Pachymeningitis

อย่างที่คุณทราบสมองของมนุษย์ประกอบด้วยเปลือกหอยหลายชนิดซึ่งเป็นเปลือกแข็งลำตัวและเปลือกหอยแคร็กที่มีคุณสมบัติสำคัญ กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่างในพวกเขา วันนี้เราจะพูดถึงการอักเสบในเปลือกแข็งซึ่งในวงการแพทย์เรียกว่า "pachymeningitis"

[1], [2], [3], [4],

ระบาดวิทยา

อาการไขสันหลังอักเสบมักพบในทารกและชายวัยกลางคน

การระบาดของโรคจะได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูใบไม้ร่วงซึ่งอาจเนื่องมาจากความผันผวนของอุณหภูมิฉับพลันระบาดของโรคติดเชื้อการลดลงของการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันในประชากรและการขาดวิตามินตามฤดูกาล

ตัวแปรแบคทีเรียของโรคไขสันหลังอักเสบพบมากในประเทศที่มีอากาศร้อนเช่นเดียวกับในประเทศที่มีการพัฒนาสุขภาพในระดับต่ำ

[5], [6], [7], [8], [9]

สาเหตุ pahimeningita

การพูดเกี่ยวกับอาการไขสันหลังอักกระดูกมักอ้างถึงกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อเปลือกแข็งของสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังหลัง (ตามลำดับสมองอักเสบหรือไขสันหลังอักเสบ)

• โดยคำนึงถึงแผลอักเสบที่เกิดจากชั้นทีละชั้นของเปลือกแข็งโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั้งภายในและภายนอกจะแยกออกจากกัน
• ตามชนิดของการอักเสบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเม็ดเลือดอักเสบสามารถเป็นซีรัมน้ำเน่าเปื่อยและมีเลือดออกและโดยลักษณะของกระบวนการ - เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

Serum pachymeningitis เกิดขึ้นจากการติดเชื้อพิษและกระบวนการแพ้ต่างๆ

ภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดสามารถเกิดจากบาดแผลการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดเสื่อมสมรรถภาพของหัวใจโรคของระบบเลือดความดันในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

โรคไขสันหลังอักกระแยมที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคติดเชื้อเข้ามาในช่องของกะโหลกศีรษะจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคหูน้ำหนวกไซนัสอักเสบ carbuncles หรือ furuncles

[10], [11], [12]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไขสันหลังอักเสบ:

• อายุของเด็ก
• โรคติดเชื้อใด ๆ
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
• ทำงานร่วมกับผู้คนการเข้าพักบ่อยๆในที่สาธารณะ (โดยเฉพาะในช่วงเกิดโรคระบาด)
• การเดินทางทางไกลบ่อยๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับประเทศที่แปลกใหม่ (ตัวอย่างเช่นไปยังประเทศในแอฟริกา)
• การบาดเจ็บที่ศีรษะและการผ่าตัดสมอง

[13], [14],

กลไกการเกิดโรค

อาการ Pachymeningitis สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

• hematogenous ทางผ่านน้ำเหลืองรกหรือในกรณีที่เส้นประสาท;
• ติดต่อในการปรากฏตัวของกระบวนการหนองในจมูกไซนัสหูชั้นกลางหรือ mastoid กระบวนการกับโรคติดเชื้อของฟันหรือตา;
• กับการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง

กลไกการทำให้เกิดเนื้อเยื่อถูกแสดงออกมาในรูปของความเสียดทาน, บวม, และความแน่นของลำตัว ถ้าโรคเป็นเลือดออกแล้วมีการเคลือบด้วยเลือดและ delamination ของเปลือกแข็งเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือด เลือดสามารถสะสมในโพรงแยกกับการก่อตัวของ gigrom

กับโรคไขสันหลังอักกระดูกเป็นหนอง, spikes, abscesses extradural และ subdural จะเกิดขึ้น ด้วยการลดทอนของกระบวนการที่เจ็บปวดทำให้เกิดการเกิดพังผืดที่ห่อหุ้มอยู่

