Dysmorphomania ซินโดรมัย: ความปรารถนาง่ายๆที่จะเป็นโรคที่น่าสนใจหรือจิตเวช?

จำได้ว่าตัวเองในวัยหนุ่มน้อยจะยืนยันว่าในเวลานั้นเขาพอใจกับการปรากฏตัวของเขาไม่อิจฉาเพื่อนที่น่าสนใจและชอบภาพลักษณ์ของเขา ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำทุกอย่างถูกต้อง "ขัด" ในหลักการการวิจารณ์ตนเองในแง่ของการปรากฏตัวเป็นสิ่งที่มีลักษณะเฉพาะของวัยรุ่น แต่ถ้ามันเกินขอบเขตที่กำหนดและถูกนำไปข้างหน้ามันเป็นคำถามของโรคทางจิตที่ชื่อว่า dysmorphomania

นิด ๆ หน่อย ๆ เกี่ยวกับแนวคิดเรื่อง "dysmorphomania"

คำว่า "dysmorphomania" เป็นที่ทราบกันดีในด้านจิตเวชศาสตร์ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่สิบเก้า คำที่ตัวเองประกอบด้วย 3 ส่วนซึ่งในการแปลจากภาษากรีกโบราณมีความหมาย:

• "dis" เป็นคำนำหน้าเชิงลบในกรณีนี้บ่งชี้ถึงความผิดปกติบางอย่าง, กระบวนการทางพยาธิสภาพ, ความผิดปกติ,
• "Morph" - รูปลักษณ์, รูปลักษณ์, ใบหน้า,
• "ความบ้าคลั่ง" เป็นความหลงใหลในความคิดบางอย่างความรู้สึกเจ็บปวดในบางสิ่งบางอย่าง

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่า dysmorphomania เป็นความเชื่อมั่นที่เจ็บปวดในความไม่สมจริงทางกายภาพของ

บางครั้ง "Dismorphomania" สับสนกับ "BDD" (คำว่า "ความหวาดกลัว" หมายถึงความกลัวบางสิ่งบางอย่างหวาดกลัว) หลังหมายถึงความกังวลที่มากเกินไปบางข้อบกพร่อง (บางครั้งมากเกิน) หรือคุณลักษณะของร่างกายของเขา จมูกเบี้ยวและสิวบนใบหน้าริมฝีปากแคบและตาเป๋เท้า "ล้อ" และสะโพกเต็มไม่มีเอวและ "หมีตีน" - นี้เป็นเพียงบางส่วนของรายการข้อบกพร่องและคุณลักษณะ "น่าเกลียด" ที่อยู่ในวัยรุ่นของพวกเขา

ในกรณีนี้คนที่แต่งตัวประหลาดหรือเด็กผู้หญิงจะถูกตรึงไม่เพียง แต่ในข้อบกพร่องของเขา พวกเขากลัวเรื่องการลงโทษจากด้านข้างทางสายตาที่เอาใจใส่สายตาเพื่อนและบทสนทนาที่เงียบสงบเบื้องหลังของพวกเขา ดูเหมือนว่าทุกคนกำลังมองหาพวกเขาสังเกตเห็นข้อบกพร่องที่น่าเกลียดและจากนั้นคุยเรื่องนี้กับคนอื่น ๆ

ถ้าความคิดของการขาดทางกายภาพที่เกิดขึ้น situationally และไม่ดูดซับวัยรุ่นที่เป็นทั้งที่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงที่มีการขัดเกลาทางสังคมก็เป็นคำถามที่ไม่มากของ BDD ในความรู้สึกที่แท้จริง แต่ปรากฏการณ์ทรานซิสเตอร์ dismorfofobicheskih (dysmorphophobia พื้นฐาน) อยู่ในวัยหนุ่มสาว แต่ถ้าความคิดของข้อบกพร่องทางกายภาพปรากฏในเบื้องหน้าทำให้มันเป็นเรื่องยากที่จะใช้ชีวิตตามปกติการพัฒนาและการเข้ามาของวัยรุ่นในสังคมเรามีการพูดคุยเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตแสง

Dimorphomania เป็นปรากฏการณ์ลึกเมื่อความรู้สึกเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏไปที่ระดับของความเพ้อ กล่าวคือ อาจจะไม่มีข้อบกพร่องทางกายภาพโดยทั่วไปซึ่งอาจมองไม่เห็นเกือบจากด้านข้างหรือคุณลักษณะที่น่าสนใจที่สุดก็น่าสนใจสำหรับความอัปลักษณ์ (ตัวอย่างเช่นหน้าอกใหญ่ของสาววัยรุ่น)

ความคิดที่ว่าข้อบกพร่องในการปรากฏตัวกลายเป็นแนวคิดหลักที่กำหนดพฤติกรรมและชีวิตของวัยรุ่นต่อไป นี่ไม่ใช่แค่ความกลัว แต่เป็นความเชื่อมั่นที่เจ็บปวดของข้อบกพร่องที่ต้องกำจัดให้หมดไป เงื่อนไขนี้ไม่เหมาะสำหรับการแก้ไขเนื่องจากไม่มีคำวิจารณ์จากผู้ป่วย

อาจกล่าวได้ว่าdysmorphophobia และdysmorphomaniaเป็นสองช่วงของความผิดปกติทางจิตเช่นเดียวกันซึ่งแสดงออกในความสนใจเพิ่มขึ้นต่อรูปลักษณ์ของคน ๆ หนึ่ง แต่ในทางกลับกันจากมุมมองของจิตเวชศาสตร์ dysmorphophobia หมายถึงรัฐประหารเหมือนในขณะที่ dysmorphomania เป็นโรคจิต และไม่เคย dysmorphophobia พัฒนาเป็นความขุ่นมัวลึก ดังนั้นนี่คือสองชนิดที่แตกต่างกันของพยาธิวิทยาทางจิต

