การวินิจฉัย MRI ไม่เพียง แต่จะใช้ในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะ แต่ยังเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของพัฒนาการ แต่กำเนิดที่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วย จริงในบางกรณีพวกเขาถูกตรวจพบโดยบังเอิญซึ่งไม่เลวสำหรับการป้องกันปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น

โรคบางอย่างและความผิดปกติของพัฒนาการนั้นคล้อยตามการผ่าตัดหรือการแก้ไข ในกรณีนี้ MRI อาจมีประโยชน์ไม่เพียง แต่ในขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด (ผลลัพธ์ของมันช่วยให้แพทย์มีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับที่ตั้งของอวัยวะและโครงสร้างที่ผิดรูปช่วยในการกำหนดตำแหน่งและความลึกของแผลขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็ง) ใช้ขั้นตอนที่ง่ายและปลอดภัยคุณสามารถประเมินคุณภาพของการปฏิบัติงานและปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาซึ่งอาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนการแก้ไขอีกด้วย

[1], [2], [3]

การจัดเตรียม

MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างง่าย ผลลัพธ์ของการศึกษาไม่ได้มีผลต่อการตัดสินใจทั้งอาหารและยาที่ใช้ในวันก่อนหน้าหรือร่างกายหรือจิตใจและความต้องการทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์ ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวแพทย์ไม่เห็นประเด็นในการ จำกัด ผู้ป่วยไม่ทางใดก็ทางหนึ่งเช่น ไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษสำหรับขั้นตอนดังกล่าว

เป็นที่ชัดเจนว่า MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ lumbosacral หรือ coccygeal ไม่ได้ส่งมือเปล่าและบ่นเรื่องความเป็นอยู่ที่ดี ก่อนอื่นเขาจะต้องไปพบแพทย์ทั่วไปกุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวผู้ซึ่งจะส่งต่อการตรวจหลังจากได้ยินคำร้องเรียนของผู้ป่วยการศึกษาประวัติและผลการตรวจเบื้องต้น (เช่นการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ) ถ้ามีหรือส่งต่อผู้เชี่ยวชาญไปยังผู้เชี่ยวชาญ (บาดเจ็บวิทยา, นักประสาทวิทยา, โรคไขข้ออักเสบ, ศัลยกรรมกระดูก) แต่ผู้รู้เห็นทั่วไปหรือแพทย์เฉพาะทางจะไม่ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายหากไม่มีการศึกษาด้วยเครื่องมือของแผนกที่เกี่ยวข้อง (หรือแผนก) ของกระดูกสันหลัง

ทิศทางที่แพทย์กำหนดจะนำเสนออุปกรณ์ที่ใช้ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในห้องโรงพยาบาลเฉพาะทางหรือที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าของคลินิกในการศึกษาดังกล่าว

ข้อกำหนดบางอย่างสำหรับเสื้อผ้าและเครื่องประดับในร่างกายของเรื่อง ทันทีก่อนขั้นตอนการตรวจผู้ป่วยจะได้รับเชิญให้ไปที่บูธแยกต่างหากซึ่งเขาจะต้องถอดเสื้อผ้าด้านนอกรายการเสื้อผ้าและเครื่องประดับที่มีส่วนประกอบโลหะทั้งหมดออกจากกุญแจธรรมดาและอิเล็กทรอนิกส์บัตรธนาคารการเปลี่ยนแปลงทางการเงินนาฬิกา ฯลฯ เรากำลังพูดถึงรายการใด ๆ ที่สามารถโต้ตอบกับสนามแม่เหล็กบิดเบือนข้อมูลหรือทำร้ายร่างกายผู้ป่วย

ในคลินิกหลายแห่งผู้ป่วยจะได้รับเสื้อผ้าพิเศษเสื้อคลุมสำหรับการตรวจหรือแผ่น

ขอแนะนำให้ผู้หญิงไปทำตามขั้นตอนโดยไม่ต้องใช้เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกายบางอย่าง (ครีม, เหงื่อและอื่น ๆ ) เพราะบางประเภทอาจมีอนุภาคโลหะที่มีปฏิกิริยากับสนามแม่เหล็ก

