MRI ข้อมือข้อมือ

ข้อมือข้อมือมีคุณสมบัติหลายประการ: แม้จะมีขนาดเล็ก แต่ข้อต่อนี้จะต้องได้รับการโหลดอย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญ ถ้าข้อมือเริ่มรำคาญและผู้ป่วยหันไปหาแพทย์แล้วการวิเคราะห์อาการทางคลินิกจะไม่เพียงพอ จำเป็นต้องเชื่อมต่อเครื่องมือวินิจฉัยเพิ่มเติม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์สามารถกำหนด MRI ของข้อมือ บ่อยครั้งเพียงบนพื้นฐานของผล MRI แพทย์สามารถระบุโรคได้

[1], [2], [3]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ยารู้มากของโรคและความเสียหายที่อาจทำลายความสามารถในการทำงานของข้อมือและมือ เพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาต่อไปได้อย่างถูกต้องการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการรวมถึงการใช้ขั้นตอนเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

MRI ของข้อมือที่ระบุไว้สำหรับโรคที่เป็นไปได้ดังกล่าว:

• ความผิดปกติของการพัฒนา

ความผิดปกติที่มักจะเกิดขึ้นในการพัฒนาองค์ประกอบของข้อต่อโดยบังเอิญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าข้อบกพร่องดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดข้อ จำกัด ในการทำงานที่รุนแรง แพทย์บางครั้งสามารถวิเคราะห์ความสัมพันธ์ (concreteness) ขององค์ประกอบกระดูกขนาดเล็กซึ่งกันและกันได้ซึ่งจะช่วยลดความกว้างของมอเตอร์ในส่วนที่เป็น radiocarpal

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหา hypoplasia หรือ aplasia ของกระดูกแต่ละส่วนหรือบางส่วนได้ด้วย กับความผิดปกติที่คล้ายกันในทางตรงกันข้ามการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในกิจการร่วมค้า ไม่ค่อยมีองค์ประกอบเพิ่มเติมในข้อมือ

เพื่อการละเมิดการทำงานของข้อมือยังนำ pathologies พิการเช่นนี้เป็นความคลาดเคลื่อนและ subluxation ของข้อมือข้อมือ โชคดีที่ข้อบกพร่องเหล่านี้ไม่ได้เป็นเช่นนั้นและพวกเขาจะได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม

• ความเสียหาย

ส่วนใหญ่มักต้อง traumatologists เพื่อวินิจฉัยรอยฟกชาด, hematomas ภายในหรือ hemarthrosis ในข้อมือ. การเคลื่อนที่ของข้อต่อเป็นเรื่องที่หาได้ยากเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่พบกับพื้นร้าวของรอยรัศมีหรือกระบวนการสตรัยลอยด์

กระดูกที่อยู่ภายในข้อต่อมักถูกกำหนดโดยการแตกหักของ epiphysis ส่วนปลายของรัศมีหรือการแตกหักในลักษณะเฉพาะ (เรียกว่าการแตกหักของ Collis) บ่อยครั้งที่ความเสียหายดังกล่าวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายที่หัวของ ulna, กระบวนการ styloid และแผ่นดิสก์ร่วมกัน

• การอักเสบของข้อต่อ

ข้ออักเสบข้อมือข้อมืออาจมีอาการรุนแรงหรือเป็นเรื้อรังติดเชื้อหรือบาดแผลได้ ในชุดของโรคข้ออักเสบเรื้อรังการใช้ MRI มักต้องเป็นโรคเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ reactive ข้อต่อความเสียหายในผู้ป่วยวัณโรคหรือ brucellosis

• โรคข้อเข่าเสื่อม

หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือมีอาการอักเสบร่วมกันสามารถพัฒนา arthrosis ที่มีความผิดปกติของข้อมือได้ พยาธิวิทยานี้หาได้ยาก แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยโรคในเวลาที่เหมาะสม มีการแข็งตัวของฟันผุในปัจจุบันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะเปลี่ยนรูปและบวมบ่อยขึ้น

• โรค Kinbeck

Osteonecrosis ของกระดูกลูเนทก็เรียกว่า carpal หรือ osteochondritis osteochondropathy, lunatomalyatsiey เนื้อร้าย avascular หรือ osteonecrosis ของข้อมือ สาระสำคัญของโรคคือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของการร่วมทุนข้อมือ (ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถบีบอัดกำปั้น) พยาธิวิทยานี้ถือว่าไม่ค่อยพบ

• โรคของเนื้อเยื่ออ่อนในข้อมือ

โรคดังกล่าวส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อและสำหรับการวินิจฉัยของพวกเขาขั้นตอน MRI มักจะกำหนด:

• การอักเสบของถุงร่วม;
• ไส้เลื่อนอักเสบและ tendonitis;
• periartroz;
• ligamentit

นอกจากนี้เรายังต้องจำไว้ว่าในพื้นที่ของข้อมือสามารถเกิดขึ้นและกระบวนการเนื้องอก - ตัวอย่างเช่นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ chondroma, osteosarcoma, osteoma ฯลฯ ดังนั้นแพทย์อาจสงสัยใด ๆ ดังกล่าวเพื่อกำหนดประเภทของการวินิจฉัยผู้ป่วย MRI ของการร่วมทุนข้อมือ ..

[4], [5], [6]

การจัดเตรียม

ในส่วนใหญ่ของกรณี MRI ของข้อมือข้อมือไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ: ข้อต่อเป็นภาพที่สมบูรณ์แบบ หากใช้ความคมชัดแพทย์อาจเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการอดอาหาร ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อพิจารณาว่ามีข้อห้ามในขั้นตอนนี้หรือไม่: ในระหว่างการปรึกษาหารือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะอธิบายถึงผู้ป่วยทุกแง่มุมของการศึกษา

ประการแรกแพทย์ควรใส่ใจกับคำถามต่อไปนี้:

• (ข้อห้ามดังกล่าวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์ MRI ที่ใช้ - ปิดหรือเปิด);
• ไม่ว่าการประยุกต์ใช้ความคมชัดก่อนที่จะมีขั้นตอน - และถ้าใช่ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการภูมิแพ้หรือไม่ก็ตาม
• ไม่ว่าจะเป็นความจำเป็นสำหรับการรับการรักษาด้วยการพักผ่อนหรือการบรรเทาปวดก่อนการผ่าตัด

เป็นที่น่าสังเกตว่า MRI ของข้อมือถือเป็นประเภทที่พบได้ทั่วไปในการวินิจฉัยและมักทำในอุปกรณ์แบบเปิด ขั้นตอนการเปิดอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความยุ่งยากในการจัดทำและลดโอกาสที่จะเกิดความเครียดในผู้ป่วย ประเภทของอุปกรณ์จะไม่ได้รับผลกระทบจากความแม่นยำและความถูกต้องของผลลัพธ์

[7],

เทคนิค MRI ข้อมือข้อมือ

เพื่อให้แน่ใจว่าในระหว่างขั้นตอน MRI ของข้อมือข้อมือผู้ป่วยไม่พบความประหลาดใจใด ๆ เขาควรอย่างน้อยในโครงร่างทั่วไปว่าการศึกษาดำเนินการอย่างไร ดังนั้นเทคนิคมาตรฐานในการดำเนินการตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยถอดเสื้อผ้านอกเช่นเดียวกับวัตถุแปลกปลอม (เครื่องประดับนาฬิกาเครื่องขยายเสียงในการได้ยิน ฯลฯ );
• วางไว้ในแนวนอนบนโซฟาดึงออกเป็นพิเศษซึ่งจะผลักดันเข้าไปในเครื่อง (โดยขั้นตอนเปิดผู้ป่วยจะนั่งตำแหน่งและวางแขนทดสอบภายในเครื่อง)
• สำหรับเวลาที่จำเป็น (ประมาณ 20 นาที) ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามข้อห้ามที่สมบูรณ์

หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนแล้วผู้ป่วยควรอยู่ในสำนักงานเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้แพทย์ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีและไม่จำเป็นต้องมีการจัดการเพิ่มเติม

ถ้าการระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกได้รับการประยุกต์ใช้เพิ่มเติมก่อนที่จะ MRI นั้นหลังจากขั้นตอนนี้ญาติคนหนึ่งจะมาพร้อมกับผู้ป่วยที่บ้านหรือในโรงพยาบาล ไม่อนุญาตให้มีการจัดการด้วยตนเองในการขนส่งหลังการระงับความรู้สึกแก่ผู้ป่วย

MRI ของข้อมือคืออะไร?

