MRI ข้อเท้า: การเตรียมตัวและเทคนิค

ปัจจุบัน การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บและบาดแผลภายในและภายนอกต่างๆ โดยมีการใช้ในทางการแพทย์หลายสาขา ตั้งแต่โรคทางเดินอาหารและศัลยกรรมประสาท ไปจนถึงโรคกระดูกและข้อ ทำให้สามารถระบุโรคต่างๆ ได้อย่างแม่นยำ ปัจจุบัน การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของข้อเท้ามีความเกี่ยวข้องและสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ วิธีนี้เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลได้ดีและไม่รุกรานร่างกาย ช่วยให้คุณระบุสาเหตุและระดับของการพัฒนาของกระบวนการเสื่อมและการอักเสบในข้อได้

ปัจจุบันแพทย์โรคข้อและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บพบปัญหาการบาดเจ็บและโรคข้อเท้ามากขึ้น เนื่องจากข้อเท้าต้องรับน้ำหนักมากที่สุด ข้อเท้าต้องรับน้ำหนักหลักและต้องเคลื่อนไหวแขนขาทุกรูปแบบ ข้อเท้าต้องรับน้ำหนักตัวมากที่สุด ข้อเท้าต้องรับน้ำหนักตัวมากที่สุด ข้อเท้าต้องรองรับน้ำหนักตัวของบุคคล การบาดเจ็บและโรคต่างๆ มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงโดยเฉพาะ เนื่องจากมักสวมรองเท้าส้นสูง นักกีฬา นักเต้น และเทรนเนอร์มืออาชีพมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือโรคข้อเท้ามากที่สุดเช่นกัน

MRI ของข้อเท้าแสดงอะไร?

MRI สามารถแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญเห็นได้มากมาย ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้ ทำให้สามารถมองเห็นโครงสร้างหลักของข้อต่อได้ ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและเลือกการรักษาที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็ว สามารถวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยา ระบุอาการบาดเจ็บได้ ให้ข้อมูลที่มีประโยชน์มากมายเมื่อวินิจฉัยกระดูก เอ็น เส้นเอ็น และกระดูกของข้อที่ตรวจ นอกจากนี้ยังสามารถระบุเนื้องอกจากแหล่งกำเนิดและระยะต่างๆ โรคข้ออักเสบ เลือดออก และรอยฟกช้ำได้อย่างรวดเร็ว

ข้อดีของวิธีดังกล่าวคือสามารถระบุเลือดคั่งและการบาดเจ็บเก่าได้ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติทางนิติเวชระหว่างการตรวจ

วิธีนี้สามารถแสดงให้เห็นความเสียหายของข้อเท้าได้หลายลักษณะ เอ็นร้อยหวายเป็นเอ็นและเอ็นยึดที่อยู่ในตำแหน่งนี้ซึ่งทำหน้าที่ให้ความยืดหยุ่นและเคลื่อนไหวข้อต่อได้ ทำให้ข้อต่อสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างเต็มที่

MRI สามารถแสดงการฉีกขาดและการฉีกขาดทั้งหมดของเอ็นและเส้นเอ็นของข้อต่อ การยืด ความเสียหายทางกล และการอักเสบ ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่เล็กน้อยที่สุดในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้ นอกจากนี้ ยังแสดงการบาง การหดตัว และกระบวนการเสื่อมสภาพต่างๆ ได้อย่างชัดเจน

ขั้นตอนนี้ช่วยให้มองเห็นกระดูกข้อเท้าและเท้าได้ชัดเจนขึ้น คุณยังสามารถดูกระดูกส้นเท้าและกระดูกส้นเท้าได้อีกด้วย ซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจด้วยวิธีอื่น นี่เป็นวิธีเดียวเท่านั้นในการตรวจดูกระดูกหักเหล่านี้ นอกจากนี้ คุณยังสามารถตรวจพบรอยฟกช้ำ การเคลื่อนของกระดูก และสัญญาณของโรคข้อเสื่อม โรคข้ออักเสบ โรคกระดูกพรุนได้อีกด้วย

วิธีนี้ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด เนื่องจากช่วยให้ตรวจจับการมีอยู่และตำแหน่งของเนื้องอก มองเห็นการสะสมของเลือดและของเหลวในเนื้อเยื่ออ่อน รอบข้อต่อ หรือภายในข้อต่อ ช่วยให้ประเมินสภาพของส่วนปลายของกระดูกแข้งและกระดูกน่อง รวมถึงกล้ามเนื้อของเท้าได้ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้สารทึบแสงเพิ่มเติมได้ ซึ่งจะช่วยให้ตรวจสอบโครงสร้างของข้อเท้าได้อย่างละเอียดและระบุการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาได้แม้แต่น้อย นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นกระบวนการเสื่อม เสื่อมโทรม และการอักเสบได้อีกด้วย

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ขั้นตอนนี้กำหนดไว้เมื่อจำเป็นต้องตรวจข้อเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการบาดเจ็บของเอ็น เส้นเอ็น กระดูกอ่อน ขั้นตอนนี้ให้ข้อมูลเมื่อจำเป็นต้องตรวจพบกระดูกหักหรือเคลื่อน นี่เป็นวิธีเดียวเท่านั้นที่สามารถตรวจพบเนื้องอกได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา สามารถมองเห็นเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้องอกของกระดูกและข้อได้

กำหนดให้ใช้สำหรับการวินิจฉัยกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ การตายของเนื้อเยื่อ ช่วยให้ตรวจพบข้อเทียมและกระดูกหักที่ไม่แข็งตัว โรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ ข้อเสื่อม เอ็นอักเสบ เอ็นอักเสบ

กำหนดให้ใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดและพยาธิสภาพ เช่น มีอาการปวด บวม แดงบริเวณข้อเท้า ใช้เป็นวิธีการตรวจเพิ่มเติมเมื่อวิธีอื่นให้ข้อมูลไม่เพียงพอ เช่น เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหากตรวจพบพยาธิสภาพจากเอ็กซ์เรย์แต่ไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ในที่สุด กำหนดให้ใช้ในกรณีที่ขอบเขตการเคลื่อนไหวในบริเวณข้อต่อลดลง ไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดข้อ จำเป็นต้องใช้เพื่อเตรียมการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การจัดเตรียม

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องถอดเสื้อผ้าออกและสวมเสื้อผ้าแบบใช้แล้วทิ้งพิเศษ โดยอนุญาตให้สวมเสื้อผ้าได้เฉพาะชุดที่หลวมและไม่มีส่วนที่เป็นโลหะหรือแผ่นเสริม

โปรโตคอลสำหรับการดำเนินการศึกษาไม่ได้ระบุกลไกในการจัดระบบโภชนาการก่อนและหลังขั้นตอน ตามหลักปฏิบัติ แพทย์แนะนำให้งดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการศึกษา ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีการวางแผนการศึกษาโดยใช้สารทึบแสง นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้หรือความไม่ทนต่อส่วนประกอบบางชนิดก่อนทำขั้นตอน นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคหอบหืดด้วย

สารทึบแสงที่ใช้มีส่วนประกอบเป็นโลหะ คือ แกโดลิเนียม สารทึบแสงแทบไม่มีผลข้างเคียงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรคทางกายที่รุนแรง โรคหัวใจ และโรคไต ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารทึบแสง อย่างน้อยที่สุด จะต้องรายงานการมีอยู่ของโรคดังกล่าวให้แพทย์ทราบล่วงหน้า

การได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นหากผู้หญิงมีข้อสงสัย จำเป็นต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์เมื่อเตรียมตัวเข้ารับการตรวจ การตรวจ hCG ก็เพียงพอแล้ว

ก่อนเริ่มขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายว่าจะต้องทำการตรวจอะไร มีวัตถุประสงค์อะไร และจะใช้ขั้นตอนการรักษาแบบใด สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงผลลัพธ์ที่คาดว่าจะได้รับ ความเสี่ยง และผลที่ตามมาของขั้นตอนการรักษา ในกรณีที่มีอาการกลัวที่แคบ แนะนำให้ใช้เครื่องมือชนิดเปิด สำหรับเด็ก การให้ยาสลบก่อนเป็นสิ่งที่ต้องทำ ซึ่งจะทำให้เด็กนอนนิ่งและนิ่งได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บระหว่างขั้นตอนการรักษา

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องถอดและทิ้งสิ่งของทั้งหมดที่มีส่วนประกอบของโลหะ คุณต้องแน่ใจว่าได้ถอดเครื่องประดับ นาฬิกา นามบัตร และบัตรเครดิตทั้งหมดออกแล้ว นอกจากนี้ ให้ถอดเครื่องช่วยฟัง ฟันปลอม และเครื่องประดับเจาะร่างกายออกด้วย ปากกา มีดพก แว่นตา และสิ่งของอื่นๆ ออกไปให้เรียบร้อย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เทคนิค MRI ข้อเท้า