MRI ของส่วนต่าง ๆ ของคอลัมน์กระดูกสันหลังสามารถดำเนินการทั้งสองโดยไม่มีความคมชัดและมีการใช้งาน (ส่วนใหญ่มักจะเกลือกลิโกลิเนียมปลอดภัยสำหรับมนุษย์เล่นบทบาทของตัวแทนความคมชัด) ในกรณีนี้ความคมชัดมักจะบริหารทางหลอดเลือดดำหรือ intraarticularly สารที่แตกต่างกันไม่ค่อยสามารถทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง พวกเขาไม่ได้มีปฏิกิริยากับสารต่าง ๆ ในเลือดหรือของเหลวในหลอดเลือดดังนั้นการเตรียม MRI ที่มีความเปรียบต่างจึงไม่แตกต่างจากการตรวจสอบโดยไม่ใช้ตัวแทนความเปรียบต่างที่ปรับปรุงการมองเห็นของโครงสร้างที่ศึกษาซึ่งมีประโยชน์โดยเฉพาะเมื่อวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้องอก

ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับ MRI มาก่อนหรือมาเป็นครั้งแรกสำหรับการตรวจสอบช่างเทคนิคที่ดำเนินการตามขั้นตอนจะบอกว่าจะใช้งานได้อย่างไรข้อกำหนดใดที่กำหนดไว้สำหรับพฤติกรรมของผู้ป่วยและความเป็นไปได้ในการสื่อสารกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ช่างอยู่ในห้องอื่น)

เทคนิค MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์

หากบุคคลไม่เคยได้รับการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยธรรมชาติเขามีคำถามทันทีเกี่ยวกับวิธีการทำ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวศักดิ์สิทธิ์และกระดูกก้นกบ แม้ในกรณีที่ไม่มีการฝึกอบรมพิเศษขั้นตอนอาจดูน่ากลัวเนื่องจากขนาดใหญ่ของการติดตั้งตัวเองสำหรับการวินิจฉัย MRI

แม้จะมีอุปกรณ์ขนาดใหญ่สำหรับการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยทั่วไปก็ไม่เป็นอันตราย สำหรับขั้นตอนผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโต๊ะเลื่อนพิเศษซึ่งต่อมาจะย้ายเข้าไปในห้องเอกซ์เรย์ซึ่งคล้ายกับหลอดใหญ่

นอนอยู่บนโต๊ะคุณจะต้องใช้ท่าที่สะดวกสบายในขณะที่แขนและขาของผู้ป่วยสามารถแก้ไขได้ด้วยสายรัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาท่าทางคงที่ในระหว่างการตรวจเพราะการเคลื่อนไหวใด ๆ จะส่งผลต่อความคมชัดของภาพที่เกิดขึ้นกับผลลัพธ์ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัย

ในระหว่างการทำงานของเครื่องตรวจเอกซ์เรย์ภายในนั้นจะมีเสียงเฉพาะ (การกรีดเสียงดัง) ที่เล็ดลอดออกมาจากเครื่องกำเนิดสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้ เพื่อให้คนสบายเขาได้รับที่อุดหูหรือหูฟังพิเศษสำหรับฟังเพลงก่อนขั้นตอน

หลายคนกลัวความจำเป็นที่จะต้องแยกจากกันในระหว่างการสำรวจและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความเบื่อหน่าย (กลัวพื้นที่ จำกัด ) อาจพบความตื่นตระหนกทั้งหมด ด้วย phobias การใช้ยาระงับประสาทในปริมาณสูงผู้ป่วยที่เหลือสามารถติดต่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้เสมอในกรณีที่รู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง อุปกรณ์ตรวจเอกซเรย์ให้การสื่อสารสองทางกับแพทย์ที่ทำการศึกษาและอยู่ในห้องถัดไปในระหว่างขั้นตอน หากจำเป็นญาติของผู้ป่วยก็สามารถอยู่ที่นั่นเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังตรวจเด็ก

ต้องบอกว่าแตกต่างจากการถ่ายภาพรังสีซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นเทคนิคที่ต้องใช้เวลามากขึ้น ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยควรนอนนิ่ง ๆ ขณะอยู่ในห้องอุปกรณ์ ขั้นตอนที่ไม่มีความคมชัดใช้เวลาประมาณ 20-30 นาทีและการแนะนำตัวแทนความคมชัดเป็นเวลานานกว่า 10 นาทีซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความคมชัดที่จะเจาะเข้าไปในอวัยวะทดสอบ