ดาวน์ซินโดรมของ dysmorphomania ตัวเองสามารถมีอาการที่แตกต่างกัน:

• ในรูปแบบของปฏิกิริยาที่เป็นลักษณะของวัยรุ่น แต่จะเพิ่มขึ้นโดยบุคลิกภาพโรคจิตหรือสำเนียงเฉียบพลันของตัวอักษร,
• เป็นความผิดปกติชั่วคราวย้อนกลับของจิตใจ (reactive dysmorphomania),
• dysmorphomania ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นภายใต้อิทธิพลของปัจจัย psychogenic และ endogenous ของ accentuation บุคลิกภาพอ่อนแอ (endoreactive dysmorphomania วัยรุ่น) ซึ่งมีอายุผ่านหรือกลายเป็นสำคัญน้อย,
• Dysmorphomania ในรูปแบบของอาการโดดเดี่ยวของโรคจิตเภทบางประเภท
• กลุ่มอาการของโรคเบื่ออาหารประสาทเป็นหนึ่งในรูปแบบของ dysmorphomania ที่มีความคิดหลงกลของน้ำหนักส่วนเกินและความต้องการที่จะต่อสู้กับทุกประเภทของวิธีการแม้จะมีผลต่อสุขภาพของ

(ความคิดครอบงำกับการขาดสารอาหาร) และการทำน้ำหอม

แต่ในรูปแบบใดก็ตามที่สังเกต dysmorphomania ในผู้ป่วยก็จะมีอาการเช่นเดียวกับสายพันธุ์อื่น ๆ ของโรคทางจิตนี้

[1], [2]

ระบาดวิทยา

การศึกษาเกี่ยวกับระบาดวิทยาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เป็นเรื่องปกติมากสำหรับวัยรุ่นวัยรุ่นและวัยรุ่นตอนต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 12-13 ปีและ 20 ปี และในหมู่เด็กผู้หญิงโรคนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นกว่าในหมู่เด็กชาย 

ในบางกรณีพยาธิวิทยาอาจมีการพัฒนาในภายหลังและปรากฏตัวในวัยผู้ใหญ่เมื่อลุงผู้ใหญ่และป้าวิ่งไป cosmetologist กับความต้องการของการผ่าตัดแก้ไขบังคับของการปรากฏตัวโดยไม่ต้องสาเหตุที่เห็นได้ชัด

สาเหตุ dismorphomania

สาเหตุที่ทำให้เกิดความไม่พอใจกับการปรากฏตัวของพวกเขาซึ่งในบางกรณีกลายเป็นความผิดปกติทางจิตเช่น dysmorphomania หรือ dysmorphophobia เป็นปัจจัยทางจิตวิทยา

[3]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยาในกรณีนี้แบ่งออกเป็น:

• ข้อเสียของการศึกษาครอบครัว: ดูถูกเด็ก (ประหลาด, ปัญญาอ่อน, ฯลฯ ) ทัศนคติที่ไม่เหมาะสมต่อเพศ (งบเช่น "ไม่เหมาะสมที่จะมีหน้าอกใหญ่") การตรึงของพ่อแม่ในหัวข้อทางกายภาพ และแม้กระทั่งชื่ออารมณ์ขัน (กระต่ายของฉันแม่ของฉันตุ๊กตาหมี) ถ้าพวกเขาจะมีเหตุผลดีในรูปแบบของลักษณะทางกายภาพ (เช่นหูยื่นออกมาของเด็กหรือเขามีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน) สามารถนำไปสู่การประเมินผลที่ไม่ถูกต้องของการอุทธรณ์ของภาพ
• เยาะเย้ยและคำติชมจากผู้อื่น มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยยอมรับว่าพวกเขาเป็นระยะหรืออย่างต่อเนื่องภายใต้การเยาะเย้ยที่โรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล เด็ก ๆ ในเรื่องนี้เป็นคนโหดเหี้ยมและมักหัวเราะเยาะความบกพร่องทางร่างกายเล็กน้อยในคนอื่น

ทั้งสองปัจจัยนี้เมื่อมีข้อบกพร่องทางกายภาพบางสาเหตุทางชีวภาพและ (หรือ) เน้นเฉียบพลันของแต่ละบุคคลสามารถนำไปสู่การพัฒนาของรัฐทางพยาธิสภาพร่างกายซึ่งเป็น dysmorphomania

มีข้อสันนิษฐานว่าปัญหา dysmorphophobia และ dysmorphomania ยังเป็นที่พวกเขารับรู้ลักษณะของพวกเขาด้วยการบิดเบือนบางส่วนเป็นผลจากการรับรู้บกพร่องและการประมวลผลของข้อมูลภาพ กล่าวคือ พวกเขามองไม่เห็นว่ามันคืออะไรจริงๆ

แต่สมมติฐานของสภาพแวดล้อมที่อธิบายเหตุผลว่าทำไมพยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนผู้ป่วย การโฆษณาชวนเชื่อในความคิดของสื่อที่ว่าในมนุษย์ทุกอย่างที่ควรจะดีกับความต้องการที่มากเกินไปที่จะเหมาะกับความงามสำหรับผู้หญิงและผู้ชายนำไปสู่ความจริงที่ว่าวัยรุ่นส่วนใหญ่เห็นทางของพวกเขาห่างไกลจากอุดมคติซึ่งมีผลกระทบต่อความนับถือตนเองและไม่ได้มั่นจิตใจ .

