ปวดในช่วงล่างที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มักจะบ่นเกี่ยวกับการเกิดอาการปวดบริเวณใต้ซี่โครงขวา อาการดังกล่าวทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อระยะตั้งท้องเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดใน hypochondrium ในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นสัญญาณของการพัฒนาของทางเดินน้ำดีในทางเดินอาหาร

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ ปวดในช่วงล่างที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์มักพบเห็นความผิดปรกติของชนิด hypomotor (เมื่อกิจกรรมของท่อน้ำดีลดลง) ความผิดปกติที่คล้ายกันเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในพื้นหลังของฮอร์โมน ในช่วงครึ่งหลังของเทอมหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มผลิต progesterone ในปริมาณมาก - เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะผ่อนคลายมดลูกและไม่รวมถึงความเป็นไปได้ในการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร แต่พร้อมกับมดลูกอวัยวะอื่น ๆ ที่มีกล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลาย (ในหมู่พวกเขายังถุงน้ำดี) ความผิดปกติของการทำงานของ Hypomotor เกิดขึ้นเนื่องจากการล้างข้อมูลของอวัยวะนี้ที่อ่อนแอเนื่องจากผลของมันทำให้เกิดอาการเจ็บปวด

นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาไปได้เนื่องจากสาเหตุทางกล: ภายใต้แรงกดดันของมดลูกที่มีการเจริญเติบโตถุงน้ำดีเริ่มทำสัญญาทำให้กระบวนการหลั่งน้ำดีเป็นปกติจะหยุดชะงัก

นอกจากนี้สาเหตุของอาการปวดในด้านขวาบนระหว่างการตั้งครรภ์อาจเป็นโรคต่อไปนี้และเงื่อนไข:

• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง,
• cholelithiasis,
• ท้องเสียหรือตับ,
• kholangit
• โรคตับอักเสบจากสาเหตุต่างๆ,
• ความไม่ถูกต้องในอาหาร

[5], [6], [7], [8]

ระบาดวิทยา

ความผิดปกติของท่อน้ำดีเกิดขึ้นใน 3% ของหญิงตั้งครรภ์

[9], [10], [11], [12], [13],

อาการ

ด้วยความผิดปกติของประเภทของ hypomotor อาการหลักคือความทึบของอาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา หญิงตั้งครรภ์มักจะสังเกตลักษณะของ burping อากาศรสขมในปากท้องอืดคลื่นไส้และในนอกจากนี้ความกระหายที่แย่ลง

การเย็บความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ในระหว่างตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของอาการปวดตะเข็บในบริเวณใต้ซี่โครงขวาสามารถเป็นพยานถึงการเกิดภาวะถุงน้ำดีอักเสบ (กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี)

การวินิจฉัย ปวดในช่วงล่างที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อให้การวินิจฉัยในกรณีนี้คุณต้องอุทธรณ์ไปยังนรีแพทย์และ gastroenterologist ก่อนหน้านี้มีการวินิจฉัยโรคตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย

คุณอาจต้องใช้ปัสสาวะและเลือดในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ 

เมื่อดำเนินการวินิจฉัยดำเนินการอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดี ขั้นตอนจะดำเนินการโดยการวัดขนาดของอวัยวะนี้ก่อนที่จะรับประทานอาหารเช้า cholagogue (สำหรับการนี้จะต้องกินไข่แดงดิบของ 2 ไข่) และหลังจากนั้น บนพื้นฐานนี้แพทย์จะวินิจฉัยประเภทของความผิดปกติของ GVP และยังเป็นตัวกำหนดลักษณะของความผิดปกติของกิจกรรมทางยนต์

[14]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในระหว่างการวินิจฉัยต้องรวมเป็นไปได้ของการเกิดนิ่วเช่นเดียวกับอาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังของถุงน้ำดีอักเสบ

การรักษา ปวดในช่วงล่างที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์

ที่สำคัญที่สุดคือมีพัฒนาการทางเดินน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์บรรเทาอาการปวดและขจัดอาการของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนการรักษาแบบเต็มเปี่ยมเป็นไปได้เฉพาะเมื่อคลอดบุตรเนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ยาส่วนใหญ่เป็นสิ่งต้องห้าม

ที่จำเป็นในการให้อาหารที่เหมาะสม - กินอาหารจะต้องเป็นส่วนที่เป็นเศษส่วนอย่างน้อย 5-6 ครั้ง / วัน มันควรจะรวมถึงอาหารซึ่งช่วยลดถุงน้ำดี - ปลาหรือน้ำซุปเนื้ออ่อนแอ, ครีมและครีมและไข่ที่ปรุงสุกต้มซุปต่างๆ, น้ำมัน (น้ำมันดอกทานตะวันและเนย) และนอกจากนี้ยังมียาต้มของดอกกุหลาบสะโพก นอกจากนี้ยังจะเป็นประโยชน์ที่จะมีไข่เจียวโปรตีนปลาและชีส (เพราะพวกเขามีจำนวนมากของสารที่ช่วยป้องกันความเสี่ยงตับไขมัน) แต่กว่าที่อื่น ๆ อาหารที่มีกากใยมากและแมกนีเซียมเกลือ (นั่นอาหารเช่นโซบะ, กะหล่ำปลี, รำและ ยังแอปเปิ้ลและกะหล่ำปลี)

ยา

ในบางกรณีอาจต้องให้ยา Hofitol ในขนาด 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวันก่อนรับประทานอาหารเป็นเวลา 1.5-2 เดือน

แต่ไม่สามารถดื่มได้ในระหว่างตั้งครรภ์ - ระหว่างข้อห้ามในการรับประทานยาในช่วงเวลาดังกล่าว: การอุดตันของท่อน้ำดี, ความล้มเหลวของตับและการแพ้องค์ประกอบของยาเสพติด การใช้ยา Hofitol เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอาการท้องร่วงและโรคภูมิแพ้

ในช่วงครึ่งหลังของช่วงเวลาคุณควรตรวจสอบปริมาณของของเหลวที่ใช้อยู่อย่างระมัดระวัง ถ้ามี edemas จะต้องดื่ม flamin (ดอกไม้ immortelle ในความเข้มข้นแห้ง) ในปริมาณ 1-2 เม็ดสามครั้งต่อวันสำหรับครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร แต่วิธีแก้อาจใช้เป็น holosas (น้ำเชื่อมจากดอกกุหลาบสะโพก) ในปริมาณ 1 ช้อนชา 2-3 ครั้งต่อวัน

การรักษาทางเลือก

เพื่อขจัดความซบเซาของน้ำดีคุณสามารถใช้วิธีการของ tjubazha (คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน) ในการทำยานี้คุณต้องใช้ส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• น้ำมันดอกทานตะวัน (น้ำมันมะกอกหรือข้าวโพด) (30-40 มิลลิลิตร);
• เกลือ Karlovy Vary (สำหรับ 1 แก้วน้ำ 1 ช้อนชาเกลือ);
• ไซลิทอลหรือซอร์บิทอล (ต่อ 1 แก้วน้ำ 1 ช้อนโต๊ะของสาร);
• ถ้าไม่มี edemas - น้ำแร่ร้อน (ปริมาตร 500 มล.)

กระบวนงานของ tjubazh ดำเนินการดังนี้ - ในตอนเช้าคุณต้องดื่มในขณะท้องว่างของวิธีการข้างต้นแล้วสำหรับ 1.5-2 ชั่วโมงนอนบนด้านขวาของคุณบนเตียง คุณไม่สามารถใส่ขวดน้ำอุ่นได้ ยาสามารถมีฤทธิ์เป็นยาระบายได้ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

[15], [16], [17], [18], [19]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ยา Cholagogue ซึ่งผลิตขึ้นจากสมุนไพรมักมีการกำหนดไว้ในรูปแบบของชาสมุนไพรหรือ cholagogue

คอลเลกชัน Cholagogue ส่วนใหญ่ประกอบด้วยหญ้า / ใบของหญ้าตัด (2-3 ส่วน), ดอกไม้ของยี่หร่าทราย (4 ส่วน) รวมทั้งผลไม้ของผักชี (2 ส่วน) เตรียมยาไว้ดังนี้ - รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะและเทน้ำเดือด 2 ถ้วย หลังจากนั้นยืนยัน 20-30 นาทีแล้วความเครียด กิน 0.5 แก้วสามครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

ชา Cholagogue มี dogrose, ความอัปยศของข้าวโพดและยังมีสีซีด คุณควรดื่ม 0.5 ถ้วยของสาร 2-3 ครั้งต่อวันในช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหาร

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความผิดปกติของท่อน้ำดีในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นความเป็นพิษที่รุนแรงและยืดเยื้อได้ อันเป็นผลมาจากลักษณะของพยาธิวิทยานี้ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็วในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง ระยะเวลานี้สามารถมีอายุการใช้งานได้เฉพาะในช่วงไตรมาสแรกเพียง 16 สัปดาห์ บ่อยครั้งในกรณีดังกล่าวการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น

[20], [21]

พยากรณ์

ความเจ็บปวดในช่วงล่างที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดีไม่รบกวนการตั้งครรภ์และไม่มีผลกระทบในทางลบต่อเด็ก โรคไม่รบกวนการเกิดในทางธรรมชาติและหลังจากพวกเขากิจกรรมมอเตอร์ของท่อน้ำดีมักจะกู้คืนหลังจาก 1 เดือน ถ้าในตอนท้ายของช่วงเวลานี้อาการของโรคยังไม่หายไปคุณต้องปรึกษาแพทย์

[22], [23], [24]