การยื่นแผ่นดิสก์

การยื่นแผ่นดิสก์คืออะไร? เป็นเช่นการละเมิดกระดูกสันหลังคอลัมน์ซึ่งในกระดูกสันหลังดิสก์ดูเหมือนจะยื่นออกมาในคลองของกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องฉีกแหวนเส้นใย ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุลักษณะนี้เป็น pregraining

การยื่นออกมาไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ นี่เป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ในบริเวณเอวหรือปากมดลูก

[1], [2], [3], [4], [5],

เหตุผลสำหรับการยื่นแผ่นดิสก์

สิ่งที่สามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยในการพัฒนาการยื่นออกมา? มีหลายตัวเลือก:

• การพัฒนาอายุ osteochondroza เป็นเหตุผลหลัก
• บาดแผลที่เกี่ยวกับบาดแผลของกระดูกสันหลัง
• รูปแบบต่างๆของความโค้งของกระดูกสันหลังส่วน
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• การมีน้ำหนักเกิน;
• โหลดทางกลและทางกายภาพของกระดูกสันหลัง

การยื่นออกมาเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเส้นใยของแผ่นดิสก์โดยเฉพาะการละเมิดโครงสร้างของเนื้อเยื่อเส้นใย ความสมบูรณ์ของเปลือกนอกของแหวนจะไม่ถูกรบกวน (ถ้าเปลือกนอกของแหวนเสียหายในกรณีนี้จะสามารถพูดถึงไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังได้ ) การยื่นออกมาชัดเจนสามารถเข้าถึงได้ 1-5 มม. และยิ่งใหญ่ขึ้นและขนาดที่ยื่นออกมาได้ถึง 3 มม. ถือว่าไม่เป็นอันตรายและอาจไม่แสดงอาการใด ๆ

ทำไมเรารู้สึกเจ็บปวดด้วยการยื่นออกมา? การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์จะยื่นเข้าไปในคลองของเส้นประสาทไขสันหลังกาบีบระคายเคืองและทำให้เส้นใยประสาทและเส้นเลือดผ่านไปที่นั่น นอกจากนี้การทำงานของกระดูกตัวเองอาจมีการด้อยค่า

อาการของการยื่นแผ่นดิสก์

บ่อยครั้งที่เกิดการยื่นออกมาโดยไม่มีอาการและอาการที่เห็นได้ชัด: การยื่นออกมาของวงแหวนถึง 3 มิลลิเมตรอาจไม่ทำให้เกิดการระคายเคืองที่ปลายประสาทได้ นอกจากนี้การปรากฏตัวของอาการพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการแปลความผิดปกติและขอบเขตของการยื่นแผ่นดิสก์ลงในคลองกระดูกสันหลัง

การแปลความหมายของการยื่นออกมาในกระดูกสันหลังส่วนคอถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับสุขภาพของผู้ป่วย

ความรู้สึกรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้เองที่บริเวณคอไทรอยด์บริเวณระหว่างและการฉายรังสีที่แขนส่วนบนและล่าง (ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ถูกบีบ) อาจมีการสูญเสียความไวของแขนขาบางส่วน (ชา) ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อดึงความเจ็บปวดไปตามกล้ามเนื้อรบกวนเส้นประสาท บ่อยครั้งที่ยังมีความแข็งของความกว้างของมอเตอร์ในส่วนปลายและลำคอปวดเมื่อยในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

อาการเหล่านี้หรืออาการอื่น ๆ จะแสดงได้มากแค่ไหนขึ้นอยู่กับโรคหลักที่ทำให้เกิดการยื่นออกมา ระดับของการบีบอัดปลายประสาทยังเป็นเรื่องสำคัญ

อาการของโรคมักมีลักษณะเฉพาะตัวอาการปวดบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะกับการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน inclinations ยืนยืนหรือนั่ง

ประเภทแผ่นที่ยื่นออกมา

พิจารณาบางประเภทที่มีอยู่ของ protrusion ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของ protrusions

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

การยื่นแผ่นดิสก์ด้านหลัง

ตัวแปรที่อันตรายที่สุดของพยาธิวิทยา พบมากในกระดูกสันหลังส่วนเอว ความแตกต่างของการยื่นออกมาจากพันธุ์อื่น ๆ ก็คือการละเมิดดังกล่าวจะถูกนำไปสู่คลองไขสันหลังอักเสบ ซึ่งหมายความว่าภายใต้เงื่อนไขบางอย่างการบีบอัดของไขสันหลังอักเป็นไปได้แม้จะมี bulges ขนาดเล็ก นี้เป็นที่เต็มไปด้วยการพัฒนาของอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่กิจกรรมมอเตอร์มากเกินไปหรือตำแหน่งอึดอัดและไม่ถูกต้องของด้านหลัง ในระหว่างการกำเริบของพยาธิวิทยาอาการปวดอาจทำให้เกิดลมหายใจหรือไอได้ อาการของการยื่นหลังยังไม่ทั่วโลก: พยาธิวิทยาสามารถรักษาได้ถ้าทำในเวลาที่เหมาะสม