กระบวนการเรื้อรังดำเนินการกับปรากฏการณ์ของการพังผืดตามด้วยการอัดแน่นของเนื้อเยื่อและการบีบอัดของปลายประสาทซึ่งอาจนำไปสู่เส้นประสาทฝ่อ

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

อาการ pahimeningita

Serum pachymeningitis มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ จึงตรวจพบได้โดยบังเอิญ

อาการเม็ดเลือดแดงอักเสบในเม็ดเลือดแดงมีความหลากหลายของอาการทางคลินิกแม้ว่าอาการตกเลือดที่ไม่รุนแรงอาจเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการ ในระหว่างอาการกำเริบมีอาการปวดศีรษะซึ่งเพิ่มขึ้นและมีความซับซ้อนโดยการโจมตีอาเจียนอาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียสติ สัญญาณเช่นการด้อยค่าของหน่วยความจำความไม่แยแสทั่วไปหรือในทางตรงกันข้ามรัฐตื่นเต้นเกินไปสามารถดึงดูดความสนใจ

สัญญาณแรกขึ้นอยู่กับตำแหน่งเฉพาะของโฟกัส อาจมีอาการแสดงอาการอ่อนเพลียเล็กน้อย ในผู้ป่วยบางรายจะมีหัวนมที่ขรุขระของเส้นประสาทตาหรือการอักเสบของเส้นประสาทตา เมื่อเจาะด้วยเอวเหล้าจะออกแรงภายใต้ความกดดัน สามารถตรวจจับระดับโปรตีนได้มากขึ้น

อาการไขสันหลังยอกภายนอกเริ่มต้นด้วยอาการปวดหัวที่ศีรษะ เมื่อแตะที่กะโหลกคุณจะเห็นความเจ็บปวดที่ด้านข้างของรอยโรค อาการไขสันหลังอักกระดิกพุ้ยในบริเวณที่มีฝีเอียงเป็นลักษณะอาการปวดศีรษะรุนแรงบริเวณขมับ เงื่อนไขสามารถมาพร้อมกับการโจมตีที่ตึงเครียด, ความพิการทางสมอง, ชาของแขนขา

ถ้าการอักเสบเกิดขึ้นใกล้ยอดของพีระมิดของกระดูกชั่วคราวอาการปวดอย่างรุนแรงจะเห็นได้ที่หน้าผากวัดและดวงตา

อุณหภูมิภายในร่างกายสูงถึง 38-40 องศาเซลเซียสหนาวสั่นปรากฏอาการปวดศีรษะด้วยอาการอาเจียน มักจะมีความรู้สึกอ่อนเพลียความเยือกเย็นปวดหัว

ขั้นตอน

หลักสูตรของ pachymeningitis สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

1. ขั้นตอนของอาการบวมน้ำมาพร้อมกับอาการตื่นเต้นหรือไม่แยแสอาการปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้ความผิดปกติทางเดินอาหารอาการชักการปรากฏตัวของการตอบสนองทางพยาธิวิทยา
2. ขั้นตอนของการยับยั้งการแพร่กระจายดำเนินไปด้วยสัญญาณที่ชัดเจนของภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง มีความไม่แยแสง่วงนอนอาการปวดศีรษะจะไม่ชัดเจนอุณหภูมิจะคงที่
3. ขั้นตอนอัมพาตเป็นลักษณะการเริ่มต้นของอาการปวดหัว, ไข้, คึกคัก, มืดของจิตสำนึก ขั้นตอนดังกล่าวสามารถเทียบเคียงกับสถานะก่อนเกิดได้

[21], [22], [23]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การพัฒนาที่เป็นไปได้ของจำนวนของภาวะแทรกซ้อน: การเสื่อมสภาพของการได้ยินและการมองเห็นโรคลมชักความผิดปกติทางปัญญา, ภาวะติดเชื้อ, โรค astheno-neurotic

การป้องกันระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจทำให้เกิดการทำงานของไตพยาธิสภาพต่อมหมวกไตและโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

กับการแพร่กระจายของการติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบทั่วไปอาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นลักษณะหลักสูตรที่รุนแรงมาก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเสียชีวิตจากอาการมึนเมาช็อกที่เป็นพิษและอาการตกเลือดในสมองจำนวนมาก

