MRI ของต่อมใต้สมอง: ข้อบ่งชี้ การเตรียมตัว วิธีการทำ ผลปกติ

วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีวิทยาซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นหนึ่งในวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงแม้เพียงเล็กน้อยในโครงสร้างเนื้อเยื่อ บ่อยครั้งที่ไม่สามารถระบุพยาธิวิทยาได้ด้วยสายตาหรือการตรวจเอกซเรย์ - ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติในต่อมใต้สมอง ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์: MRI ของต่อมใต้สมองจะช่วยให้คุณระบุปัญหาและค้นหาสาเหตุได้

การถ่ายภาพด้วย MRI ของต่อมใต้สมองแสดงให้เห็นอะไร?

ขั้นตอนการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยตรวจหาอาการปวดต่างๆ ทั้งเล็กและใหญ่ที่เกิดขึ้นในบริเวณต่อมใต้สมองได้ ดังนี้

• ข้อบกพร่องแต่กำเนิด;
• กระบวนการเนื้องอก
• การก่อตัวของถุงน้ำ
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด;
• กระบวนการอักเสบในเอ็นไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง

ในระหว่างการตรวจ MRI ของสมองแบบมาตรฐาน บริเวณ sella turcica จะถูกประเมินพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่ได้มาระหว่างการตรวจอาจไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่น หากจำเป็นต้องวินิจฉัยบริเวณที่เจ็บปวดในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและประเมินการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้าง จะต้องมีการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองเพิ่มเติมด้วย ในกรณีนี้ บริเวณ sella turcica จะถูกสแกนโดยเฉพาะ บางครั้งอาจใช้สารทึบแสงด้วย

เพื่อให้แน่ใจว่าภาพที่ได้มีความชัดเจนและแตกต่างกัน แรงดันไฟฟ้าที่ใช้ในเครื่องเอกซเรย์ต้องไม่น้อยกว่า 1.5 เทสลา

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ขั้นตอนการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองสามารถทำได้ทันทีเมื่อสงสัยว่ามีกระบวนการที่เจ็บปวดในบริเวณนี้ โดยทั่วไป การตรวจ MRI จะถูกกำหนดให้ใช้กับความผิดปกติของการทำงานของสมองเกือบทุกประเภท

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองจะมีประโยชน์เมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอกในอวัยวะนี้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกดังกล่าวลุกลามอย่างรวดเร็ว เนื้องอกในต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่งที่เกิดจากเซลล์ต่อม เนื้องอกถือเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคทางสมองที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองไม่ได้ทำเฉพาะกับเนื้องอกเท่านั้น

ข้อบ่งชี้ในการศึกษาอาจรวมถึง:

• สงสัยว่าเป็นโรคคุชชิง
• สาเหตุที่ไม่ระบุของการทำงานมากเกินไปของฮอร์โมนบางชนิด
• เพิ่มการปล่อยโปรแลกติน
• ความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อในร่างกาย;
• สาเหตุที่ไม่ระบุของไมเกรน ปวดศีรษะเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการทำงานของสมองเพิ่มมากขึ้น
• ความเสื่อมของการมองเห็นอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ
• สาเหตุที่ไม่ระบุของความผิดปกติของรอบเดือนในสตรี;
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ (ผู้ป่วยลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหรือในทางตรงกันข้าม กลับมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว)
• สาเหตุที่ไม่ระบุของอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย
• สงสัยว่าต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ (ปรากฏการณ์ภาวะยักษ์หรือแคระแกร็น)

MRI ของต่อมใต้สมองที่มีระดับโปรแลกตินสูง

สาเหตุทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อการปล่อยฮอร์โมนโปรแลกตินเข้าสู่เลือดเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• กระบวนการเนื้องอก (ต่อมใต้สมองเนื้องอก)
• ความดันในต่อมใต้สมอง (SPTS - กลุ่มอาการของการพับเข้าของช่องใต้เยื่อหุ้มสมองเข้าไปในบริเวณอินทราเซลลาร์ ความไม่เพียงพอของกะบังลมของ sella turcica)
• โรคของไฮโปทาลามัสที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยชนิดปฐมภูมิ
• โรคเรื้อรังเรื้อรังในร่างกาย

เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของการหลั่งฮอร์โมนโพรแลกตินที่เพิ่มขึ้นได้อย่างแม่นยำ จึงมักกำหนดให้ทำการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมอง เนื่องจากเนื้องอกโพรแลกตินชนิดไม่ร้ายแรงถือเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด และในขณะเดียวกันก็เป็นสาเหตุอันตรายที่สุดของปรากฏการณ์นี้ โพรแลกตินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้า ดังนั้น การผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปจึงเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบต่อมใต้สมองที่ผิดปกติเป็นหลัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การจัดเตรียม

• คนไข้จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีว่าตนเองมีการใส่รากฟันเทียม ข้อต่อเทียม ลิ้นหัวใจเทียม เครื่องกระตุ้นหัวใจ และอุปกรณ์อื่นๆ รวมถึงการเจาะร่างกาย ซึ่งอาจรบกวนการทำงานของ MRI ของต่อมใต้สมองได้
• หากทำ MRI ต่อมใต้สมองโดยไม่ใช้สารทึบแสง ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวใดๆ ก่อนทำการตรวจ เพียงแค่ปฏิบัติตามกฎทั่วไปในการเตรียมตัวทำ MRI ต่อมใต้สมองเท่านั้น คือ ถอดเสื้อผ้าและอุปกรณ์โลหะทั้งหมดออก
• หากต้องทำการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองโดยใช้สารทึบแสง ก่อนเข้ารับการตรวจผู้ป่วยควรงดรับประทานอาหารอย่างน้อย 5-6 ชั่วโมง หากผู้ป่วยแพ้ยาใดๆ ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้สารทึบแสง
• ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จะได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น และในช่วงไตรมาสแรกจะไม่มีการทำขั้นตอนดังกล่าวเลย
• หากคนไข้มีอาการกลัวที่แคบหรือมีอาการทางจิตใดๆ ควรทำการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองด้วยอุปกรณ์แบบเปิด หรือใช้ยาคลายเครียดตามที่แพทย์สั่งไว้ล่วงหน้า
• หากจำเป็นต้องทำ MRI ของต่อมใต้สมองในเด็ก ขั้นตอนดังกล่าวสามารถกำหนดให้ทำได้ตั้งแต่อายุ 5 ขวบ ข้อเท็จจริงคือเด็กสามารถเคลื่อนไหวได้ระหว่างขั้นตอนนี้ ซึ่งจะส่งผลต่อคุณภาพของภาพอย่างมาก

[ 4 ]

อุปกรณ์สำหรับการดำเนินการตามขั้นตอน

การเลือกซื้อเครื่อง MRI ต่อมใต้สมอง ควรคำนึงถึงอะไรบ้าง?

• เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะต้องมีกำลังส่งที่เพียงพอ โดยควรมีค่ากำลังส่ง 1-1.5 เทสลาขึ้นไป ข้อเท็จจริงก็คือเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีกำลังส่งน้อยกว่านั้นจะไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างที่มีขนาดไม่เกิน 5 มม. ได้
• ยิ่งอุปกรณ์มีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่าใด การทำ MRI ก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น
• เครื่องจักรกำลังสูงบางเครื่องสามารถประเมินความผิดปกติของหลอดเลือดได้โดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี
• เครื่อง MRI จะต้องสามารถประเมินได้ไม่เพียงแค่การเปลี่ยนแปลงด้านโครงสร้าง แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้านการทำงานของสมองด้วย
• อุปกรณ์นี้สามารถเปิดหรือปิดได้ โดยอุปกรณ์แบบเปิดจะใช้ในการวินิจฉัยต่อมใต้สมองในเด็ก ผู้ป่วยโรคอ้วนหรือกลัวที่แคบ และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต สำหรับกรณีอื่นๆ อุปกรณ์แบบปิดจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่า เนื่องจากให้คุณภาพของภาพที่ดีขึ้นและระบุการรวมตัวทางพยาธิวิทยาได้ดีกว่า

เมื่อเลือกเครื่อง MRI ต่อมใต้สมองที่มีคุณภาพ จำเป็นต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับระยะเวลาที่ใช้เครื่องเอกซเรย์และยี่ห้อของผู้ผลิต Siemens, Philips และแบรนด์ดังอื่นๆ ได้รับการยอมรับว่าเป็นแบรนด์ที่ดีที่สุด

เทคนิค MRI ของต่อมใต้สมอง

ในระหว่างการทำ MRI ของต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยจะนอนหงาย เพื่อให้ผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหวร่างกายอย่างสมบูรณ์ ศีรษะของผู้ป่วยจะถูกตรึงด้วยอุปกรณ์ยึดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ซึ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ภาพ MRI ที่ชัดเจนและมีคุณภาพสูง

วางพื้นผิวที่มีผู้ป่วยนอนอยู่ด้านบนเข้าไปในแคปซูลของเครื่องเอกซเรย์ และควรวางกรอบแม่เหล็กไว้ที่ตำแหน่งที่ยื่นออกมาของบริเวณที่ต้องการตรวจ

ระหว่างขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยจะต้องอยู่คนเดียว แพทย์จะทำการรักษาผู้ป่วยหลังกำแพง ต่อหน้าจอภาพ แต่สามารถพูดคุยกับผู้ป่วยผ่านลำโพงโทรศัพท์ได้ หากทำการวินิจฉัยกับเด็ก ญาติคนใดคนหนึ่งจะต้องอยู่ใกล้ๆ ในเวลาเดียวกัน

การตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองอาจใช้เวลาเฉลี่ย 45 นาที อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาดังกล่าวอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับจำนวนภาพที่ต้องการ รุ่นของเครื่อง และการใช้สารทึบแสง

MRI ของต่อมใต้สมองที่มีสารทึบแสง

แพทย์สามารถทำให้ภาพที่ได้จากการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองมีข้อมูลมากขึ้นได้หากใช้สารทึบแสงซึ่งเป็นสารพิเศษที่ฉีดเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิต สิ่งนี้ให้ผลอย่างไร เมื่อฉีดสารทึบแสง สารที่ฉีดเข้าไปในกระแสเลือดจะทำให้แพทย์สามารถมองเห็นเครือข่ายหลอดเลือดทั้งหมดในบริเวณที่ต้องการได้ ในเกือบทุกกรณี วิธีนี้จะช่วยให้คุณประเมินตำแหน่งและขนาดของจุดโฟกัสที่เจ็บปวด ตรวจสอบการมีอยู่ของการเชื่อมต่อกับอวัยวะใกล้เคียง และกำหนดความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือด

การตรวจเอ็มอาร์ไอของต่อมใต้สมองที่มีสารทึบแสงมักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ถูกกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจากส่วนนี้ของสมอง สารทึบแสงจะสะสมในบริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยงมากขึ้น เช่น ในเนื้อเยื่อที่เนื้องอกกำลังพัฒนาอยู่ ส่งผลให้มีการสร้างสารทึบแสงที่จำเป็น ซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นเนื้องอกได้แม้จะมีขนาดเล็ก

สารทึบรังสีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด คือ สารที่มีส่วนผสมของเกลือแกโดลิเนียม (Magnevist, Omniscan เป็นต้น) ส่วนยาที่ใช้ไอโอดีน (Omnipaque, Hexabrix เป็นต้น) จะใช้น้อยกว่า และส่วนใหญ่ใช้สำหรับการตรวจ CT

MRI ของต่อมใต้สมอง มีหรือไม่มีสารทึบรังสี?

แพทย์อาจสั่งให้ทำ MRI ของต่อมใต้สมองแบบธรรมดาหรือ MRI ที่มีการเสริมความคมชัด โดยทั่วไปจะใช้สารพาราแมกเนติกสำหรับขั้นตอนนี้ โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำทันทีก่อนทำหัตถการ ปริมาณยาที่ให้จะกำหนดเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากน้ำหนักของคนไข้

การเพิ่มความคมชัดมีความจำเป็นจริงหรือ? การกำหนดนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล หากจำเป็นต้องกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนของเนื้องอก โครงสร้าง และสภาพของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงใกล้กับเนื้องอก การใช้ความคมชัดจึงมีความสมเหตุสมผล โดยส่วนใหญ่ ความคมชัดจะใช้กับผู้ป่วยที่กำลังเตรียมการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกต่อมใต้สมองออก

MRI ของต่อมใต้สมอง sella turcica

ในระหว่างการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมอง แพทย์จะต้องแยกแยะจุดที่เกิดโรคโดยคำนึงถึงตำแหน่งของจุดเหล่านั้น หากการรวมตัวทางพยาธิวิทยาอยู่ใน sella turcica ก็สามารถวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองได้ และหากอยู่บริเวณเหนือ sella ก็สามารถวินิจฉัยได้ว่าอาจเป็น craniopharyngioma, meningioma, astrocytoma, aneurysm

โรคเซลล์ว่างเปล่า ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีความผิดปกติของกะบังลมและมีการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในต่อมใต้สมอง ก็อาจตรวจพบได้เช่นกัน

โรคเหล่านี้ถือเป็นโรคร้ายแรง โดยมีอาการแสดง เช่น ปวดศีรษะรุนแรงตลอดเวลา ไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ต่อมหมวกไตและหัวใจทำงานผิดปกติ และระบบประสาทอัตโนมัติล้มเหลว

การตรวจอื่นๆ ไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคได้เท่ากับการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมอง ดังนั้น หากมีข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการรักษา ก็ไม่จำเป็นต้องรอ แม้ว่าจะตรวจพบโรคใดๆ ก็ตาม โอกาสที่ผู้ป่วยจะหายดีก็ยังมีสูงมาก

MRI ของต่อมใต้สมองในเด็ก

หากแพทย์สั่งให้เด็กทำ MRI ต่อมใต้สมอง โดยปกติจะทำไม่เร็วกว่า 5-6 ขวบ เพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพสูงจากเครื่องเอกซเรย์ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในเครื่องโดยไม่ขยับตัว การจะทำให้เด็กเล็กอยู่ในสภาวะนิ่งได้นั้นยากมาก นอกจากนี้ เด็กอาจตกใจกลัวเมื่ออยู่ในที่ปิด

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าว เด็กๆ สามารถเข้ารับการตรวจ MRI โดยใช้เครื่องมือแบบเปิดได้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่ในระหว่างการศึกษาดังกล่าว เด็กๆ จะต้องนิ่งที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

บ่อยครั้งเมื่อตรวจเด็ก ผู้ปกครองหรือบุคคลใกล้ชิดของเด็กจะถูกขอให้อยู่ด้วยในระหว่างขั้นตอนการตรวจ เพื่อทำเช่นนี้ บุคคลที่อยู่ติดกับเด็กจะต้องถอดอุปกรณ์และเสื้อผ้าที่เป็นโลหะทั้งหมดออก

หากเด็กกระสับกระส่ายหรือเอาแต่ใจ ในบางกรณี ก่อนเข้ารับการตรวจ ขอแนะนำให้ใช้ยาคลายเครียดชนิดพิเศษเพื่อทำให้เด็กสงบลง และให้ภาพมีคุณภาพปกติ

การคัดค้านขั้นตอน

ขั้นตอนการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองถือว่าค่อนข้างปลอดภัยต่อสุขภาพของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม วิธีการวินิจฉัยนี้ยังมีข้อห้ามหลายประการด้วย

• ข้อห้ามเด็ดขาด (รุนแรง):
  • การมีโลหะฝังอยู่ในร่างกายคนไข้;
  • การมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออุปกรณ์อินซูลิน (ปั๊ม) ที่ไม่สามารถถอดออกได้
  • การมีอยู่ของรากฟันเทียมเฟอร์ริแมกเนติก
• ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องซึ่งมีการหารือกับแพทย์:
  • การมีวัสดุปลูกถ่ายที่ไม่ใช่โลหะอยู่ในร่างกาย
  • มีสารกระตุ้นระบบประสาท;
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว;
  • มวลกายที่มากอย่างวิกฤต
  • อาการกลัวที่แคบและอาการตื่นตระหนก โรคทางจิต

นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ทำ MRI ของต่อมใต้สมองในสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์

[ 5 ], [ 6 ]

สมรรถนะปกติ

ในคนที่มีสุขภาพปกติ ต่อมใต้สมองจะมีรูปร่างเป็นสี่เหลี่ยม (หากวินิจฉัยจากมุมด้านหน้า) ขอบล่างจะคล้ายกับโครงร่างของ sella turcica (นั่นคือเหตุผลที่เรียกส่วนนี้ตามนั้น) ขอบบนอาจเป็นแนวนอน นูน หรือเว้าเล็กน้อย ซึ่งตัวเลือกทั้งหมดที่ระบุไว้เป็นปกติ

ภาพควรแสดงกลีบของอวัยวะในระนาบซากิตตัลอย่างชัดเจน ในระนาบหน้าผาก อวัยวะจะมีรูปร่างสมมาตร

ต่อมใต้สมองเป็นโครงสร้างที่มีขนาดเล็กมาก โดยมีมวลไม่เกิน 1 กรัม ต่อมใต้สมองจัดเป็นอวัยวะต่อมเนื่องจากทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมน โดยกระบวนการนี้ควบคุมโดยการปล่อยฮอร์โมนจากไฮโปทาลามัส

ในภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ความสูงปกติของต่อมใต้สมองไม่เกิน 8 มิลลิเมตร แต่บรรทัดฐานทางเพศและอายุของต่อมใต้สมองใน MRI อาจแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยหญิงในวัยเจริญพันธุ์ ความสูงของอวัยวะอาจผันผวนจาก 9 ถึง 10 มิลลิเมตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากไดอะแฟรมของ sella ที่สูงขึ้นเล็กน้อย ในระหว่างตั้งครรภ์ ไดอะแฟรมจะสูงขึ้นอีก ดังนั้นความสูงอาจเพิ่มขึ้นเป็น 10 ถึง 12 มิลลิเมตร

ขนาดต่อมใต้สมองปกติเมื่อดู MRI:

• ความกว้างตั้งแต่ 3 ถึง 10 มม.
• ความยาวตั้งแต่ 5 ถึง 8 มม.
• ความสูงตั้งแต่ 3 ถึง 8 มม.

ตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นรายบุคคลและมีการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของขนาดได้ในช่วงที่มีพัฒนาการทางเพศที่กระตือรือร้น ในระหว่างตั้งครรภ์ หรือในวัยเด็ก

โดยทั่วไปแล้วยังยอมรับกันว่าในกรณีของไมโครอะดีโนมา ขนาดของต่อมใต้สมองใดๆ ก็ตามไม่ควรมีขนาดเกิน 10 มม. โดยขนาดที่ใหญ่กว่าบ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่

เนื้องอกต่อมใต้สมองในภาพ MRI

ในระหว่างขั้นตอนการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมอง แพทย์จะต้องสังเกตเห็นการก่อตัวทางพยาธิวิทยาต่างๆ ตลอดจนบันทึกตำแหน่งและพลวัตการเจริญเติบโต

ตามกฎแล้ว สัญญาณหลักของกระบวนการเนื้องอก ได้แก่:

• โครงสร้างเนื้อเยื่อที่มีความหลากหลาย
• โครงร่างที่ไม่สมมาตรของอวัยวะและความนูนของอวัยวะ

• เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ตรวจพบใน MRI เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เติบโตมาจากเซลล์ต่อมใต้สมอง เนื้องอกอาจมีขนาดได้ถึง 10 มม. หรือมากกว่า 10 มม. ในกรณีแรก เราเรียกว่าไมโครอะดีโนมา และในกรณีที่สอง เราเรียกว่าต่อมใต้สมองขนาดใหญ่

เนื้องอกมาโครอะดีโนมาอาจแสดงกิจกรรมของฮอร์โมนและมีเปลือกแคปซูลที่กลมและหนาแน่น โดยส่วนใหญ่ เนื้องอกมาโครอะดีโนมาคือเนื้องอกโพรแลกติน

ไมโครอะดีโนมาของต่อมใต้สมองที่ตรวจพบใน MRI ขาดโครงร่างและแคปซูลที่ชัดเจน ดังนั้นการมีอยู่ของไมโครอะดีโนมาจึงสามารถเดาได้จากความนูนของไดอะแฟรมของเซลลาหรือก้านของอวัยวะที่ลาดเอียง

• การตรวจ MRI ของซีสต์ต่อมใต้สมองจะมีลักษณะเป็นก้อนกลมๆ ใน sella turcica ในบางครั้งอาจเกิดการขาดเลือดในปริมาณมากได้ เพื่อที่จะระบุความเกี่ยวข้องของเนื้องอกดังกล่าว ขอแนะนำให้ทำการตรวจ MRI โดยใช้สารทึบแสง ในกรณีนี้ ก้อนเนื้อร้ายจะสะสมเครื่องหมายในเนื้อเยื่อ
• มะเร็งต่อมใต้สมองชนิด Adenocarcinoma ในภาพ MRI มีโครงสร้างต่อมและมักพบในกลีบหน้าหรือต่อมใต้สมองส่วนหน้า เนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะเด่นคือมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียงอย่างรวดเร็ว มะเร็งต่อมใต้สมองชนิด Adenocarcinoma สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วทั้งทางเลือดและน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นจากเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ทำงานด้วยฮอร์โมน

• โครงสร้างต่อมใต้สมองที่ไม่เหมือนกันเมื่อทำการตรวจ MRI จะทำให้เนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆ มีความสามารถในการสะท้อนกลับที่แตกต่างกัน ซึ่งจะเกิดขึ้นพร้อมกับสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ในโครงสร้างของต่อม เช่น อะดีโนมา ซีสต์ หรือเนื้องอก ซึ่งหมายความว่าโครงสร้างที่ไม่เหมือนกันบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของเนื้อเยื่อต่อมที่อัดแน่นเป็นก้อน

ภาพ MRI ของการรวมเพิ่มเติมของกลีบซ้ายของต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับกลีบขวาอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะของการรวมนี้ ตัวอย่างเช่นสัญญาณหลักของการก่อตัวของเนื้องอกในต่อมใต้สมองคือการตรวจพบการรวมของความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นและลดลงในโหมด T1 และ T2 ในการฉายภาพของต่อมใต้สมอง หากตรวจพบอะดีโนมาขนาดเล็กก็ให้ความสำคัญอย่างมากกับสัญญาณทางอ้อมที่เฉพาะเจาะจง: การเคลื่อนตัวของไดอะแฟรมของ sella ขึ้นด้านบนความผิดปกติของกรวยต่อมใต้สมอง ฯลฯ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

รากฟันเทียมและ MRI ของต่อมใต้สมอง

ผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการตรวจ MRI ต่อมใต้สมองมักกังวลว่าผลการวินิจฉัยจะชัดเจนและให้ข้อมูลได้ไม่ครบถ้วน ดังนั้น จึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงความแตกต่างเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจขัดขวางการวินิจฉัยที่มีคุณภาพ

จริง ๆ แล้วการฝังรากฟันเทียมด้วยโลหะถือเป็นข้อห้ามในการตรวจนี้ แต่ถ้าหากทำฟันปลอมโดยใช้เทคโนโลยีล่าสุดจากวัสดุทางทันตกรรมสมัยใหม่ ไม่ใช่โลหะ ก็สามารถทำ MRI ของต่อมใต้สมองได้ ก่อนเริ่มขั้นตอนการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการมีฟันปลอม และให้ภาพเอกซเรย์แก่แพทย์ด้วย แพทย์จะต้องเข้าใจตำแหน่งของรากฟันเทียมอย่างชัดเจน เนื่องจากแพทย์จะสามารถปรับอุปกรณ์ให้เหมาะสมได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ขั้นตอนการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองถือว่าไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายพบอาการบางอย่างที่มักเกี่ยวข้องกับการผ่านการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า:

• อาการคลื่นไส้;
• ความอ่อนแอ;
• อาการเวียนศีรษะ;
• ปวดศีรษะ;
• จังหวะการเต้นของหัวใจ;
• ความรู้สึกวิตกกังวลและกังวล

อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานโดยตรงว่าอาการเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมอง

เมื่อทำการตรวจ MRI ของต่อมใต้สมองโดยใช้สารทึบแสง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการแพ้สารทึบแสงได้ ควรทราบไว้ว่าเกลือแกโดลิเนียมไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วย ซึ่งแตกต่างจากยาที่ประกอบด้วยไอโอดีน

อาการแพ้คอนทราสต์จะแสดงออกมาเป็นผื่นผิวหนัง เยื่อบุตาอักเสบจากการแพ้ ผิวหนังคัน และบวม เพื่อป้องกันการเกิดอาการแพ้ จำเป็นต้องทำการทดสอบอาการแพ้ก่อนเข้ารับการรักษาเพื่อให้มั่นใจว่ายาที่ใช้จะปลอดภัยอย่างแน่นอน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากทำ MRI ต่อมใต้สมองแล้ว ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจะออกจากห้อง MRI และรอผลการตรวจในทางเดินสักพัก โดยปกติจะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงจึงจะรับภาพได้ จากนั้นผู้ป่วยจึงสามารถกลับบ้านได้ MRI ต่อมใต้สมองไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อร่างกายมนุษย์แต่อย่างใด

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของต่อมใต้สมองถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคของต่อม โดยช่วยในการตรวจจับสิ่งแปลกปลอมที่มีขนาดเล็กมาก - แม้จะเล็กเพียง 4-5 มม. ก็ตาม รวมถึงการระบุตำแหน่ง อธิบายขอบเขต และประเมินสภาพของเนื้อเยื่อโดยรอบ กระบวนการนี้ค่อนข้างมีค่าใช้จ่ายสูง แต่ในปัจจุบันไม่มีวิธีการอื่นใดที่จะให้ข้อมูลได้มากเท่ากับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องคือกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยต่อไป

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]