ภูมิแพ้แอสไพริน

กรด acetylsalicylic เรียกว่าแอสไพรินเรียกว่ายาดังกล่าวซึ่งเป็นที่แพร่หลายและเป็นเวลานานที่ใช้ในโรคที่มีอาการอักเสบและอาการปวด

จนถึงปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่ายาแอสไพรินนำไปสู่โรคหอบหืดหลอดลม (กลายเป็นสาเหตุใน 10% ของกรณี); ลมพิษ (ความน่าจะเป็น 0.3%) อาการลมพิษเรื้อรังใน 23% ของผู้ป่วยมีอาการกำเริบ

การแพ้ยาแอสไพรินยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็น: atopy หญิงหากแอนติเจน HQA2 อยู่ในรูปแบบของ HLA และความถี่ของแอนติเจน HLA DPBI 0401 จะลดลง

[1], [2]

สัญญาณของอาการแพ้ยาแอสไพริน

อาการทางคลินิกของการแพ้ยาแอสไพรินถือเป็นอาการต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของปฏิกิริยา anaphylactoid ซึ่งอาจเกิดจากยาเช่น zomepirac, tolmetin, diclofenac;
• การปรากฏตัวของโรคจมูกตาแดงและโรคหอบหืดหลอดลมด้วยโรค rhinosinusitis eosinophilic เรื้อรังเมื่อมี polyps จมูกอยู่หรือไม่และถ้ามีการติดเชื้อหนองรอง กับโรคหอบหืดส่วนใหญ่มักจะรุนแรงและขึ้นอยู่กับเปลือกนอก คลาสสิกสามคือการมีริดสีดวงจมูกพร้อมด้วย polyps จมูกหอบหืดหลอดลมและความไวต่อแอสไพริน;
• การปรากฏตัวของอาการผิวหนัง - ลมพิษเรื้อรัง, angioedema, อาการบวมน้ำท้องส่วนท้อง, Lyell's syndrome (ร่วมกับ fenbrofen, indomethacin, piroxicam); purpura (กับ phenylbutazone, salicylates); photodermatitis (กับ naproxen, piroxicam, กรด tiaprofenic, benoxaprofen);
• การปรากฏตัวของอาการทางโลหิตวิทยา - eosinophilia, cytopenia;
• มีอาการทางเดินหายใจ - pneumonitis (มีไข้, ไอ, infiltrates ในปอด) สังเกตได้เมื่อผู้ป่วยมีโรคข้ออักเสบ (ชนิดที่แตกต่างกัน) และมักจะเมื่อใช้ naproxen, sulindac, ibuprofen, azapropazone, indomethacin, piroxicam, phenylbutazone, oksifenilbutazon, diclofenac

แผนทางคลินิกได้รับการอธิบายโดยกลุ่มคนสามคนใหม่คือความรู้สึกอ่อนไหวต่อยาต้านการอักเสบของชั้นที่ไม่ใช่สเตียรอยด์การพัฒนา anfilaxia ถ้ามีอิทธิพลจากฝุ่นละอองในบ้าน (ผลของ aeroallergen)

อาการของระบบทางเดินหายใจที่มีอาการภูมิแพ้กับแอสไพริน:

• การปรากฏตัวของการสำลัก
• การปรากฏตัวของการโจมตีโรคหืด;
• การปรากฏตัวของหายใจถี่;
• hripenie
• รู้สึกเสียวซ่าในปอด

อาการของระบบทางเดินอาหารที่มีภูมิแพ้แอสไพริน:

• ระบบทางเดินอาหารทำงานผิดปกติ
• การไม่ย่อยเป็นระยะหรือถาวร
• เศษอาหารกลายเป็นสีอ่อน
• การมีอาการจุกเสียดในสะดือ
• ผู้ป่วยมีอาการเสียดท้อง
• ความแห้งกร้านและความขมในช่องปาก
• การลบล้างโดยไม่ได้ตั้งใจ
• เพิ่มขึ้นในเกณฑ์ของการสะท้อนกลับ;

อาการของระบบประสาทที่มีภูมิแพ้แอสไพริน:

• ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวไมเกรน;
• ความดันโลหิตสูงขึ้น
• ส่วนท้ายทอยของหัวคือชา;
• ผู้ป่วยรู้สึกวิงเวียน;
• การปรากฏตัวของนกหวีดในหู;
• ความเมื่อยล้าทั่วไป
• ไม่แยแส;
• อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น
• สีของผิวเปลี่ยนแปลง;
• บนร่างกายของผู้ป่วยปรากฏจุดสีแดงบนเส้นรอบวงพวกเขาจะเป็นขุยเล็กน้อย;
• ขั้นตอนหลักของลมพิษ