[13], [14], [15], [16], [17]

การยื่นวงกลมของดิสก์

ตัวแปรนี้เป็นส่วนที่พบมากที่สุดและเป็นรูปวงกลมสม่ำเสมอของแผ่นดิสก์ที่มีกระบวนการเสื่อมและ dystrophic ที่มาพร้อมกันในคอลัมน์กระดูกสันหลัง การยื่นออกมาอาจอยู่ในวงเงิน 3-12 มิลลิเมตรและความแตกต่างในการฉายภาพของแผ่นดิสก์ต้องไม่เกิน 1 มิลลิเมตร พยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นลักษณะหลักสูตรเรื้อรังและในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอาการทางระบบประสาทและการเริ่มมีอาการของความพิการ

[18], [19], [20], [21]

การยื่นแผ่นดิสก์แบบ Median

คำพ้อง - median, medial, central, dorsomedian, posteromedian) เป็นส่วนขยายของเส้นใยเส้นใยนำเข้าไปในศูนย์กลางของคลองไขสันหลังหลัง Medial protrusionions ของแผ่นดิสก์มีจำนวนน้อยกว่าความแพร่หลายของพวกเขาไม่เกิน 6% ของจำนวนครั้งที่ยื่นออกมาทั้งหมด การแพร่ของดิสก์ Median ไม่ค่อยมีการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ อันตรายเช่น pathologies เป็นอาการที่ซ่อนอยู่ค่อนข้างและในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมสามารถเพิ่มขึ้นกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นการกักเก็บ Median protrusions ทำให้เกิดความกดดันต่อไขสันหลังปิดซึ่งในอนาคตอาจทำให้เกิดการก่อตัวของอาการอัมพฤกษ์ทำงานผิดปกติของโพรงในช่องท้อง

การยื่นออกมาของดิสก์

รูปแบบของการยื่นออกมานี้จะสังเกตได้เมื่อมีส่วนยื่นออกมาทั้งตรงกลางของเส้นกึ่งกลางและด้านข้าง การยื่นออกมาจะถูกนำไปยังกระดูกสันหลังส่วนปลายช่องคลองของกระดูกสันหลัง การยื่นตัวของ paramedian อาจเป็นด้านขวาหรือด้านซ้าย ความแตกต่างนี้ขึ้นอยู่กับด้านข้างของกระดูกสันหลังเส้นใยประสาทที่ถูกบีบ ซึ่งจะพิจารณาจากอาการของโรค: ผู้ป่วยจะสังเกตว่ามีอาการรุนแรง, paresthesia, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็นและการได้ยินมากขึ้นจากด้านขวาหรือด้านซ้าย

การยื่นแผ่นดิสก์ Foraminal

รูปแบบที่หายากของการยื่นออกซึ่งเป็นลักษณะการยื่นออกมาทางด้านนอกหรือด้านในของกระดูกสันหลังคลอง โดยหลักการนี้การยื่นออกมาของ foramen จะแบ่งออกเป็น extraphoraminal และ intraphoraminal นอกจากนี้ยังมีความพ่ายแพ้ตลอดคลองเป็นหลักสูตรที่ซับซ้อนของรูปแบบของการยื่นออกมาเหล่านี้ ตัวเลือกนี้เรียกว่า foraminal protrusion ที่เกิดขึ้นจริง รูปแบบของโรคนี้เป็นส่วนใหญ่อ่อนแอต่อกระดูกสันหลัง lumbosacral

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

การยื่นแผ่นดิสก์ด้านหลัง

ชื่อนี้มักใช้กับสัญญาณของการยื่นออกมาด้านหลังในทิศทางจากท้องไปด้านหลัง มากมักจะนำไปสู่การแปลของห่วง fibrosus สัมผัสใกล้ชิดกับเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นความรุนแรงที่เต็มไป, การสูญเสียความไวของบางพื้นที่ dysmotility ทำงานของช่องท้อง

ด้านหลัง (subtenistic) ของแผ่นดิสก์

ประเภทที่พบมากของการยื่นออกมา ชื่อแสดงให้เห็นว่าการก่อตัวของยื่นออกไปด้านหลังและด้านข้างเทียบกับแกนของกระดูกสันหลัง สถานที่ตั้งของพยาธิวิทยานี้เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อปลายประสาทจากทั้งสองฝ่ายรวมถึงส่วนที่เหลือของโครงสร้างกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับด้านข้างรูปแบบการยื่นโปสเตอร์ข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะไม่มีอาการไหลจนกระทั่งมีการตรวจพบผลกระทบเชิงกลเกี่ยวกับเส้นใยประสาท