ภาพเชิงคุณภาพของข้อมือในภาพ MRI จะได้รับเฉพาะในสนามแม่เหล็กสม่ำเสมอมากที่สุดซึ่งไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้การจัดตำแหน่งเพิ่มเติม ดังนั้นในเครื่อง MRI ขดลวดชนิดพิเศษจะถูกเพิ่มเข้ากับแม่เหล็กฐานสร้างการไล่ระดับสีที่ชดเชยความเป็นพิษต่อสนามแม่เหล็กทางเทคนิคและทำให้ผลกระทบต่อสนามของผู้ป่วยเองเป็นกลาง Coils สร้างคลื่น pulses ในทิศทางสามมิติและมีการประสานงานโดยระบบของเครื่องขยายเสียง

เซ็นเซอร์วัดความเร่งของคลื่นวิทยุ (หรือที่เรียกว่าขดลวดการถ่ายโอนข้อมูลของอุปกรณ์ MRI) จะให้คลื่นที่มีความถี่เรโซแนนซ์ปรับให้เป็นคลื่นหนึ่งชนิด

ขดลวดรับเป็นเสาอากาศที่มีความไววางอยู่กับทิศทางของสนามแม่เหล็กฐาน เพื่อป้องกันการแทรกแซงแม่เหล็ก MRI จะถูกวางไว้ในห้องพิเศษ (เรียกว่า "ขาตั้ง") ทำจากทองแดงหรืออลูมิเนียมแผ่นหรือแท่ง สัญญาณที่ได้รับจะถูกแปลงเป็นรูปแบบดิจิทัลโดยหม้อแปลงอนาล็อกดิจิตอลและจากนั้นจะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์ ภาพจะถูกสร้างขึ้นมาใหม่และจะมีการแสดงภาพบนจอแสดงผล

หลักการทำงานที่อธิบายไว้ของ MRI อุปกรณ์ช่วยในการประเมินสภาพเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกอ่อนอุปกรณ์เอ็น ในขอบเขตที่น้อยกว่ามันเป็นข้อมูลที่จะดำเนินการ MRI ของข้อมือข้อมือในกรณีของความเสียหายเนื้อเยื่อกระดูก

สิ่งที่ทำให้ MRI เป็นข้อมือและข้อมือ?

1. ในระหว่างการวิจัยคุณสามารถดูภาพพื้นที่ปัญหาได้อย่างละเอียด ดังนั้น MRI ของข้อมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยโรคเนื้องอกและกระบวนการอักเสบ
2. MRI ช่วยในการตรวจสอบพื้นที่เหล่านั้นที่ไม่ได้ถูกมองเห็นโดย CT เช่นการซ้อนทับพื้นที่ที่ต้องการกับเนื้อเยื่อกระดูกหรือความไวของ CT ที่ไม่ดีต่อความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไป
3. MRI ช่วยให้คุณประเมินโครงสร้างเนื้อเยื่อไม่เพียง แต่ยังมีคุณภาพในการทำงาน (ตัวอย่างเช่นคุณสามารถกำหนดความเร็วของการไหลเวียนโลหิตได้)

ผลลัพธ์ที่ได้รับในระหว่างการถ่ายภาพ mri ของข้อมือข้อมือจะถูกส่งไปยังมือของผู้ป่วยหรือส่งต่อไปยังแพทย์ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในสองสามชั่วโมงหรือในวันถัดไปหลังจากขั้นตอน

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อ จำกัด ของ MRI ของข้อมือเป็นสัมบูรณ์และญาติ (นั่นคือชั่วคราว) ข้อ จำกัด Absolute คือ:

• การปรากฏตัวในร่างกายของวัตถุแปลกปลอมที่ทำด้วยโลหะ
• การปรากฏตัวของโลหะหรือสนามแม่เหล็กไฟฟ้าหรือเทียม;
• การมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ, ปั๊มอินซูลิน

