Arthrography ของข้อต่อ

Arthrography เป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ในระหว่างการตรวจสอบข้อต่อ การทดสอบจะดำเนินการทันทีหลังจากฉีดสารความคมชัดเข้าไปในรอยต่อ บางครั้งอากาศยังเป็นที่รู้จัก มักจะมีทั้งความคมชัดปานกลางและอากาศพร้อม ๆ กัน ร่วมกันพวกเขาสร้างความเป็นไปได้ของการแสดงผลรูปทรงของโครงสร้างร่วมที่สร้างขึ้นโดยเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการตรวจสอบพื้นผิวข้อต่อ

ในระหว่างขั้นตอนถ่ายภาพหลายรูปพร้อมกัน ทั้งหมดจะถูกกำหนดโดยวิธีการเคลื่อนไหวมากจะดำเนินการในการร่วมตรวจสอบ วิธีที่ใช้เรียกว่า double contrasting

[1], [2], [3],

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

แนะนำให้ทำ Arthrography ถ้ามีอาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณข้อต่อ ในเวลาเดียวกันขั้นตอนจะปรากฏในกรณีที่มีการละเมิดการทำงานร่วมกันของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน อาจเป็นเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราที่รักของข้อต่อ นอกจากนี้ขั้นตอนยังดำเนินการด้วยความเสียหายที่เกิดจากความผิดปกติของอาการแพ้ในกรณีที่พบบ่อยๆการบาดเจ็บที่ข้อต่อ ตัวบ่งชี้เป็นแผล autoimmune ต่าง ๆ ของข้อต่อกระบวนการอักเสบและ degenerative

[4], [5]

การจัดเตรียม

การเตรียมการไม่จำเป็นต้องมีเทคนิคเฉพาะใด ๆ สาระสำคัญของการฝึกอบรมคือการที่บุคคลอธิบายสาระสำคัญของงานวิจัยตลอดจนอธิบายถึงหลักการวัตถุประสงค์งานและผลที่คาดว่าจะได้รับ เป็นสิ่งสำคัญที่จะบอกคนที่ซึ่งวิธีการดำเนินการวิจัย

การเตรียมการไม่ได้หมายความถึงความต้องการข้อ จำกัด เพิ่มเติมใด ๆ ในอาหารหรือในรูปแบบของการทำงานและส่วนที่เหลือ อาหารที่เฉพาะเจาะจงยังไม่จำเป็นต้อง ผู้ป่วยควรเข้าใจว่าสาระสำคัญของการวิจัยคือโดยวิธีการ X-ray พวกเขาจะตรวจสอบสำหรับลักษณะเฉพาะของวัสดุคมชัดย้ายไปตามข้อต่อ ควบคุมสารที่เต็มไปด้วยข้อต่อและเริ่มแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อข้อต่อ หลังจากที่มีการกระจายสารอย่างสมบูรณ์แล้วจะมีการถ่ายรังสีเอกซ์

 ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่ามีการใช้ยาชาเฉพาะที่ ขอแนะนำให้ทำการศึกษาล่วงหน้าสำหรับการปรากฏตัวของอาการแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายคือปฏิกิริยาทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งช็อก anaphylactic นอกจากนี้ยังควรเก็บรวบรวม anamnesis เพื่อทำนายปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของร่างกายกับการแนะนำการระงับความรู้สึกให้กับตัวแทนที่มีความคมชัด

ผู้ป่วยต้องแน่ใจว่าได้รับการเตือนว่าการศึกษาสามารถนำความรู้สึกไม่สบายบางอย่างได้แม้ว่าจะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่ เขาควรจะเข้าใจว่าการศึกษาอาจจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดรู้สึกไม่สบายการรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกของ raspiraniya ในพื้นที่ของข้อต่อ

นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่ควรย้ายในระหว่างการศึกษา จำนวนของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจควรลดลงด้วย คนไม่ควรย้ายถ้าบุคคลที่ดำเนินการวิจัยไม่ได้ให้คำสั่งที่เหมาะสม