การยื่นออกมาจากดิสก์

ชื่อนี้สามารถใช้งานได้กับการยื่นออกมาทุกประเภทเนื่องจากลักษณะที่ปรากฏของพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนากระบวนการเสื่อมสภาพในโครงสร้างของเส้นใยรอบ ๆ แผ่นดิสก์ อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้แหวนจะกลายเป็นทินเนอร์กลายเป็นยืดหยุ่น, microcracks จะเกิดขึ้นในนั้นซึ่งเป็นเยื่ออวัยวะเจลาตินัสนิวเคลียสจะย้าย องค์ประกอบนูนเกิดขึ้นซึ่งเราเรียกว่าการยื่นออกมา กระบวนการความเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้หลายขั้นตอน:

• ความเสียหาย (บวมของแกนเยื่อกระดาษ);
• การยื่นออกมา (การยื่นของนิวเคลียสเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังโดยไม่ทำให้เกิดรอยร้าวของเส้นใย)
• ไส้เลื่อน (การฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของดิสก์ดิสก์เส้นใย)

การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่ออาจเป็นผลมาจากภาวะ osteochondroza, dysplasia, ความผิดปกติของโพรง, แผลกระดูกสันหลังบาดแผล

[29], [30], [31], [32], [33]

การยื่นแผ่นดิสก์แบบ Polysegmentary

พยาธิวิทยาซึ่งในการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic สังเกตได้พร้อมกันในหลายส่วนของกระดูกสันหลังคอลัมน์ ตามปกติมันเป็นผลมาจากการ osteochondros polysegmental ก็สามารถมาพร้อมกับสัญญาณของความไม่เพียงพอ vertebrobasilar (ปวดหัว, เวียนหัว) มักจะถูกกำหนดในกระดูกสันหลังส่วนคอ, บ่อยครั้งในบริเวณ cervicothoracic และ mid-chest.

การยื่นแผ่นดิสก์ intervertebral แบบกระจาย

สำหรับชนิดของพยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะความโดดเด่นไม่สม่ำเสมอและซ้ำ ๆ ของแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังส่วนใดก็ได้ การแพร่กระจายกระจายแสดงว่าดิสก์ได้รับความเสียหาย 25-50% - มีการยื่นออกมาที่แข็งแกร่ง การคาดการณ์ความเสียหายดังกล่าวขึ้นอยู่กับขนาดและทิศทางการก่อตัวของมัน

[34], [35], [36], [37]

การยื่นแผ่นดิสก์ปากมดลูก

เมื่อมีพยาธิสภาพในแผ่นปากมดลูกจะมีปฏิกิริยาบีบกระดูกสันหลัง นี้กระตุ้นให้เกิดลักษณะของอาการปวดคอปากมดลูกอ่อนแอของกล้ามเนื้อของไหล่เข็มขัดแขนขาชาและความอ่อนโยนพร้อมแขน

แผนกคอมีเจ็ด vertebrae: ดิสก์อยู่ระหว่างพวกเขา การสวมใส่แผ่นดิสก์เหล่านี้ก่อให้เกิดรูปลักษณ์ที่ยื่นออกมา

การยื่นแผ่นดิสก์ C3-C4

ระยะดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูกของกระดูกสันหลังในส่วนตอนกลางของส่วนคอระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่สามและสี่ พยาธิวิทยาสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจสอบ resonance แม่เหล็กของบริเวณปากมดลูกของกระดูกสันหลัง บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบบาดแผลในพื้นที่นี้

การยื่นแผ่นดิสก์ของ C5-C6

หนึ่งในการยื่นออกมาที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณปากมดลูกซึ่งเป็นตำแหน่งระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่ 5 และ 6 มันสามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของไส้เลื่อน, kyphosis ปากมดลูก, แผลของแผ่นดิสก์ intervertebral อื่น ๆ อาการของโรคนี้ - อาการปวดหัว, ชาในนิ้วมือ, ปวดตามกิ่งบนกล้ามเนื้ออ่อนแอของข้อมือและลูกหนู, ความรุนแรงในลำคอ การลงโทษปลายประสาท c6 อาจปรากฏชัดเป็นการละเมิดความไวของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือ สาเหตุอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือเกิดภาวะ osteochondroza ในบริเวณปากมดลูก