หากจำเป็นต้องใช้ข้อมือที่มีความคมชัดขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือความรู้สึกไวต่อส่วนผสมของสารต่อต้านความคมชัด

ข้อ จำกัด ญาติสามารถ:

• การตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก;
• ความผิดปกติทางจิต, การโจมตีเสียขวัญ, โรคจิตเภท, ความหวาดกลัวของพื้นที่ปิดล้อม (เมื่อใช้อุปกรณ์ปิด);
• decompensated รัฐหนัก;
• การปรากฏตัวของรอยสักด้วยสีย้อมโลหะ;
• อาการปวดอย่างรุนแรง, อาการคันซึ่งเป็นอาการที่แทรกแซงตำแหน่งที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ของผู้ป่วยเป็นเวลานาน
• สถานะของมึนเมาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

สำหรับอุปกรณ์ประเภทปิดถือว่าเป็นข้อห้ามเนื่องจากโรคอ้วนนั้นเนื่องจากกล้อง MRI มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับน้ำหนักและปริมาตรของร่างกายผู้ป่วย เป็นที่เชื่อกันว่าสำหรับขั้นตอนนี้น้ำหนักสูงสุดของผู้ป่วยไม่ควรเกิน 150 กก. อุปกรณ์ประเภทเปิดไม่ได้มีข้อ จำกัด ดังกล่าว

อายุของเด็กไม่สามารถเป็นข้อห้ามเช่นนี้ได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเด็กก่อนอื่นเพราะเด็ก ๆ ไม่สามารถอยู่ในมือได้นาน หากมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับ MRI ของข้อมือกับเด็กก็เป็นไปได้ที่จะใช้ก่อนนอนหลับหรือยาระงับความรู้สึก

[8], [9], [10]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

MRI ของข้อมือร่วมกับการตัดกันหรือในลักษณะปกติการศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ที่สำคัญและเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าใจว่ามันมีผลต่อร่างกายอย่างไร ควรสังเกตว่าถึงวันที่ไม่มีการพิสูจน์ความเป็นจริงของผลกระทบที่เป็นอันตรายของขั้นตอนเกี่ยวกับสุขภาพเป็นที่รู้จักกัน ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่า MRI ไม่ส่งผลกระทบต่อสมรรถนะของสิ่งมีชีวิตในทางใดทางหนึ่ง

คนบางคนที่ไม่มีประสบการณ์ที่เหมาะสมสามารถยืนยันได้ว่า MRI (รวมถึงข้อมือข้อมือ) สามารถทำร้ายสุขภาพเนื่องจากการได้รับสนามแม่เหล็กที่ยาวนานเป็นเวลานาน ในความเป็นจริงนี้ไม่ได้: แม่เหล็กมีปฏิสัมพันธ์กับอะตอมไฮโดรเจนเท่านั้นและไม่มีอีก ปรากฎว่าโมเลกุลของน้ำที่มีอยู่ในร่างกายถูกจัดให้อยู่ในแนวเดียวกับสนามแม่เหล็กซึ่งจะไม่มีผลต่อสภาวะและหน้าที่ของร่างกาย

คุณสามารถให้คำอธิบายและหลักการของการสร้างภาพ ภายใต้อิทธิพลของคลื่นแม่เหล็กอะตอมที่สร้างขึ้นก่อนหน้านี้จะเริ่มมีการสั่น, แผ่พลังงานซึ่งในอนาคตและจะถูกแปลงเป็นภาพ ดังนั้นทั้งสนามแม่เหล็กและรังสีจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบให้แน่ใจว่าขั้นตอนการทำ MRI ของข้อมือสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งถ้าจำเป็นไม่ส่งผลต่อสุขภาพของร่างกาย แต่อย่างใด

ประเภทของอุปกรณ์ MRI ใช้สำหรับเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วยหรือไม่? จะมีภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพหลังขั้นตอนเปิดหรือปิด?