หากผู้ป่วยได้หันไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมซึ่งเป็นผลมาจากการที่โรคไขข้ออักเสบได้รับการรักษาให้หายขาดแล้วในบางกรณีอาจมีการเก็บรักษาผลตกค้างของโรคที่แสดงออกมาดังนี้

• ในอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรือสภาพอากาศ;
• ในชาของแขนขา, อัมพาต;
• ความดันในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
• ในรูปแบบของโรคลมชักโรคลมชัก;
• ในความวุ่นวายของสติปัญญา;
• ในลักษณะของความผิดปกติของพืชและโรคของระบบต่อมไร้ท่อ

กับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวการรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการซึ่งเป็นเวลานานและต้องใช้วิธีการแต่ละ

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

การวินิจฉัย pahimeningita

ขั้นตอนการวินิจฉัยโรค pachymeningitis ได้แก่ การสอบปากคำและการทดสอบระบบประสาทรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเครื่องมือ

การวิเคราะห์อาการ pachymeningitis:

• นับสมบูรณ์ของเลือด (leukocytosis ที่ pachymeningitis กำเนิดแบคทีเรียเม็ดเลือดขาวที่มีโรคไวรัสกะเม็ดโลหิตขาวซ้าย, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่งในช่วงหลัง - thrombocytopenia);
• ชีวเคมีของเลือด (acidosis เพิ่มระดับของ creatinine และยูเรีย);
• latex-agglutination testing หรือ PCR (เพื่อตรวจหาชนิดของเชื้อโรค)

การวินิจฉัยโรคพยาธิวิทยาไขสันหลังอักกระเทือน:

• เจาะเลือดด้วยน้ำดื่มเพื่อตรวจร่างกาย
• electroencephalography กับการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าสมอง
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีการตรวจสอบชั้นของโครงสร้างสมอง

[31], [32], [33], [34]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับเลือดที่ได้รับในพื้นที่ subarachnoid กับจังหวะ intracerebral เนื้องอกและหนองพยาธิสภาพในสมองด้วย arachnoiditis สมอง

[35], [36], [37],

การรักษา pahimeningita

.

:

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
เดือดดาล	.	.	.
	50-100 мг/кг).	.	.
เมอโรพีเนม	.	.	.
	.	.	.

.

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Furosemide	80-120 мг, в.	.	.
B1 и B6	.	.	.
	.	.	.
	.	.	.

:

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
	50-100 мг.	.	.
Aminazin	.	.	.

.

การรักษาทางกายภาพบำบัด

:

• ;
• ;
• ;
• ;
• .

.

.

.

.

การรักษาทางเลือก

.

.

200-250 мл.

100-150 мл.

70°C.

.

[38], [39], [40], [41]

การรักษาด้วยสมุนไพร

.

1. .
2. .
3. .

ธรรมชาติบำบัด

.

• .
• .
• .
• .
• .
• .

.

การป้องกัน

มาตรการหลักเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ :

• สามารถกำจัดโรคติดเชื้อได้อย่างทันท่วงทีและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - พยาธิสภาพของหูคอและจมูก
• การรักษาที่ถูกต้องและทันเวลาของโรคผิวหนังที่เป็นหนอง - ตัวอย่างเช่นสิวหรือเดือด;
• ป้องกันการสัมผัสกับคนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลายรูปแบบ
• การปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การบำรุงรักษาภูมิคุ้มกันในระดับที่ดีการแข็งตัวการใช้อาหารที่มีคุณภาพและวิตามินต่าง ๆ
• ป้องกันศีรษะและกระดูกสันหลังบาดเจ็บ

[42], [43], [44], [45], [46],

พยากรณ์

โดยปกติการคาดการณ์ขึ้นอยู่กับอาการของโรคไขสันหลังอักเสบอย่างรวดเร็วและวิธีการที่ทันเวลาและ competently ผู้ป่วยได้รับการรักษา ถ้าโรคได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนเริ่มต้นของการพัฒนาแล้วทันทีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการรักษาแล้วผลต่อจาก pachymeningitis สามารถถือได้ดี ในกรณีขั้นสูงภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นรวมถึงผลกระทบที่ร้ายแรงและเป็นลบอย่างมาก

[47]