แผ่นดิสก์ C7-C6 ยื่นออกมา

การยื่นแผ่นดิสก์อยู่ในพื้นที่ระหว่างกระดูกสันหลังที่เจ็ดและหก เป็นที่ประจักษ์ปากมดลูกและปวดศีรษะ, ความแข็งของการเคลื่อนไหวหัว, การละเมิดความไวของนิ้วมือของมือ พยาธิวิทยามีความไวต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีที่ไม่มีมาตรการที่จำเป็นในการรักษาอาจนำไปสู่การเกิดไส้เลื่อนอักเสบเรื้อรังได้

การยื่นแผ่นดิสก์ทรวงอก

การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ในบริเวณทรวงอกของกระดูกสันหลังหาได้ยาก อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกเป็นลำดับความสำคัญต่ำกว่าการแปลเป็นภาษาเอวหรือปากมดลูกดังนั้นการพัฒนาแผ่นดิสก์จึงไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามแม้จะมีความคล่องตัวบางอย่างยังคงมีอยู่และในช่วงการแพร่กระจายของกระบวนการ dystrophic สามารถสร้างแผ่นดิสก์ได้

ภาพทางคลินิกของโรคนี้ขึ้นอยู่กับความคลาดเคลื่อนของพยาธิวิทยาและระดับของการบีบอัดปลายประสาทที่อยู่ใกล้ที่สุด โดยปกติอาการต่อไปนี้มีอยู่:

• ความรุนแรงของส่วนตรงกลางของกระดูกสันหลัง
• โรคประสาทระหว่างต่อมน้ำ;
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนที่ย้อนกลับ
• การลดลงของกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง
• ความรู้สึกกดดันในเขต epigastric;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• รู้สึกชาในส่วนหน้าของลำตัว

การแสดงออกของพยาธิวิทยาเป็นปัจเจกบุคคลดังนั้นการวินิจฉัยที่แม่นยำจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเป็นจำนวนมาก

แผ่นดิสก์เอียงยื่นออกมา

บางทีพื้นที่เสี่ยงมากที่สุดของกระดูกสันหลังคือบริเวณเอว นี่คือจุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงของร่างกายดังนั้นส่วนหนึ่งส่วนนี้จึงเป็นส่วนใหญ่ของภาระทางกายภาพทั้งหมด เป็นอาการของโรคที่สามารถระบุลักษณะของ radiculitis, ปวดเอว, อ่อนแอและชาในขาด้านล่าง. ในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะได้

• การยื่นแผ่นดิสก์ L2-L3 เป็นประเภทที่ยื่นออกมาได้ยากเกิดขึ้นใน 1% ของกรณี มันมาพร้อมกับการยิงปวดหลังส่วนล่างการสูญเสียความไวของเท้าหรือเท้า การขยายตัวที่สำคัญในขนาดที่กระตุ้นความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะจะต้องได้รับการผ่าตัดรักษา
• การยื่นแผ่นดิสก์ L5 อาจมีความเสียหายกับแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังส่วนที่ห้าในชุดดังกล่าว:
• การยื่นแผ่นดิสก์ L5-S1 เป็นข้อบกพร่องของวงแหวนที่เป็นเส้นใยระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกระดูก sacral และ fifth อันแรก บริเวณทั่วไปของรอยโรคนั้นสามารถสังเกตเห็นได้ในครึ่งกรณีของการยื่นออกมาของบริเวณเอว มักเกิดร่วมกับ antesponilolistezom, retrospondilolistezom, spondyloarthrosis, uncoarthrosis, intervertebral ไส้เลื่อน อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของ osteochondrosis เป็นผลมาจากความพ่ายแพ้นี้เป็นไปได้ที่จะพัฒนาการละเมิดของปลายประสาทและส่วนปลายประสาทหรือกลุ่มประสาทในคลองกระดูกสันหลัง
• การยื่นแผ่นดิสก์ L4-L5 เป็นข้อบกพร่องระหว่างกระดูกสันหลังที่ 4 ถึง 5 ของเอว สามารถเกิดขึ้นได้ใน 40% ของแผลในเอว ในกรณีส่วนใหญ่จะมีไส้เลื่อนหรือการยื่นออกมาจาก L5-S1 มันเป็นสิ่งที่กระตุ้นโดยการบาดเจ็บบาดแผลหรือโดยการออกแรงกายอย่างมีนัยสำคัญอย่างต่อเนื่อง ความรุนแรงมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลันกับฉากหลังของ "การยิง" - เสียงกรุบๆชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการยกแรงโน้มถ่วงหรือเอียง
• การยื่นแผ่นดิสก์ L3-L4 เป็นข้อบกพร่องระหว่างกระดูกที่ 3 และ 4 ของเอว เป็นที่สังเกตไม่บ่อยเท่านั้นใน 5% ของสถานการณ์ ไม่ค่อยมีการเปิดเผยแยกกันบ่อยขึ้นโดยใช้ร่วมกับแผลของแผ่นดิสก์เอิร์ลและกระดูกศักดิ์สิทธิ์หรือกระดูกสันหลังใกล้เคียง