อุปกรณ์แบบปิดดูเหมือนจะเป็นห้องทรงกระบอกพิเศษซึ่งเปิดอยู่ทั้งสองด้าน ผู้ป่วย "เข้า" เซลล์นี้นอนอยู่บนโซฟามือถือและมีบางช่วงเวลา ถ้าคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคตาลอยุธยาแล้วไม่พยายามชะตากรรม: มันจะดีกว่าที่จะละทิ้งขั้นตอนการปิดในความโปรดปรานของอุปกรณ์ประเภทเปิด มิฉะนั้นอาจจะมีปัญหาบางประการเกี่ยวกับลักษณะที่สอดคล้องกัน

และหน่วยกลางแจ้งและในร่มสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหากผู้ป่วยไม่ได้แจ้งให้แพทย์ในการปรากฏตัวของโลหะในร่างกายของเขารากฟันเทียม, การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้เพื่อความคมชัดวัสดุเช่นเดียวกับข้อห้ามที่เป็นไปได้อื่น ๆ เพื่อการศึกษา

• หากผู้ป่วยไม่ได้แจ้งเตือนแพทย์เกี่ยวกับโรคไตอย่างรุนแรงแล้วภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กและสารต้านความคมชัดพยาธิวิทยาสามารถเปลี่ยนเป็นการเกิดพังผืดของ nephrogenic ได้
• หากผู้ป่วยไม่ได้รับการกำจัดของวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกายก่อนที่ขั้นตอนแล้วปัญหาผิวบางอย่างอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความเสียหายเนื้อเยื่อผิวเผิน
• หากผู้ป่วยมีอุปกรณ์ตามชนิดของเครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องก็สามารถหยุดการทำงานในระหว่างขั้นตอนนี้ได้ง่าย: สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของสถานการณ์เช่นนี้ได้ง่าย
• หากผู้ป่วยมีอาการแพ้ภูมิแพ้ในองค์ประกอบของคอนทราสท์แล้วหลังจากการแนะนำของหลังสามารถสังเกตได้:
  • หายใจลำบาก
  • เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
  • ผื่นผิวหนังบวม ฯลฯ

เป็นที่น่าพอใจมากที่จะทำการทดสอบเพื่อไม่ให้เป็นโรคภูมิแพ้ก่อนตัดกัน นี้จะช่วยป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มากและภาวะแทรกซ้อน

[11], [12]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ผู้ป่วยทุกรายหลังจากที่ MRI ของข้อมือสามารถกลับบ้านได้โดยอิสระ: ไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาพิเศษและการดูแล แพทย์สามารถขอให้ผู้ป่วยรอประมาณหนึ่งชั่วโมงในห้องถัดไปเพื่อจัดส่งภาพและคำแนะนำทางการแพทย์ ในบางกรณีผลลัพธ์จะถูกส่งโดยตรงไปยังแพทย์ที่รักษา

ในคลินิกบางแห่งการปฏิบัติตามหลักการบันทึกข้อมูล MRI ในสื่อจัดเก็บข้อมูล USB ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยคาดว่าจะมีเวลาน้อยลง

ถ้าผู้ป่วยได้รับ sedatives ก่อนที่จะ MRI หรือระงับความรู้สึกจะได้รับแล้วคนใกล้ชิดควรจะมากับเขาหลังจากขั้นตอน การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยหลังการระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึก - เมื่อเดินเท้าหรือในการขนส่ง - เป็นสิ่งต้องห้าม ถ้าคุณรู้สึกแย่กว่านี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

[13]

ความคิดเห็น

การตรวจ MRI ถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ทันสมัยที่สุดถูกต้องและปลอดภัย การวินิจฉัยดังกล่าวเป็นข้อมูลที่ไม่เจ็บปวดและสามารถใช้งานได้แม้ในกุมารเวชศาสตร์ ความปลอดภัยที่พิสูจน์แล้วของ MRI เป็นวิธีที่ต้องการในการตรวจสอบซึ่งแตกต่างจากการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ นอกจากนี้ X-ray ยังไม่มีความแม่นยำเช่นนี้วิธีนี้เหมาะสำหรับการวินิจฉัยการบาดเจ็บของระบบกระดูก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นข้อมูลเพิ่มเติม แต่ยังหมายถึงการใช้การฉายรังสีเอกซ์ ดังนั้นในแง่นี้ควรใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

ค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงอาจเป็นเพียง "ลบ" MRI ที่ชัดเจนของข้อมือเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงเลือกการวินิจฉัยประเภทนี้เนื่องจากข้อมูลและความปลอดภัย