MRI ในครรภ์: contraindications, ผลกระทบ

ด้วยเหตุผลบางอย่างบางครั้งเราทุกคนต้องได้รับการตรวจวินิจฉัย อย่าให้มีข้อยกเว้นและสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากต้องติดตามสถานะสุขภาพของตนเองไม่เพียง แต่การพัฒนาเด็กในอนาคต นอกเหนือจากอัลตราซาวนด์ตามแผนแล้วแพทย์จะกำหนดให้ MRI ระหว่างตั้งครรภ์ วิธีการวินิจฉัยนี้คืออะไรและทำไมจึงใช้?

ไม่ว่าจะเป็นไปได้หรือทำ MRT ในครรภ์?

MRI (deciphered as magnetic resonance imaging) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้คุณสมบัติของสนามแม่เหล็ก ในการตั้งครรภ MRI สามารถกําหนดหากจําเปนสําหรับการตรวจหาโรคของสตรีและทารกในครรภ

MRI ในครรภ์ใช้ในการศึกษาอิสระหรือนอกเหนือจากการวินิจฉัยแล้ว:

• เพื่อประเมินพยาธิสภาพที่มีอยู่ในครรภ์
• สำหรับการวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอก
• เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยที่ตั้งไว้ล่วงหน้า

วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถตรวจจับปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังข้อต่อระบบประสาทส่วนกลางได้

ผลของ MRI ต่อการตั้งครรภ์

วิธี MRI บางครั้งสับสนกับ CT scan - tomography computed ซึ่งใช้รังสีไอออไนซ์ที่ไม่ปลอดภัย ผลกระทบด้านลบของรังสีในร่างกายได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นเวลานานและไม่จำเป็นต้องได้รับการยืนยันเพิ่มเติม การทำ CT ระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งอาจทำให้ร่างกายและมารดาและเด็กเกิดความเสียหายได้เป็นอย่างมาก

MRI ยังหมายถึงการใช้หลักการที่แตกต่างไปจากการได้รับข้อมูลอย่างสิ้นเชิง ภายในเครื่อง MRI จะมีสนามแม่เหล็กแรงที่มีกำลัง 0.5-3 T สนามดังกล่าวไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ได้

การศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นเรโซแนนซ์มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ทั้งสำหรับหญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วยรายอื่น ๆ

MRI เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? ไม่แน่นอน เงื่อนไขเดียว - MRI เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่จะทำในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ และที่นี่ก็ไม่ได้เลยที่ถือว่าอันตราย เพียงช่วงแรกของการตั้งครรภ์ก็คือช่วงเวลาของการวางอวัยวะสำคัญของทารกในอนาคต นอกจากนี้จนกว่ารกจะเกิดขึ้นทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการคุ้มครองเพียงพอ ดังนั้นจึงดีกว่าที่จะปลอดภัยและกำหนด MRI สำหรับการตั้งครรภ์ในภายหลัง

[1], [2], [3]

ข้อดีและข้อเสียของ MRI ในครรภ์

ข้อได้เปรียบ	ข้อบกพร่อง
ขั้นตอนนี้ปลอดภัยเนื่องจากวิธีการนี้ไม่ได้หมายถึงการใช้รังสีและรังสีเอกซ์	ไม่สามารถรับภาพได้ในทันที
คุณจะได้ภาพสามมิติของพื้นที่ที่ทำการสำรวจ	บางครั้งภาพจะถูกบิดเบี้ยวด้วยการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจังหวะการเต้นของหัวใจ
ภาพที่ได้รับมีความคมชัดตามธรรมชาติจากการไหลเวียนโลหิต	การทำ MRI มักจะค่อนข้างแพง
โครงร่างของเนื้อเยื่อกระดูกในภาพไม่บิดเบี้ยว	เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยคนที่มีการปลูกถ่ายโลหะ
เนื้อเยื่ออ่อนมีการแสดงผลที่แตกต่างกันอย่างเคร่งครัด	หญิงตั้งครรภ์ต้องใช้เวลาในพื้นที่ปิดในรัฐนิ่ง

[4], [5]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

MRI ในครรภ์ไม่สามารถกำหนด "เช่นเดียวกับที่": สำหรับขั้นตอนนี้ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนจะต้องมีการกำหนดซึ่งกำหนดโดยแพทย์ ข้อบ่งชี้ดังกล่าวรวมถึง:

• ความสงสัยของพยาธิวิทยาในเด็กในอนาคต;
• พยาธิสภาพของกระดูกสันหลังข้อต่อหรืออวัยวะภายในของหญิงตั้งครรภ์
• การประเมินตัวบ่งชี้การทำแท้ง
• ชี้แจงการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

นอกจากนี้ MRI ในครรภ์สามารถใช้แทนอัลตราซาวนด์แบบดั้งเดิมในกรณีที่หลังเป็นไปไม่ได้ ตัวอย่างเช่นอัลตราซาวนด์อาจไม่บ่งบอกถึงความอ้วนในผู้หญิงหรือในตำแหน่งที่ไม่สบายใจของเด็กในช่วงปลายของการตั้งครรภ์

[6]

การจัดเตรียม

ในกรณีส่วนใหญ่ MRI ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษใด ๆ เฉพาะในบางกรณีเมื่อตรวจสอบบางพื้นที่แพทย์จะแนะนำให้ทำขั้นตอนเตรียมการก่อนขั้นตอน

• ก่อน MRI ของอวัยวะภายในของช่องท้องไม่แนะนำให้ดื่มหรือรับประทานอาหารประมาณ 5 ชั่วโมงก่อนทำ
• ก่อนที่จะทำการ MRI ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กคุณต้องดื่มน้ำเพียงพอเพื่อเติมกระเพาะปัสสาวะ
• ก่อน MRI ของกระดูกสันหลังคุณต้องเตรียมพร้อมที่จะอยู่ในสถานะหยุดนิ่งสักครู่ - ขั้นตอนนี้ไม่ได้รวดเร็ว

ทันทีก่อนขั้นตอนนี้คุณควรถอดเครื่องประดับโลหะนาฬิกาแว่นตาและชิ้นส่วนที่เจาะออกจากตัวคุณเอง

[7]

เทคนิค MRI ในครรภ์

ผู้หญิงคนหนึ่งก่อนที่กระบวนการ MRI จะได้รับคำเตือนเกี่ยวกับข้อห้ามที่เป็นไปได้และความซับซ้อนของการวินิจฉัย หลังจากนี้ผู้ป่วยหากจำเป็นต้องเปลี่ยนเสื้อผ้าและด้วยความช่วยเหลือของบุคลากรทางการแพทย์วางบนพื้นผิวพิเศษซึ่งค่อยๆเคลื่อนไปยังหน่วย MRI

จากนั้นผู้หญิงยังคงผ่อนคลายพักผ่อนและรอจนจบขั้นตอน คุณไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ขณะถ่ายภาพมิฉะนั้นคุณจะ "เบลอ" ภาพได้

หากคุณรู้สึกหงุดหงิดโดยการรบกวนจากภายนอกให้ถามเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับ "ปลั๊กอุดหู" พิเศษในระหว่างขั้นตอนการทำางานอุปกรณ์จะสร้างเสียงรบกวนที่น่าเบื่อเพียงเล็กน้อยซึ่งอาจเพิ่มระดับความรู้สึกไม่สบาย

มีความจำเป็นที่ต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าเซสชั่นนี้สามารถใช้เวลาประมาณ 20-40 นาที

MRI ที่มีความแตกต่างในการตั้งครรภ์

MRI ที่มีความคมชัดมักใช้เพื่อระบุเนื้องอกและกระบวนการที่เกี่ยวกับการแพร่กระจาย - การตรวจด้วยเอกซเรย์ช่วยให้คุณประเมินขนาดและโครงสร้างของการพยาธิสภาพได้

ตรงกันข้ามคือเกลือแกโดลิเนียมซึ่งสามารถละลายได้ในน้ำและมีความเป็นพิษน้อยที่สุด สำหรับ MRI สามารถใช้และสารทึบอื่น ๆ : Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark

ความคมชัดถูกนำเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดและสะสมในเนื้อเยื่อ - ทำให้พื้นที่ภายใต้การตรวจสอบมีความชัดเจนมากขึ้นและยังช่วยในการประเมินคุณภาพของการเติมเลือดในเนื้อเยื่อ

MRI ที่มีความคมชัดในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 โดยไม่รวมช่วงเริ่มแรกเมื่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการป้องกันโดยรก ในกรณีอื่น ๆ ห้ามใช้ความคมชัดปานกลางในกรณีที่จำเป็นให้ใช้กับเด็กในวัยเด็ก

