ประสาทส่วนปลาย

ในความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทส่วนปลายในเกือบทุกกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทรอบข้างเช่นโรคดังกล่าวมักเป็นโรคทุพพลภาพและเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เป็นโรค ด้วยเส้นประสาทส่วนปลายเส้นใยประสาทที่รับผิดชอบในการขนส่งพัลส์จากระบบประสาทส่วนกลางไปยังกล้ามเนื้อผิวหนังและอวัยวะต่างๆได้รับความเสียหาย

ในเบื้องต้นผู้ป่วยโรคระบบประสาทขั้นตอนอาจจะไม่ทราบถึงการดำรงอยู่ของการเจ็บป่วยเช่นแขนขาปลายประสาทอักเสบมักจะเริ่มต้นที่จะประจักษ์กระตุ้นหรือรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกในนิ้วมือหรือนิ้วเท้า จากนั้นอาการจะกลายเป็นที่น่าวิตกมากขึ้นและเฉพาะเมื่อมีคนคิดว่าจะไปพบแพทย์

คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับโรคระบบประสาทบริเวณรอบข้างเพื่อระบุปัญหาในเวลาและป้องกันไม่ให้มีการพัฒนาต่อไป? ทุกจุดที่จำเป็นสามารถพบได้ในบทความนี้

ระบาดวิทยา

โรคระบบประเวณีส่วนปลายได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 2.5% ของคน หากตรวจพบว่าเป็นโรคในวัยเด็กและวัยรุ่นแล้วสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมันจะกลายเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม ในผู้ป่วยสูงอายุโรคระบบประสาทส่วนปลายพบใน 8% ของผู้ป่วย

หมวดหมู่ที่ครอบงำของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคระบบประสาทส่วนปลายหมายถึงอายุ 35 ถึง 50 ปี

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุ เส้นประสาทส่วนปลาย

รูปแบบที่แตกต่างของโรคระบบประสาทในความเป็นจริงเริ่มต้นการพัฒนาของพวกเขาด้วยสาเหตุที่เหมือนกันเกือบ:

• การยุบตัวของเส้นประสาท
• ความพ่ายแพ้ของเส้นใยประสาทโดยกระบวนการเนื้องอก;
• ลดความสำคัญในการป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน
• การขาดแคลนวิตามินที่สำคัญ
• พิษเรื้อรังรวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• โรคหลอดเลือด, การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผนังหลอดเลือด;
• โรคของระบบไหลเวียนเลือด, thrombophlebitis;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ต่อมไร้ท่อ;
• จุลินทรีย์และเชื้อโรคติดเชื้อไวรัส
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาวเช่นยาเคมีบำบัด
• polyradiculoneuritis เฉียบพลัน;
• ความเสียหายทางพันธุกรรมต่อเส้นประสาทส่วนปลาย

โรคระบบประสาทส่วนปลายหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

พัฒนาการของโรคระบบประสาทหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดมักเป็นอาการไม่พึงประสงค์ของการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น: ในผู้ป่วยจำนวนมากพัฒนาการของโรคระบบประสาทส่วนปลายหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการสลายตัวที่เป็นพิษของกระบวนการเนื้องอก เป็นที่เชื่อกันว่าผลิตภัณฑ์บางอย่างอาจช่วยเร่งกระบวนการอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะบ่นเรื่องความอ่อนแอทั่วไปการนอนไม่หลับการสูญเสียความกระหาย การสลายตัวที่เป็นพิษในห้องปฏิบัติการของเนื้องอกจะมีผลต่อค่าเลือดทั้งหมด

ปฏิกิริยาของระบบประสาทจะถูกจัดเป็นผลตามระบบของยาเคมีบำบัดทั้งหมด ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าวแทบจะเป็นไปไม่ได้: ถ้าคุณลดปริมาณของผลิตภัณฑ์เคมีหรือแม้แต่การยกเลิกการรักษาอาการดังกล่าวจะลดลงอย่างมาก ในการรักษาเคมีบำบัดต่อไปและลดอาการของผู้ป่วยแพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบด้วย เป็นยาเสริมช่วยในการเตรียมวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

[7], [8], [9], [10]

ปัจจัยเสี่ยง

โรคระบบประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ และโรคแม้ว่าในบางกรณีสาเหตุไม่สามารถระบุได้