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ต่อแอสไพริน

เมื่อผู้เชี่ยวชาญกำลังพยายามที่จะระบุอาการแพ้ยาแอสไพรินโดยใช้การทดสอบผิวหนังวิธีนี้ก็ไม่ได้ผล (รับอิทธิพลจากแอนติบอดี IgE เพื่อเกล็ดเลือดแอนติเจน salicyloyl และ O-methyl-salicyloyl)

เพื่อที่จะวิเคราะห์ความไวต่อยา aspirin ในเชิงคุณภาพรวมทั้งการเตรียมการต่อต้านการอักเสบของกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์การใช้การทดสอบการอักเสบด้วยปากเปล่าแบบควบคุมนั้นเหมาะอย่างยิ่ง สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:

หากคุณสงสัยว่ามีอาการแอสไพรินลมพิษ:

วันแรกใช้ยาหลอก วันที่สอง - หนึ่งร้อยสองร้อยมิลลิกรัมแอสไพริน; ในวันที่สาม - สามร้อยยี่สิบห้ามิลลิกรัมแล้วหกร้อยห้าสิบมิลลิกรัมแอสไพริน ในกรณีนี้ควบคุมอาการผื่นคันที่เป็นลมพิษ (ทุกๆสองชั่วโมงให้ตรวจสอบว่ามีกี่คนในที่ที่มี)

หากผู้ป่วยสงสัยว่ามีอาการ aspirin rhinosinusitis / asthma bronchial:

แผนของโปรแกรม: ในวันแรกที่แปดโมงเช้าพวกเขาใช้ยาหลอกเหมือนกันตอนสิบเอ็ดโมงเช้าและสองในตอนบ่าย; ในวันที่สองในตอนเช้าเวลาแปดโมงเย็น - สามสิบมิลลิกรัมแอสไพรินหกสิบมิลลิกรัมตอนสิบเอ็ดโมงเย็นและหนึ่งร้อยมิลลิกรัมตอนบ่ายสองโมง; ในวันที่สาม - หนึ่งร้อยห้าสิบมิลลิกรัมของยาแอสไพรินที่ 08:00 ในตอนเช้า 325 มิลลิกรัมที่สิบเอ็ดและหกร้อยห้าสิบมิลลิกรัมที่ 02:00 แม้ในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไว, ใน 86% ของพวกเขา FEV1 ลดลงมากกว่า 20% (สังเกตหดเกร็งหลอดลม) และ / หรือปฏิกิริยาของ nasocular ปรากฏ

นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการทำการทดสอบการกระตุ้นเมื่อสูดดมเมื่อใช้กรดไลเซี่ยม - อะซิทิลซัลลิไซลิก ผู้เชี่ยวชาญบอกว่ามันเป็นเรื่องง่ายที่จะดำเนินการและโบนัสก็คือว่าไม่มีปฏิกิริยา bronchospastic ผงสังเครท lysine-acetylsalicylic ละลายในน้ำ 11.25 mg, 22.5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

การรักษาอาการแพ้ยาแอสไพริน

วิธีการหลักในการรักษาความไวต่อยาแอสไพรินและปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา acetylsalicylic acid คือการกำจัดยานี้อย่างสมบูรณ์

บางครั้งก็ใช้มาตรการ desensitizing:

• เมื่อกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจไม่สามารถควบคุมได้แม้ว่าจะมีการให้การรักษาอย่างเพียงพอ (โดยใช้ corticosteroids ในประเทศและในระบบ)
• เมื่อการรักษาผ่าตัดซ้ำของไซนัสอักเสบเป็นสิ่งที่จำเป็น;
• เมื่อผู้ป่วยมีโรคข้ออักเสบ

ด้วยกรดอะซิติกซัลไฟด์ลิคที่มีประสิทธิภาพในการทำให้กรดนิ่มลดการลดอนุพันธ์ของ leucotriene sulfide-peptides (LTE4)

ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินแอสไพรินเป็นที่สังเกตก็มีโอกาสที่หลอดลมอาจเกิดขึ้นหากคุณใช้การเตรียมโรคตาเฉพาะ (การประยุกต์ใช้ Keto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diclofenac)

แพ้ยาแอสไพริน - เป็นหนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดของการแพ้ยา การวินิจฉัยและการรักษาโรคภูมิแพ้กับแอสไพรินไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะ