การวิเคราะห์เลือดปัสสาวะและอุจจาระด้วยโรคตับอ่อนอักเสบ: ผลของตัวบ่งชี้

ตับอ่อนอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยมาก มีคุณลักษณะหลายอย่างในชีวิตสมัยใหม่เช่นความผิดปกติของการกินการกินอาหารแห้งการรับประทานอาหารกึ่งสำเร็จรูปและอาหารจานด่วนการสูบบุหรี่และการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ เพื่อที่จะรับรู้ถึงโรคตั้งแต่เริ่มต้นและเริ่มต้นกิจกรรมการรักษาผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพรวมถึงการทดสอบในตับอ่อนอักเสบ ผลของการทดสอบเหล่านี้จะเป็นตัวกำหนดว่ามีความต้องการในการรักษาหรือต้องใช้ยาอะไรบ้าง

วิธีการตรวจหาตับอ่อนอักเสบโดยการวิเคราะห์?

การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบไม่ใช่เรื่องง่ายนัก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคเพิ่งเริ่มต้นขึ้น ดังนั้นแพทย์ควรใช้คลังแสงที่เป็นไปได้ทั้งหมดของเครื่องมือวินิจฉัยรวมถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาตับอ่อนอักเสบ

อะไรวิเคราะห์มือที่ตับอ่อน?

• การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของเลือด - ช่วยในการค้นหาสัญญาณของกระบวนการอักเสบที่มีอยู่ (โดยเฉพาะจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เกินจำนวนที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ESR ฯลฯ )
• ชีวเคมีของเลือด - ช่วยให้คุณเห็นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์เช่น amylase, trypsin, ไลเปส
• การตรวจเลือดสำหรับกลูโคส - บ่งบอกว่ามีการหลั่งอินซูลินออกจากตับอ่อน
• การวิเคราะห์ของเหลวปัสสาวะ - ช่วยให้คุณสามารถหา amylase ซึ่งเป็นสัญญาณทางอ้อมของรูปแบบเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบ
• coprogram คือการศึกษาอุจจาระซึ่งช่วยในการตรวจจับส่วนประกอบอาหารที่ไม่ผ่านการย่อยสลายซึ่งบ่งบอกว่ากระบวนการผลิตเอนไซม์รบกวน

แน่นอนว่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้นไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคตับอ่อนได้ ตามกฎแล้วจำเป็นต้องได้รับผลการวินิจฉัยเครื่องมือ ดังนั้นแพทย์และเพิกถอนแต่งตั้งวิธีการอื่น ๆ ในการวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์ gastroscopy, cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองเอกซเรย์คำนวณเช่นเดียวกับการทดสอบการทำงานต่างๆ

การวิเคราะห์ภาวะตับอ่อนอักเสบ: บ่งชี้ถึงการนำ

การวินิจฉัยสุขภาพตับอ่อนควรดำเนินการโดยใช้แนวทางแบบบูรณาการ หลังจากที่ทั้งหมดแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบทั้งการทำงานและสภาพของเนื้อเยื่อของอวัยวะ ตับอ่อน - จิ๋ว แต่องค์ประกอบที่ซับซ้อนมากในร่างกายมนุษย์ซึ่งจะกำหนดวิธีการที่มีคุณภาพจะเกิดขึ้นในกระบวนการย่อยอาหารซึ่งในจำนวนเงินที่มีการผลิตเอนไซม์เป็นอาหารจะถูกย่อย เหนือสิ่งอื่นใดอวัยวะต่อมมีบทบาทสำคัญในการรักษากระบวนการเผาผลาญและฮอร์โมนทั่วไป

ตับอ่อนถือเป็นอวัยวะที่เป็นเอกลักษณ์ หากบริเวณต่อมชำรุดเสียหายเนื้อเยื่อปกติอื่น ๆ จะแทนที่การทำงานของตัวที่ชำรุดและเริ่มทำงาน "สองครั้ง" ดังนั้นแม้ว่าจะมีปัญหาในอวัยวะบุคคลอาจไม่รู้สึกผิดปกติทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นในทางอื่น ๆ : พื้นที่ขนาดเล็กมากของเนื้อเยื่อต่อมได้รับผลกระทบและผู้ป่วยมีปัญหาร้ายแรงกับภาพทางคลินิกเต็มรูปแบบของตับอ่อนอักเสบ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบตับอ่อนอย่างรอบคอบที่สุด