จนถึงปัจจุบันแพทย์ได้เปล่งเสียงเกือบสองร้อยปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาระบบประสาทส่วนปลาย ในหมู่พวกเขาดังต่อไปนี้มีความโดดเด่นโดยเฉพาะ:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคอ้วนโรคเบาหวาน;
• การสัมผัสสารพิษ (สี, ตัวทำละลาย, สารเคมี, แอลกอฮอล์) ในระยะยาว
• โรคมะเร็งที่ต้องใช้เคมีบำบัด
• เอชไอวี, ความชุ่มชื้นของไวรัส, เริม, โรคอีสุกอีใส, โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ;
• การฉีดวัคซีนเฉพาะ (ตัวอย่างเช่นจากโรคพิษสุนัขบ้าโรคไข้หวัดใหญ่);
• ความเสียหายของเส้นประสาทที่เป็นไปได้ (ตัวอย่างเช่นในอุบัติเหตุบนท้องถนนมีดและบาดแผลกระสุนปืนหักเปิดเป็นเวลานาน)
• ภาวะโลหิตจางเรื้อรังการสั่นสะเทือน;
• การรักษาระยะยาวด้วยยากันยุงยาปฏิชีวนะ cytostatics;
• โภชนาการไม่เพียงพอปริมาณวิตามินบีที่ไม่เพียงพอ
• พันธุกรรมพันธุกรรม

[11], [12], [13], [14], [15],

กลไกการเกิดโรค

หัวใจของเส้นประสาทส่วนปลายเป็นกระบวนการที่ทำให้เสื่อมความเสื่อม นั่นคือเส้นใยประสาทถูกทำลายพร้อมกับการเสื่อมสภาพของการเป็นโภชนาการความมึนเมา

การทำลายเปลือกเซลล์ประสาทแกน (เส้นประสาท)

เส้นประสาทส่วนปลายมีผลต่อเส้นใยประสาทที่อยู่นอกสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง neuropathy ที่พบบ่อยที่สุดของแขนขาด้านล่างซึ่งเกี่ยวข้องกับความยาวของเส้นใยประสาทมากขึ้น เส้นใยเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไวโดยรวมของเนื้อเยื่ออาหารและกล้ามเนื้อ

ในผู้ป่วยจำนวนมากผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนปลายได้รับ "ปลอมตัว" สำหรับโรคอื่น ๆ ถ้าโรคไม่ได้รับการตรวจพบในเวลานั้นเส้นประสาทอาจยุบลงไปถึงส่วนที่เป็นศูนย์กลางของระบบประสาท หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้การละเมิดจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

อาการ เส้นประสาทส่วนปลาย

ภาพทางคลินิกของเส้นประสาทส่วนปลายขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นใยประสาทที่ได้รับผลกระทบ อาการสามารถประจักษ์เองได้ไกลจากทันที: โรคแสดงออกในตารางที่เพิ่มขึ้นทำให้รุนแรงขึ้นหลายวันเดือนและหลายปี

อาการหลักที่ผู้ป่วยให้ความสนใจคือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ - คนจะกลายเป็นเหนื่อยง่ายเช่นเมื่อเดินหรือระหว่างการออกกำลังกาย อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดและตะคริวในกล้ามเนื้อ (ในระยะเริ่มแรกอาการชักมักเกิดขึ้นจากการกระตุกเล็ก ๆ ของเส้นใยกล้ามเนื้อผิวเผิน)

จากนั้นอาการทางคลินิกจะขยายตัว มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูก ทำลายโครงสร้างของผิวหนังผมเล็บแผ่น ความผิดปกติดังกล่าวมักเกิดจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทสัมผัสหรือเส้นประสาทที่เป็นอิสระ

ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทประสาทเป็นลักษณะของสัญญาณทั่วไปเนื่องจากเส้นประสาทดังกล่าวทำหน้าที่เฉพาะอย่างเคร่งครัด ตัวอย่างเช่นความสามารถของความไวในการสั่นสะเทือนอาจลดลง: คนจะไม่รู้สึกสัมผัสแขนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วมือเริ่ม "โง่" บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกว่าเขาสวมถุงมือหรือถุงเท้า พวกเขายังพบว่าเป็นการยากที่จะกำหนดขนาดและรูปร่างของวัตถุด้วยการสัมผัส เมื่อเวลาผ่านไปปัญหาดังกล่าวนำไปสู่การสูญเสียการสะท้อนความรู้สึกของตำแหน่งเชิงพื้นที่ของลำตัว

ความเจ็บปวดที่รุนแรงของระบบประสาทอย่างรุนแรงค่อยๆ "คลาย" สภาวะจิตเวชของผู้ป่วยกิจกรรมในครัวเรือนและคุณภาพชีวิตเลวลง ถ้าอาการปวดเป็นที่ประจักษ์เป็นหลักในเวลากลางคืนอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับความหงุดหงิดและความพิการได้

หากโครงสร้างประสาทที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวดและความไวอุณหภูมิจะส่งผลกระทบผู้ป่วยจะได้รับการปกป้องจากอาการปวดและอุณหภูมิที่ระคายเคือง บ่อยครั้งที่ตรงกันข้าม - เมื่อผู้ป่วยสัมผัสการสัมผัสเพียงเล็กน้อยเป็นอาการปวดที่แข็งแกร่งและไม่สามารถทนได้

ในกรณีของกลุ่มความเสียหายของเส้นใยประสาทอัตโนมัติผลกระทบที่อาจจะเป็นอันตรายมากขึ้น - ยกตัวอย่างเช่นถ้าเส้นประสาทประสาทอวัยวะระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจแล้วอาจจะมีปัญหากับการหายใจการเต้นผิดปกติและจึงมักจะหยุดชะงักการทำงานของต่อมเหงื่อที่เสียการทำงานของท่อปัสสาวะ, ออกไปจากเลือดควบคุม ความดันขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

อาการแรกมักเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดในแขนขาและกล้ามเนื้อ แต่มันเกิดขึ้นที่เส้นประสาทส่วนปลายเผยให้เห็นว่าตัวเองเป็นอาการอื่น ๆ :

• การสูญเสียความไวของนิ้วมือหรือแขนขา (อาจเป็นอาการปวด, อุณหภูมิหรือความไวสัมผัส);
• เพิ่มความไวของนิ้วมือหรือแขนขา
• ความรู้สึกของ "goosebumps", ความรู้สึกการเผาไหม้บนผิว;
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ความสั่นสะเทือนของการเดินการประสานงานมอเตอร์ลดและความสมดุล;
• การเพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจการเต้นของหัวใจการปัสสาวะการแข็งตัว

อาการทางระบบประสาทส่วนปลายอื่น ๆ ที่ไม่เป็นไปได้จะเป็นไปได้ซึ่งต้องรายงานไปยังแพทย์

โรคระบบประสาทส่วนปลายในเด็ก

การปรากฏตัวของเส้นประสาทส่วนปลายในวัยเด็กมักเป็นพันธุกรรม neuropathies ดังกล่าวในเด็กจำนวนมากเป็นที่ประจักษ์โดยการพัฒนาของสมมาตรที่เพิ่มขึ้นยุบกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของประเภทระยะไกล

ยกตัวอย่างเช่น Charcot-Marie-Toot's disease มีการแพร่กระจาย autosomal dominantly และมักเกิดขึ้นบ่อยๆ ลักษณะทางพยาธิวิทยาเป็นลักษณะของการทำลายเส้นใยประสาทที่ถูกทำลายด้วยการ remyelination และยั่วยวนมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติของเส้นประสาท นี้มักจะมีผลต่อขา

Polyradiculoneuropathy เด็กที่เป็นโรคในเด็ก ๆ เป็นโรคที่พบได้น้อย โรคระบบประสาทในวัยเด็กชนิดนี้เกิดขึ้น 15-20 วันหลังจากเกิดโรคติดเชื้อ การประนีประนอมเป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดความไวในแขนขาต่ำอ่อนแอสมมาตรการสูญเสียการตอบสนอง ถ้ากล้ามเนื้อหลอดมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนั้นมีปัญหากับการเคี้ยวและกลืน การพยากรณ์โรคของโรคนี้เป็นที่นิยมมาก: ตามกฎแล้ว 95% ของผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟู แต่ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจถึง 2 ปี

รูปแบบ

โรคระบบประสาทส่วนปลายมีจำนวนของโรคซึ่งแม้ว่าจะมีลักษณะร่วมกันได้ค่อนข้างหลากหลาย ซึ่งจะช่วยให้เราสามารถแยกแยะประเภทต่างๆของ neuropathies อุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งขึ้นอยู่ทั้งในท้องถิ่นของแผลและกลไกการพัฒนาของพยาธิวิทยา

• โรคระบบประสาทส่วนปลายส่วนล่างเป็นส่วนใหญ่ในหมู่สายพันธุ์อื่น ๆ ของโรค แขนขาลดลงจากความพ่ายแพ้ที่เด่นชัดของเส้นประสาทที่ยาวดังนั้นสัญญาณแรกจะมีผลต่อส่วนขาที่ไกลที่สุด - ข้อเท้า เมื่อเวลาผ่านไปโรคจะเพิ่มสูงขึ้นน่องและเข่ามีส่วนร่วมในกระบวนการ: การทำงานของกล้ามเนื้อและความไวจะลดลงการไหลเวียนของเลือดจะกลายเป็นเรื่องยากขึ้น
• ปลายประสาทอักเสบโรคเบาหวาน - โรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน โดยปกติแล้วผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยที่มีอาการที่ชัดเจนของความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย โรคเบาหวานโรคระบบประสาทเป็นลักษณะการเสื่อมสภาพของความไวผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติของปัสสาวะและอื่น ๆ . ในทางปฏิบัตินี้เป็นที่ประจักษ์โดยมึนงงของเท้าและ / หรือมือปัญหาของหัวใจหลอดเลือดอวัยวะย่อยอาหาร
• เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้าแสดงออกโดยอัมพาตด้านข้างของกล้ามเนื้อใบหน้าเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทหน้าออกเป็นสองส่วน แต่มีสาขาเพียงสาขาเดียวที่ได้รับผลกระทบ นั่นคือเหตุผลที่สัญญาณของโรคระบบประสาทที่มีแผลของเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า รับผลกระทบจากพื้นที่ใบหน้าโรคกลายเป็น "หน้ากากเหมือน" ลักษณะ: ริ้วรอยเรียบออกสีหน้าสมบูรณ์หายไปสามารถปวดสับสนและมึนงงรวมทั้งในพื้นที่ของหูด้านข้างได้รับผลกระทบ มักจะมีน้ำตาไหลบ่า, เปลี่ยนความรู้สึกรสชาติ
• ปลายประสาทอักเสบสามารถประจักษ์แขนเอาชนะหนึ่งในสายเส้นประสาทที่สำคัญสาม: เส้นประสาทเรเดียลเส้นประสาทมีเดียนหรือเส้นประสาทท่อน ดังนั้นภาพทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ อาการที่พบบ่อยที่สุดที่มีอยู่ในประเภทของการบาดเจ็บที่แขนส่วนใดส่วนหนึ่งคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงความชุ่มชื้นของนิ้วมือหรือแขนทั้งแขน สัญญาณเพิ่มเติมคืออาการทั่วไปของโรคระบบประสาท: กระตุกกระตุกของกล้ามเนื้อความรู้สึกของการทำงาน "น่าขนลุก" การเสื่อมสภาพของความไวและการประสานงานมอเตอร์

การจัดหมวดหมู่ยังขยายไปถึงความเสียหายที่เส้นประสาทเด่น ดังที่คุณทราบประสาทมีสามประเภทและพวกเขามีความรับผิดชอบต่อความไวกิจกรรมมอเตอร์และการทำงานของ vegetative ดังนั้นโรคระบบประสาทส่วนปลายสามารถมีได้หลายประเภท:

• โรคระบบประสาทประสาทส่วนปลายได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายต่อเส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อน พยาธิวิทยาเป็นลักษณะความเจ็บปวดเฉียบพลันความรู้สึกเสียวซ่าเปลี่ยนแปลงความไว (ขึ้นก็เกิดขึ้น แต่บ่อยครั้งมาก)
• มอเตอร์ประสาทส่วนปลายดำเนินการกับแผลของเส้นใยประสาทยนต์ พยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อซึ่งแตกต่างจากส่วนล่างไปยังด้านบนซึ่งอาจทำให้สูญเสียความสามารถของมอเตอร์ได้อย่างสมบูรณ์ การละเมิดการทำงานของมอเตอร์มีอาการชักบ่อยๆ
• โรคระบบประสาทของหลอดประสาทส่วนปลายมีอาการหลากหลายของแผลและเป็นที่ประจักษ์ด้วยอาการทางคลินิกทั้งหมด
• โรคระบบประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติในระบบประสาทคือความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติ ภาพทางคลินิกเป็นลักษณะการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นการละเมิดอำนาจความยากลำบากในการปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังมีการจำแนกทางคลินิกของโรคระบบประสาทส่วนปลายตามขั้นตอนต่อไปนี้ของพยาธิวิทยาที่โดดเด่น:

1. ระยะลุกลามของอาการเริ่มแรก
2. ขั้นตอนทางคลินิกของโรคระบบประสาทเป็นขั้นตอนของภาพทางคลินิกที่สดใสซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ระยะเจ็บปวดเรื้อรัง
• เวทีเจ็บปวดเฉียบพลัน;
• ขั้นตอนที่ไม่มีอาการปวดหลังหรือลดความรู้สึกไวลดลง

1. ขั้นตอนของผลกระทบที่ล่าช้าและภาวะแทรกซ้อน

[24], [25], [26]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคระบบประสาทส่วนปลายมีความสามารถในการ "เคาะลง" สุขภาพของมนุษย์อย่างมาก ดังนั้นความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลกระทบเชิงลบและภาวะแทรกซ้อนจะไม่ถูกตัดออก ในสถานที่แรกที่มีโรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสทนทุกข์ทรมานซึ่งขู่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• แข็งแรง "ยิง" ความเจ็บปวดในเขตของ innervation ประสาท;
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมใต้ผิวหนัง
• การสูญเสียความไวความร้อนซึ่งในที่สุดก็สามารถทำให้เกิดการเผาไหม้ cryotrials ฯลฯ

อย่างไรก็ตามอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นในความพ่ายแพ้ของระบบประสาทอัตโนมัติ:

• การเสื่อมสภาพของผิวหนัง
• การสูญเสียเส้นผมที่เกิดจากการสันนิษฐาน;
• ความชุ่มชื่นของผิว
• การละเมิดการขับเหงื่อ;
• การสังหารหมู่ผิว, การก่อตัวของการกัดเซาะ, แผลพุพอง, ถึงเน่าเปื่อยของแขน

ถ้าเส้นประสาทที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของมอเตอร์จะประสบกับปัญหานี้การเข่าและการสะท้อนอื่น ๆ สามารถทำได้อย่างราบรื่น มักมีอาการหดเกร็งกล้ามเนื้ออ่อนกล้ามเนื้ออ่อนแอ ในกรณีเช่นนี้โรคมักจบลงด้วยความพิการ

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

การวินิจฉัย เส้นประสาทส่วนปลาย

การวินิจฉัยโรคบางครั้งก็ยากเพราะความหลากหลายของอาการของโรคระบบประสาทส่วนปลาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องได้รับการวินิจฉัยทางระบบประสาทอย่างครบถ้วนเพื่อวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง

การวิเคราะห์จะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาโรคเบาหวานการอักเสบการรบกวนจากระบบลำเลียงและระบบทางเดินปัสสาวะ นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า innervation ของอวัยวะแต่ละได้รับผลกระทบหรือเมื่อโรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรืออื่น ๆ

การทดสอบวินิจฉัยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อช่วยในการตรวจจับความหงุดหงิดและความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์

เครื่องมือวินิจฉัยจะได้รับการแต่งตั้งอย่างมีแบบแผนและอาจรวมถึงขั้นตอนดังกล่าว:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถหาสาเหตุของการบีบอัดเส้นประสาท (เช่นไส้เลื่อนกระดูกสันหลังกระบวนการเนื้องอก)
• Electromyography - ช่วยในการติดตามการส่งผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ
• การศึกษาการนำกระแสประสาท - คือการวินิจฉัยการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทโดยการวางขั้วไฟฟ้าบนผิว

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างของโรคระบบประสาทส่วนปลายจะดำเนินการด้วยการละเมิดดังกล่าว:

• hypothyroidism, โรคอุจจาระร่วง;
• sarcoidosis โรคตาแดงเยื่อหุ้มปอด
• การทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• syringomyelia, เนื้องอกของระบบประสาท, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น

[40], [41], [42],

การรักษา เส้นประสาทส่วนปลาย

การรักษาจะขึ้นอยู่กับการกำจัดของพยาธิวิทยาพื้นฐานซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของอุปกรณ์ต่อพ่วงโรคระบบประสาท ตัวอย่างเช่นถ้าปัจจัยการพัฒนาของโรคเป็นโรคเบาหวานแล้วก็เป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนอื่นเพื่อควบคุมปริมาณน้ำตาลในเลือด หากมีการอักเสบของระบบประสาทส่วนปลายโดยการอักเสบแบบบีแล้วมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างปริมาณวิตามินที่เพิ่มขึ้นรวมทั้งการปรับอาหารของผู้ป่วย

บ่อยครั้งที่การแทรกแซงทางการแพทย์ที่ทันท่วงทีไม่เพียงช่วยอำนวยความสะดวกในสภาพของผู้ป่วย แต่ยังช่วยในการหยุดความก้าวหน้าต่อไปของโรคระบบประสาทส่วนปลาย อย่างไรก็ตามควรใช้วิธีการรักษาที่ต่างกัน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลายสามารถกำหนดให้ยาดังกล่าว:

• ยาแก้ปวด - ตัวอย่างเช่นพาราเซตามอลยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (Ibuprofen, Orthofen)
• หมายถึงการกระทำที่มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต (Actovegin, Pentoxifylline)
• วิตามินกลุ่ม B (Undevit, Neurorubin)
• ยา Anticholinesterase (Aksamon, Proserin)

ถ้าอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลายมีน้ำหนักมากแพทย์อาจกำหนดให้ยาป้องกันกระเทือน (ตัวอย่างเช่น Sibazon), ยาลดอาการซึมเศร้า (การเตรียมสาโทของเซนต์จอห์น)

มีอาการปวดอย่างรุนแรงใช้ยาแก้ปวดยา (Tramadol)

ถ้าเส้นประสาทส่วนปลายกำเนิด autoimmune เชื่อมต่อ plasmapheresis, อิมมูโนเข้าเส้นเลือดดำ - มันเป็นไปได้ที่จะกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองและหยุดการโจมตีในเส้นใยประสาท

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Ortofen	ปริมาณรายวันคือ 100-150 มก. สำหรับ 2-3 ครั้ง	อาการซึมเศร้า, ปวดหัว, ปวดท้อง, สั่นในมือ, หงุดหงิด	ถ้ายาเสพติดควรจะต้องใช้เวลานานเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การป้องกันเพิ่มเติมสำหรับระบบทางเดินอาหารล่วงหน้า
Aktovegin	แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 20-30 มิลลิลิตรพร้อมกับสารละลายพื้นฐาน 200 มล. ทุกวันทุกเดือน	มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับพัฒนาการของการเกิด anaphylaxis	ก่อนที่จะเริ่มการรักษาการฉีดวัคซีนจะต้องมีการฉีดวัคซีนเพื่อฉีดวัคซีนป้องกันการแพ้ - ฉีด 2ml intramuscularly
Neyrorubin	ใส่กล้ามเนื้อหนึ่ง ampoule ต่อวันจนกว่าอาการทางคลินิกจะถูกตัดออก	ความรู้สึกของความวิตกกังวล, หัวใจเต้นเร็ว, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร	การใช้ยาในระยะยาว (มากกว่าครึ่งปี) อาจทำให้เกิดพัฒนาการของโรคประสาทประสาทส่วนปลายในทางกลับกันดังนั้นคำถามเกี่ยวกับการรักษาในระยะยาวจึงถูกกล่าวถึงกับแพทย์เป็นรายบุคคล
Aksamon	ใส่กล้ามเนื้อสำหรับ 5-15 มก. ถึง 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-15 วันบางครั้ง - ไม่เกินหนึ่งเดือน	อาการคลื่นไส้, คลื่นไส้, การหลั่งน้ำลายและการขับน้ำมากขึ้น	Aksamon ช่วยเสริมฤทธิ์ยากล่อมประสาทของยาหลายชนิดดังนั้นคุณจึงต้องระมัดระวังในการขับรถและเมื่อทำงานกับกลไกต่างๆ
Tramadol	พวกเขาจะกำหนดโดยแพทย์ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง 50 มิลลิกรัมต่อแผนกต้อนรับ ขีด จำกัด รายวันของยาคือ 400 มก.	หัวใจเต้นเร็วคลื่นไส้เวียนศีรษะการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นวิสัยทัศน์และรสนิยมบกพร่อง	ในระหว่างระยะเวลาการรักษาการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต้องห้ามในรูปแบบใด ๆ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดกับโรคระบบประสาทส่วนปลายมักใช้บ่อยๆ ขั้นตอนปกติและได้รับการเลือกอย่างถูกต้องช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อสูญเสียการทำงานและเรียกคืนการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามวิธีการกายภาพบำบัดสามารถใช้เฉพาะหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาที่เฉียบพลันของโรคเช่นเดียวกับในการดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ประสบความสำเร็จในการใช้อิเล็กโทรเฟอร์เรสซิเดสร่วมกับยาเสพติดที่ช่วยเพิ่มการเผาผลาญและการไหลเวียนของหลอดเลือด วิธีการ Myoelektrostimulyatsii ช่วยเซลล์ประสาทฟื้นฟูความรู้สึกและความสามารถยนต์ อย่างไรก็ตามจะดีกว่าถ้าใช้วิธีการจดทะเบียนที่ซับซ้อน

การนวดซึ่งรวมถึงการนวดด้วยน้ำมีผลทางกลซึ่งช่วยเร่งการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญอาหารในมือหรือเท้าที่เป็นโรค

การออกกำลังกายที่จำเป็นจะถูกกำหนดให้เป็นการบำบัดแบบฝึกหัดเพื่อให้สามารถรักษากล้ามเนื้อได้

การรักษาทางเลือก

คนรู้จักหลายวิธีในการบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่มีโรคระบบประสาทรอบข้าง อย่างไรก็ตามเราขอแนะนำอย่างยิ่งว่าเมื่อใช้ตัวแทนทางเลือกดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณล่วงหน้า

สูตรต่อไปนี้ในคนถือว่าได้ผลดีที่สุด

• ค็อกเทลกับไข่แดงและน้ำผึ้ง

เป็นส่วนประกอบไข่แดงสดหนึ่งช้อนชา 4 ช้อนชา น้ำมันพืชที่ไม่ผ่านการกลั่น, น้ำแครอทคั้นสด 100 มิลลิลิตรและ 2 ช้อนชา น้ำผึ้ง ส่วนผสมทั้งหมดควรผสมให้เข้ากันดีในเครื่องปั่น ปริมาณยาที่ได้รับจะต้องเมาทุกวันสองครั้ง (ในตอนเช้าและตอนเย็น) ก่อนมื้ออาหาร

• เกลืออาบน้ำ

เทน้ำร้อน (ประมาณ 55 ° C) ลงในโถบดลงครึ่งหนึ่ง เพิ่ม 200 กรัมเกลือและน้ำส้มสายชู 150 มล. จุ่มแขนขาที่มีปัญหาลงในสารละลายประมาณ 20 นาที ขั้นตอนนี้ดำเนินการทุกวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์

• หน้ากากทำจากดินเหนียว

เจือจางด้วยน้ำ 120 กรัมดินเครื่องสำอางเพื่อความสอดคล้องของครีม นำมาปนเปื้อนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทิ้งไว้ให้แห้ง ขั้นตอนจะดำเนินการทุกวันจนกว่าสภาพจะได้รับการปรับปรุงอย่างถาวร

• นวดด้วยน้ำมันจากการบูร

น้ำมันจากการบูรจะถูกลูบเข้าไปในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยการนวดด้วยแสงและจากนั้นทิ้งไว้ให้แช่ประมาณสี่ชั่วโมง นอกจากนี้พื้นที่ได้รับผลกระทบจะถูกลูบอย่างเข้มข้นด้วยแอลกอฮอล์และห่อด้วยความร้อน ขั้นตอนนี้ซ้ำทุกๆวันโดยเฉพาะในเวลากลางคืนเป็นเวลา 4 สัปดาห์

[43], [44], [45], [46]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาทางเลือกสามารถเพิ่มและรักษาพืชสมุนไพร วิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือใบของใบไม้ผลิจะวางบนพื้นและเดินบนเท้าเปล่า

ปรับปรุงผลกระทบของการรักษายาหลักสามารถและวิธีการดังกล่าว:

• จัดเตรียมผงชูรสและเมล็ด Fenugreek เพื่อชงชาชงในขวดนมขนาด 1 ลิตร 2 ช้อนชา ผงลอเรลและ 2 ช้อนโต๊ะเต็มเมล็ด Fenugreek ยืนยัน 2 ชั่วโมงกรองและดื่มนิดหน่อยตลอดทั้งวัน
• ต้ม 2 ช้อนโต๊ะ ล. ดาวเรืองใน 200 มล. ของน้ำเดือดยืนยันครึ่งชั่วโมง ทาน 100 มล. ต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน
• เตรียมถาดที่มีกิ่งก้านสาขาและพริกแดงร้อน ครึ่งกิโลกรัมของกิ่งไม้ต้นสนต้มใน 3 ลิตรน้ำเพิ่ม 2 ช้อนโต๊ะ ล. พริกไทยพริกไทยเทลงในอ่าง เจือจางด้วยน้ำเพื่อแก้ปัญหาไม่ร้อนมาก ยกเท้าขึ้นประมาณครึ่งชั่วโมงในเวลากลางคืน