ผลกระทบของการยื่นแผ่นดิสก์

เพื่ออธิบายว่าผลที่ตามมาอาจเกิดจากการยื่นแผ่นดิสก์จึงจำเป็นต้องติดตามการปรากฏตัวของพวกเขาในแต่ละขั้นตอน:

• การเกิดขึ้นของการยื่นออกมาเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างแผ่นดิสก์ เส้นใยของมันจะอ่อนลงการทำลายเนื้อเยื่อเสื่อมเกิดขึ้นวงแหวนรอบแผ่นดิสก์จะถูกปกคลุมด้วย microcracks ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่ามีอาการปวดรุนแรงและรู้สึกไม่สบายของกล้ามเนื้อ
• ในขั้นตอนต่อมาจะเกิดการงอของการยื่นออกมาของวงแหวน ความรู้สึกรุนแรงจะรุนแรงขึ้น
• ขั้นตอนสุดท้ายเป็นผล ในกรณีที่ไม่มีการรักษา microcracks อย่างเหมาะสมวงแหวนจะเกิดการแตกหัก - ในความเป็นจริงนี้เป็นขั้นตอนของไส้เลื่อนระหว่าง intervertebral แล้ว ความรุนแรงจะกลายเป็นเฉียบพลันการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังจะถูกรบกวนการสูญเสียความไวของแขนขาเกิดขึ้น

นอกจากไส้เลื่อนความเสี่ยงในโรคอาจจะปกปิดในการบีบเส้นใยประสาทได้ นี้นำไปสู่การละเมิด innervation ของเนื้อเยื่อและเป็นผลให้อัมพาตบางส่วนหรือสมบูรณ์

เห็นด้วยแล้วผลของโรคนี้เป็นเช่นที่คุณควรพยายามทุกวิถีทางในการรักษาส่วนที่ยื่นออกมา กรุณาแจ้งแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรออาการที่เป็นอันตราย

[38], [39]

การวินิจฉัยการยื่นแผ่นดิสก์

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของพยาธิวิทยานี้จะขึ้นอยู่กับประการแรกเมื่อมีลักษณะอาการทางคลินิกของการยื่นออกมา อาจจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของ neuropathologist และ vertebrologist

ในบรรดาวิธีการตรวจสอบที่เป็นเครื่องมือจำเป็นต้องระบุเทคนิคการวินิจฉัยหลัก - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของคอลัมน์กระดูกสันหลังที่เสียหาย วิธีการนี้ให้ข้อมูลที่ละเอียดอ่อนเกี่ยวกับสถานะขนาดองศาของการพัฒนาของการยื่นและ hernias สถานะของกระดูกสันหลังโดยรวมการก่อตัวของ foci อักเสบ

บางครั้งการวิจัยใช้ tomograph คอมพิวเตอร์ แต่นี่ไม่ใช่วิธีการให้ข้อมูลที่มีข้อผิดพลาดมากในการวินิจฉัย

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ แต่ไม่มากรวมถึงข้อมูลการตรวจสอบรังสีเอกซ์

มันสามารถกำหนดจำนวนของการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการปรากฏตัวของการอักเสบในเนื้อเยื่อ: การใช้ myelography บวก airmyelography, venovertebrografii, arteriography กระดูกสันหลังรายชื่อจานเสียง epidurography, pnevmoepidurografii แพทย์ทำการตัดสินใจเกี่ยวกับงานวิจัยดังกล่าวเป็นรายบุคคล

[40], [41], [42], [43]

การรักษาแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมา

การรักษาพยาธิวิทยาเป็นเรื่องที่ซับซ้อนการรักษาด้วยการใช้แรงดึงในการตั้งค่าการเคลื่อนที่และการรักษาผู้ป่วยนอก

การรักษาที่ยื่นออกมาจากเอวกระดูกสันหลังและพื้นที่อื่น ๆ ควรจะมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการเจริญเติบโตของอาการของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง: โหมดที่ถูกต้องในวันนี้มีข้อยกเว้นของเวลาในการโหลดที่สำคัญและเป็นเวลานานเช่นเดียวกับแรงงานหนัก

พื้นฐานของการแทรกแซงการรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษาที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ L5-S1 และประเภทอื่น ๆ ของรอยโรคกระดูกสันหลัง lumbosacral คือการกำจัดของอาการปวดและการบีบอัดของเส้นใยประสาท, การกู้คืน trophism และปกคลุมด้วยเส้นกล้ามเนื้อ

ยาที่ใช้รักษาติ่ง intervertebral ดิสก์อาจรวมถึง: - การรักษาอาการมุ่งเป้าไปที่โซนกำจัด okolopozvonkovoy อาการบวมน้ำและบรรเทาอาการปวด นี้อาจจะใช้ยาเสพติด nonsteroidal ต้านการอักเสบ (diclofenac, nimesil, ibuprofen, Ortophenum, movalis et al.) ที่และวิธีการ spasmolytics กล้ามเนื้อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (Mydocalmum, sirdalud), ยาแก้ปวด (analgin, phenylbutazone) ยาควรมีอิทธิพลต่อการพัฒนากระบวนการ dystrophic ในเนื้อเยื่อและลบปฏิกิริยาอักเสบ ฉีดที่ไดรฟ์ที่ยื่นออกมาที่ได้รับมอบหมายในช่วงสองสามวันแรกของการรักษาคือโซเดียม diclofenac วิธีการแก้ปัญหาที่พบมากที่สุด 2.5% สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ต่อมาพวกเขาเปลี่ยนไปใช้ช่องปาก ถ้าอาการปวดไม่ผ่านภายในสามวันหลังจากการรักษาแพทย์ควรปรึกษาทันที

นอกจากนี้ยังควรใช้การเตรียมภายนอกในรูปของขี้ผึ้งและครีม (viprosal, diclofenac-gel, diclac gel, fastum gel, espol) เงินทุนดังกล่าวเริ่มใช้ใน 3-4 วันหลังจากได้รับการรักษาในด้านการรักษาด้วยยาโดยทั่วไป

• วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพเร่งกระบวนการ regeneration และเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัว นี้อาจจะใช้การรักษาทางกายภาพที่ไดรฟ์ที่ยื่นออกมา (รวมทั้งใต้น้ำ - ในสระว่ายน้ำ) วิธีการว่ายน้ำ, วิธีการของการยืดในเก้าอี้ฉุดทางการแพทย์หรือพื้นผิวที่วิธีการขึงด้วยการแช่ในน้ำอุ่นในตำแหน่งเอียงหรือแนวนอนและระบายแนวตั้งลอย ในอุปกรณ์พิเศษในสระว่ายน้ำ ดิสก์นวดด้วยที่ยื่นออกมาสามารถใช้ร่วมกับวิธีการอื่น ๆ physiotherapeutic (electrophoresis, การรักษาด้วยแสง, การฝังเข็มการนวดกดจุด) การรวมกันของขั้นตอนต่างๆเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหยุดความรุนแรงเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้านหลัง

บางครั้งการแก้ไขด้วยมือของ "การยื่นออกมา" มีการปฏิบัติ อย่างไรก็ตามการจัดการดังกล่าวควรได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะผู้ที่มีทักษะและเทคนิคบางอย่างเท่านั้น

มีหลายกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำมาซึ่งผลที่คาดหวัง ในกรณีเช่นนี้การแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดเป็นไปได้ ในขั้นตอนดังกล่าวมีดังต่อไปนี้:

• วิธีการป้องกันกระดูก สมมุติฐานการนำยาไปใช้กับกระดูกสันหลังในบริเวณที่เป็นพยาธิวิทยา ผู้ป่วยรู้สึกถึงผลของวิธีการนี้แทบจะในทันที: อาการปวดเมื่อยหมดอาการบวมหายไปหดเกร็งของกล้ามเนื้อ;
• วิธีการทำให้เป็นละอองลอยด้วยเลเซอร์ของดิสก์ ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพอย่างเป็นธรรม แต่ใช้เฉพาะในระยะแรกของพยาธิวิทยาเมื่อนิวเคลียสยังคงมีความสอดคล้องต่อม ขั้นตอนนี้จะให้ผลของเลเซอร์ในเยื่อกระดาษทิชชูที่ยื่นออกมา (เรียกว่า "cauterization")
• วิธีการ hydroplastic ขั้นตอนที่อ่อนโยนที่สุด ภายใต้แรงกดน้ำพิเศษจะเข้าสู่ศูนย์กลางของแผ่นดิสก์ที่เสียหาย ของเหลวจะพ่นส่วนที่ถูกทำลายของดิสก์ไฮโดรทรัคโซนที่ไม่เสียหาย ขั้นตอนทั้งหมด (ประมาณ 20 นาที) จะถูกควบคุมโดย X-ray วิธีการนี้ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดแห่งหนึ่ง
• วิธีการเยื่อนิวเคลียสในพลาสมาเย็น จะเป็นการกำหนดการนำพลาสมาเย็นลงในแผ่นดิสก์ที่เสียหายซึ่งจะระเหยส่วนต่างๆของนิวเคลียสเพื่อลดความดันแผ่นดิสก์ ด้วยเหตุนี้ผลกระทบต่อปลายประสาทจะลดลงและความเจ็บปวดจะลดลง

ยิมนาสติกที่ยื่นออกมา

เป็นที่น่าสังเกตว่าการออกกำลังกายที่มีส่วนยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ได้รับมอบหมายและควบคุมโดยแพทย์เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องอาจไม่เพียง แต่ไม่สามารถรักษาได้ แต่ยังทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น การฝึกอบรมควรได้รับการอนุมัติและตรวจสอบจากแพทย์

• การออกกำลังกายครั้งแรก เรานอนบนหลังของเราแขนของเรามีอิสระขาของเราจะงอที่หัวเข่า เรายกกระดูกเชิงกรานพิงเท้าและไหล่ เราดำเนินการกับ repetitions ถึง 10 ครั้ง
• การออกกำลังกายครั้งที่สอง เราคุกเข่าวางหัวเข่าและฝ่ามือของเราไว้บนพื้น เรายกแขนขวาและขาซ้ายพร้อมกันและในทางกลับกัน ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง
• การออกกำลังกายครั้งที่สาม เราวางอยู่บนหลัง, ขาตรง เราทำให้การเคลื่อนไหวของลำตัวขึ้นข้างบน (ราวกับว่าเรากำลังเขย่ากด) อยู่ในตำแหน่งบนสุดไม่กี่วินาที ทำซ้ำได้อีกเท่าที่จะเป็นไปได้
• การออกกำลังกายครั้งที่ 4 เราวางอยู่บนหลังมือและเท้าตรง เรายกขาตรงขึ้นที่มุม 30-45 องศาแล้วลากเส้นข้าม ("กรรไกร") ซ้ำได้ถึง 10 ครั้ง
• การออกกำลังกายที่ห้า เรานั่งอยู่บนพื้นขาตรง เราพยายามเข้าถึงนิ้วเท้าด้วยมือของเรา
• การออกกำลังกายที่หก เรานอนบนท้องขาและแขนตรง เรายกส่วนบนของลำตัวโดยไม่ฉีกขาดออกจากขาและกระเพาะอาหารจากพื้น เราอยู่ในตำแหน่งบนไม่กี่วินาทีลงไป จำนวนการทำซ้ำสูงสุด 10 ครั้ง

ก่อนการฝึกกล้ามเนื้อควรอุ่นขึ้นด้วยการออกกำลังกายตามปกติหรือการเขย่าเบา ๆ ชั้นเรียนยิมนาสติกจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากรวมกับการว่ายน้ำ

การรักษาแผ่นดิสก์ด้วยวิธีอื่น

เป็นยาเสริมที่ใช้ในการรักษาด้วยยายาแก้ปวดยาต้านการอักเสบการบำรุงและการฆ่าเชื้อโรคของยาต่อไปนี้ใช้:

• ดอกไม้ของ Elderberry Black, ใบเบิร์ช, Willow Bark ในอัตราส่วน 1: 4: 5 Infusion ใช้เวลา½ถ้วยถึง 4 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
• บุปผาของ Elderberry สีดำตำแยใบตำแยรากผักชีฝรั่งเปลือกวิลโลว์ในสัดส่วนที่เท่ากัน Infusion ใช้เวลา½ถ้วยถึง 4 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
• ใบของไม้เรียวใบของ nettle dioecious, หญ้าสีม่วงสามสีในปริมาณที่เท่ากัน รับประทานอาหารโดยใช้½ถ้วยถึง 6 ครั้งต่อวันก่อนรับประทานอาหาร

ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการอักเสบของชาวิตามินจากใบของลูกเกดดำ cowberry และสะโพกผสมในส่วนที่เท่ากัน ชาเมาสองถ้วยต่อวันก่อนมื้ออาหาร

ผลดีมีให้โดยการอาบน้ำด้วยยาต้มของดอกคาโมไมล์: ขั้นตอนนี้จะเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ที่ จำกัด ขจัดสัญญาณของการอักเสบ

วิธีการรักษาทางเลือกเป็นสิ่งที่ดี อย่างไรก็ตามอย่าใช้วิธีการรักษาแบบอิสระ เฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาแผนโบราณเท่านั้นคุณสามารถบรรลุผลที่ต้องการและรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังได้

อาหารที่มีการยื่นออกมาจากดิสก์

พยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนากระบวนการความเสื่อมจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในด้านโภชนาการ อาหารที่มีการยื่นออกมาควรมีแร่ธาตุวิตามินและไม่ควรมีสารที่ทำลายระบบกระดูก

ในการผลิตเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีบทบาทพิเศษโดยการมีสาร chondroprotectors และเส้นใยคอลลาเจน สารดังกล่าวมีอยู่ในยาต้มกระดูกและเจลาตินดังนั้นการใช้ของหวานเยลลี่คาเวียร์เนื้อเจลลี่และปลาจะมีประโยชน์มาก

จำเป็นต้องดื่มน้ำเพียงพอเพื่อรักษาความสมดุลของอิเลคโตรไลท์และขจัดออกจากสารพิษในร่างกายที่เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่กินมากเกินไป: มีการยื่นออกมามีอย่างไม่จำเป็นต้องมีภาระพิเศษบนกระดูกสันหลังซึ่งจะสร้างกระเพาะอาหารเต็มและมีน้ำหนักเกิน

จำเป็นต้อง จำกัด จำนวนเกลือทุกวัน ที่เรียกว่า "การสะสมของเกลือ" เป็นสหายคงที่ของ osteochondrosis รากสาเหตุของการยื่นออกมา เพื่อลดภาระในระบบกระดูกและลดปริมาณเกลือในร่างกายจะไม่เพียงพอเพียงเพื่อดื่มน้ำ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะละทิ้งเค็มรมควันเผ็ด นอกจากนี้ยังเป็นที่พึงปรารถนาในการลดปริมาณน้ำตาล - เราได้พูดถึงเรื่องน้ำหนักเกินแล้ว

ในบรรดาผลิตภัณฑ์ภาคบังคับที่ต้องอยู่บนโต๊ะของผู้ป่วยที่มีแผ่นดิสก์ยื่นออกมาคุณสามารถเลือกผลิตภัณฑ์นมผลิตภัณฑ์พืชตระกูลถั่วผักผักและถั่วต่างๆได้เพียงพอ เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียมแมกนีเซียมแมงกานีสวิตามินที่จำเป็นสำหรับระบบกระดูก

พยายามขจัดนิสัยการดื่มกาแฟในตอนเช้า - กาแฟจะขจัดแคลเซียมออกจากร่างกายและยังสามารถแทรกแซงการดูดซึมได้ด้วย ในกรณีที่รุนแรงถ้าคุณไม่สามารถปฏิเสธได้ดื่มกาแฟด้วยนมหรือครีม: นี้จะรักษาความสมดุลของแคลเซียม แต่ไม่เกินถ้วยต่อวัน!

[44], [45], [46]

การป้องกันการยื่นแผ่น intervertebral

สิ่งที่สามารถป้องกันการยื่นออกมาได้? ก่อนอื่นคุณต้องปกป้องกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังของคุณ: ห้ามปล่อยให้มีการบาดเจ็บหนักเกินร่างกาย ไม่จำเป็นต้องไปหาหมอเป็นระยะ ๆ - หมอนวด, นัก vertebrologist, osteopath

มีหลายประเภทของผลการนวด - นวดสะท้อน, ผ่อนคลาย, การรักษา, shiatsu พวกเขาทั้งหมดนำความสุขไม่เพียง แต่ยังเปิดใช้งานกระบวนการเผาผลาญในผิวหนังและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อปรับปรุงกระบวนการฟื้นฟู

มีการใช้ผลการป้องกันที่ดีโดยการฝึกโยคะ การฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าโยคะสามารถรักษาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังได้ดีที่สุดและยังช่วยเพิ่มความคล่องตัวในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง

เป็นสิ่งสำคัญในการติดตามท่าทางของคุณ: ในระหว่างยืนเดินและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงนั่งยาว อย่าหงุดหงิดอย่างอหลัง กับตำแหน่งที่ยาวน่าเบื่อหน่ายพยายามที่จะหยุดพักลุกขึ้นเดินทำแบบฝึกหัดทางกายบางอย่างง่าย

ในตอนเช้าออกกำลังกายในระหว่างวัน - ว่ายน้ำในสระว่ายน้ำทำกีฬาที่คุณชื่นชอบ

ดูน้ำหนักของคุณ: คนอ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกสันหลังและระบบกระดูก

บางทีเราทุกคนอาจรู้สึกปวดคอหรือหลังส่วนล่างอย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยไม่ให้ความสำคัญเป็นอย่างมาก ปวดเป็นสัญญาณ สัญญาณไปยังข้อเท็จจริงที่ว่าทุกอย่างไม่ดีในร่างกายคือการเรียกร้องให้ดำเนินการ

หากรู้สึกเจ็บปวดอย่าขี้เกียจจงติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญที่ดีหากไม่ต้องการให้ปรากฏตัวในตารางปฏิบัติการด้วยระยะเริ่มต้นของโรค การยื่นแผ่นดิสก์จะอ่อนไหวต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถ้าเริ่มต้นตรงตามเวลา