ภาพลักษณ์ของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังไม่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงมักจะกลายเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยไม่ต้องสั่งการศึกษาเพิ่มเติม ดังนั้นการวิเคราะห์บางครั้งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรค

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มีงานที่ยากลำบาก: ไม่เพียง แต่เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของตับอ่อนอักเสบ แต่ยังเพื่อหารูปแบบของโรค - เรื้อรังหรือเฉียบพลัน อาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจตรงกับอาการที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นที่สังเกตในระหว่างการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังของโรคเพื่อให้การทดสอบสำหรับตับอ่อนที่กำหนดเท่ากันโดยประมาณในการตรวจทานการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย

การวิเคราะห์อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อเริ่มต้นการรักษาในเวลาที่เหมาะสม เป็นสิ่งสำคัญเพื่อเตรียมความพร้อมอย่างเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยเพื่อให้ผลการทดสอบมีความน่าเชื่อถือมาก:

• ควรงดดื่มแอลกอฮอล์ชาและกาแฟที่แข็งแรง
• ควรงดรับประทานอาหารใด ๆ (การตรวจเลือดจะทำในขณะท้องว่างหลังจากรับประทานอาหารครบ 8 ชั่วโมง)
• จำเป็นต้องแยกน้ำหนักที่ร่างกายออกไปจนกว่าจะถึงเวลาบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์
• ก่อนที่จะผ่านการทดสอบปัสสาวะมีความจำเป็นต้องล้างให้สะอาดเพื่อให้การหลั่งจากอวัยวะเพศไม่ได้รับเข้าไปในปัสสาวะ

ควรสังเกตว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์หลายอย่างอาจส่งผลต่อยาเช่นวิตามินซีพาราเซตามอลและยาปฏิชีวนะ

การวิเคราะห์ภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องรวมถึงการตรวจเลือด การวิเคราะห์นี้จะเปิดเผยว่ามีกระบวนการอักเสบใด ๆ ในร่างกายโดยทั่วไปแม้ว่าจะไม่ใช่ปฏิกิริยาอักเสบในตับอ่อน ในโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังนอกเหนือไปจากการทดสอบตามมาตรฐานแล้วแพทย์จะแนะนำผู้ป่วยในการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆ:

• การวิเคราะห์สำหรับ trypsin ภูมิคุ้มกันบกพร่อง - มีการกำหนดค่อนข้างน้อยเนื่องจากประสิทธิภาพในตับอ่อนอักเสบไม่เกิน 40% การศึกษาประเภทนี้จะรวมอยู่ในรายการของขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้สำหรับถุงน้ำถุงน้ำมูกอักเสบหรือการทำงานของไตไม่เพียงพอ
• การวิเคราะห์ระดับของสารยับยั้ง trypsin ในเลือดช่วยในการกำหนดขนาดของกระบวนการทำลายล้างในตับอ่อน
• การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับการบำรุงรักษา trypsinogen ในนั้น - ใช้น้อยลงและน้อยเนื่องจากราคาต้นทุนมาก แต่สามารถชี้ให้เห็นถึงการมีตับอ่อนอักเสบได้อย่างสมบูรณ์

การวิเคราะห์ด้วยอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบตามกฎแล้วจะเหมือนกับในกรณีที่มีการโจมตีรุนแรงของโรคนี้ เพื่อไม่ให้เสียเวลาแพทย์จะทำการวิเคราะห์การประเมินระดับเอนไซม์ในเลือดครั้งแรก:

• ในวันแรก - ระดับของตับอ่อน amylase;
• เพิ่มเติม - ระดับของ elastase และไลเปส

การวิเคราะห์เกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบในตอนแรกแนะนำคำจำกัดความของ diastase ตัวบ่งชี้ปกติสำหรับหนึ่งมิลลิลิตรของเลือดคือ 40-160 หน่วยและในมิลลิลิตรของของเหลวในปัสสาวะ - 32-64 หน่วย การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง ในระยะเฉียบพลันของโรค diastasis เพิ่มขึ้นมากกว่า 4-5 ครั้ง ในระยะเรื้อรังของโรคโรคโลหิตจางในเลือดจะถูกกำหนดเพิ่มเติมและในของเหลวในปัสสาวะ - บิลิรูบินและα-amylase

ในระยะเฉียบพลันหรือมีอาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง leukocytosis (การกำจัดสูตรด้านซ้าย) การเร่ง ESR จะถูกตรวจพบ การวิเคราะห์ทางปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงการมี bilirubin และน้ำดีน้ำเหลืองการเพิ่มขึ้นของ urobilin การวิเคราะห์ทางชีวเคมีบ่งชี้ว่ามีปริมาณบิลีรูบินไฟบรินและฮอโกรโกลบินสูง

กระบวนการเรื้อรังมาพร้อมกับการลดลงของจำนวน B และ T-lymphocytes และการลดลงของเนื้อหาของ immunoglobulin A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

การตรวจหาตับอ่อนอักเสบในเลือด

การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของเลือดในตับอ่อนอักเสบมีเพียงค่าช่วยเสริมเท่านั้นที่ช่วยให้แพทย์ยืนยันว่ามีกระบวนการอักเสบอยู่ภายในร่างกาย นอกเหนือจากการอักเสบแล้วการทดสอบเลือดสามารถตรวจพบโรคโลหิตจาง

พารามิเตอร์ของการตรวจเลือดในตับอ่อนอักเสบแตกต่างกับการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกัน:

• ลดฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดง - ตัวอย่างเช่นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานานและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดของการอักเสบ
• เพิ่มระดับเม็ดโลหิตขาวและอย่างมาก - อันเป็นผลมาจากการอักเสบที่รุนแรง
• เร่งการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงซึ่งถือเป็นสัญญาณแสดงการอักเสบเพิ่มเติม
• เพิ่ม hematocrit - ถ้ามีความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ในตับอ่อนอักเสบ

ตัวบ่งชี้	มาตรฐานการวิเคราะห์	เมื่อมีตับอ่อนอักเสบ
เม็ดเลือดขาว	4-8.5 × 10 9	สูงกว่าค่าปกติ
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง	2-15 มม. ต่อชั่วโมง	สูงกว่าค่าปกติ
แอนติเจน pozh ต่อม	ไม่สามารถตรวจพบได้	ในหลักสูตรเฉียบพลัน - จะพบในกรณีของเรื้อรัง - ไม่ปรากฏขึ้น
น้ำตาล	3.5-5.9 mmol / ลิตร	เหนือบรรทัดฐาน
ระดับคอเลสเตอรอล	3.0-6.0 mmol / ลิตร	บรรทัดฐานด้านล่าง
เนื้อหาของ globulins	จาก 7 ถึง 13%	ต่ำกว่าค่าปกติ
อะไมเลสในเลือด	ตั้งแต่ 28 ถึง 100 U / ลิตร	เหนือบรรทัดฐาน
ตับอ่อนα-amylase ในปัสสาวะ	สูงสุด 5.83 mk / litre	เหนือบรรทัดฐาน
อุจจาระ		สีเป็นสีเทาความสม่ำเสมอจะไม่เหมือนกันโดยมีอนุภาคที่ไม่ได้แยกแยะ
บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของอะไมเลสในปัสสาวะ	ตั้งแต่ 1 ถึง 17 ฉบับ / ชั่วโมง	สูงกว่าค่าปกติ

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในตับอ่อนอักเสบ

ชีวเคมีของเลือดอาจจะเป็นการตรวจเลือดหลักในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบ เป็นงานวิจัยชนิดนี้ที่ช่วยในการกำหนดระดับการทำงานของอวัยวะต่างๆ

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีตับอ่อนอักเสบได้อย่างไร?