ธรรมชาติบำบัด

นอกเหนือจากการรักษาหลักคุณยังสามารถพิจารณาการใช้การเยียวยา homeopathic:

• Aconite - ใช้สำหรับผิวแห้ง, รู้สึกเสียวซ่า, tremors, convulsions.
• Alumen - ใช้สำหรับอาการคันที่ไม่สามารถทนได้, แผลพุพนัย, paresthesia
• Argentum nitrikum - เหมาะสำหรับการรักษาโรคเบาหวานโรคระบบประสาท
• Carcinosinum - แสดงด้วยการรักษาบาดแผลที่ล่าช้าโดยมีกระบวนการที่มีหนองบนแขนที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบบประสาท
• Colchicum - ใช้สำหรับโรคระบบประสาทซึ่งจะมาพร้อมกับความเสียหายร่วมกัน
• Grafitis - เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคเท้าเบาหวาน
• Mercurius solubilis - มีอาการคันผิวหนังความผิดปกติของสารอาหาร
• ฟอสฟอรัส - ใช้ในภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบประสาท
• Secale cornutum - แนะนำสำหรับโรคเน่าเนื้อแห้ง, paresthesia

ปริมาณสำหรับยาเหล่านี้เป็นรายบุคคล: พวกเขาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ดูแล homeopath หลังจากการปรึกษาส่วนตัว

การผ่าตัดรักษา

ความช่วยเหลือของศัลยแพทย์อาจจำเป็นในกรณีที่โรคระบบประสาทส่วนปลายมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเนื้องอกที่บีบประสาท นอกจากนี้การรักษาด้วยการผ่าตัดมีความเหมาะสมกับการเกิด hernias และ mononeuropathies ดังนั้นการบีบอัดของเส้นประสาทสามารถตัดออกได้โดยการยันเส้นเอ็นหรือเส้นใยกล้ามเนื้อ นี่เป็นวิธีที่ทำให้เกิดอาการช่องคลอด (carpal tunnel syndrome)

การป้องกัน

ทางเลือกที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคระบบประสาทส่วนปลายคืออาหารที่เหมาะสมต่อสุขภาพของผู้สูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ ข้อมูลทางสถิติที่แสดงโดย WHO ระบุว่าประมาณ 80% ของโรคระบบประสาทเกิดจากการรบกวนการเผาผลาญและการเป็นพิษจากเรื้อรัง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรควบคุมระดับกลูโคสในเลือดตลอดเวลา ด้วยระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นจะเกิดพิษของกลูโคสต่อเซลล์ประสาท

คนที่ใช้เวลา "กับเท้า" ต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับคุณภาพของรองเท้าที่สวมใส่ รองเท้าควรมีความสะดวกสบายและมีคุณภาพ

ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันแนะนำให้ใช้ทัวร์เดินแบบปกติซึ่งจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด ช่วยเพิ่มการฟื้นตัวของเส้นประสาทและพักผ่อนเต็มคืนในเตียงที่สะดวกสบายและห้องที่มีการระบายอากาศได้ดี

[47], [48], [49]

พยากรณ์

ในกรณีของการรักษาพยาบาลในเวลาที่เหมาะสมกับการรักษาที่ถูกต้องของโรคที่การพยากรณ์โรคของโรคระบบประสาทส่วนปลายได้รับการพิจารณาที่ดี

ด้วยสาเหตุทางพันธุกรรมของโรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงไม่สามารถพูดถึงวิธีรักษาแบบสมบูรณ์ แต่มีความเป็นไปได้ที่จะยับยั้งการพัฒนาต่อไปของโรคได้ โดยปกติการรู้หนังสือบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดและยืดความสามารถของผู้ป่วยในการทำงาน

ที่อยู่ที่ล่าช้ากับแพทย์ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนการคาดการณ์ไม่สามารถพิจารณาได้ดี: ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการ "โรคระบบประสาทต่อพ่วง" ภายหลังกลายเป็นคนพิการ