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายการเคลื่อนไหว คำแนะนำควรดำเนินการอย่างรวดเร็วและชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งจะช่วยให้การวิจัยทำได้อย่างชัดเจนและเร็วที่สุด

อย่าทำตามอย่างน้อยสองสามวันก่อนที่การศึกษาจะกินของเหลวปริมาณมากอาหารควรอยู่ในระดับปานกลาง ควรยกเลิกการใช้ยาที่มีไอโอดีนและส่วนประกอบในร่างกาย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเตือนแพทย์ก่อนล่วงหน้าเกี่ยวกับโรคปัจจุบันเนื่องจากจำเป็นต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพที่อาจทำให้ขั้นตอนยุ่งยากขึ้นหรือไม่

[6]

เทคนิค arthrography

มีหลายวิธีที่จะทำขั้นตอนการตรวจสอบรอยโรคด้วยรังสีเอ็กซ์โดยใช้วิธีการสลายตัว (arthrography)

ในฐานะที่เป็นวิธีการพื้นฐานของการวิจัยเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานวิธีการหนึ่งที่ได้รับการพิจารณาว่ามีการฉีดสารต่อต้านความคมชัดเข้าไปในโพรงร่วม ส่วนใหญ่มักใช้ความคมชัดที่มีสารไอโอดีนหรือสารประกอบไอโอดีนอื่น ๆ ในส่วนประกอบ วิธีนี้เรียกว่า "ความคมชัดเชิงบวก" อากาศยังใช้เป็นตัวแทนความคมชัด ในกรณีนี้มันเป็นความคมชัดเชิงลบ

วิธีที่สองยังพิจารณาวิธีการที่ขึ้นอยู่กับส่วนผสมของอากาศและวัสดุที่ไม่เป็นรังสีซึ่งทำหน้าที่เหมือนกันในแง่บวกและลบ

การประยุกต์ใช้แต่ละวิธีมีคุณสมบัติโดดเด่นและขอบเขตของตัวเอง ตัวอย่างเช่นในกรณีของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับแคปซูลและเอ็นข้อต่อแนะนำให้ใช้วิธีการของความคมชัดเชิงบวก ในกรณีที่มีการขาดชำรุดหรือชำรุดบกพร่องของกระดูกอ่อนจะใช้วิธีที่สองได้ดีกว่า ในการตรวจร่างกายเด็กด้วยการตรวจร่างกายตามปกติและการป้องกันของผู้ใหญ่การตรวจร่างกายของผู้ใหญ่และผู้สูงอายุยังคงใช้วิธีนี้ ต้องคำนึงถึงเงื่อนไขที่ปราศจากเชื้อหากจำเป็นต้องเจาะ

เมื่อสะสมของเหลวไว้ในถุงร่วมจะต้องสูบน้ำออกก่อนที่จะมีการใช้คอนทราสต์ ปริมาณและขนาดของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับขนาดขององค์ประกอบ ต้องคำนึงถึงว่าสื่อความคมชัดถูกดูดซับได้อย่างรวดเร็ว ภาพรังสีเอกซ์ควรทำทันทีหลังจากที่มีการเปิดตัวคอนทราสต์มิฉะนั้นภาพร่างของภาพจะไม่ชัดและเบลอ

เทคนิคเฉพาะของขั้นตอนจะแตกต่างกัน ดังนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของการวิจัยที่ต้องทำเทคนิคการวิจัยที่แตกต่างกันมีการใช้

ความเฉพาะเจาะจงของมันคือตัวอย่างเช่นไหล่ของการวิจัยซึ่งใช้ในการวินิจฉัยการแตกหักของกล้ามเนื้อแขน ภายใต้ข้อศอกโรเตอร์ของไหล่หมายถึงกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ตั้งอยู่ที่จุดสูงสุดของไหล่ บ่อยครั้งที่การศึกษาในพื้นที่นี้ควรที่จะดำเนินการในระหว่างการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของไหล่ ผลของการศึกษานี้ทำให้สามารถรับข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญเกี่ยวกับสภาพของแคปซูลร่วมรวมทั้งลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณเอ็นของกล้ามเนื้อ brachii ใน biceps brachii

