การตรวจเลือดเพื่อทดสอบตับ: การเตรียมการวิธีการใช้สิ่งที่แสดง

เพื่อประเมินการทำงานของตับการศึกษาพิเศษจะดำเนินการ - การทดสอบตับ ลองพิจารณาคุณสมบัติของการวิเคราะห์ที่ระบุ: ตัวชี้วัด, วิธีการดำเนินการ, การถอดรหัสผลลัพธ์

ตับเป็นต่อมน้ำที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันอยู่ด้านขวาบนของช่องท้องตั้งอยู่ใต้ไดอะแฟรม ในนั้นทุกปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่สำคัญเกิดขึ้นการละเมิดซึ่งเป็นสาเหตุของจำนวนผลกระทบเชิงลบสำหรับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด อวัยวะภายในปากเพิ่มความสามารถในการฟื้นฟูและฟื้นฟู แต่โครงสร้างที่ซับซ้อนและการรับน้ำหนักมากทำให้ตับมีความเปราะบาง

หน้าที่หลักของตับ:

• การล้างสารพิษ - เป็นกลางสารพิษที่เข้าสู่กระแสเลือดจากสิ่งแวดล้อม (สารพิษอาหารและเครื่องดื่มยา) และนำออกจากร่างกาย
• ระเบียบของคาร์โบไฮเดรตไขมันโปรตีนบิลิรูบินและการเผาผลาญของวิตามิน
• การสังเคราะห์ฮอร์โมน: เพศ, ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต
• การสังเคราะห์น้ำดีและเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการย่อยอาหารและการแบ่งส่วนของไขมัน
• Hemopoiesis และการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวพลาสมาของระบบเลือด
• สะสม (การจัดเก็บ) และการกระจายของกลูโคสและไกลโคเจน (พื้นผิวพลังงาน)
• การสังเคราะห์ immunoglobulins แอนติบอดีและโปรตีนอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน
• การสะสมของเลือดและการกระจายตัวกับความต้องการของร่างกาย

กับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของร่างกายมีการละเมิดการทำงานของมันและสภาพทั่วไปของสิ่งมีชีวิตแย่ลง เพื่อหาสาเหตุของอาการเจ็บปวดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจตับ การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์ที่ซับซ้อนเพื่อช่วยในการระบุพยาธิสภาพต่างๆในระยะแรก ๆ และทำการประเมินวัตถุประสงค์ของการทำงานพื้นฐานของตับ

ชื่อของการทดสอบสำหรับการทดสอบตับคืออะไร?

ตับเป็นห้องปฏิบัติการของร่างกายซึ่งในทุกนาทีมีปฏิกิริยาทางเคมีเป็นจำนวนมาก งานของเธอขึ้นอยู่กับสารเข้าสู่ร่างกาย การดำเนินการเป็นพิเศษในห้องปฏิบัติการศึกษาช่วยให้ได้รับข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะและระบบทางเดินอาหาร

ลักษณะการทำงานของตับจะถูกกำหนดในระหว่างขั้นตอนต่างๆ การวิเคราะห์สำหรับการตรวจวิเคราะห์ตับเรียกว่าการคัดกรองและประเมินโดยตัวบ่งชี้ดังกล่าว:

• บิลิรูบิน
• ALT (alanine aminotransferase)
• ACT (aspartate aminotransferase).
• GTT (gamma-glutamyl transtransferase)
• Alkaline phosphatase
• โปรตีนทั้งหมด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษา albumin)

ในระหว่างการศึกษาเราสามารถกำหนดตัวชี้วัดทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นหรือบางส่วนได้ ค่าใช้จ่ายในการตรวจวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับจำนวนของการวิเคราะห์ สำหรับการประเมินที่ครอบคลุมของตับการวิเคราะห์ขั้นพื้นฐาน 3 ข้อถือเป็นข้อบังคับ:

• การทดสอบทางโลหิตวิทยาทางชีวเคมี
• การแข็งตัว
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