โดยทั่วไปแล้ว มักจะใช้เครื่อง MRI แบบปิด ซึ่งมีลักษณะเป็นท่อทรงกระบอกขนาดใหญ่ ล้อมรอบด้วยแม่เหล็ก ระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะถูกวางบนโต๊ะเคลื่อนที่ ซึ่งจะเคลื่อนเข้าหาศูนย์กลางของแม่เหล็ก

นอกจากนี้ยังมี MRI แบบเปิดด้วย แต่ให้ข้อมูลน้อยกว่า เนื่องจากแม่เหล็กไม่ได้ล้อมรอบผู้ป่วยอย่างทั่วถึง ด้านข้างของผู้ป่วยจะไม่มีส่วนที่เป็นแม่เหล็ก วิธีนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการกลัวที่แคบหรือมีน้ำหนักตัวมาก

เมื่อทำการตรวจข้อเท้า ให้วางขดลวดไว้บนข้อต่อที่ต้องการตรวจโดยตรง ผู้ป่วยต้องนอนราบและอยู่นิ่งๆ โดยเฉลี่ยแล้วขั้นตอนการตรวจจะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 40 นาที แต่ถ้าทำการตรวจโดยใช้สารทึบแสง ขั้นตอนการตรวจจะใช้เวลานานขึ้น

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเฉพาะบริเวณที่ทำการตรวจ เช่น รู้สึกเสียวซ่า สั่น อุ่น หรือแสบเล็กน้อย แต่ละคนมีความรู้สึกไม่เหมือนกัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ไม่ต้องกังวล เพราะปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อต่ออิทธิพลแม่เหล็กจะแสดงออกมาในลักษณะนี้

ในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยจะอยู่ในห้องเครื่องมือเพียงคนเดียว แต่มีการเชื่อมต่อเสียงสองทางระหว่างแพทย์และผู้ป่วย แพทย์จะมองเห็นผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องปรับตัวใดๆ หลังจากทำหัตถการ

ปัจจุบันสามารถทำ MRI ของข้อเท้าได้โดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ไม่จำเป็นต้องใส่คนทั้งคนเข้าไปในห้องตรวจ โดยจะตรวจเฉพาะข้อต่อที่จำเป็นเท่านั้น ภาพที่ได้จะมีคุณภาพสูงพอสมควร

MRI ของเอ็นข้อเท้า

การตรวจเอ็นข้อเท้ามักมีความจำเป็น วิธีที่ได้ผลที่สุดคือการตรวจด้วย MRI ซึ่งช่วยให้ตรวจเอ็นร้อยหวายได้อย่างครอบคลุม ประเมินสภาพของเอ็น และระบุโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ การตรวจนี้ใช้เพื่อตรวจหาการฉีกขาดและฉีกขาด บางครั้งอาจตรวจเอ็นอื่นๆ หากเอ็นเหล่านั้นทำให้เกิดอาการปวดหรือสงสัยว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยา มักจะตรวจเอ็นเดลตอยด์ซึ่งทำหน้าที่รักษาข้อต่อให้มั่นคง เอ็นเส้นใดที่ได้รับความเสียหายมักจะระบุได้จากผลการสแกน MRI เท่านั้น

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่สามารถทำขั้นตอน MRI ได้ หากผู้ป่วยมีการฝังอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ต่างๆ หรือมีรอยสักที่มีสิ่งเจือปนเป็นเหล็กหรือโลหะ

การตรวจ MRI มีข้อห้ามในกรณีที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์เทียม เครื่องกระตุ้นหัวใจ ไม่สามารถทำร่วมกับลิ้นหัวใจเทียม คลิปบางชนิดที่ใช้รักษาหลอดเลือดสมองโป่งพอง หรือเกลียวโลหะที่ใส่ไว้ในหลอดเลือดได้

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การฝังเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท ปั๊มโลหะ หมุด สกรู แผ่นโลหะ ลวดเย็บแผลผ่าตัด นอกจากนี้ ไม่ควรดำเนินการหากร่างกายมนุษย์มีส่วนโลหะ เช่น กระสุนปืนหรือสะเก็ดระเบิด เนื่องจากสนามแม่เหล็กจะดึงดูดโลหะเข้าหาตัวและเคลื่อนตัวออกไป ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดแตกได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ขั้นตอนนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ยกเว้นในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัย หากดำเนินการในขณะที่มีข้อห้าม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น เสียชีวิต

สาเหตุเกิดจากการกระทำตามธรรมชาติของอนุภาคแม่เหล็ก หากมีธาตุโลหะหรือสิ่งปลูกถ่ายอยู่ในร่างกายมนุษย์ ธาตุโลหะหรือสิ่งปลูกถ่ายเหล่านั้นจะถูกดึงดูดด้วยสนามแม่เหล็ก ซึ่งอาจส่งผลให้โลหะเคลื่อนตัวหรือแตกหักได้ ส่งผลให้เนื้อเยื่อและหลอดเลือดได้รับความเสียหาย มีเลือดออก และเกิดผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้

ปัจจุบัน โรคพังผืดในระบบไตได้รับการยอมรับว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากใช้สารทึบแสงในปริมาณมาก แต่ผลกระทบนี้พบได้น้อยมาก โดยมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือความผิดปกติร้ายแรงอื่นๆ ของโครงสร้างและการทำงานของไต

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ผลที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

ขั้นตอนนี้ไม่มีความเจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายใดๆ และไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ทั้งสิ้น ไม่จำเป็นต้องปรับตัวหลังจากทำขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยสามารถพักผ่อนหรือทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจเกิดอาการแพ้สารทึบแสงที่ฉีดเข้าไป ซึ่งสังเกตได้หากผู้ป่วยมีอาการแพ้และไม่ได้เตือนล่วงหน้า อาจเกิดอาการกลัวที่แคบได้หากผู้ป่วยเป็นโรคนี้ อาการประสาทและชักมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทร้ายแรงและภาวะทางจิตที่รุนแรง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษหลังจากทำหัตถการ ไม่แนะนำให้มารดาที่ให้นมบุตรให้นมบุตรเป็นเวลา 1-2 วันหลังทำหัตถการ เนื่องจากอาจมีสารทึบแสงผสมอยู่

[ 21 ], [ 22 ]

บทวิจารณ์

หากคุณวิเคราะห์บทวิจารณ์ คุณจะเห็นทั้งบทวิจารณ์เชิงบวกและเชิงลบ ดังที่ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากที่ใช้เทคนิคนี้ในการวินิจฉัยโรคได้กล่าวไว้ว่า MRI เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลและแม่นยำมาก ข้อดีที่สำคัญคือไม่รุกรานร่างกายและไม่ต้องเตรียมการเบื้องต้นใดๆ ช่วยให้มองเห็นภาพได้ชัดเจนและไม่อนุญาตให้ใช้รังสีไอออไนซ์

เป็นวิธีที่มีคุณค่าในการวินิจฉัยภาวะต่างๆ มากมาย รวมถึงการอักเสบ ความเสียหาย และการบาดเจ็บ โดยมักใช้ก่อนการผ่าตัดเกือบทุกครั้ง ช่วยให้ศัลยแพทย์ได้รับข้อมูลที่แม่นยำที่สุดและกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดได้ สามารถวินิจฉัยกระดูกหักที่ซับซ้อนได้ แม้กระทั่งในกรณีที่เอกซเรย์ไม่ได้ผลใดๆ นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติที่ไม่สามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจด้วยวิธีอื่นๆ

ขณะเดียวกัน ยังมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ด้วย บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาท เนื่องจากผู้ป่วยอาจมีอาการกลัวที่แคบหรือไม่สามารถยืนนิ่งได้ตลอดระยะเวลาของขั้นตอนนี้ ยาระงับประสาทยังใช้กับเด็กด้วย บางครั้งผู้ป่วยอาจประหม่าเกินไป อุปกรณ์ดูน่ากลัวสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นจึงต้องใช้ยาระงับประสาท มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการง่วงนอนเกินขนาดอยู่เสมอ

แม้ว่าสนามแม่เหล็กเองจะไม่มีผลเสียต่อบุคคล แต่เครื่องมือฝังหรือองค์ประกอบโลหะที่อยู่ในร่างกายมนุษย์อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงได้ นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้อยู่เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้สารทึบแสง แต่โดยปกติแล้ว ปฏิกิริยาดังกล่าวจะหยุดได้อย่างรวดเร็วด้วยการใช้ยาป้องกันอาการแพ้ การใช้เครื่องมือชนิดปิดก็มีความเสี่ยงในการเกิดอาการกลัวที่แคบอยู่เสมอ

ผู้ป่วยอธิบายว่าการตรวจ MRI ข้อเท้าเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยบางรายสับสนว่าจำเป็นต้องแช่ตัวในอุปกรณ์หรือไม่ ทำให้เกิดความวิตกกังวล หลังจากทำขั้นตอนนี้แล้ว ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายตัว และรู้สึกดีขึ้น