ในการศึกษาข้อเข่าเป็นข้อบ่งชี้หลักในการศึกษาให้พิจารณาการบาดเจ็บที่วงเดือน วิธีนี้มีความน่าเชื่อถือมาก ดังนั้นความน่าเชื่อถือในการตรวจหาการบาดเจ็บคือ 90% นอกจากนี้ยังใช้ arthrography ซึ่งคุณสามารถวิเคราะห์ซีสต์ของ Baker ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากซีสต์ที่เกิดขึ้นจากของไหลที่มีไขข้อและมักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณถุงซิเทีย ผลพลอยได้เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบวมของเยื่อหุ้มชั้นในเยื่อหุ้มแขนอักเสบกับพื้นหลังของข้อเข่าเสื่อมที่อ่อนลง

การบาดเจ็บต่อมัสตาร์ดมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรค polyarthritis เรื้อรังหรือโรค meniscus ความอ่อนแอของข้อเข่า Arthrography ช่วยในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงและข้อบกพร่องในบริเวณข้อต่อข้อเข่า อย่างไรก็ตามเมื่อทำร้ายกระดูกอ่อนและเส้นเอ็นขั้นตอนนี้ให้ข้อมูลน้อย

วิธีการวินิจฉัยโรคเบาหวานเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยซึ่งใช้เมื่อสงสัยว่ามีการแตกของเอ็นเช่นเดียวกับตำแหน่งของหนูขนาน

วิธี ray-wrist เป็นวิธีการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บและเอ็นแตกแยกและยังใช้สำหรับอาการของกระบวนการอักเสบในข้อเอ็น

ในรูปแบบ ante - metatrasal, arthrography ใช้ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บต่างๆของแคปซูลร่วม ใช้สำหรับการแตกของเอ็นภายนอกและภายใน ข้อต่อสะโพกและไหล่เป็นวิธีการที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรค

การตรวจสอบข้อต่ออื่น ๆ ไม่มีค่าวินิจฉัยที่สำคัญ

การตรวจ Arthrography ของ TMJ

การศึกษานัยยะของข้อต่อตาพึง ด้วยรูปแบบของการกัดกร่อนนี้ข้อต่อจะถูกตรวจสอบซึ่งประกอบด้วยการสร้างความแตกต่างด้านเทียมของโพรงทดสอบและการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยการเลี้ยวเบนของรังสีเอกซ์

การวิจัยมีความเหมาะสมที่จะใช้จ่ายในช่วงเช้าในขณะท้องว่าง ก่อนอื่นให้ใช้ผิวหนังบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่เจาะ ขั้นตอนสุขอนามัยและสุขลักษณะที่จำเป็นต้องใช้มาตรการฆ่าเชื้อโรค การรักษาเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการซักผ้าการขจัดเส้นผมและการรักษาบริเวณที่เจาะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยตรง เป็นสารฆ่าเชื้อหลักที่ใช้แอลกอฮอล์ธรรมดา จากนั้นการฉีดยาชาเฉพาะที่จะทำในรูปแบบของสารละลายโนโคเคน 1% เพื่อป้องกันการติดเชื้อของข้อต่อ penicillin หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จะได้รับ

มีสามวิธีในการศึกษาโดยใช้วิธีการส่องกราด (arthrography)

ในกรณีแรกไนตรัสออกไซด์หรือออกซิเจนจะถูกเป่าเข้าไปในโพรงร่วม วิธีนี้เรียกว่า pneumoarthrography

ในกรณีที่สองจะมีการฉีดสารความคมชัดสูงอะตอมที่มีความหนาสูงเข้าไปในรอยต่อซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้การกัดกร่อนแบบอะตอมที่มีอะตอมสูง

ในกรณีที่สามใช้วิธีการเปรียบเทียบความเปรียบต่างคู่ซึ่งหมายถึงการแนะนำทั้งก๊าซและสารความคมชัดหนักเข้าร่วมโพรง

หลังจากขั้นตอนดังกล่าวแล้วพวกเขาจะถูกขอให้ทำการเคลื่อนไหวบางอย่างในข้อต่อหลังจากนั้นการถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการในรูปแบบต่างๆ ถ้าจำเป็นให้ใช้วิธีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วย

[7], [8], [9], [10], [11],

การตรวจอาร์เธอร์ไทรอยด์

เมื่อตรวจสอบข้อต่อไหล่ข้อต่อจะได้รับการปฏิบัติโดยมีจุดประสงค์เพื่อการปนเปื้อน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้สารฆ่าเชื้อโรค การฉีดยาชาเฉพาะที่ในท้องถิ่นจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง นอกจากนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อและเพื่อลดระดับความปวดยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในหัวของกระดูกอ่อนโดยตรง ด้วยเหตุนี้เข็มจะถูกใส่โดยตรงจากกระเป๋าร่วมและความก้าวหน้าจนกว่ากระดูกอ่อนข้อต่อจะรู้สึก

หลังจากถอด Mendrenum แล้วเข็มฉีดยาที่มีสารความคมชัดจะติดอยู่กับเข็ม ภายใต้การควบคุมของเทคนิค fluoroscopic สื่อความคมชัด 1 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงข้อและเข็มจะค่อยๆดึงขึ้นมา ถ้าเข็มตั้งอยู่อย่างถูกต้อง (และนี่จะเห็นได้จากกล้องฟลูออโรสโคป) จากนั้นคุณสามารถเข้าและเศษของสื่อความคมชัด หลังจากนั้นเข็มจะถูกดึงออกจากข้อต่ออย่างช้าๆใช้สำลีที่ปราศจากเชื้อเพื่อขจัดสิ่งตกค้าง หลังจากถอดเข็มแล้วภาพชุดต่างๆจะถูกถ่ายอย่างรวดเร็ว ช่วยให้คุณได้ภาพที่มีคุณภาพและความคมชัดสูง

[12], [13], [14],

CT arthrography

การใช้เทคนิคการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (หรือโดยปกติแล้วจะเรียกว่า CT-arthrography) สามารถหาภาพของข้อต่อที่มีแนวโน้มที่จะตัดกันได้ ในกรณีนี้วิธีดั้งเดิมแบบปกติจะนำเสนอความคมชัด ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตรวจสอบชิ้นส่วนเล็ก ๆ และฟันผุได้ มักใช้ในการตรวจสอบชิ้นส่วนขนาดเล็กที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยรังสีเอกซ์ ความจำเป็นในการเจาะช่องว่างของความคมชัดจะหายไป ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษ

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

MR arthrography

วิธีการกำทอนแม่เหล็กซึ่งจะขึ้นอยู่กับการแนะนำของตัวแทนความคมชัด นี่คือวิธีการให้ข้อมูลที่มีข้อมูลมากที่สุดจากทั้งสายการวิจัย เทคนิคนี้ช่วยให้คุณเห็นภาพส่วนต่างๆของข้อต่อที่ไม่สามารถตรวจสอบได้จากวิธีการวิจัยอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นวิธีนี้สามารถวินิจฉัยแคปซูลหรือช่องว่างต่างๆภายในและภายนอกตา ใช้ในการวินิจฉัยวินิจฉัยกระดูกอ่อนข้อ, meniscus, โรคอักเสบและโรคติดเชื้อต่างๆ

Arthroscopy

ใช้เป็นหลักในการวินิจฉัยภาวะข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ ด้วยความช่วยเหลือของ arthroscopy, ข้อเข่าสะโพกและข้อไหล่มีการตรวจสอบ เป็นโอกาสที่จะเปิดเผยโรคทางพยาธิสภาพต่างๆรวมทั้งการเกิดการอักเสบ ด้วยความช่วยเหลือของ arthroscopy คุณสามารถติดตามพารามิเตอร์ในการเปลี่ยนแปลง ทำให้สามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อลูกหนูและกล้ามเนื้อหมุนของไหล่ได้ ในการศึกษาข้อต่อขนาดเล็กวิธีการวินิจฉัยนี้มีข้อมูลน้อย