การวิเคราะห์ครั้งแรกแสดงให้เห็นกระบวนการทางพยาธิวิทยากำหนดสาเหตุและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการขับถ่ายบิลิรูบินออกจากร่างกายการสร้างโปรตีน albumins และสารอื่น ๆ Coagulogram กำหนดความผิดปกติในระบบจับตัวเป็นก้อนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกที่เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายตับและไตได้

ตัวบ่งชี้สำหรับการนำ

อันตรายของโรคตับคือว่าพวกเขามีการไหลเวียนที่แฝงความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เสียชีวิตได้ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และได้รับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการหากมีอาการดังกล่าว:

• น้ำหนักลดลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• คลื่นไส้อาเจียนบ่อยๆ
• ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
• เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อาการบวมของช่องท้องลดแขนขาและผิวหนังรอบดวงตา
• ความหนักและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• โรคอุจจาระร่วงหรืออุจจาระเปลี่ยนสี
• คล้ำของปัสสาวะ
• เฉดสีเหลืองของผิวหนังและหนังศีรษะ
• ท้องอืดเป็นเวลานาน

นอกจากอาการข้างต้นแล้วยังมีข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์การตรวจตับด้วยเช่นกันว่า:

• โรคตับเรื้อรัง
• การละเมิดแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลานาน
• การถ่ายเลือดและส่วนประกอบของเลือด
• โรคตับแข็งของตับ
• โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
• ไวรัสตับอักเสบ: ไวรัส, ยา, autoimmune, toxic, allergic
• การเปลี่ยนแปลงของตับในอัลตราซาวนด์
• ระดับต่ำสุดของ ALT, AST
• ระดับสูงของธาตุเหล็ก, แกมมากัลบินบูลิน
• ระดับต่ำของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ceruloplasmin
• ฮอร์โมนล้มเหลว
• การสังเกตผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การประเมินประสิทธิภาพของการรักษา
• การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดด้วยเหตุผลใดก็ตาม
• การวางแผนการตั้งครรภ์

ถ้าผลการวิเคราะห์มีระดับ ALT และ AST ที่สูงขึ้นแสดงว่าเซลล์ของร่างกายมีความเสียหาย ระดับของ albumin แสดงประสิทธิภาพของการสังเคราะห์โปรตีน Bilirubin - เท่าไหร่ตับดำเนินการฟังก์ชั่นการล้างพิษ การทดสอบ thymol สามารถใช้เพื่อประเมินฟังก์ชันโปรตีน - สังเคราะห์

ควรระลึกว่าการเปลี่ยนแปลงในตัวอย่างตับไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสียหายของตับเสมอ สำหรับการประเมินผลการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมการเก็บรวบรวม anamnesis จะมีการแสดงอาการเจ็บปวดการตรวจด้วยภาพของผู้ป่วยและการตรวจวินิจฉัยเป็นจำนวนมาก

การเตรียม

เพื่อให้แน่ใจว่าการวิเคราะห์การตรวจวิเคราะห์ตับมีความน่าเชื่อถือมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างถูกต้อง

24 ชั่วโมงก่อนการศึกษาที่คุณต้องการ:

• ยกเว้นการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
• ขจัดอาหารไขมันและแอลกอฮอล์จากอาหาร
• ลดเงื่อนไขที่เครียด
• ปฏิเสธที่จะสูบบุหรี่
• อย่าดื่มชาหรือกาแฟที่แรง
• ใช้ยาที่กำหนดไว้เท่านั้น
• ด้วยโรคตับที่มีอยู่ให้ใช้ tjubazh (การทำให้ถุงน้ำดี)

อิทธิพลพิเศษเกี่ยวกับความไม่ถูกต้องของผลการทดสอบมียาปฏิชีวนะยาแก้ซึมเศร้า, ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนยาเคมีบำบัดยาจากกลุ่มของ barbiturates เช่นเดียวกับยาแอสไพริน, ยาพาราเซตามอล, phenytoin

เทคนิคในการทำ

การวิเคราะห์การทดสอบการทำงานของตับที่แสดงในผู้ต้องสงสัยของโรคตับเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของอาการทางพยาธิวิทยา: สีเหลืองของผิวที่มีอาการปวดท้องและด้านบนขวาคลื่นไส้และอาเจียน การศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อระบุ:

• กระบวนการอักเสบ
• ความซบเซาของน้ำดี
• แผลของท่อตับ
• โรคไวรัสและปัญหาอื่น ๆ

เทคนิคการตรวจตับจะเกี่ยวข้องกับการติดตามการเปลี่ยนแปลงของตับ เทคนิคหลักประกอบด้วยการสุ่มตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ ในเวลาเดียวกันให้ความสนใจเป็นพิเศษในการเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการเนื่องจากร่างกายตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย

การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง ควรทิ้งอาหารไขมันและอาหารทอดสองถึงสามวันเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาเนื่องจากการใช้ยาบางอย่างทำให้เกิดผลผิดพลาดของตัวอย่าง

วิธีการตรวจตับ

การวิเคราะห์จะกระทำในห้องทรีตเมนต์ในห้องคลีนิคหรือในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง ตามกฎการศึกษาจะดำเนินการในด้านการแพทย์ ก่อนที่จะผ่านการตรวจตับผู้ป่วยควร จำกัด การออกกำลังกายปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่เป็นอันตราย

นอกจากนี้คุณควรยกเลิกยาเป็นเวลา 7-10 วันก่อนการทดสอบ ถ้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ไม่สามารถทำได้ก็จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่ายาและปริมาณเท่าไร

การศึกษาจะดำเนินการในขณะท้องว่างคุณสามารถดื่มเพียงสองสาม sips ของน้ำ ตั้งแต่มื้อสุดท้ายต้องใช้เวลาอย่างน้อย 8-12 ชั่วโมง นอกจากนี้ถ้าจำเป็น 5-7 วันก่อนการวิเคราะห์จะดำเนินการ tjubazh

การทดสอบตับทำอย่างไร?

การสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับการตรวจตับจะดำเนินการจากหลอดเลือดดำในแบบมาตรฐาน การศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบเลือดทางชีวเคมี เพื่อลดความเสี่ยงในการได้รับผลผิดพลาดมีข้อกำหนดบางประการสำหรับตัวอย่างเลือด:

• สำหรับการวิเคราะห์จะเก็บเลือดดำ 5 มิลลิลิตร
• เทียมก่อนที่จะมีการสุ่มตัวอย่างเลือดเป็นเวลา 1-2 นาที นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงค่าที่สูงปลอมของ albumins
• สารชีวภาพถูกเก็บและขนส่งในภาชนะที่มีสีเข้มเนื่องจากบิลิรูบินถูกทำลายภายใต้การกระทำของแสง

ทันทีหลังจากการวิเคราะห์ผู้ป่วยได้รับการเสนอให้นั่งในขณะที่เพื่อป้องกันไม่ให้อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม ภาวะแทรกซ้อนจากการสุ่มตัวอย่างเป็นของหายาก แต่อาจประจักษ์อาการดังกล่าวมีเลือดออกเลือดไหลเป็นเวลานานมีเลือดออกใต้ผิวหนังที่เว็บไซต์ของหลอดเลือดดำเจาะติดเชื้อของหลอดเลือดดำที่มีหนาวสั่น ผลการวิเคราะห์พร้อมใช้งานภายใน 1-5 วัน ตามที่แพทย์จะวางแผนวินิจฉัยเพิ่มเติม

การตีความผลการทดสอบสำหรับการตรวจวิเคราะห์ตับ

การประเมินผลการตรวจคัดกรองการทำงานของตับควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น

ตัวชี้วัดหลักของการศึกษา:

ตัวชี้วัด	ผู้หญิง	ผู้ชาย
Bilirubin, μmol / l:
ข้อมูลทั่วไป	8.5 - 20.5	8.5 - 20.5
ตรง	ถึง 15,4	ถึง 15,4
ทางอ้อม	ถึง 4,6	ถึง 4,6
โปรตีนรวม g / l	60 - 80	60 - 80
Albumin%	40-60	40-60
ADT, IT / L	ได้ถึง 31	ถึง 47
ALT, ED / L	ได้ถึง 31	ถึง 37
GGTP, U / L	ได้ถึง 32	ได้ถึง 49

 

การตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้องของการวิเคราะห์ช่วยให้สามารถประเมินลักษณะของการรบกวนในการทำงานของอวัยวะความสามารถในการล้างพิษและความสามารถอื่น ๆ นอกจากนี้การตรวจตับช่วยให้สามารถวิเคราะห์กระบวนการเผาผลาญอาหารและสถานะของร่างกายหลังการรักษาด้วยยานาน ๆ

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในตัวบ่งชี้ด้านบนหรือด้านล่างบรรทัดฐานการศึกษาที่สองจะดำเนินการ นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อขจัดข้อผิดพลาดในระหว่างการวินิจฉัยห้องปฏิบัติการหรือการละเมิดกฎระเบียบในการเตรียมตัวสำหรับตัวอย่าง

การตรวจเลือดทำอะไรเพื่อทดสอบตับ?

การตรวจตับเป็นการตรวจคัดกรองห้องปฏิบัติการที่ครอบคลุม ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะระบุโรคของตับหรือท่อน้ำดีในระยะแรกของพวกเขา การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพิจารณาความเข้มข้นของสารดังกล่าว:

• Aspartate aminotransferase
• Alanine aminotransferase
• Alkaline phosphatase
• แกมมา glutamintranspeptidaza
• บิลิรูบิน: ทางตรงทางอ้อมทั่วไป
• อัลบูมิน (โปรตีนจากซีรัมในเลือด)
• ตัวอย่าง Timole

ผลของการวินิจฉัยทางชีวเคมีทำให้สามารถประเมินลักษณะการทำงานของอวัยวะการล้างพิษสารที่เป็นอันตรายลักษณะเฉพาะของการผลิตน้ำดีและวิเคราะห์กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

สมรรถนะปกติ

เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ของการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีของตับแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากพารามิเตอร์ปกติของการวิเคราะห์ การเบี่ยงเบนจากปกติทั้งด้านบนและล่างอาจบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิสภาพต่างๆในร่างกาย

ค่าอ้างอิงของตัวอย่างตับสำหรับผู้ใหญ่โดยตัวบ่งชี้หลัก:

• AST - 0.1-0,45 mmol / hour / l
• ALT - 0.1-0.68 mmol / h)
• GGTP - 0.6-3.96 mmol / h / l
• ScF - 1-3 mmol / h / l)
• บิลิรูบินทั้งหมดอยู่ที่ 8.6-20.5 μmol / l
• บิลิรูบินโดยตรง - 2.57 ไมโครโมล / ลิตร
• bilirubin ทางอ้อม - 8.6 μmol / l
• โปรตีนทั้งหมดอยู่ที่ 65-85 กรัม / ลิตร
• อัลบูมิน - 40-50 กรัม / ลิตร
• Globulin - 20-30 กรัม / ลิตร
• Fibrinogen - 2-4 กรัม / ลิตร

ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีแบบยาวค่าของพารามิเตอร์เพิ่มเติมจะนำมาพิจารณาเพื่อประเมินความสามารถในการทำงานของตับ: น้ำตาลกลูโคสยูเรีย cholinesterase ไลเปสคอเลสเตอรอล prothrombin การปรากฏตัวของความผิดปกติทำหน้าที่เป็นข้ออ้างสำหรับการตรวจวินิจฉัยสภาพของอวัยวะต่อไป