• เนื้อหาของอะไมเลสเอนไซม์ของต่อมที่ย่อยสลายแป้งเพิ่มขึ้น
• เพิ่มเอนไซม์อื่น ๆ เช่นไลเปส elastase trypsin phospholipase
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอันเป็นผลมาจากการลดฮอร์โมนอินซูลิน
• เนื้อหาของบิลิรูบินเพิ่มขึ้น - เกิดกรณีนี้ขึ้นหากมีการอักเสบเนื่องจากเหล็กแทรกแซงการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินน้ำดี
• ปริมาณโปรตีนทั้งหมดลดลงอันเนื่องมาจากการขาดโปรตีน - พลังงาน
• เพิ่มเนื้อหาของ transaminases (ไม่ใช่ในทุกกรณี)

ชีวเคมีที่ตับอ่อนอักเสบทำหรือทำประการแรกก่อนที่จะทำการวิเคราะห์และค้นคว้าอื่น ๆ ทันทีที่ผู้ป่วยมาถึงเพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาล

ในกระบวนการทำลายล้างในตับอ่อนที่สำคัญที่สุดคือการกำหนดปริมาณ elastase ในซีรั่ม ระดับของเอนไซม์ดังกล่าวเพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของความเสียหายของอวัยวะ ระดับความยืดหยุ่นของ elastase สูงมาก

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

การวิเคราะห์ปัสสาวะอักเสบในตับอ่อนอักเสบ

การวิเคราะห์ปัสสาวะในตับอ่อนอักเสบสามารถให้ข้อมูลได้มากกว่าที่เห็นได้ทันที น้ำปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์จะถูกรวบรวมในตอนเช้าและสำหรับวัน (ถ้าจำเป็น) ในการทำเช่นนี้อย่าใช้การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (ซึ่งไม่ได้เป็นข้อมูลในเรื่องตับอ่อนอักเสบ) แต่เป็นการวิเคราะห์ diastase ของของเหลวในปัสสาวะ

Diastasis ผลิตในตับอ่อนและเป็นผู้รับผิดชอบต่อกระบวนการย่อยสลายอาหารคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ค่าปกติคือ 64 หน่วย หรือน้อยกว่า แต่กับตับอ่อนอักเสบระดับของ diastase สามารถเพิ่มขึ้นหลายพันหน่วย ถ้าตับอ่อนอักเสบเกิดขึ้นในรูปเรื้อรัง diastase อาจลดลงบ่งบอกถึงการทำงานของอวัยวะไม่เพียงพอ

Diastase ปัสสาวะควรกำหนดทันทีหลังจากที่เก็บของเหลวเนื่องจากองค์ประกอบของเอนไซม์ของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

การวิเคราะห์อุจจาระของตับอ่อนอักเสบ

การวิเคราะห์อุจจาระจะช่วยในการตรวจสอบการทำงานของตับอ่อนไม่เพียงพอ

เนื่องจากมีตับอ่อนอักเสบจึงเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นความไม่เพียงพอของการหลั่งเอนไซม์กระบวนการในการประมวลผลมวลอาหารในลำไส้จะกลายเป็นปัญหา ในระดับที่มากขึ้นนี้หมายถึงการย่อยอาหารไขมัน

ก่อนอื่นมันเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของอุจจาระกับการย่อยอาหารรบกวนจากอุจจาระที่มีสุขภาพดีของระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างเช่นตับอ่อนอักเสบเป็นลักษณะลักษณะดังกล่าวของอุจจาระ:

• ความสม่ำเสมอ;
• การปรากฏตัวของอนุภาคไขมัน
• การปรากฏตัวของอาหารที่ไม่ได้แยกแยะ
• กลิ่นไม่พึงประสงค์;
• แสงสีใกล้กับสีเทา

คุณสมบัติเหล่านี้เป็นผลมาจากกระบวนการย่อยสลายซึ่งส่งผลกระทบต่อในตอนแรกอนุภาคของอาหารที่เป็นโปรตีน นอกจากนี้ผู้ป่วยเองทราบว่าอุจจาระได้กลายเป็นบ่อยขึ้นถึงลักษณะของอาการท้องร่วง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเห็นได้ชัดเจนหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ที่ยากต่อการย่อยอาหาร ได้แก่ อาหารทอดอาหารไขมันขนมหวานผลิตภัณฑ์ที่รมควัน

การวิเคราะห์เกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบไม่ได้รวมถึงการศึกษาอุจจาระเสมอ แต่การวินิจฉัยนี้จะได้รับการกำหนดหากแพทย์ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะของระบบทางเดินอาหาร

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]