MRI ของสมองระหว่างตั้งครรภ์

MRI ของสมองสามารถให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้หากมีอาการต่อไปนี้:

• กระบวนการเนื้องอกในสมอง
• พยาธิสภาพหัวใจและหลอดเลือดในสมอง
• ความผิดปกติเกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้น
• ความวุ่นวายของการไหลเวียนโลหิต
• บาดเจ็บหัว;
• พยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง
• ปวดศีรษะรุนแรงจากต้นกำเนิดที่ไม่รู้จัก

ด้วยข้อบ่งชี้ดังกล่าวการวินิจฉัยโรค MRI เป็นข้อมูลมากขึ้น ขั้นตอนอื่น ๆ ไม่สามารถกำหนดสาเหตุของพยาธิสภาพได้ตลอดเวลา MRI ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะของสมอง แต่ยังเป็นวิธีการวิจัยที่ปลอดภัย

MRI ของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

กำหนดให้ MRI ของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับข้อบกพร่องพัฒนาการขั้นต้นซึ่งอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นการทำแท้งเทียม - ทำแท้ง

หลายคนอาจสังเกตว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการประเมินด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้อัลตราซาวนด์หรือไม่สามารถเป็นข้อมูลได้ ตัวอย่างเช่น MRI เป็นที่นิยมมากขึ้นถ้าหญิงตั้งครรภ์มีชั้นไขมันอย่างมีนัยสำคัญ (โรคอ้วน) ตัวบ่งชี้การเกิด MRI ก็คือความสามารถในการทำให้น้ำน้อย (น้ำต่ำ) และตำแหน่งที่ไม่สะดวกของทารกในครรภ์ในช่วงปลายเดือน

MRI ของรูจมูกระหว่างการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคจมูกของจมูกด้วยการใช้ MRI ได้รับการอนุมัติจากประมาณ 18 สัปดาห์ แต่หลังจากปรึกษากับนรีแพทย์เท่านั้น แพทย์สามารถสั่ง MRI ของ sinuses ในระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด:

• เนื้องอกสมมุติในพื้นที่
• กระบวนการอักเสบในรูจมูก
• การติดเชื้อราของรูจมูก
• ซีสต์และเนื้องอกอ่อนโยนอื่น ๆ
• มีเลือดออกในโพรงจมูกไซนัสอักเสบมีหนอง

MRI ของไซนัสจมูกไม่มีผลเสียแม้แต่ในกรณีที่ใช้ซ้ำ ขั้นตอนนี้ถือว่าไม่เจ็บปวดและปลอดภัย

MRI ของปอดในครรภ์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ ปอดและหลอดลมจะใช้ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์สงสัยว่า:

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในปอด
• กระบวนการเนื้องอก
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในปอด
• fibrosis cystic;
• โรคปอดบวม;
• atelectasis;
• วัณโรค

ในการตั้งครรภ์ MRI ดีกว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่แนะนำอย่างยิ่งในช่วงเวลานี้เพราะสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

MRI ในช่วงตั้งครรภ์

MRI ในช่วงตั้งครรภ์ไม่แนะนำ อย่างไรก็ตามหากมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดแพทย์สามารถกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ได้ตัวอย่างเช่นหากสงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรงในครรภ์ (MRI ให้ข้อมูลมากกว่าอัลตราซาวนด์)

หากในไตรมาสที่หนึ่งคุณต้องตรวจสอบสมองหรือไขสันหลังอักเสบแพทย์จะให้ความสำคัญกับ MRI เสมอ บางครั้ง MRI สามารถใช้แทนอัลตราซาวนด์ได้ในการตรวจคัดกรองครั้งแรก (สัปดาห์ที่ 12) การตรวจด้วยกล้องช่วยให้คุณสามารถมองเห็นเนื้อเยื่อได้ดีขึ้นดูความบกพร่องของทารกในครรภ์และให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ทันท่วงที

สนามแม่เหล็กที่มี MRI ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ ความจริงที่ว่าในบางกรณีแพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ MRI ในระยะแรก ๆ ก็ไม่มีอะไรมากไปกว่า "การประกันภัยต่อ" ช่วงแรกของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ทารกในครรภ์มีเพศสัมพันธ์อย่างแข็งขันดังนั้นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในขณะนี้จึงพยายามหลีกเลี่ยงขั้นตอนและการแทรกแซงใด ๆ เลย

MRI ของกระดูกสันหลังในช่วงตั้งครรภ์

หากมีการตั้งครรภ์เริ่มคลอดโรคกระดูกสันหลังจะรุนแรงขึ้นแพทย์สามารถกำหนดขั้นตอน MRI เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยได้ มีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินการในวันที่เริ่มต้นได้หรือไม่?

หากพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังเป็นเช่นนั้นที่คุณสามารถรอไม่กี่สัปดาห์ก่อนที่ภาคการศึกษาที่สองจะดีกว่าไม่รีบเร่งกับการวินิจฉัย MRI ของกระดูกสันหลังในระยะแรกจะดำเนินการเฉพาะในตัวบ่งชี้ที่เข้มงวด:

• สงสัยเกี่ยวกับกระบวนการเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
• มีอาการปวดเฉียบพลันที่มีลักษณะคลุมเครือ

หลักการโดยทั่วไปขั้นตอน MRI ไม่เป็นอันตราย แต่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าในระยะแรกจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีอาการฉุกเฉิน

MRI ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย

การเหนี่ยวนำของการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไม่ได้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีไอออไนซ์ กลไกหลักของอิทธิพลใน MRI คืออิทธิพลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้า ภาพรวมของพื้นที่ร่างกายที่ต้องการจะได้รับดังต่อไปนี้: เครื่องสูบสนามแม่เหล็กที่กำลัง 0.5-2 T และคลื่นที่ส่งผ่านไปยังโปรตอนด้วยชีพจรจะถูกส่งไปยังเขตที่สำรวจ หลังจากการสิ้นสุดของการกระทำของคลื่นอนุภาค "ตายลง" ในขณะที่สร้างพลังงานบางอย่างที่บันทึกโดยเซ็นเซอร์ฮาร์ดแวร์พิเศษ ปฏิกิริยาของอะตอมกับอิทธิพลของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าอธิบายโดยคำว่า "resonance" ซึ่งเป็นตัวกำหนดชื่อของขั้นตอน MRI

หากคุณศึกษากลไกการทำงานของการวินิจฉัยประเภทนี้อย่างรอบคอบคุณสามารถมั่นใจได้ว่าขั้นตอนนี้ไม่มีผลร้ายแรงต่อร่างกาย อย่างน้อยสนามแม่เหล็กที่ใช้ในอุปกรณ์ MRI สามารถใช้งานได้โดยไม่มีความเสี่ยงใด ๆ ในด้านการแพทย์รวมทั้งในช่วงปลายครรภ์

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่ควรทำ MRI ระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ - ระหว่างการสร้างอวัยวะสำคัญในทารกในอนาคต แม้ว่าการปรากฏตัวและขอบเขตของอันตรายต่อ MRI สำหรับเด็กแม้ในช่วงเวลานี้จะไม่ได้รับการพิสูจน์

ในข้อห้ามอื่น ๆ สำหรับ MRI ในครรภ์สามารถระบุได้:

• การปรากฏตัวของการรบกวนของโลหะในร่างกายซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของสนามแม่เหล็ก (เครื่องกระตุ้นหัวใจ, การปลูกถ่ายโลหะ, เฟรมและซี่)
• น้ำหนักตัวของผู้หญิงมากกว่า 200 กก.

เนื่องจาก MRI มาพร้อมกับการวางผู้ป่วยไว้ในพื้นที่ฮาร์ดแวร์ที่ปิดสนิทขั้นตอนนี้มักไม่อนุญาตให้บุคคลทรมานจากโรคตาลอยุธยาหรือความผิดปกติทางจิตบางอย่าง

[8], [9]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่กังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ตามปกติและสถานะของทารกที่ยังไม่คลอดอยู่ระวังวิธีการวินิจฉัยเช่น MRI อย่างไรก็ตามในช่วงหลายปีของการปฏิบัติผลกระทบเชิงลบไม่ได้สังเกตเห็นหลังจากขั้นตอนนี้

ถ้าหญิงตั้งครรภ์ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามมี MRI แล้วจะไม่ทำอันตรายใด ๆ ต่อสุขภาพของลูกน้อย

อย่างไรก็ตามแม้จะมีทุกสิ่งทุกอย่าง แต่ก็จำเป็นต้องทำการตรวจ MRI ระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อมีการบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดและไม่ใช่ "ดอกเบี้ย" MRI เป็นวิธีที่ร้ายแรงมากและมีการกำหนดโดยแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเท่านั้น

[10], [11]