ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
Oxronoz
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ระบาดวิทยา
สาเหตุ ohronoza
Ochronosis เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ถ้ามียีนของผู้ปกครองที่กลายพันธุ์
สารอินทรีย์ - กรด homogentisinic - เกิดขึ้นหลังจากการสลายตัวของ phenylalanine เพื่อสร้าง tyrosine และ hydroxy-phenyl-pyruvic acid
ในหลักสูตรของกระบวนการเผาผลาญกรด homogentisic ในคนที่มีสุขภาพค่อยๆเปลี่ยนในชาย acetoacetic กรด fumaryl-acetoacetate และกรดฟูมาริกและกรด acetoacetic แต่เมื่อมียีนกลายพันธุ์การแลกเปลี่ยนกรดอะมิโนจะหยุดลงในขั้นตอนของการสร้างกรด homogentisinic
ในคนที่มีอาการ zonaosis ปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อการผลิตเอนไซม์ homozygosinase:
- nucleotide substitutions;
- splicing mututation เมื่อ nucleoside phosphate G เปลี่ยนเป็น A หรือ T;
- ใส่แทรกนิวคลีโอไทด์
- การกลายพันธุ์รวม (การแทรกตัวของ nucleotide ร่วมกับการลบ)
กลไกการเกิดโรค
เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของยีนในระหว่างการป้องกันโรคทำให้กรด homogentisinic ซึ่งหยุดปฏิกิริยาการเผาผลาญของสารปฏิชีวนะจึงกลายเป็นสารตัวเติมสี alkapton เป็น polyphenols quinone
Alkapton เริ่มถอนตัวออกจากระบบปัสสาวะอย่างหนาแน่น (ประมาณ 5-7 กรัมต่อวัน) ปริมาณที่เหลือของเม็ดสีจะค่อยๆสะสมในเนื้อเยื่อซึ่งจะอธิบายถึงความมืดและความเปราะบางของพวกเขา
ข้อต่อ, กระดูกอ่อน, เนื้อเยื่อเมือก, อุปกรณ์เอ็น, sclera ประสบมากกว่าคนอื่น ๆ วาล์วหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด endothelium ยังเปลี่ยน
การสะสมของเม็ดสีในโรคออสโมนิคทำให้เกิดก้อนหินที่สะสมอยู่ในต่อมลูกหมากและไต ในอนาคตปฏิกิริยาอักเสบเริ่มแรกเข้าร่วมในข้อต่อ
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],
อาการ ohronoza
สัญญาณแรกของโรค ochronic จะตรวจพบแล้วในช่วงแรกเกิด: เนื่องจาก alkapton ในระดับสูงน้ำปัสสาวะจะมืดมากจนมีสีน้ำตาลและสีน้ำตาลเข้ม
อาการเพิ่มเติมของโรค ochronic ปรากฏมากในภายหลัง - ในไม่กี่โหลปีเมื่อเนื้อหาของ alkapton ในเนื้อเยื่อจะถูก จำกัด ตัวอย่างเช่นความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและข้อต่อพบได้หลังจากอายุ 30 ปี
สัญญาณที่พบบ่อยของโรคออสโมซิสมีดังนี้:
- ผิวของผู้ป่วยจะมืดลงโดยเฉพาะบริเวณใบหน้าลำคอท้องและขาหนีบ
- เปลือกหอยหูมีสีฟ้าและกลายเป็นทึบ
- ในพื้นที่ของแผลเป็นการรวมและจุดสีเข้มจะเห็นได้ชัด
- มีโรคของข้อและกระดูกสันหลัง นี้สามารถเห็นได้จากความยากลำบากของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ, ความรุนแรงทึบในด้านหลัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการออกแรงกาย)
- มีอาการเจ็บปวดในระหว่างการกินอาหารหรือแม้กระทั่งน้ำลายซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของ alcaffon ในกระดูกอ่อนที่คอ
- มีโรคของหลอดเลือดและวาล์วหลอดเลือด
- หินจะเกิดขึ้นในไตและในผู้ชาย - ในต่อมลูกหมาก
ขั้นตอน
การสะสมของเม็ดสีในเนื้อเยื่อของข้อต่อกับ chronosis ทำให้เกิดการพัฒนา arthroses และ deformations ด้วยเวลา โรคทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการผ่านขั้นตอนบางอย่าง:
- ความอ้วนซึ่งเป็นสัญญาณของ synovitis ปฏิกิริยา;
- crepitus;
- ฟังก์ชั่นมอเตอร์ จำกัด ;
- การพัฒนา contracture งอ
ส่วนใหญ่มักจะมีอาการ zonaosis ข้อต่อสะโพกไหล่หัวเข่าและข้อต่อและแผนก sacral จะได้รับผลกระทบ
[25]
รูปแบบ
Ochronosis สามารถหลายประเภท:
- พันธุกรรมทางพันธุกรรมที่สืบเชื้อสายมาจากทางเดิน recessive autosomal เกิดขึ้นเนื่องจากมีการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักในการผลิตเอนไซม์ที่ทำให้เกิดความแตกแยกระหว่าง tyrosine และ phenylalanine
- การป้องกันการติดเชื้อ เกิดขึ้นในภาวะขาดแคลนของกรดแอสคอร์บิกในร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
การวินิจฉัย ohronoza
เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคที่เกิดจากการติดเชื้อมีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจสอบผู้ป่วยรวมถึงการกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยและการศึกษาเป็นจำนวนมาก
- การตรวจร่างกายของผู้ป่วยทำให้สามารถให้ความสนใจกับอาการหลักของโรคได้ ในกรณีนี้สีของของเหลวในปัสสาวะมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ
- การวิเคราะห์ทางปัสสาวะด้วยวิธี spectrophotometry และ chromatography จะช่วยในการประเมินระดับ homogenesin และ benzoquinoacetic acid
- การวิเคราะห์พันธุกรรม - PCR - จะช่วยในการระบุยีนที่มีข้อบกพร่อง
- Roentgen ของคอลัมน์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะช่วยให้มองเห็นภาพปูนซิเมนต์ลดช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังและเส้นโลหิตตีบของกระดูกสันหลัง
- (อัลตราซาวนด์และรังสีเอกซ์) แสดงให้เห็นถึงการลดลงของช่องว่างข้อต่อการปรากฏตัวของกระดูกพรุนการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ arthroscopy เพื่อยืนยันการสร้างเม็ดสีของกระดูกอ่อนในโรคออสโมซิส
- อัลตราซาวด์ของต่อมลูกหมากและไตยืนยันหรือไม่รวมการปรากฏตัวของเงินฝาก
- การทำ Aortography และ Echocardiography จะบ่งชี้ถึงการมี pathologies ของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- การส่องกล้อง (Laryngoscopy) จะช่วยให้เราพิจารณาเงาของกระดูกอ่อนที่ช่องคอ
- เจาะกับปริมาณของเหลวที่เกิดจาก synovial จะตรวจพบ alcapone
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างโรคทางพันธุกรรมและโรคเกี่ยวกับอาการเนื่องจากอาการหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากที่สาเหตุของลักษณะที่ปรากฏได้รับการกำจัดออกไป (ตัวอย่างเช่นเมื่อขาดกรดแอสคอร์บิกที่เติมเข้าไป)
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรคโรคออสโมซิสแตกต่างกันด้วย porphyria, hematuria, melaninuria
การรักษา ohronoza
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีแผนงานที่เพียงพอสำหรับการรักษา นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำงานเกี่ยวกับการหายาที่สามารถแทนที่สารเอนไซม์ที่ขาดหายไปในร่างกายได้
เนื่องจากการขาดการรักษาเฉพาะโรคออร์โธดอกซ์แพทย์จึงสามารถกำหนดวิธีการรักษาด้วยอาการเฉพาะเพื่อลดอาการเจ็บปวดได้ ตัวอย่างเช่นถ้าการให้ผลึกมีผลต่อข้อต่อและกระดูกสันหลังเช่นสามารถใช้ยาดังกล่าวได้:
- ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (indomethacin, diclofenac ฯลฯ )
- ยาเสพติด steroid ที่มีลักษณะการเปิดรับเป็นเวลานาน (การบริหารภายในข้อที่มีอาการปวดรุนแรง แต่ไม่เกิน 1-2 ครั้งต่อปี)
- ยาที่ใช้กรดไฮยาลูโรนิค (มีความเสียหายอย่างมากต่อข้อต่อ)
- ยาต้านอนุมูลอิสระที่ป้องกันการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
- ยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อช่วยขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในกระดูกสันหลัง
- Spasmolytics (มีความเสียหายต่อระบบปัสสาวะ)
- วิตามิน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินซีที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของการสลายตัวของ tyrosine และป้องกันการสะสมของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อในโรค ochronic กรด Ascorbic ถูกกำหนดในปริมาณที่สูง - 500-600 มก. / วัน
การผ่าตัดรักษา - ผ่าตัดร่วม - ใช้เฉพาะกับการเสียรูปที่สำคัญซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ในโรค ochronic
การให้ยาและการบริหาร |
ผลข้างเคียง |
คำแนะนำพิเศษ |
|
Diclofenac |
เม็ดจะถูกนำมาใช้กับ ochronosis ในปริมาณ 25-50 มก. ถึงสามครั้งต่อวันหลังจากรับประทานอาหาร |
ปวดในช่องท้อง, ไม่ย่อย, ปวดศีรษะ |
เม็ดสามารถให้กับเด็กอายุหกขวบได้ |
Hondroksid |
ครีมหรือเจลถูกใช้ในโรคออสโมซิสถึง 3 ครั้งต่อวันในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ |
ไม่ค่อยเกิดอาการแพ้ |
ยาไม่ได้ใช้เพื่อรักษาเยื่อเมือก |
Drotaverinum |
ยาเม็ดจะถูกนำมาใช้กับ ochronosis 40-80 มก. สามครั้งต่อวันโดยมีอาการกระตุกและปวดเมื่อย |
อาการวิงเวียนศีรษะอาการอาหารไม่ย่อยอาการแพ้ |
ยาอาจทำให้เกิดความดันโลหิตลดลง |
Midokalm |
ยาเม็ดจะถูกนำมาใช้กับ ochronosis 50-150 มก. ถึงสามครั้งต่อวันโดยมีปริมาณเพิ่มขึ้นทีละน้อย |
อาการมึนงงปวดหัว, ปวดหัว, ลดความดันโลหิต, ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในช่องท้อง |
ยานี้สามารถใช้ได้กับเด็กอายุ 3 ปี |
การรักษาทางกายภาพบำบัด
Ochronosis ซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายร่วมกันสามารถช่วยโดย magnetotherapy ซึ่งในความร้อนในท้องถิ่นไม่เพียง แต่จากการร่วมกัน แต่ยังใกล้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเกิดขึ้น ขั้นตอนนี้ส่งเสริมการกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตการกำจัดอาการบวมน้ำการเพิ่มภูมิคุ้มกันของเซลล์การกระตุ้นกลไกการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
การรักษาด้วยอัลตราซาวด์เป็นขั้นตอนที่มีผลโดยตรงต่อการเกิดโรค ochronic เนื่องจากช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการและการให้เลือดของเนื้อเยื่อ อัลตราซาวนด์ช่วยลดอาการอักเสบอักเสบฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
นอกจากการบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟรและการรักษาอัลตราซาวนด์แล้วยังสามารถคาดหวังผลดีในการ chronosis ได้จากอ่างอาบน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์และเรดอน การอาบน้ำแบบนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตปรับปรุงคุณภาพและปริมาณของของเหลวในกระเพาะอาหารช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาทางเลือก
ถ้าผู้ป่วยที่เป็นโรคออสโมซิสพบว่ามีความเสียหายต่อไตและข้อต่อเขาสามารถแนะนำวิธีอื่นเพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ วิธีทางเลือกจะไม่ช่วยลดอาการดังกล่าวเป็นโรคออสโมซิสได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยได้
- ทุกเช้าในขณะท้องว่างคุณควรดื่มน้ำหัวไชเท้า 50 มิลลิลิตร
- ในฤดูใบไม้ผลิในช่วงฤดูของไม้เรียวเบิร์ชจำเป็นต้องดื่มมันทุกวันโดยไม่มีข้อ จำกัด ในช่วงเวลาอื่นของปีคุณสามารถเปลี่ยนน้ำผลไม้ได้ด้วยการแช่เมล็ดข้าวโพด stigmas
- คุณภาพน้ำส้มสายชูที่ผลิตจากภายในบ้านในโรคออสโมซิสสามารถรับประทานได้ทุกเช้าในขณะท้องว่างสำหรับ 1 ช้อนชาละลายในน้ำ 200 มล. ระยะเวลาเข้าศึกษา 1 เดือน การรักษาไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
- ผลดีต่อข้อต่อใน chronosis มีน้ำซุปลอเรล เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องใช้ 20 กรัมใบอ่าวให้ใส่ในน้ำเดือด (300 มล.) และเก็บไว้ในที่มีความร้อนต่ำไม่กี่นาทีแล้วครอบคลุมและปล่อยให้เย็นลง ยาดังกล่าวควรจะเมาก่อนนอน ทุกวันเตรียมน้ำซุปสดใหม่
การรักษาด้วยสมุนไพร
สำหรับการรักษาเสริมของโรคออสโมซิสมักใช้สมุนไพรที่มีอาการปวดลดอาการอักเสบ inflammative, firming, bactericidal และ virosostatic
- สีผู้สูงอายุ 10 กรัม, ใบเบิร์ช 40 กรัมเปลือกวิลโลว์ 40 กรัมยืนยันใน 1 ลิตรของน้ำเดือด ดื่มน้ำครึ่งแก้ว 4 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
- สีผู้สูงอายุ 10 กรัมตำแยใบ 30 กรัมเหง้าผักชีฝรั่ง 30 กรัมเปลือกต้นวิลโลว์ 30 กรัมยืนยันในน้ำเดือด 1 ลิตร รับประทานแก้วครึ่งแก้ว 4 ครั้งต่อวันก่อนรับประทานอาหาร
- เบิร์ชใบ 20 กรัมตำแยใบ 20 กรัมหญ้าสีม่วง 20 กรัมถูกต้มใน 500 มล. ของน้ำเดือด รับประทานแก้วครึ่งแก้วได้ถึง 6 ครั้งต่อวันก่อนรับประทานอาหาร
ในระหว่างวันที่มี ochronosis ขอแนะนำให้ดื่มชาวิตามินบนพื้นฐานของใบลูกเกด, ผลเบอร์รี่ดอกกุหลาบป่า ควรดื่มเครื่องดื่มนี้อย่างน้อย 2 ครั้งต่อวัน
[36], [37], [38], [39], [40], [41]
ธรรมชาติบำบัด
การใช้การเยียวยา homeopathic สำหรับ preventosis - ทั้ง monopreparations และสารประกอบชีวจิตผสม - ช่วยให้บรรลุระยะเวลาที่มั่นคงของการบรรเทา ประโยชน์เพิ่มเติมของการรักษาดังกล่าวคือการไม่มีผลข้างเคียงและยาเสพติด อย่างไรก็ตามการแต่งตั้งยาดังกล่าวอาจเป็นเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งเชี่ยวชาญด้าน homeopathy เท่านั้น
- หากคุณกังวลเกี่ยวกับการเผาไหม้และอาการปวดข้อ, Apis จะช่วย
- หากอาการปวดข้อแสดงออกเฉพาะในกิจกรรมมอเตอร์ Brionia ได้รับการแต่งตั้ง
- ในกรณีของโรคข้ออักเสบและความผิดปกติของการเผาผลาญที่สำคัญ Fitollyak ใช้
- ด้วยความผิดปกติของข้อต่อเนื่องจากโรคข้ออักเสบกำมะถันจะถูกกำหนด
- ด้วยอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง Dulcamara ช่วยได้
ยาเหล่านี้มักใช้เวลานานเป็นเวลาหลายเดือน ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถรับได้จากแพทย์ผู้ดูแล homeopath