หูดในเด็กที่มือและเท้า: สาเหตุการรักษา

หูดเป็นหนึ่งในสามโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดและหูดที่ผิวหนังส่วนใหญ่มักปรากฏในเด็กและวัยรุ่น

หูดเป็นโรคติดต่อและเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด

ระบาดวิทยา

หูดที่ผิวหนังเป็นโรคติดต่อและเกิดขึ้นในประชากร 7-10% โดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่ส่วนใหญ่ของการเกิดหูดเกิดขึ้นระหว่างอายุ 12 ถึง 16 ปีซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นมากถึง 15-25% แต่ในวัยเด็กพวกเขาดูเหมือนจะหายากมาก

ตามสถิติจาก American Academy of Dermatology หูดที่มีเชื้อไวรัสในเด็กได้รับการวินิจฉัยใน 10-20% ของกรณีการรักษาโรคผิวหนัง

หูดในเด็กและวัยรุ่นที่พบมากที่สุดคือแบน (บนใบหน้า), ฝ่าเท้า (บนเท้า) และทั่วไปนั่นคือหยาบคาย (ในมือข้อศอกและหัวเข่า)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุ หูดที่ทารก

ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่หูดที่ติดเชื้อนั้นมีขนาดเล็ก แต่เห็นได้ชัดเจน

การศึกษาที่เกิดขึ้นบนผิวหนังของบางส่วนของร่างกาย - มีเหตุผลเดียวกับที่อยู่ในความพ่ายแพ้ของชั้นผิวหนังโดยมนุษย์ papillomavirus (HPV) ของครอบครัว Papovaviridae สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดู -  Human papillomavirus

ไวรัส DNA เฉพาะเนื้อเยื่อนี้มีการกระจายในผิวหนังและเยื่อเมือกและมีหลักฐานทางอ้อมว่ามันอาศัยอยู่บนผิวหนังของเราและสามารถคงอยู่เป็นเวลานานในเยื่อบุผิว squamous โดยไม่ทำให้เกิดความเสียหายใด ๆ

เชื้อ HPV หลายสายพันธุ์ทำให้เกิดหูดประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับตำแหน่งหรือคุณสมบัติด้านภาพ ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์ที่ 1, 2, 4, 27, และ 57 มีแนวโน้มที่จะติดอยู่ที่ฝ่าเท้าแล้ว verruca plantaris หูดที่ฝ่าเท้าในเด็กอาจปรากฏขึ้น

เชื้อ HPV สายพันธุ์ที่ 2 ยัง "เอาจินตนาการ" ของฝ่ามือมาด้วยและเมื่อ virions ของมันทำซ้ำในนิวเคลียสของ keratinocytes ของผิวหนังหูดจะปรากฏในมือหรือนิ้วมือของเด็ก ในเวลาเดียวกันการติดเชื้อ HPV 2, 7, 22 สามารถทำให้เกิดหูดที่พบบ่อยหรือหูดหยาบคาย (verruca vulgaris)

และถ้าหูดแบนปรากฏในเด็กและวัยรุ่นที่เรียกว่าวัยรุ่นนั้นเป็นไปได้มากที่สุดว่าเป็นผลมาจากความเสียหายที่ผิวหนังต่อ papillomaviruses ของ 3, 10, 28 และ 49 สายพันธุ์

ตามที่แพทย์ผิวหนัง, หูดสามารถปรากฏบนใบหน้า, หน้าผาก, จมูก, คาง, ริมฝีปาก, ปากของเด็ก ในกรณีหลังนี้เรากำลังพูดถึง fapt epithelial hyperplasia ที่เกี่ยวข้องกับ HPV ชนิดที่ 13 และ 32

และกรณีที่หายากเมื่อตรวจพบ papilloma ในช่องปากหรือหูดที่ขามีความสัมพันธ์กับ HPV ประเภท 6, 7, 11, 16 หรือ 32

[8]

ปัจจัยเสี่ยง

ทุกวันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการเปิดใช้งาน papillomavirus ของมนุษย์นั้นลดลงเนื่องจากการติดเชื้ออื่น ๆ (เช่นไข้หวัดใหญ่หรือต่อมทอนซิลอักเสบบ่อย) ความเครียดหรือการขาดสารอาหาร เป็นที่เชื่อกันว่าการติดเชื้อจากผู้ติดเชื้อและสุขอนามัยส่วนบุคคลมีความสำคัญในการปรากฏตัวของหูด

HPV สามารถอยู่รอดได้นานหลายเดือนและที่อุณหภูมิต่ำโดยไม่มีโฮสต์ ดังนั้นหูดที่ติดเชื้อสามารถปรากฏได้แม้หลังจากการสัมผัสกับวัตถุที่ใช้โดยบุคคลที่ติดเชื้อ HPV และผู้ที่มีหูดที่ฝ่าเท้าสามารถแพร่เชื้อไวรัสด้วยการเดินเท้าเปล่า

จริงตอนนี้แพทย์เชื่อมั่นว่าถ้าหูดของเด็กโตขึ้นนี่เป็นหลักฐานว่าการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นต่อการติดเชื้อ HPV ที่เป็นสื่อกลางโดย T-cells

ความเสียหายต่อผิวหนัง (เช่นการละเมิดสิ่งกีดขวางเยื่อบุผิว) และความชื้นที่เพิ่มขึ้นของพวกเขา (โดยเฉพาะที่เท้าและฝ่ามือ) ซึ่งอำนวยความสะดวกในการนำไวรัสเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มความเสี่ยงของการเจริญเติบโตของหูด

[9], [10], [11]

กลไกการเกิดโรค

Papillomavirus virions, ผ่านการรับเอนโดไซโตซิสผ่านเซลล์รับแสง, เจาะเซลล์เยื่อบุผิวของชั้นฐานของเยื่อบุผิวแบ่งชั้น

จาก polycistronic mRNA ไวรัสจะเลียนแบบจีโนมในนิวเคลียสของเซลล์โฮสต์ที่ติดเชื้อพร้อมกับการก่อตัวของรูปแบบตอนท้าย เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจะมีการเปิดใช้งานน้ำตกของการแสดงออกของยีนไวรัสและสำเนาไวรัส DNA หลายสิบ extrachromosomal จะถูกสร้างขึ้นต่อเซลล์ในครั้งเดียว

และการเกิดโรคเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าวัฏจักรชีวิตของเชื้อ HPV นั้นเกี่ยวข้องกับความแตกต่างของเซลล์ผิวและเซลล์ประเภทที่โดดเด่นในชั้นบนของหนังกำพร้า - keratinocytes ซึ่งเริ่มแบ่งและสังเคราะห์โปรตีนเคราตินมากเกินไป เป็นผลมาจากการที่ hyperkeratosis เกิดจากไวรัสทำให้เกิดผิวหนังชั้นหนาขึ้นทีละน้อยในรูปแบบของหูด

ตามรุ่นที่นำมาใช้ในวันนี้หูดไวรัสในเด็กเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ใหญ่เนื่องจากกระบวนการเจริญในเซลล์ผิวหนังของเด็กและวัยรุ่น (อายุไม่เกิน 18 ปี) มีลักษณะที่เพิ่มขึ้นกิจกรรม - ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) -1 IGF -2) และปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGF) และเนื่องจากความไวที่สูงขึ้นของตัวรับฮอร์โมนการเจริญเติบโตของผิว (IGF-1 และ IGF-2), ตัวรับวิตามินดีและตัวรับพลังงานนิวเคลียร์ retinoid alpha และ gamma

[12], [13]

อาการ หูดที่ทารก

สัญญาณแรกของความเสียหายต่อเซลล์เยื่อบุผิว HPV ของชั้นฐานไม่ปรากฏขึ้นทันทีโดยเฉลี่ยภายในสองถึงหกเดือน ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมหูดไม่มี "ราก" พวกมันเติบโตในชั้นบนของผิวหนังเท่านั้นและในกระบวนการของการเจริญเติบโตสามารถกำจัดชั้นที่อยู่ใต้ผิวหนัง - หนังแท้ แต่หูดไม่งอกและด้านล่างเรียบ

หูดมักจะเติบโตจากผิวหนังในรูปของทรงกระบอกบนผิวหนังที่หนากว่าของโครงสร้างดังกล่าวกดให้แน่นซึ่งอาจมีอยู่หลายตัวและผสานเข้าด้วยกันทำให้พื้นผิวมีลักษณะเป็นโมเสค

หูดที่หยาบคายในเด็กนั้นมีรูปแบบของการผนึกที่ถูกทำให้เป็น cornified ถึงเส้นผ่าศูนย์กลางหนึ่งเซนติเมตรครึ่งซึ่งสูงขึ้นเหนือพื้นผิวของผิวหนัง บางครั้งมีอาการภายนอกในรูปแบบของจุดสีดำเล็ก ๆ ในหูด เหล่านี้เป็นเส้นเลือดฝอยที่ฝังอยู่ในนั้นอุดตันด้วยเลือดแข็งตัว

หูดอาจหยาบหรือเป็นเม็ดเล็ก ๆ เมื่อสัมผัสมันอาจคันในบางกรณีหูดอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายตัวอย่างเช่นหูดสามารถปรากฏบนหน้าท้อง

หูดที่แบนในเด็กมักพบที่มือและใบหน้า หูดที่แขน (และหลังมือ) นั้นเรียบกว่าและเล็กกว่า หูดกิ่งแตกต่างจากความจริงที่ว่ามีการก่อตัวหลายรูปแบบในพื้นที่ จำกัด ของผิวหนัง (บ่อยครั้งที่ใบหน้าถูกเทลงบนแขนขาบน) มีลักษณะคล้ายกับกิ่งก้านหรือเฟิน

แต่หูดที่นิ้วของเด็กมักจะมีลักษณะเป็นตุ่ม แต่มีความหนาแน่นสูงเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีหูดย่อยและ perigungular - เกิดขึ้นภายใต้เล็บรอบเล็บหรือบนหนังกำพร้า การรักษาพวกมันยากกว่าหูดที่อื่น

หูดที่ฝ่าเท้าบนฝ่าเท้าขาและส้นเท้าในเด็กมักจะมีรูปร่างที่หนาแน่นมากในรูปแบบของโล่สีเหลืองสีเทาหรือสีน้ำตาลอ่อนปกคลุมด้วยจุดสีดำที่กล่าวถึงข้างต้น หูดที่เกิดจากแรงกดดัน "เพิ่ม" เข้าสู่ชั้นลึกของผิวหนัง มันสามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและอาจเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว หูดโมเสกมีอิทธิพลเหนือฝ่าเท้า - ใต้นิ้วเท้า สำหรับรายละเอียดโปรดดู -  หูดที่ขา

หูดที่แขวนอยู่หรือหูดที่หัวขั้วซึ่งสามารถอยู่ในรูปแบบของการเติบโตที่ร้ายกาจใกล้กับเปลือกตาของริมฝีปากได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก หูดประเภทที่สองที่มีขายาว - acrohordon หรือหูดใยในเด็กนั้นไม่ได้เกิดขึ้น

หากหูดสีแดงโตในเด็กอายุ 2-12 ปีส่วนใหญ่เป็นไปได้ว่าเป็นโรคผิวหนังของ poxvirus ซึ่งเป็นไวรัส molluscum contagiosum เมื่อตรวจพบสิวสีขาวคล้ายกับหูดบนพื้นสีแดง หรืออาจเป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่อ่อนโยนและไม่เป็นอันตราย - hemangioma ซึ่งคล้ายกับไฝ (ปาน) ที่มีสีแดง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โชคดีที่หูดไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก แต่เด็กอาจทำให้หูดเกิดความเสียหายได้โดยไม่ตั้งใจเช่นจากนั้นผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่จะเกิดจากการมีเลือดออกและการติดเชื้อทุติยภูมิ - จากการพัฒนาของการอักเสบอาจเป็นหนอง

[14]

การวินิจฉัย หูดที่ทารก

หูดจะถูกระบุโดยลักษณะที่ปรากฏและการเปลี่ยนแปลงของเส้น papillary ของผิวหนังซึ่งแพทย์ผิวหนังพิจารณาเมื่อตรวจสอบผิวของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังช่วยในการวินิจฉัยเครื่องมือ - การสร้างภาพโดยใช้แพทย์ผิวหนัง

วิธีการขยายพันธุกรรมร่วมกับจีโนไทป์สามารถกำหนดชนิดของ HPV เฉพาะได้ แต่สำหรับหูดที่ผิวหนังในเด็กและวัยรุ่นสิ่งนี้ไม่สำคัญและไม่มีผลต่อการเลือกใช้การบำบัด

การวินิจฉัยหูดเป็นอย่างไรอ่านสิ่งพิมพ์ -  หูด: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

การวินิจฉัยแยกโรคด้วยอัลตราซาวนด์ที่เป็นไปได้ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบนั้นมีจุดประสงค์เพื่อแยกหูดจากข้าวโพด, seborrheic keratosis, keratoderma โฟกัสหรือกระจาย keratoderma, ผิวหนังใต้ผิวหนัง, molluscum contagiosum หรือ hemangioma

นอกจากนี้เมื่อหูดในเด็กกลายเป็นไฝที่เกิดขึ้นหลังคลอดซึ่งยังคงเติบโตอย่างหนาแน่นและมีความหนาแน่นมากขึ้นความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดอะเมลาโนนิค

การรักษา หูดที่ทารก

หูดที่แบนในเด็กมักจะหายไปเอง: ภายในสองปีใน 40% ของเด็ก (ตามข้อมูลอื่น ๆ ใน 78%) โดยไม่มีการรักษาใด ๆ ที่พวกเขาหายไป

คำถามที่เกิดขึ้น: มันคุ้มค่าที่จะลบหูดในเด็กหรือไม่? หากเด็กไม่ผ่านหูดให้เสียรูปลักษณ์หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพมีความจำเป็นต้องกำจัดมัน

แพทย์รักษาหูดอย่างไร ปัญหาผิวทั้งหมดรวมถึงหูดควรถูกส่งต่อไปยังแพทย์ผิวหนัง

วิธีการลบหูดในเด็กและยารักษาโรคหูดที่แนะนำโดยแพทย์ผิวหนังคืออะไร?

ก่อนอื่นกรดซาลิไซลิกจากหูดซึ่งทำหน้าที่เป็นสารเคอราโทลิคที่มีประสิทธิภาพแนะนำให้ใช้ภายนอก (โดยการหล่อลื่นหูดโดยใช้ตัวทา) ควรใช้ทุกวันเป็นเวลาหนึ่งถึงสองเดือน การเตรียมกรดซาลิไซลิคนั้นมีอยู่หลายวิธีรวมถึงเจลและขี้ผึ้งและพวกเขามักจะรวมถึงกรดแลคติค resorcinol ยูเรีย ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในวัสดุ -  การรักษาหูด

เมื่อหูดแบนขนาดเล็กแนะนำให้ใช้ดินสอที่มีซิลเวอร์ไนเตรท (ไพฑูรย์) แต่ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเครื่องมือนี้

อะไรขี้ผึ้งของหูดในเด็กอ่านเพิ่มเติมในบทความ (Tretionin, fluorouracil และอื่น ๆ.) -  ครีมหูด

, Eyes เสนอ Cantharidin - สารสกัดจากแมลงวันสเปน, การประยุกต์ใช้บนพื้นผิวของหูดที่หยาบคายนำไปสู่การก่อตัวของเปลือกโลกร่วมกันซึ่ง (หลังจากเวลา) หูดจะถูกลบออกจากผิวหนัง

จะฆ่าไวรัสยาต้านไวรัสมีการใช้นอก (รวม imiquimod) รายละเอียดทั้งหมด - ในวัสดุ  ขี้ผึ้งจาก papillomas

ในฐานะที่เป็นตัวแทนภูมิคุ้มกันระบบยาเสพติดที่ใช้ในแท็บเล็ต Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan และชื่อทางการค้าอื่น ๆ ) ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์

ในฐานะที่เป็นวิธีการหลักของการรักษาทางเลือกหูดรวมถึง: กระเทียม, หัวหอมและมันฝรั่งดิบ (ในรูปแบบของการบีบอัดภายใต้ผ้าพันแผล); การทำให้เกิดหูดในหูดด้วยแอลกอฮอล์ทิงเจอร์ไอโอดีนและสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เข้มข้น เนื่องจากพบหูดแบนบนใบหน้าจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้วิธีการรักษาที่บ้านซึ่งอาจทำให้ผิวหนังไหม้หรือเป็นแผลเป็น

และการรักษาสมุนไพรเกี่ยวข้องกับการใช้ก้านดอกแดนดิไลอันบนหูดของน้ำผลไม้ของ celandine และน้ำผลไม้น้ำนม อ่านเพิ่มเติม -  กำจัดหูดได้อย่างไร?

การกำจัดหูดในเด็กมักดำเนินการด้วยหนึ่งในสามวิธี:

• การกำจัดหูดด้วยเลเซอร์, รายละเอียดเพิ่มเติม,  วิธีการกำจัดหูดด้วยเลเซอร์ในเด็กและผู้ใหญ่ดู - การ  กำจัดหูด
• การทำให้เกิดไฟฟ้าหรือการทำให้เกิดหูดในเด็กโดยใช้กระแสไฟฟ้า
• การกำจัดหูดที่เกิดจากการกำจัดหูดในเด็กที่มีไนโตรเจนเหลว เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีนี้ -  กำจัดหูดด้วยไนโตรเจน

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรับประกัน 100% ในการป้องกันหูด แต่การป้องกันสามารถฝึกให้เด็ก ๆ ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำ ใช้ผ้าเช็ดตัวของคุณเองเท่านั้น สวมรองเท้ากันน้ำบนชายหาดในสระว่ายน้ำในห้องเปลี่ยนเสื้อผ้ายิม (เพื่อป้องกันหูดที่ฝ่าเท้าและการติดเชื้อที่ผิวหนังอื่น ๆ )

[15],

พยากรณ์

เด็กโตขึ้นระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาแข็งแรงขึ้นและหูดในเด็กส่วนใหญ่มักผ่าน การคาดการณ์ค่อนข้างถูกบดบังด้วยความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถเกิดขึ้นอีกเมื่อการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงเนื่องจาก papillomavirus มนุษย์ไม่หายไป

[16], [17]