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Fistulography

วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินรูปทรงขนาดตลอดจนสภาวะปัจจุบันของพื้นผิวข้อต่อเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก ตัวชี้วัดสามารถได้รับการประเมินเพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในการเปลี่ยนแปลงหรือในสถิตศาสตร์ ไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติ

[28], [29]

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่ได้ทำ Arthrography ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ก็ควรที่จะเลื่อนการประยุกต์ใช้วิธีการวิจัยในขั้นตอนเฉียบพลันของโรคข้ออักเสบนี้เป็นมูลค่าการรออย่างน้อยสภาพที่โรคข้ออักเสบจากรูปแบบเฉียบพลันจะย้ายเข้าสู่รูปแบบปกติ

การมีข้อบ่งชี้คือการมีส่วนร่วมของเชื้อโรคติดต่อ, การละเมิดกระบวนการจับตัวเป็นก้อนเลือด, โรคผิวหนังผิวหนังภายนอกและเยื่อเมือก

นอกจากนี้วิธีการที่สามารถ contraindicated กับแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อห้ามอย่างเคร่งครัดคืออาการแพ้ของสารประกอบไอโอดีนและสารประกอบไอโอดีน

[30], [31]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

โดยปกติขั้นตอนจะผ่านได้อย่างรวดเร็วผลข้างเคียงและผลกระทบเชิงลบจะหายาก อาการปวดอาจเกิดขึ้นในระหว่างระยะเวลาฉีดยา (การบริหารยา) และอาจเกิดขึ้นได้ภายในระยะเวลาหนึ่งหลังจากการผ่าตัด (อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมงแรก) ในบางกรณีอาการแพ้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้และ anaphylaxis

เป็นภาวะแทรกซ้อนหลักพิจารณาการพัฒนากระบวนการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการแทรกแซง นี่อาจเป็นปฏิกิริยาของร่างกายหรือเป็นผลมาจากการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ชัดเจน กับฉากหลังของแพเพิ่มขึ้นของสิ่งมีชีวิตที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้รุนแรงของการที่สามารถแตกต่างกันตั้งแต่ผื่นแพ้, การเผาไหม้เกิดการระคายเคืองและลงท้ายด้วยช็อก

หากไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและด้านสุขอนามัยและกฎระเบียบที่ปลอดเชื้ออาจทำให้เกิดการติดเชื้ออาจเป็นไปได้ที่จะมีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบ

นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนสามารถพิจารณากระบวนการ crepitating ซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกของ crunching, บวมในการดำเนินงานของการเคลื่อนไหวในกิจการร่วมค้า นอกจากนี้ภายในไม่กี่วันอาจมีอาการไหม้, บวม, บวมในบริเวณข้อต่อ

[32], [33], [34]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนแล้วจำเป็นที่จะต้องตรึงข้อต่อที่ตรึงไว้ ระยะเวลาการตรึง 12 ชั่วโมง เพื่อให้มั่นใจว่าการยึดไม่สม่ำเสมอของข้อต่อให้ใช้ผ้าพันแผลที่ยืดหยุ่นและผ้าพันแผล หากต้องการตรึงที่ข้อเข่าให้ใช้ข้อต่อข้อเข่าพิเศษ การเคลื่อนไหวหลังจาก 12 ชั่วโมงควรจะค่อยๆง่าย เพื่อลดอาการบวมน้ำน้ำแข็งจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ถ้าอาการปวดเกิดขึ้นควรใช้ยาต้านอาการอักเสบหรือยาแก้ปวด ถ้าอุณหภูมิสูงขึ้นหรือปล่อยของเหลวออกจากข้อต่อคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที นอกจากนี้ด้วยการพัฒนาของอาการบวมน้ำ, บวมแดง, ความแออัดในพื้นที่ของการฉีด, การให้คำปรึกษาทางการแพทย์ทันทียังต้อง การออกกำลังกายควรมีข้อ จำกัด ในบางช่วงเวลา ในแง่อื่น ๆ ศาสตร์บัญญัติศัพท์บัญญัติไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบที่เป็นนิสัย

[35]