เพื่อลดความวิตกกังวลและสร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของท่าแบบคงที่ตลอดระยะเวลาของการรักษาผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะและผู้ที่กลัวอุปกรณ์จะได้รับยาระงับประสาท ในกรณีที่มีอาการปวดหลังรุนแรงซึ่งไม่อนุญาตให้คุณนอนนิ่งเป็นเวลานานจะมีการเสนอยาแก้ปวดก่อนขั้นตอน หากขั้นตอนนั้นได้รับมอบหมายให้กับเด็กที่มีอาการปวดหลังแล้วตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการให้ยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่

อย่างที่คุณเห็นอุปกรณ์สำหรับ MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์และอวัยวะอื่น ๆ ของมนุษย์รวมถึงวิธีการตรวจสอบได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีความปลอดภัยสูงสุดขจัดความตื่นตระหนกในหมู่พวกเขาและถ้าเป็นไปได้

[4]

การคัดค้านขั้นตอน

แม้จะมีความจริงที่ว่า MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ถือว่าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างแน่นอน แต่ก็มีข้อห้ามของตัวเอง มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าข้อห้ามที่แน่นอนของขั้นตอนไม่มาก เหล่านี้รวมถึง:

• การเชื่อมต่อกับอุปกรณ์พกพาที่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ) โดยไม่มีบุคคลใดไม่สามารถแสดงได้ในระหว่างกระบวนการ สนามแม่เหล็กสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของอุปกรณ์และกระตุ้นการกำเริบของโรคหัวใจ
• การปรากฏตัวของการปลูกฝัง ferromagnetic อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ต่างๆที่ฝังอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย (อีกครั้งเนื่องจากอันตรายจากการมีปฏิสัมพันธ์กับสนามแม่เหล็ก)
• อุปกรณ์ Yelizarov ใช้สำหรับการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกอย่างรุนแรง
• ชิ้นส่วน Ferromagnetic ในร่างกายซึ่งภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้

คลิปโลหะที่ห้ามเลือดก่อนหน้านี้ที่ใช้กับเรือจะทำให้การสแกน MRI ล้มเหลวเพื่อความปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ข้อห้ามญาติรวมถึง:

• การปรากฏตัวในร่างกายหรือบนพื้นผิวของชิ้นส่วนโลหะ, ฟันปลอมโลหะและเซรามิกและครอบฟัน, รอยสัก, การปลูกถ่ายวัสดุที่ไม่รู้จักกับผู้ป่วย, ปั๊มอินซูลิน, การกระตุ้นประสาท, อวัยวะเทียมจำลองลิ้นหัวใจ
• Claustrophobia ซึ่งแนะนำให้ทำการตรวจในอุปกรณ์ที่มีวงจรเปิดต่อหน้าญาติของผู้ป่วยและหากจำเป็นต้องใช้ยาที่ให้ยาระงับประสาทหรือนอนหลับ
• รัฐที่บุคคลไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งคงที่เป็นเวลานาน
• โรคทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลัน, อาการชัก, อาการไม่เพียงพอของผู้ป่วย (เช่นแอลกอฮอล์มึนเมา, ไข้, ฯลฯ )
• หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• สภาพที่รุนแรงของผู้ป่วยและสภาพที่ต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของระบบทางสรีรวิทยา
• ไตวายและตับอย่างรุนแรง, โรคโลหิตจาง hemolytic, การตั้งครรภ์ (ในกรณีของการแนะนำของความคมชัด) ตัวแทนความคมชัดยังไม่ได้รับการจัดการในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยแพ้

การตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อห้ามโดยตรงกับ MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ นี่คือสาเหตุที่การขาดข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของสนามแม่เหล็กในทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นใหม่

อายุของเด็กก็ไม่ใช่อุปสรรคสำหรับการสำรวจ MRI ถูกกำหนดแม้กระทั่งสำหรับทารก หากจำเป็นพวกเขายังกำหนด MRI ด้วยความคมชัดคำนวณปริมาณตัวแทนความปลอดภัยที่แม่นยำขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก

[5], [6]

สมรรถนะปกติ

คุณสมบัติที่มีประโยชน์และสำคัญของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคือการรับผลการตรวจอย่างรวดเร็วซึ่งจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่เข้าร่วมหรือมอบให้กับผู้ป่วยในมือของเขา หลังให้การเยี่ยมชมต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จะช่วยในการตีความผลลัพธ์ของการศึกษาได้อย่างถูกต้อง

ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลังภาพ MRI สามารถมองเห็นได้อย่างราบรื่นของกระดูกสันหลังที่มีรูปร่างและขนาดที่ถูกต้องแผ่นดิสก์ intervertebral ตั้งอยู่ในสถานที่ของพวกเขาและมีความสูงมาตรฐานข้อต่อโดยไม่มีความหยาบกร้านและการเจริญเติบโต เส้นประสาทไขสันหลังมีลักษณะโครงสร้างที่ชัดเจนไม่มีการบิดเบือนทางพยาธิวิทยาและเนื้องอกซึ่งสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนด้วยการแนะนำของความคมชัด

ในบางโรคเราไม่จำเป็นต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญเพื่อเข้าใจว่าการสแกน MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แสดงให้เห็นอย่างไร นี่คือตัวอย่าง:

• การแตกหักในภาพ RT จะแสดงเส้นการแตกหักอย่างชัดเจนคุณยังสามารถสังเกตการเสียรูปของกระดูกหรือการกระจัดของชิ้นส่วนที่สัมพันธ์กัน
• ถ้าเรากำลังพูดถึงการแตกหักของการบีบอัดจะไม่มีการกำจัดซึ่งหมายความว่าเรากำลังพูดถึงการทำลายของกระดูก (การลดลงของความแข็งแรงของพวกเขาสังเกตในโรคกระดูกพรุน) หรือการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกเข้าไปในโครงสร้างกระดูก (เช่น metastases
• เนื้องอกถูกกำหนดให้เป็นจุดแยกของสีอ่อน (ในทางตรงกันข้ามพวกเขาได้สีที่แตกต่าง) ในพื้นที่ของเนื้อเยื่ออ่อนหรือไขสันหลัง
• มันเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังหากมีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในดิสก์ intervertebral ในภาพ: การกระจัดและการยื่นออกมาของดิสก์ความสูงไม่เท่ากันเหนือดิสก์ทั้งหมดหรือลดความสูงของดิสก์หนึ่งในดิสก์ intervertebral
• ด้วย osteochondrosis หรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังตัวเองในกรณีแรกความผิดปกติของพวกเขา (แบน) ยังสามารถเห็นได้
• ถุงในภาพ MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์มีลักษณะของจุดสีเทาที่มีขอบชัดเจนและมักจะมีการแปลในส่วนขอบของก้างปลา
• กระดูกสันหลังตีบสามารถตัดสินโดยสถานะของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งในภาพจะถูกนำเสนอเป็นแถบแสงซึ่งอยู่ภายในคอลัมน์กระดูกสันหลัง การจับกลุ่มและความโค้งของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนกับพื้นหลังของบริเวณที่มืดกว่า แต่บริเวณที่สว่างปูดสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการเนื้องอก

แม้จะมีปริมาณของข้อมูลที่สามารถรับได้โดยการตรวจสอบภาพ MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์อย่างระมัดระวัง แต่ผู้เชี่ยวชาญควรมีส่วนร่วมในการถอดรหัสผลลัพธ์ของการตรวจ สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงความตื่นตระหนกที่ไม่สมเหตุสมผลในกรณีที่การตีความ MRI ผิดพลาด แต่ยังมีความเสี่ยงในการชะลอการรักษาหากผู้ป่วยไม่สนใจสัญญาณเตือนและไม่ควรไปพบแพทย์ สมองของมนุษย์มีคุณสมบัติที่ช่วยให้เรามองข้ามสิ่งที่เราไม่ต้องการเห็นและจดจำ บ่อยครั้งที่เราเพิกเฉยต่อโรคร้ายแรงจากความไม่เต็มใจที่จะยอมรับว่าเรามีพวกเขาและได้รับการรักษา แต่โรคบางอย่างของกระดูกสันหลังในกรณีที่ไม่มีการรักษา - นี่คือเส้นทางโดยตรงสู่ความพิการ

[7], [8], [9]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

แพทย์บอกว่ากระบวนการ MRI นั้นปลอดภัยแน่นอนห้ามใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และการปลูกถ่าย ferromagnetic ในร่างกายและที่สำคัญที่สุดคือฟังความต้องการและคำแนะนำของแพทย์ แพทย์สร้างเงื่อนไขทั้งหมดเพื่อให้ผู้ป่วยมีความสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างขั้นตอนตั้งแต่หูฟังพร้อมดนตรีที่น่ารื่นรมย์ผ่อนคลายและลงท้ายด้วยยาระงับประสาทและยาแก้ปวด

ด้วยโรคลมชักและ claustrophobia ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบในอุปกรณ์วงจรเปิดซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติที่มีอยู่ของระบบประสาท การสอบเดียวกันนี้สามารถให้กับเด็กได้ ญาติได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมกระบวนการสนับสนุน

ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดหลังจากขั้นตอน MRI โดยไม่ใช้ความคมชัดคือภาพเลือนถ้าคนเคลื่อนไหวขณะอยู่ในสนามแม่เหล็ก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อยาที่นำเสนอถูกทอดทิ้งซึ่งช่วยให้สงบลงหรือบรรเทาอาการปวดและในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ต้องไปห้องน้ำหรือดื่มน้ำมาก ๆ ในวันก่อน

ผลข้างเคียงของ MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์มักจะกล่าวถึงในการเชื่อมต่อกับการแนะนำของความคมชัด สารเหล่านี้ถึงแม้จะถือว่าปลอดภัย แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ในบางคน (ผื่นผิวหนังเนื้อเยื่อบวมคันคันล้างมือ ฯลฯ ) บางครั้งผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัว แต่โดยปกติจะเป็นกรณีที่ตรวจสมองหรือไม่มีวัตถุโลหะทั้งหมดถูกทิ้งไว้นอกห้อง (ตัวอย่างเช่นมันอาจเป็นปุ่มโลหะธรรมดา)

การเกิดผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้จากการปกปิดการทำงานของไตวายระหว่างการตรวจด้วยความคมชัด ในกรณีนี้ความคมชัดยังคงอยู่ในร่างกายนานขึ้นและอาจทำให้เกิดความเสื่อมของผู้ป่วย

เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดมักจะเกิดขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอน แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยละเว้นอาการทางพยาธิวิทยาปฏิเสธที่จะตรวจสอบหรือเป็นเวลานานล่าช้าไปพบแพทย์หันเฉพาะเมื่อการรักษาไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก สิ่งนี้ไม่เพียง แต่เป็นสาเหตุของความพิการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วยด้วย (โดยปกติจะเป็นกรณีของโรคมะเร็งหากไม่ได้รับการรักษาในระยะแรก)

ข้อเสียของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กถือเป็นค่าใช้จ่ายสูงเมื่อเทียบกับการถ่ายภาพรังสี แต่ความเสียหายจากมันนั้นน้อยกว่ามากแม้ว่าความจริงแล้วการวิจัยจะให้ข้อมูลมากกว่าและช่วยให้คุณได้รับภาพสามมิติของอวัยวะ

ด้านบวกของ MRI ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์หรือหน่วยงานหรืออวัยวะอื่น ๆ ยังสามารถพิจารณาได้ว่าขาดความต้องการการดูแลเป็นพิเศษหลังจากผ่านการตรวจ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะยอมแพ้กับผลลัพธ์ของเขาด้วยมือและไม่ได้ไปหาหมออีกต่อไปหากทันใดนั้นดูเหมือนว่าทุกอย่างเป็นปกติในภาพหรือเพื่อรักษาตัวเองด้วยการวินิจฉัยภาพด้วยตนเอง มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตีความผลการตรวจได้อย่างถูกต้องและหากจำเป็นให้กำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การดูแลหลังจากกระบวนการ MRI ประกอบด้วยการดูแลสุขภาพอย่างมืออาชีพของคุณ

[10], [11], [12], [13]