อาการของข้อต่อกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง

ข้อต่อกระดูกสันหลังและกระดูกเป็นข้อต่อที่แท้จริงที่อาจได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรค Reiter's และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิด ankylosing spondylitis ข้อต่อมักได้รับบาดเจ็บในกรณีที่เกิดความเสียหายเช่น "การเร่งการยับยั้ง" และการบาดเจ็บที่ทื่อของทรวงอกซึ่งอาจได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงอาจเกิดอาการ subluxation หรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อได้

การโอเวอร์โหลดอาจทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของข้อต่อกระดูกสันหลังและกระดูกซึ่งอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอได้มาก นอกจากนี้ข้อต่อจะได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจากจุดโฟกัสหลักเช่นกับเนื้องอกในปอดและโรคเกี่ยวกับแพร่กระจาย อาการปวดที่เกิดจากกระดูกสันหลัง - กระดูกซี่โครงร่วมสามารถจำลองความเจ็บปวดจากปอดหรือหัวใจ

อาการของข้อต่อกระดูกสันหลังและข้อ

ในการตรวจร่างกายผู้ป่วยพยายามที่จะแก้ไขปัญหาข้อต่อหรือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและหลีกเลี่ยงการงอการขยายและความเอนเอียงด้านข้างของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้พวกเขาสามารถพยายามที่จะลดกระดูกสะบักพยายามที่จะบรรเทาอาการปวด กระดูกซี่โครงและกระดูกเชิงกรานสามารถเจ็บปวดเมื่อ palpation, ร้อนและบวมกับการอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกของการคลิกเมื่อเคลื่อนไหวในข้อต่อนี้ ตั้งแต่ ankylosing spondylitis มักจะส่งผลกระทบต่อและกระดูกสันหลังซี่โครงและ sacroiliac ร่วมผู้ป่วยจำนวนมากอาจท่าหมอบที่ควรแจ้งให้แพทย์ในแง่ของความเป็นไปได้ของการเกิดโรคนี้เป็นสาเหตุของอาการปวดในกระดูกสันหลังและขอบร่วมกัน

การสำรวจ

การตรวจเอ็กซ์เรย์และการตรวจเอ็กซ์เรย์จะแสดงให้ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการปวดที่คาดว่ามาจากกระดูกสันหลังข้อต่อเพื่อไม่รวมพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ของกระดูกรวมทั้งเนื้องอก ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บการศึกษาเกี่ยวกับกัมมันตรังสีของกระดูกจะเป็นประโยชน์ในการตรวจหารอยร้าวที่ซ่อนของกระดูกซี่โครงหรือกระดูกสันอก การศึกษาเกี่ยวกับโรคคอลลาเจนและโรคร่วมอื่น ๆ รวมทั้ง ankylosing spondylitis ระบุไว้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดในข้อต่อกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าข้อต่อที่เหลืออยู่ เนื่องจากแผลที่เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ที่มีกระดูกสันหลังที่เกิดจากข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนใหญ่จึงควรพิจารณาการทดสอบ HLA B-27 การศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดโดยทั่วไปการตรวจหาระดับแอนติเจนต่อมลูกหมากแอนติบอดี ESR และแอนติบอดีย์ MRI ถูกระบุไว้สำหรับความไม่มั่นคงหรืออาการบวมร่วมกันที่สงสัยหรือเพื่อชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ดังกล่าวก่อนหน้าอาการปวดในกลุ่มอาการของข้อกระดูกสันหลังซี่โครงมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นปอดหรือหัวใจที่มีผลในการเข้าชมแผนกฉุกเฉินและไม่จำเป็นปอดหรือหัวใจคู่มือ หากมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและซี่โครงซินโดรมร่วมกันอาจอยู่ร่วมกันกับซี่โครงร้าวหรือหักของกระดูกสันหลังหรือกระดูกซึ่งสามารถข้ามในระหว่างการตรวจสอบรังสีเอกซ์นี้อาจจำเป็นต้องมีการสแกนกระดูก radionuclide สำหรับประชาชนที่ถูกต้องมากขึ้น

อาการปวดของระบบทางเดินปัสสาวะที่ผนังทรวงอกอาจทำให้เกิดความสับสนหรือเกิดขึ้นได้พร้อมกับอาการของโรคกระดูกสันหลังส่วนกระดูก ตัวอย่างของอาการปวด neuropathic ดังกล่าวเป็นโรคระบบประสาทโรคเบาหวานและโรคเริมงูสวัดเฉียบพลันมีผลต่อเส้นประสาทที่เต้านม โรคที่เป็นไปได้ของโครงสร้างของเม็ดเลือดแดงซึ่งยากต่อการวินิจฉัย กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดเช่นโรคห้อยในปอด, การติดเชื้อ, โรค Bornholm's, สามารถซับซ้อนการวินิจฉัยและการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนและข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างสามารถเลียนแบบอาการปวดจากข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังแพทย์จึงควรแยกโรคปอดหัวใจและกระดูกสันหลังและโรคที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การไม่มีสิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของอุปกรณ์ฉีดยาคือ pneumothorax ในกรณีที่เข็มทะลุเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดมากเกินไปหรือลึกเข้าไป ติดเชื้อค่อนข้างหายาก อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการละเมิด asepsis นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำร้ายโครงสร้างของกระดูกอ่อน จำนวนของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการสังเกตอย่างเคร่งครัดตำแหน่งที่ถูกต้องของเข็ม

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่เกิดจากกระดูกสันหลังข้อต่อสามารถมั่นใจได้ว่าพวกเขาเป็นโรคปอดบวมหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะโน้มน้าวพวกเขา

[1], [2], [3], [4], [5]

การรักษากระดูกสันหลังและกระดูกซี่โครง

การรักษาอาการปวดและการทำงานผิดปกติในกลุ่มอาการของโรคกระดูกสันหลังส่วนกระดูกคือ NSAID (ตัวอย่างเช่น diclofenac หรือ lornoxicam) ความร้อนในท้องถิ่นและการประยุกต์ใช้ความเย็นจะมีประสิทธิภาพ การใช้ผ้าพันแผลซี่โครงยืดหยุ่นสามารถลดอาการปวดและป้องกันกระดูกสันหลังจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษานี้ขั้นตอนต่อไปคือการฉีดยาชาและสเตียรอยด์ในบริเวณข้อต่อกระดูกสันหลัง การออกกำลังกายแบบเบา ๆ จะปรากฏขึ้นภายในสองสามวันหลังจากการฉีดสเตียรอยด์ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปเนื่องจากอาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น พร้อมกับการฉีดยาสามารถใช้ยาแก้ปวดง่ายและ NSAIDs ได้