ความปรารถนาที่จะมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและความงามของร่างกายโดยรวมเป็นปรากฏการณ์ในทางบวก แต่ก็ต้องเข้าใจด้วยว่าทุกสิ่งทุกอย่างจะไม่ลดลงไปจนถึงความสวยงามภายนอกความว่างเปล่าอนันต์ไม่ใช่ทุกคน และไม่เพียง แต่จะเข้าใจเท่านั้น แต่ยังนำมาสู่คนรุ่นใหม่

[4], [5],

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิสภาพของ dysmorphomania เป็นความผิดปกติทางจิตขึ้นอยู่กับความคิดของการพึ่งพาอาศัยปัจจัยทางชีววิทยาและความเกี่ยวข้องของ nosological กล่าวคือ ไม่ใช่ทุกคนที่กังวลเรื่องรูปร่างหน้าตาของเขาถือว่าเป็นโรคจิต เพื่อให้การวินิจฉัยที่เหมาะสมไม่มีคำวิจารณ์อย่างหนักพอสำหรับการปรากฏตัวของคุณในส่วนของผู้ป่วย ต้องมีการจูงใจบางอย่างกับความจริงที่ว่าการวิพากษ์วิจารณ์ตัวเองแบบง่ายๆได้กลายมาเป็นความเชื่อมั่นทางพยาธิสภาพของความไม่เอนเอียงและความต่ำต้อย

สำหรับปัจจัยทางชีววิทยาในผู้ป่วยที่มี dysmorphomania พบว่าระดับ serotonin ลดลงซึ่งเป็นหนึ่งในสารสื่อประสาทหลักที่ได้รับผลกระทบจากการศึกษา ชื่อที่สองและถูกต้องมากขึ้นสำหรับ serotonin คือฮอร์โมนความสุข การขาดสารนี้นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าซึ่งด้วยปัจจัยภายในและภายนอกบางอย่างสามารถกระตุ้นการพัฒนาความผิดปกติทางจิตต่างๆได้

ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างที่แสดงให้เห็นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในหมู่ญาติสนิทของผู้ป่วยที่มีอาการ dysmorphomania การวินิจฉัยโรคนี้ยังเกิดขึ้น จริงนี่เป็นเพียงหนึ่งในห้าของจำนวนวิชาทั้งหมดดังนั้นจึงไม่ถูกต้องในการวาดข้อสรุปบางอย่างจากผลลัพธ์เหล่านี้

ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนอาจทำให้ความผิดปกติของสมองบางส่วน (บางส่วนของร่างกาย) อาจเกิดขึ้น แม้ว่าสมมติฐานนี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน

ส่วนใหญ่ dysmorphomania ถูกวินิจฉัยว่าเป็นคนที่มีบุคลิกเฉพาะตัว ในลักษณะดังกล่าวลักษณะของตัวละครบางตัวจะโดดเด่นกว่าพื้นหลังของคนอื่น คนที่มีสำเนียง dysthymic, อารมณ์ (ไว), ติด, กังวลและชนิด schizoid มีแนวโน้มที่จะพัฒนา dysmorphomania

และถึงแม้ว่าเสียงหนักเบาของตัวละครไม่ได้ผิดปกติทางจิตที่พวกเขาอาจจะเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคของจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไกกลายเป็นการศึกษาที่ไม่เหมาะสมในครอบครัวและเพื่อนหัวเราะเยาะในวัยเด็กและวัยรุ่น

บ่อยครั้งที่ dysmorphomania เป็นหนึ่งในอาการของโรคทางจิตอื่น ๆ ที่เป็นธรรมอย่างอื่น - โรคจิตเภท โดยปกติปรากฏการณ์นี้เป็นที่สังเกตได้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทประเภทช้า แต่มีหลายกรณีที่กลุ่มอาการ dysmorphomanic เริ่มปรากฏในช่วงระยะเวลาที่เป็นโรคจิตเภทที่เกิดขึ้นอีกเป็นระยะ ๆ

อาการ dismorphomania

ความไม่พอใจที่ชัดเจนกับลักษณะที่ปรากฏของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเหตุผลที่แน่ชัดไม่ได้พูดถึงโรคทางจิตที่เรียกว่า dysmorphomania แม้จะเกี่ยวกับการพัฒนาของ dysmorphophobia ก็เหมาะสมที่จะพูดเฉพาะเมื่อความคิดของข้อบกพร่องทางกายภาพจะกลายเป็นถาวรและแพร่หลาย ในขณะเดียวกันมีการเบี่ยงเบนบางอย่างในพฤติกรรมของวัยรุ่น: เขาหลีกเลี่ยงคนแปลกหน้าและ บริษัท บันเทิงในวงกลมของเพื่อนที่แม้จะมีความสนใจที่จะไม่ยอมปรากฏตัวต่อหน้าสาธารณชนแม้ว่าในวงกลมของเพื่อนและคนรู้จักค่อนข้างรู้สึก "สบายใจ"

การพัฒนาของ dysmorphomania จะแสดงโดยสามของอาการที่บ่งบอกถึง:

• ความเชื่อมั่นต่อการมีร่างกายบกพร่อง ในเวลาเดียวกันดินเพื่อที่จะสามารถทำหน้าที่เป็นชนิดของข้อบกพร่องเล็กน้อยในลักษณะและขาดมันหรือเป็นการกระทำที่มีข้อบกพร่องทางกายภาพเป็นคุณสมบัติที่น่าสนใจที่สุด (มักหน้าอกสง่างามของหญิงสาวหรือขนาดใหญ่ของอวัยวะเพศเด็กดึงดูด prying ตา)

ความคิดของข้อบกพร่องทางร่างกายใน dysmorphomania overshadows ความคิดอื่น ๆ ทั้งหมดและกำหนดการกระทำของผู้ป่วย

• ความคิดของความสัมพันธ์บนพื้นฐานของความเชื่อมั่นว่าคนอื่นให้ความสำคัญกับความบกพร่องทางร่างกายของผู้ป่วยและทัศนคติของพวกเขาต่อเขาถูกสร้างขึ้นจากการลงโทษและไม่ชอบ
• อารมณ์ซึมเศร้า ผู้ป่วยอยู่ในสถานะตกต่ำอย่างต่อเนื่องและถูกดูดซึมในความคิดของเขาเกี่ยวกับ "ความอัปลักษณ์" และวิธีการแก้ไข

การเชื่อมั่นในความไม่เอนเอียงทางกายภาพเนื่องจากคุณสมบัติบางอย่างของร่างกายสามารถพัฒนาได้หลายวิธี:

• ความไม่พอใจกับการปรากฏตัวของเขาในภาพรวม
• ความไม่พอใจกับใบหน้าหรือคุณลักษณะบางอย่างของภาพ
• การพูดเกินจริงของข้อบกพร่องทางกายภาพ (ลักษณะและความสำคัญ)
• ความคิดของข้อบกพร่องปรากฏจินตนาการ
• ความคิดที่เจ็บปวดที่ร่างกายของผู้ป่วยมีแนวโน้มแพร่กระจายกลิ่นไม่พึงประสงค์เช่นกลิ่นของเหงื่อหรือปัสสาวะกลิ่นจากปากเนื่องจากเจ็บป่วยหรือเกิดความเสียหายต่อฟันเป็นต้น

ทุกช่วงเวลาเหล่านี้เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับ dysmorphophobia แต่ประสบการณ์เหล่านี้มาพร้อมกับคำวิจารณ์จากผู้ป่วยเกี่ยวกับความคิดอันเจ็บปวดอย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าคนเรามักไม่สามารถเอาชนะความกลัวของตนเองได้อย่างอิสระ ความคิดเกี่ยวกับการขาดแคลนร่างกายมีความสำคัญ แต่ไม่ใช่การตัดสินใจในชีวิตและการกระทำของวัยรุ่นเขาไม่ได้ดื่มด่ำกับประสบการณ์อย่างสิ้นเชิงและสูญเสียความสุขของตัวเอง

กับ dysmorphophobia ทุกช่วงเวลาเหล่านี้มีประสบการณ์มากลึกดูดซับทุกความคิดและความปรารถนาของบุคคล ความหลงใหลได้รับลักษณะของความเพ้อในกรณีที่ไม่มีคำวิจารณ์จากผู้ป่วย หัวข้อประสบการณ์อันเจ็บปวดในหลักสูตรของโรคที่อาจจะยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือย้ายจากความคิดกันกับการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ผู้ป่วยรายแรกที่จะรู้สึกว่าเขามีริมฝีปากบางและจากนั้นเขาโยนความคิดนี้และเริ่มที่จะกังวลเกี่ยวกับกลิ่นตัว "ยื่นออกมา" หูและ ฯลฯ )

ความคิดของข้อบกพร่องทางกายภาพจะเข้าร่วมโดยความคิดของการแก้ไขมันด้วยวิธีใด ๆ ในขณะเดียวกันในการสนทนากับจิตแพทย์ผู้ป่วยดังกล่าวอย่างขยันขันแข็งซ่อนความคิดทั้งสองเกี่ยวกับความอัปลักษณ์ทางกายภาพและความปรารถนาที่จะแก้ไขให้ถูกต้อง แต่พวกเขาก็ยินดีแบ่งปันความคิดและความปรารถนาของพวกเขากับช่างทำศัลยกรรมและศัลยแพทย์

การแสดงความฉลาดและความอุตสาหะที่น่าอัศจรรย์นักกีฬาทำ - morpomans มักจะจัดการเพื่อโน้มน้าวคนอื่น ๆ จากข้อบกพร่องทางกายภาพของพวกเขา หลังจากเห็นด้วยกับการดำเนินงานของพ่อแม่และแพทย์แล้วพวกเขาก็ยังไม่สงบ มีการแก้ไขข้อบกพร่อง "หนึ่ง" พวกเขาจำเป็นจะต้องพบคนอื่นและกระตือรือร้นที่จะแสวงหาการแก้ไข

กรณีเมื่อ dismorfomany พยายามที่จะแก้ไข "ข้อบกพร่อง" ของพวกเขาเองนั่งอยู่บนอาหารที่เข้มงวดขึ้นมาพร้อมกับรูปแบบการออกกำลังกายทางกายภาพที่หลบหนีและยังก่อให้เกิดการทำร้ายตัวเอง (ตัดแต่งหูและจมูกฟันยื่นออกมาถูกตัดลง ฯลฯ ) ถ้าหาก "บกพร่องร้ายแรง" ไม่สามารถแก้ไขได้โดยพวกเขามักจะกล้าที่จะฆ่าตัวตาย

กลุ่มอาการ dysmorphomania อาจมีพัฒนาการทีละน้อยหรือเกิดขึ้นอย่างกระทันหัน สัญญาณแรกของโรคทางจิตที่เป็นไปได้พร้อมกับอาการข้างต้นสามารถพิจารณา:

• ข้อ จำกัด ของการสัมผัสกับคนที่เห็นว่าผู้ป่วยเป็นปฏิปักษ์ต่อลักษณะและความบกพร่องของร่างกาย
• เปลี่ยนทรงผมเพื่อซ่อนด้วยความช่วยเหลือของเธอข้อบกพร่องบนหัวของเธอ
• ความสนิทสนมในการติดต่อสื่อสารกับคนใกล้ชิดไม่เต็มใจที่จะปรึกษาเรื่องของการปรากฏตัว
•  สวมเสื้อผ้าที่ไม่มีรูปร่างหรือหลวม ๆ อย่างเห็นได้ชัดเพื่อปกปิดข้อบกพร่องของภาพ
• ความปรารถนาที่เพิ่มขึ้นในการดูแลร่างกาย (การโกนบ่อยมากและการแก้ไขปัญหาคิ้ว, รีสอร์ทที่ไม่มีเหตุผลสำหรับเครื่องสำอาง)
• การตรวจหาตำแหน่งของร่างกายที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งตามผู้ป่วยมีข้อบกพร่องทางกายภาพ
• ความปรารถนาครอบงำที่จะนั่งบนอาหารหรือการออกกำลังกายโดยไม่ต้องเน้นการพัฒนาตนเอง
• ปฏิเสธที่จะเดินในเวลากลางวัน
• ไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมสาธารณะ
• การใช้ยาโดยไม่ต้องสั่งจ่ายแพทย์และด้วยเหตุผลที่ชัดเจน
• ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหงุดหงิด
• ปัญหาเกี่ยวกับการศึกษาการถดถอยของความสนใจ
• เน้นความคิดและความรู้สึกของคุณ
• ความคิดที่คนอื่นไม่ดีสำหรับพวกเขาเนื่องจากข้อบกพร่องทางกายภาพบางอย่างซึ่งผู้ป่วยสามารถแบ่งปันกับญาติ
• ทัศนคติต่อคนใกล้ชิด
• การตอบสนองต่อความเจ็บป่วยและความสุขของผู้อื่นไม่เพียงพอเนื่องจากมุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์ของพวกเขา

แต่สัญญาณหลักที่ช่วยในการวินิจฉัย "dysmorphomania" คือ:

• ความสนใจที่เพิ่มขึ้นในการสะท้อนของพวกเขาในกระจก (ผู้ป่วยพยายามที่จะเห็น "ข้อบกพร่อง" ในรูปลักษณ์ของพวกเขารับท่าทางที่พวกเขาคิดว่าข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดน้อยกว่าให้พิจารณาวิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการแก้ไขและผลที่ต้องการ)
• ปฏิเสธอย่างไม่เป็นรูปธรรมที่จะถ่ายภาพเพื่อไม่ให้เป็นอมตะความอัปลักษณ์ของพวกเขาและเนื่องจากความเชื่อมั่นว่าภาพถ่าย "ข้อบกพร่อง" จะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นไปยังผู้อื่น

ในขั้นตอนแรกของโรค dysmorphomania เกือบจะมองไม่เห็นคนอื่น ๆ ผู้ป่วยมักจะซ่อนความรู้สึกของพวกเขาในกระจกที่มีลักษณะส่วนหนึ่ง แต่เมื่อพวกเขาคิดว่าไม่มีใครเห็นการปฏิเสธของภาพถ่ายและวิดีโอที่จะอธิบายอารมณ์ที่ไม่ดีหรือไม่เต็มใจที่จะถ่ายภาพ (ไม่สวมใส่สำหรับโอกาสมีความเหมาะสมแต่งหน้า "ถุง" ภายใต้ ตา, วันนี้ฉันดูไม่ดี, ฯลฯ )

แต่เมื่อประสบการณ์ที่เจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นและอาการจะกลายเป็นแบบถาวรรวมทั้งความหลงใหลในการแก้ไขข้อบกพร่องจะได้รับการเสริมด้วยวิธีการและวิธีการใด ๆ จะเป็นการยากที่จะปกปิดโรคได้

[6], [7]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ตามที่เราเห็นจากข้างต้น dysmorphomania เป็นโรคที่เป็นอันตรายไม่มากสำหรับคนอื่นเช่นเดียวกับผู้ป่วยเอง กรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมก่อให้เกิดความรุนแรงขึ้นจากพยาธิสภาพที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานประสาทแนวโน้มที่จะบาดเจ็บตนเองลือที่จะแก้ไขข้อบกพร่องที่ถูกกล่าวหาแรงกระตุ้นฆ่าตัวตาย

ความปรารถนาที่จะแก้ไขข้อบกพร่องของภาพโดยวิธีใด ๆ นำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรง ปฏิเสธที่จะกินหรือพักอยู่เป็นเวลานานในอาหารที่เข้มงวดทำให้เกิดปัญหากับระบบย่อยอาหาร ตัวอย่างที่เด่นชัดของผลร้ายของ dysmorphomania คืออาการเบื่ออาหาร

บาดเจ็บที่ dysmorphomanes ทำเพื่อตัวเองเพื่อแก้ไขการขาดจินตนาการอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตทำให้เลือดออกหรือการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งกระบวนการ ผู้ป่วยส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือตัดไฝที่ "น่าเกลียด" ออกไป!

ความคิดครอบงำเกี่ยวกับความไม่เอนเอียงของพวกเขาทำให้ทุกสิ่งทุกอย่างไปสู่เบื้องหลัง ผู้ป่วยอาจละทิ้งการศึกษาหรือการทำงานของพวกเขาทำเท่านั้น "แก้ไข" ของการปรากฏตัวของเขาซึ่งจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการปฏิบัติงานที่โรงเรียนไม่สามารถที่จะได้รับการศึกษาที่เหมาะสมในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยถอดถอนในที่ทำงานหรือเลิกจ้างจาก บริษัท

Dysmorphomania มีผลต่อการขัดเกลาทางสังคมของมนุษย์ในสังคม ผู้ป่วยรายดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะถูกเพิกถอนหลีกเลี่ยงการติดต่อสื่อสารและในที่สุดอาจสูญเสียเพื่อนและยังคงโดดเดี่ยวอยู่ตลอดไป

การวินิจฉัย dismorphomania

เมื่อวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตจำนวนมากปัญหาหลักคือผู้ป่วยไม่รีบเร่งที่จะยอมรับตัวเองว่าเป็นคนป่วยพยายามที่จะซ่อนอาการของโรคทำงานในลักษณะที่ผิดปกติสำหรับพวกเขา

การปลอมตัวเดียวกันของโรคยังสังเกตได้ด้วยโรค dysmorphomanic ผู้ป่วยไม่ต้องการแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับแพทย์และคนที่คุณรัก แต่จะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเท่านั้น แต่การวินิจฉัยโรค dysmorphomania จะดำเนินการเฉพาะบนพื้นฐานของ anamnesis การศึกษาเรื่องร้องเรียนจากผู้ป่วยและข้อมูลที่ได้รับจากญาติของเขา

เนื่องจากทุกสิ่งทุกอย่างถูกปกคลุมไปด้วยความลึกลับและอาการของโรคถูกซ่อนไว้อย่างรอบคอบความหวังทั้งหมดสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ป่วยในอพาร์ตเมนต์แห่งหนึ่งและมีโอกาสมากขึ้นในการติดต่อสื่อสาร ใกล้ชิดควรได้รับการแจ้งเตือนจากความหนาวเย็นและไม่ชอบการสื่อสารของวัยรุ่นกับพวกเขาตลอดจนการแยกจากกันอย่างผิดปกติและไม่เต็มใจในการสื่อสารกับเพื่อนฝูง

ข้อสังเกตของวัยรุ่นที่มี dysmorphomania ทำให้เป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างสองลักษณะของพฤติกรรมของพวกเขาที่ระบุได้อย่างแม่นยำพยาธิวิทยานี้:

• "อาการของกระจก" โดย A. Delm ซึ่งสามารถมีอาการได้ 2 อาการ:
  • ตรวจสอบอย่างรอบคอบของการสะท้อนของพวกเขาเพื่อที่จะพิจารณาอย่างใกล้ชิด "ข้อบกพร่อง" ของพวกเขาและหาวิธีที่จะปลอมตัวหรือแก้ไขให้ถูกต้อง,
  • ไม่เต็มใจที่จะมองในกระจกที่ทุกคนอีกครั้งไม่เห็นเหล่านี้ "บกพร่องทางกายภาพที่น่ากลัว" ที่ไม่ให้ผู้ป่วยส่วนที่เหลือ,
• "อาการของการถ่ายภาพ" อธิบายโดยเอ็มวี Korkina เมื่อมีคนปฏิเสธที่จะถ่ายภาพ (รวมทั้งรูปถ่ายบนเอกสาร) การประดิษฐ์ข้อคิดต่างๆไว้ไม่ให้ทำเช่นนั้น เหตุผลที่แท้จริงสำหรับความลังเลใจในการถ่ายภาพคือความเชื่อมั่นว่าการถ่ายภาพจะเน้นเฉพาะข้อบกพร่องทางกายภาพเท่านั้น นอกจากนี้ภาพจะยังคงเป็นคำเตือนที่เจ็บปวดจาก "ความอัปลักษณ์" มาเป็นเวลานาน

เผยให้เห็นในแง่ของการวินิจฉัยคือ Dismorphomania และซึมเศร้าวัยรุ่นพื้นหลังอารมณ์เพราะความรู้สึกภายในเกี่ยวกับลักษณะ แต่ยังทำให้ความรู้สึกในความเชื่อเร่งด่วนที่คนอื่นปฏิบัติต่อเขาเป็นศัตรูกับการตรวจสอบความพิการทางร่างกายและโดยไม่ต้องรบกวนวัยรุ่น

ในประเด็น Dismorphomania และการสนทนาที่พบบ่อยในเรื่องของวิธีการเครื่องสำอางของการแก้ไขลักษณะการอภิปรายของปัญหาของ "ที่มีอยู่" ความพิการทางร่างกายและวิธีการของการแก้ไขกับครอบครัวซึ่งเป็นกรณีที่หากผู้ป่วยตัดสินใจที่จะรับการผ่าตัด แต่ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง

[8], [9]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Dismorphomania และ dysmorphophobia มีความผิดปกติทางจิตที่มีอาการคล้ายกัน แต่ถ้าสองคือค่อนข้างง่ายที่จะได้รับการแก้ไขในการประชุมพิเศษกับนักบำบัดและนักจิตวิทยาก็ไม่ได้เพื่อให้ง่ายกับ Dismorphomania นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างระหว่างรัฐเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าความคิดของซินโดรม Dismorphomania แต้มต่อทางกายภาพจะกลายเป็น overvalued ดูดซับความคิดทั้งหมดของผู้ป่วยและกำหนดทุกการกระทำของเขา ความคิดนี้ไม่ได้ถูกวิพากษ์วิจารณ์จากผู้ป่วยเพราะตัวเขาเองไม่ได้ตระหนักถึงปัญหาทางจิตของเขา

ในเวลาเดียวกันกับ dysmorphophobia, ความอัปลักษณ์ทางกายภาพเป็นเพียงความหลงใหลที่มีอยู่ในแบบคู่ขนานกับคนอื่น ๆ และไม่ได้เปลี่ยนพฤติกรรมของวัยรุ่นอย่างเต็มที่ และแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถรับมือกับความกลัวของตัวเองได้ แต่นี่ไม่ใช่ข้ออ้างสำหรับการขาดการติชมตนเอง

ความผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะ dysmorphophobic ในวัยรุ่นยังสามารถปรากฏในเยาวชนที่มีสุขภาพค่อนข้างดี แต่พวกเขามีลักษณะชั่วคราวที่ผูกติดอยู่กับสถานการณ์ที่เกี่ยวกับความสามารถในการรักษาโรคจิตบางอย่างโดยมีพื้นฐานอยู่ในรูปของความบกพร่องทางร่างกายเล็กน้อยซึ่งวัยรุ่นพูดเกินจริง ความผิดปกติดังกล่าวไม่ดูดซึมเด็กวัยรุ่นอย่างสมบูรณ์และไม่เปลี่ยนพฤติกรรมของเขาอย่างสิ้นเชิง การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวข้องเฉพาะบางช่วงเวลาที่เกี่ยวข้องกับความอาย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันยังดำเนินการในทิศทางอื่น ๆ ดังนั้น dysmorphomania กับภาพลวงตาลักษณะของความผิดปกติทางกายภาพอาจเป็นหนึ่งในอาการโรคจิตลักษณะของรูปแบบ progredited (หวาดระแวงดื้อรั้น) ของโรคจิตเภท ในกรณีนี้เป็นที่สังเกตภายในกรอบของกลุ่ม polymorphic กับ paroxysmal schizophrenia, halyatsatorno - และ depressivno - paranoidnyh syndromes

กลุ่มอาการ dysmorphomania มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทที่ซบเซาซึ่งสามารถมองข้ามได้เป็นเวลานานเนื่องจากไม่มีอาการแสดงออก ใน 30% ของกรณีของการวินิจฉัยดังกล่าว, dysmorphomania มีการระบุไว้ใน neurosis เหมือนประเภทของโรคจิตเภทเฉื่อยชาซึ่งเป็นลักษณะความกลัวและความหลงใหล และแนวคิดเกี่ยวกับข้อบกพร่องทางกายภาพอาจไม่เหมาะกับแนวความคิดเหล่านี้

Dismorphomania ในโรคจิตเภทมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยข้ออ้างหรือไร้สาระคิดค้นวิธีการสำหรับการแก้ไขข้อบกพร่องในด้านนอกของผู้ป่วยที่แสดงมาก "ความรู้" ในเรื่องนี้บางครั้งเป็นจำนวนเงินบ้า

Endoreactive dysmorphomania วัยรุ่นในหลาย ๆ ด้านคล้ายคลึงกับพยาธิวิทยาในกรณีที่เป็นโรคจิตเภทเฉื่อยชาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก พื้นฐานสำหรับโรคนี้มีปรีชาญาณของแต่ละบุคคล (มักจะเป็นประเภทที่มีความสำคัญและมีอาการจิตเภท) และข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ทางกายภาพและเรียกชนิดของสถานการณ์ที่เจ็บปวดซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับบุคคลที่

ความคิดในการแก้ไขข้อบกพร่องทางกายภาพมีความสมเหตุสมผลและเพียงพอ ในบางกรณีความคิดที่มีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับ "ข้อบกพร่อง" ของการปรากฏตัวในเวลาสั้น ๆ จะช่วยให้ความคิดอื่น ๆ และวัยรุ่นสามารถสื่อสารกับเพื่อนได้อย่างอิสระ

การรักษา dismorphomania

ความยากลำบากในการวินิจฉัยและรักษา dysmorphomania ยังนำผู้ป่วยไปพบแพทย์ ผู้ป่วยมักปฏิเสธที่จะไปพบนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์โดยคำนึงถึงสุขภาพกายของตนเอง แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาพร้อมที่จะไปศัลยแพทย์พลาสติกแม้กระทั่งพันครั้งการใช้จ่ายเงินก้อนโตในการแก้ไขข้อบกพร่องเล็กน้อยหรือจินตนาการในลักษณะ

การเป็นมิตรและเป็นกันเองกับวัยรุ่นที่ทำศัลยกรรมเสริมสวยในแผนกต้อนรับส่วนหน้ากับนักบำบัดโรคต่างกัน พวกเขากลายเป็นถอนตัวไม่เต็มใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่ซ่อนอารมณ์ของพวกเขาโดยไม่ทราบความจำเป็นในการรักษาเพราะพวกเขาอยู่ในความคิดของผู้ป่วยที่ตัวเองไม่ได้ป่วย แต่เพียงต้องการที่จะดูแลลักษณะของพวกเขานำมันใกล้ชิดกับอุดมคติ