บรรทัดฐานของการตรวจหาตับของสตรี

ตัวชี้วัดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการของผู้หญิงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะของฮอร์โมนของร่างกาย ความสำคัญของเอนไซม์บางอย่างเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่มี patologies ตับ แต่ยังในระหว่างตั้งครรภ์ให้นมบุตร

บรรทัดฐานของเครื่องหมายหลักของตัวอย่างตับสำหรับผู้หญิง:

ตัวบ่งชี้	ความคุ้มค่า
มันเป็น	10-30 MEU / l
GOLD	7-40 IU / l
GGTP	8.8-22.0 MEU / ลิตร ในหญิงตั้งครรภ์ได้ถึง 36 IU / l
AP	ถึง 31 ปี 39-92 IU / l อายุมากกว่า 31 ปี 39-117 IU / l II ภาคการศึกษาได้ถึง 190 IU / l III เป็น 240 IU / l
บิลิรูบินทั้งหมด	3.4-17.1 ไมโครโมล / ลิตร ในหญิงตั้งครรภ์ 3.4-21.6 μmol / l
โปรตีนทั้งหมด	65-85 กรัม / ลิตร
ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง	35-50 กรัม / ลิตร

 

ผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ แพทย์วิเคราะห์การวิเคราะห์โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง (การใช้แอลกอฮอล์การใช้ยาการตั้งครรภ์และอื่น ๆ ) นอกจากนี้ข้อผิดพลาดในผลขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ

บรรทัดฐานของการตรวจตับสำหรับผู้ชาย

เพื่อประเมินตับจะมีการตรวจคัดกรองเอนไซม์หลักของอวัยวะ พิจารณาค่าปกติของเครื่องหมายทดสอบตับสำหรับผู้ชาย:

• ALT - 10-50 U / l ค่าที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงไวรัสตับอักเสบ, มึนเมาแอลกอฮอล์, การปรากฏตัวของปรสิตในตับ, โรคตับแข็ง
• AST - 15-21 U / l การเบี่ยงเบนในทิศทางใดทิศทางหนึ่งแสดงถึงความเสียหายต่อเซลล์ตับ (hepatocytes) ถ้าระดับของเอนไซม์สูงกว่า 20-50 เท่านี่เป็นสัญญาณของไวรัสตับอักเสบเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออวัยวะ
• GGTP - 2-55 หน่วย / ลิตร ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับการเป็นพิษของแอลกอฮอล์ตับอักเสบ cholestasis
• Bilirubin - บรรทัดฐานของทั้งหมด 6-20.5 μmol / l, โดยตรง 3.4 μmol / l, ทางอ้อม 3.5-18.5 μmol / l การเพิ่มระดับของเอนไซม์อาจสัมพันธ์กับโรคหนอนพยาธิโรคตับแข็งโรคตับอักเสบของไวรัสการติดเชื้อทางเดินน้ำดี
• Alkaline phosphatase - อัตราเอนไซม์นี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 30 ปี APF 31-92 IU / l หลังจาก 30 ปี - 38-117 IU / ลิตร ค่าที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นได้จากการเผาผลาญกระบวนการเผาผลาญในร่างกายโรคตับแข็ง cholestasis อาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ ถ้าเมษายนจะลดลงก็จะพูดถึงโรคจากต่อมไทรอยด์

ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกเปรียบเทียบกับเกณฑ์ที่กำหนดไว้สำหรับการตรวจหาความเบี่ยงเบนใด ๆ

เครื่องมือสำหรับการวิเคราะห์

การวิเคราะห์การตรวจตับจะดำเนินการโดยอาศัยเลือดจากหลอดเลือดดำ ของเหลวทางชีวภาพถูกตรวจสอบด้วยวิธีอัตโนมัติ การตรวจวัดเอนไซม์พื้นฐานจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือต่าง ๆ เครื่องหมายของตับถูกศึกษาโดย cytofluorometry ไหลโดยใช้เลเซอร์เซมิคอนดักเตอร์และการอุทกพลศาสตร์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องวิเคราะห์สีและจลนพลศาสตร์

ในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ที่ทันสมัยสำหรับการวิเคราะห์การทดสอบตับใช้ Cobas 6000 (with 501 module) ระบบวิเคราะห์แบบแยกส่วนมีการทดสอบทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกันที่หลากหลาย

อุปกรณ์นี้มีลักษณะการรวมกันของโมดูลที่แตกต่างกันทำให้สามารถสร้างพื้นที่การทำงานของเซรุ่มรวมทั้งระบบภูมิคุ้มกันและชีวเคมีเฉพาะได้ อุปกรณ์ระบุเอนไซม์ตับ, สารอาหารและโปรตีนที่จำเพาะ

[1], [2]

การตรวจตับขึ้น

บ่อยมากในผลของการทดสอบสำหรับการทดสอบตับ, เกินมาตรฐานของเอนไซม์ต่างๆจะถูกระบุ ตามกฎการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ ALT และ AST ดังนั้นให้พิจารณาเหตุผลหลักสำหรับการเพิ่มขึ้นของพวกเขา:

• การเตรียมอาหารที่ไม่เหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์: รับประทานอาหารน้อยกว่า 10 ชั่วโมงก่อนการศึกษาการใช้แอลกอฮอล์ไขมันและอาหารทอดเพิ่มกิจกรรมทางกาย ผลผิดพลาดเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาบางกลุ่ม
• อาการเจ็บปวดนัยของการบาดเจ็บที่ตับ: สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกที่ไม่สบายในมุมขวาบนวอดคลื่นไส้และอาเจียนอาการคันเมื่อยล้า
• ก่อนหน้านี้ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบตับอ่อนอักเสบแผลในกระเพาะอาหารอักเสบถุงน้ำดีถุงน้ำดีอักเสบโรคระบบทางเดินอาหารความเสียหายของโครงกระดูกหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด

เอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาของตับรวมทั้งอวัยวะอื่น ๆ ที่มี transaminase นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ที่สามารถเชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์ในช่วงต้น

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

การตรวจวิเคราะห์ตับลดลง

การลดลงของพารามิเตอร์ในการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของเอนไซม์ตับพบได้น้อยกว่าค่าที่เพิ่มขึ้นของการตรวจตับ

ลองพิจารณาเหตุผลหลักในการลดผลการตรวจคัดกรอง:

• Bilirubin - ไตวายเรื้อรัง, มึนเมา tuberculous, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, aplastic anemia, depletion ทางเดินอาหารการนับเม็ดเลือดแดงต่ำ
• AST และ ALT - ขาดวิตามิน B6, เนื้อร้ายทั้งหมด, ตับ, โรคตับแข็ง ตัวบ่งชี้ด้านล่างบรรทัดฐานที่เกิดขึ้นในกระบวนการมะเร็งในร่างกายการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะตับอ่อนและในทารกคลอดก่อนกำหนด
• Alkaline phosphatase - โลหิตจางของเลือดการขาดฮอร์โมนไทรอยด์มึนเมากับโลหะ ขาดวิตามินบี 12 กรดแอสคอร์บิกสังกะสีแมกนีเซียม การถ่ายเลือดในปริมาณที่สำคัญ hypophosphatosis ความไม่เพียงพอในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
• โปรตีนรวมและ albumin - โรคตับแข็ง, ฝ่อ, โรคตับ, มะเร็งตับ การอดอาหารระยะยาวและอาหารที่มีโปรตีนต่ำพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อและการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ โรคไตวายเรื้อรังโรคไต สภาพหลังจากมีเลือดออกมากการติดเชื้อในเลือดโรคติดเชื้อ hyperhydration ความล้มเหลวของหัวใจยับยั้งโรคทางพันธุกรรมทารกแรกเกิด
• Gamma-glutamyl transtransferase - อาหารที่ไม่สมดุลย์การขาดวิตามินและแร่ธาตุในร่างกายเพิ่มการออกกำลังกายการกินเจ ระดับต่ำของ GGTP พบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือกรดแอสคอร์บิก
• Prothrombin ขาดเวลาวิตามินและแร่ธาตุโรคตับแข็งโรคตับอักเสบโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวยาฮอร์โมนและ anticoagulants

ตัวชี้วัดที่ต่ำกว่าบรรทัดฐานอาจเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมการสำหรับการวินิจฉัยหรือการละเมิดในระหว่างการวิเคราะห์

โรคตับอักเสบตับอักเสบซี

โรคมานุษยวิทยาของตับมีลักษณะอาการที่ซับซ้อนซึ่งช่วยให้คุณสงสัยว่ามีอาการพยาธิสภาพเริ่มการวินิจฉัยและการรักษา การตรวจไวรัสตับอักเสบซีดำเนินการเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับตัวบ่งชี้ของ ALT และ AST ซึ่งส่วนใหญ่จะบ่งบอกระดับของความเสียหายของอวัยวะและลักษณะของความก้าวหน้าของโรค

Viral hepatitis C มีการไหลเวียนที่แฝงอยู่ดังนั้นจึงพัฒนาขึ้นในช่วงเวลาที่ยืดยาว การละเมิดการทำงานของเอนไซม์ไม่ปรากฏชัดทันที เมื่อมีการทำลาย hepatocytes ผลลัพธ์ของการทดสอบในตับจะเปลี่ยนไป

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีในห้องปฏิบัติการจะกระทำตามค่าสัมประสิทธิ์การเกิดโรคอัลตินัส (ALT และอัตราส่วน AST):

• หากดัชนีเพิ่มขึ้นมากกว่า 1.3 เท่าแสดงว่าความเสียหายของตับ
• ถ้าค่าสัมประสิทธิ์ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติแล้วมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• หากโรคเป็นโรคเรื้อรังตัวบ่งชี้จะมีค่าเกิน

ไวรัสตับอักเสบซีในรูป icteric มีลักษณะเพิ่มขึ้นพร้อมกันใน ALT, บิลิรูบินโดยตรงและรวม ในบางกรณีโรคจะไม่มีสีเหลืองและผิวหนังเยื่อเมือกดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าเป็นไวรัสตับอักเสบโดยการเพิ่มการผลิตเอนไซม์ในผลการตรวจตับ

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีครั้งสุดท้ายทำขึ้นจากการตรวจคัดกรองการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือการปรากฏตัวของอาการลักษณะเฉพาะของโรค หลังจากการกู้คืนเอนไซม์ทั้งหมดกลับมาสู่ภาวะปกติ

การตรวจหาตับแข็งในตับแข็ง

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เด่นชัดในเนื้อเยื่อตับที่ก่อให้เกิดความไม่เพียงพอต่อตับความดันที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดและพอร์ทัลของอวัยวะเป็นโรคตับแข็ง โรคเป็นลักษณะเรื้อรังแน่นอนและก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

สาเหตุหลักของโรคตับแข็ง:

• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ไวรัสตับอักเสบ
• มึนเมารุนแรงของร่างกาย
• กระบวนการ Autoimmune
• ก้อนหินในถุงน้ำดี
• การลดหรืออุดตันของท่อ
• Helminthiasis เป็นระยะเวลานาน
• หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

โรคแสดงอาการทุติยภูมิซึ่งไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลเสมอไป แต่เมื่อความคืบหน้าเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและผิวหนังบริเวณที่ตามีอาการปวดหลังคลื่นไส้อาเจียนการขยายเครือข่ายหลอดเลือด

การตรวจเป็นตับเป็นวิธีหนึ่งที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคตับแข็ง ลองพิจารณาพารามิเตอร์พื้นฐานของการคัดกรองและค่าของพวกเขาที่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตับ:

• ALT - ระดับของเอนไซม์เพิ่มขึ้น 10 ครั้งหรือมากกว่า, ถึง 500-3000 IU / l
• AST - ค่าที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงกระบวนการทำลายเซลล์ตับ (hepatocytes)
• GGTP - เพิ่มขึ้นหลายครั้ง ระดับสูงอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงสภาวะที่ร้ายแรงของอวัยวะและการทำลายเซลล์ของร่างกายอย่างฉับพลัน
• AFP - ค่าที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึง cytolysis ของ hepatocytes และการไหลออกของน้ำดีที่ยากลำบาก
• Bilirubin - การเพิ่มขึ้นของบรรทัดฐานของสองส่วนของมากกว่า 20.5 μmol / l, โมเลกุลของเอนไซม์ที่ไม่สมบูรณ์
• อัลบูมิน - การลดลงของบรรทัดฐานแสดงถึงความเสียหายร้ายแรงต่อเซลล์ตับ (hepatocytes)

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคตับแข็งผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขั้นตอนการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่สามารถยืนยันหรือพิสูจน์หักล้างการวินิจฉัยได้ การรักษาแม้กระทั่งในระยะแรก ๆ ก็เป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาตลอดอายุการทำงานเพื่อขจัดอาการเจ็บปวด

มีการตรวจวิเคราะห์ตับมากแค่ไหน?

การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของระบบทางเดินน้ำดีต่อท่อน้ำดีจะทำโดยการสุ่มตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ ระยะเวลาในการศึกษาคือตั้งแต่ 1 ถึง 5 วัน หากการวินิจฉัยดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ที่ทันสมัยโดยใช้ระบบการวิเคราะห์แบบแยกส่วนของรุ่นล่าสุดผลการค้นหาจะพร้อมสำหรับวันถัดไป

จะทำอย่างไรกับการทดสอบตับไม่ดี?

การถอดรหัสและการวิเคราะห์การวิเคราะห์การตรวจตับควรทำโดยแพทย์เท่านั้น แพทย์จะเปรียบเทียบผลลัพธ์กับภาวะปกติอาการทั่วไปของผู้ป่วยและอาการเจ็บปวด

ผู้ป่วยมีการศึกษาซ้ำ ๆ ด้วยความเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญในการวิเคราะห์โดยไม่มีอาการเด่นชัด ผลเท็จอาจเกิดจากการละเมิดกฎสำหรับการเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์หรือข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ

ถ้าเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับสัญญาณของความเสียหายของตับจะมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถประเมินสภาพของอวัยวะได้ดีขึ้น หลังจากได้รับการวินิจฉัยที่ซับซ้อนวิธีการรักษาและการแก้ไขจะถูกเลือก

การรักษาด้วยการตรวจตับ

เอนไซม์ในตับสูงมากมักทำหน้าที่เป็นสัญญาณของร่างกายเพื่อรับภาระหนักมากในตับ ผลที่คล้ายกันของการวิเคราะห์อาจเกิดจากการสะสมของสารพิษในร่างกายโรคบางอย่างของตับหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ เครื่องหมายสูงกว่าปกติเมื่อถ่ายในระหว่างการวินิจฉัยของยาเสพติดบางชนิด

หากการทดสอบไม่ดีเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือความเสียหายของตับการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะดำเนินการและมีการกำหนดการรักษา การบำบัดมีจุดมุ่งหมายไม่เพียง แต่ในการฟื้นฟูตัวชี้วัด แต่ยังช่วยขจัดสาเหตุของโรค

ส่วนใหญ่การรักษาด้วยการตรวจตับประกอบด้วยอาหารที่ประหยัดและใช้ hepatoprotectors กลุ่มยากลุ่มนี้จะคืนค่าเซลล์ตับที่เสียหายเพื่อป้องกันการทำลายต่อไป เพื่อเร่งการฟื้นตัวผู้ป่วยต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่รับประทานอาหารไขมันกาแฟและเครื่องดื่มอัดลม มีความสนใจเป็นพิเศษในการป้องกันโรคเรื้อรังของร่างกายซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของตับ