Hyposensitization จำเพาะและไม่เฉพาะเจาะจง

Desensitization เฉพาะ (หรือ immunotherapy เฉพาะ) - การสร้างความต้านทานต่อการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ที่รับผิดชอบในการภูมิแพ้โดยการบริหารจัดการป้องกันโรคของสารก่อภูมิแพ้และค่อยๆเพิ่มปริมาณของแต่ละบุคคลอย่างเคร่งครัดตั้งแต่ subthreshold

[1], [2], [3], [4],

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

วิธี desensitization เฉพาะ (immunotherapy) ถูกนำมาใช้เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเสร็จสิ้นการหยุดชะงักของการติดต่อเป็น etiologically สารก่อภูมิแพ้อย่างมีนัยสำคัญ (เช่นในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่บ้านฝุ่นละอองเกสรแม่พิมพ์สารก่อภูมิแพ้แบคทีเรีย ฯลฯ )

[5], [6], [7], [8], [9],

เทคนิค desensitization

เริ่มต้นการแนะนำสารก่อภูมิแพ้จากขนาดที่เล็กมาก ๆ (1: 1.000.000 - 0.1 มิลลิลิตร) จากนั้นปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

กลไกของการกระทำ:

• การสร้างแอนติบอดี IgG;
• การลดการสังเคราะห์ IgE
• การเหนี่ยวนำ T-suppressors;
• การกระตุ้นของเม็ดเลือดขาวโพลีเมอร์นิวเคลียส
• phagocytosis เพิ่มขึ้น;
• ลดความไวของเซลล์เป้าหมายต่อปฏิกิริยาแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้และผู้ไกล่เกลี่ยโรคภูมิแพ้
• การพัฒนาความอดทนทางภูมิคุ้มกัน
• เพิ่มระดับของ IgA ในน้ำมูกในหลอดลม
• เสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ของเสา

ใช้สำหรับสารก่อภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่แตกต่างกันรูปแบบ (น้ำเกลือสารก่อภูมิแพ้บริสุทธิ์สารก่อภูมิแพ้เศษส่วนปราดเปรียว, สารก่อภูมิแพ้ดัดแปรทางเคมีที่มีการเพิ่มภูมิคุ้มกันและลดคุณสมบัติภูมิแพ้สารก่อภูมิแพ้เป็นเวลานาน)

Immunotherapy เฉพาะช่วยให้ผลการรักษาที่ดีในโรคหอบหืดหลอดลมเกสร - ใน 70% ของผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดหลอดลมในประเทศ - ใน 80-95% ที่มีระยะเวลาของโรคน้อยกว่า 8 ปี

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมเกสรจะได้รับการรักษาตามฤดูกาล

A. Ostroumov (1979) พบว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะทางด้วยการใช้สารก่อภูมิแพ้บริสุทธิ์จากเกสรเรณู สารก่อภูมิแพ้ที่ล้างได้ดีกว่า เอส Titova ได้พัฒนาเทคโนโลยีสำหรับการผลิตสังกะสีซึ่งเป็นยาที่ได้รับความบริสุทธิ์หมักยานาน ไม่มีผลข้างเคียงซึ่งเกิดจากการขาดสารอับเฉา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการสร้างสารก่อภูมิแพ้ในการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนทางเคมี:

• allergoids เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่จัดรูปแบบ
• สารที่ทำให้เกิดอาการแพ้คือสารทำให้เจือจางด้วยยูเรีย

ยาเหล่านี้ก่อให้เกิดการปราบปรามอย่างต่อเนื่องของ IgE แอนติบอดีกระตุ้นการสร้างแอนติบอดีต่อ IgG พวกเขามีภูมิคุ้มกันต่ำและมีภูมิคุ้มกันสูง

การศึกษาเชิงทดลองของ allergovaccine เสร็จสิ้นแล้ว Allergovakciny - สารก่อภูมิแพ้บริสุทธิ์ที่ทำจากโพลีเมอร์สังเคราะห์ ยาดังกล่าวยับยั้งการก่อตัวของสารก่อภูมิแพ้ (IgE แอนติบอดี) แต่ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์การป้องกัน IgG แอนติบอดี (มีส่วนผสมของ pollen allergen timothy และโพลีเมอร์ polyoxidonium สังเคราะห์)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ทิศทางใหม่ของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงซึ่ง ได้แก่ การใช้คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันประกอบด้วยสารก่อภูมิแพ้ (ติ๊กและเรณู) และแอนติบอดีจำเพาะสำหรับการรักษา ในกระบวนการของการรักษาระดับของอิมมูโนโกลบูลิกต่อต้าน idiotypic เพิ่มขึ้น วิธีนี้มีความปลอดภัยสามารถลดปริมาณสารก่อภูมิแพ้ที่ให้

การคัดค้านขั้นตอน

การคัดค้านการให้ภูมิคุ้มกันเฉพาะ:

• อาการกำเริบของโรคหอบหืดหลอดลมและโรคติดเชื้อเรื้อรังของการติดเชื้อ;
• การกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน - โรคเบาหวานโรคไตตับความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสารพิษโรคเลือดโรคระบบภูมิคุ้มกันโรคโรคภูมิแพ้อื่น ๆ
• การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อในปอด (ภาวะอวัยวะ, pneumosclerosis), ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจล้มเหลว;
• การรักษาระยะยาวด้วย glucocorticoids
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• โรคมะเร็ง;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• ระยะที่ใช้งานของโรคไขข้อ

[10], [11]

Desensitization ไม่เฉพาะเจาะจง

Desensitization Nonspecific คือการใช้ยาเสพติดและวิธีการที่ลดความรู้สึกไวต่อโรคภูมิแพ้ที่แตกต่างกัน (ไม่จำเป็นต้องเฉพาะเจาะจง)

วิธีการ hyposensitization ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึง:

• RDT (การกำจัดอาหาร - เครื่องดื่ม);
• การรักษาด้วย histaglobulin, allergoglobulin;
• adaptogenes การรักษา