ด้วยโรคที่ได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสมและการบำบัดด้วยจิตเวชที่มีประสิทธิภาพการโจมตีของโรคจะปรากฏขึ้นน้อยลงและน้อยลง (หายตัวเอง) หรือหายไปโดยสิ้นเชิง เป้าหมายหลักของชั้นเรียนจิตอายุรเวทเป็นครั้งแรกเพื่อยอมรับตัวคุณเองในขณะที่คุณอยู่เพื่อคืนดีกับการขาดความเป็นจริงหรือการรับรู้ของคุณ และเมื่อเป้าหมายบรรลุเป้าหมายเท่านั้นแพทย์จะหารือเกี่ยวกับความเหมาะสมและความเป็นไปได้ต่างๆในการแก้ไข "ข้อบกพร่อง" ของลักษณะที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย

แต่ก่อนที่จะไปบำบัดจิตบำบัดแพทย์กำหนดหลักสูตรของยาเสพติดที่ถูกต้องรัฐที่ถูกกดขี่ของผู้ป่วย ยาเหล่านี้รวมถึงยากล่อมประสาทและยาแก้ซึมเศร้า ในกรณีนี้การเตรียมบังคับถือเป็นข้อบังคับซึ่งมีผลดีต่อการทำงานของสมองระบบประสาทส่วนกลางและสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

สิ่งที่ไม่สามารถทำได้ด้วย dysmorphology คือการสนับสนุนความคิดที่เจ็บปวดของความจำเป็นในการผ่าตัดเครื่องสำอาง การแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีนี้ไม่เพียง แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาของโรคทางจิต แต่ยังทำให้รุนแรงขึ้นอีกด้วย ผู้ป่วยจะไม่พอใจกับผลการร้อยเขาจะพยายามที่จะค้นพบข้อบกพร่องมากขึ้นและมากขึ้นในลักษณะของการกระตุ้นความหลงใหลเกี่ยวกับความน่ากลัวและหันไปทำศัลยกรรมพลาสติกอื่น ๆ เมื่อถึงจุดหนึ่งเขาอาจทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

ถ้าอาการของโรค dysmorphomania เป็นอาการของโรคจิตเภทแล้วการรักษาจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงโรคต้นแบบ วิธีการจิตอายุรเวทโดยไม่ต้องนี้จะไร้ประโยชน์

การรักษา dysmorphomania ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีอันตรายที่ผู้ป่วยสามารถทำร้ายตัวเองได้ นี้เป็นไปได้ด้วยภาวะซึมเศร้ารุนแรงแนวโน้มการฆ่าตัวตายพยายามที่จะเปลี่ยนรูปลักษณ์ตัวเองโดยปราศจากความช่วยเหลือของแพทย์

การป้องกัน

เพราะแม้ในที่ที่ภายนอกปัจจัย (ภายใน) ในการเริ่มต้นกระบวนการของโรคมักจะต้องมีผลกระทบอัตนัยของทริกเกอร์ psychogenic มาตรการหลักในการป้องกัน Dismorphomania ถือว่าการศึกษาที่เหมาะสมของเด็กที่อยู่ในครอบครัวและการกำจัดทันเวลาของข้อบกพร่องที่มีอยู่ในลักษณะของเด็กตราบใดที่พวกเขาไม่ได้พัฒนาไปสู่ปัญหาทางจิตเวช

การก่อตัวของความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองตามปกติจะช่วยป้องกันไม่ให้ความผิดปรกติที่มีอยู่ใน hypochondriacs โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีข้อบกพร่องทางกายภาพบางอย่าง ในกรณีที่ไม่มีคุณควรใช้คำพูดที่ไม่เหมาะสมเกี่ยวกับเด็กแม้ว่าความคิดเห็นเหล่านี้จะทำโดยผู้ปกครองเป็นเรื่องตลกและไม่ได้ตั้งใจที่จะรุกรานทารก การแสดงออกเช่น "ไขมันของมารดา" หรือ "และคนที่คุณเป็นคนหูตึง" อาจส่งผลเสียต่อความนับถือตนเองของเด็ก

หากมีข้อบกพร่องทางกายภาพเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะมุ่งเน้นไปที่ความสนใจของเด็ก ๆ เกี่ยวกับเขาเพื่อเตือนให้เขาด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน ในทางตรงกันข้ามคุณจำเป็นต้องทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อช่วยลูกน้อยจากข้อบกพร่องในลักษณะหรืออย่างน้อยทำให้พวกเขาเห็นได้ชัดน้อยลง

นักการครูและบุคลากรทางการแพทย์ควรให้ความใส่ใจกับเด็กที่มีความบกพร่องทางกายภาพหลีกเลี่ยงคำพูดเกี่ยวกับการกัดกร่อนและป้องกันการล้อเลียนจากคนอื่นซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญในการพัฒนา dysmorphomania มันเป็นสิ่งจำเป็นที่กองกำลังทั้งหมดเพื่อช่วยให้เด็กรักตัวเองในขณะที่เขาอยู่กับข้อบกพร่องทั้งหมดของเขาไม่ให้ความคิดของข้อบกพร่องทางกายภาพที่จะเหนือกว่าส่วนที่เหลือ

[10]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรค dysmorphophobia และ dysmorphomania ถือว่าเป็นบวกมากที่สุด ไม่ค่อยมีอาการเป็นเรื้อรัง การรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยปกติจะหยุดการชักชวนการดูแลที่มากเกินไปสำหรับลักษณะที่ปรากฏของพวกเขากลับวัยรุ่นความสุขในการสื่อสารกับเพื่อน

ในโรคจิตเภทพร้อมกับ dysmorphomania การพยากรณ์โรคจะไม่ดีเท่าทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้และผลของการรักษาโรค