ภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล

โรคภูมิแพ้เป็นโรคที่ร้ายกาจมาก อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือบางทีหลังจากนั้นสักครู่ ความแข็งแรงของการสำแดงจะแตกต่างกันออกไปเช่นโรคกระดูกพรุนและผื่นแดงบนผิวหนังที่ตายด้วย anaphylactic shock จนถึงปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกไม่สามารถเปิดเผยสาเหตุของโรคนี้ได้อย่างเต็มที่ การแพ้คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองกับสารก่อภูมิแพ้บางอย่าง สารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่มักเป็นเกสรดอกไม้สัตว์ผมฝุ่นอาหารบางชนิดยารักษาโรคและแม้แต่น้ำค้างแข็งและรังสีอัลตราไวโอเลต ในบทความของเราเราจะพูดถึงเรื่องการแพ้ยาพาราเซตามอล - ต้านไข้หวัด

[1], [2], [3]

สาเหตุ ภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล

สาเหตุของอาการแพ้ยาพาราเซตามอล

กลไกของปฏิกิริยาแพ้ค่อนข้างซับซ้อนและไม่สามารถเข้าใจได้กับคนธรรมดา ไม่ได้มีเหตุผลสำหรับการศึกษาขั้นตอนนี้มีทั้งวิทยาศาสตร์ - โรคภูมิแพ้ เพื่อไม่ให้เจาะลึกในป่าทางวิทยาศาสตร์เราจะพยายามบอกคุณว่าอาการแพ้ยาพาราเซตามอลเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ

หลักการของปฏิกิริยาภูมิแพ้ประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• ที่เรียกว่าขั้นตอนของระบบภูมิคุ้มกัน - เกิดขึ้นเมื่อการติดต่อครั้งแรกกับสารก่อภูมิแพ้ (ปัจจุบันยาพาราเซตามอล) ในระบบทางเดินอาหารที่ผ่านกระบวนการที่เรียกว่าแพ - สารการพิสูจน์เอกลักษณ์บุคคลและการกำหนดเป็น "ต่างชาติ" ตามลำดับต่อมาเกิดภูมิแพ้กับยาเสพติด
• ขั้นตอนทางชีวเคมีที่เรียกว่า - เกิดขึ้นเมื่อได้รับ paracetamol ซ้ำในระบบทางเดินอาหาร แล้วความสนุกก็เริ่มขึ้น ร่างกายเริ่ม "กบฏ" และเผยแพร่สารพิเศษที่ใช้งานทางชีวภาพซึ่งเป็นสารสำคัญอย่างหนึ่งคือฮีสตามีน จากนั้นเขาก็มีบทบาทสำคัญที่สุดในปฏิกิริยาแพ้ของร่างกาย
• ที่เรียกว่าขั้นตอนทางคลินิก - ขั้นตอนของอาการทางคลินิก ได้แก่ ผื่นผิวหนังลมพิษ angioedema หรือแม้กระทั่งช็อกที่เกิดจากการหยุดชะงักของเซลล์เนื่องจากการกระทำของสารที่ใช้งานทางชีวภาพ รวมทั้งฮีสตามีน

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีสาเหตุที่แน่นอนว่าเป็นโรคภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล แต่นักวิทยาศาสตร์ระบุถึงปัจจัยที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่ :

• กรรมพันธุ์ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่มีความเป็นปกติว่าถ้าพ่อแม่ทั้งสองฝ่ายมีอาการแพ้ยาพาราเซตามอลความเป็นไปได้ที่เด็กจะได้รับการแพ้ยานี้มากกว่า 60%
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ - การศึกษาพบว่าคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคภูมิคุ้มกันเรื้อรังมีอาการแพ้พาราเซตามอล;
• การแพ้ของ polyvalent - เมื่ออาการแพ้เกิดขึ้นจากสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด paracetamol มักอยู่ในรายชื่อของสารที่อาจเป็นอันตราย

[4], [5], [6]

อาการ ภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล

อาการของโรคภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล

ขึ้นอยู่กับความเร็วของการสำแดงอาการของอาการแพ้ปฏิกิริยาภูมิแพ้สามประเภทมีความโดดเด่น:

• อาการที่เกิดขึ้นใน 5-15 นาที
• ประเภทที่ล่าช้า - อาการปรากฏภายใน 3-5 ชั่วโมง;
• ประเภทล่าช้า - อาการแสดงออกภายใน 2-3 วัน

การแพ้ยาพาราเซตามอลมักจะหมายถึงชนิดทันทีหรือล่าช้า อาการของโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากพาราเซตามอลอาจเป็น: ลมพิษอาการบวมน้ำของ Quincke หรืออาการชักจาก anaphylactic

ลมพิษ

ลมพิษเป็นผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก เกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นเนื่องจากอาการล่าช้า ผื่นบนเยื่อเมือกมีลักษณะเป็นแผลที่เต็มไปด้วยของเหลว บนผิวหนังอาการลมพิษมีลักษณะเป็นจุดสีแดงที่แยกออกมาหรือผสานกัน ในขณะเดียวกันอาการคันผิวหนังไม่ดีและเมื่อแพ้หวัดอาการแพ้จะรุนแรงขึ้น นี่เป็นอาการที่ง่ายและไม่อันตรายของอาการแพ้ ชื่อนี้สำหรับอาการนี้จะได้รับด้วยเหตุผลเนื่องจากสายตามันคล้ายกับการเผาไหม้หลังจากสัมผัสกับผิวของตำแย อาการของลมพิษจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของยาป้องกันอาการแพ้ (ยาขี้ผึ้งหยดยาเม็ด)

อาการบวมน้ำ Quincke

อาการที่เป็นอันตรายมากขึ้นในการแพ้ยาพาราเซตามอลคืออาการบวมน้ำของ Quincke มักเกิดขึ้นทันที ในกรณีนี้มีอาการบวมน้ำที่ใบหน้า (เปลือกตาแก้มและริมฝีปาก) บริเวณด้านนอกของฝ่ามือและเท้า ที่อันตรายที่สุดคือการบวมที่กว้างขวางของ Quincke ซึ่งทอดไปยังบริเวณคอ หากผู้ป่วยในกรณีเช่นนี้ไม่สามารถช่วยในเวลาได้การหดตัวของระบบทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออกอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อมีอาการบวม Quinck ต้องรีบเรียกรถพยาบาล

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

ช็อก anaphylactic

อาการที่เป็นอันตรายที่สุดของอาการแพ้ต่อพาราเซตามอลคือช็อกแบบ anaphylactic เกิดขึ้นที่ความเร็วฟ้าผ่าผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานการหดตัวผิวหนังจะปกคลุมด้วยลมพิษทำให้ตาพร่ามัวและเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่ออ่อนบวมอาเจียนและอาการชักอาจเกิดขึ้น หากเป็นกรณีเร่งด่วนอย่าเรียกรถพยาบาลแล้วอาจมีผลร้ายแรง ผู้ป่วยที่มีอาการชัก anaphylactic จะถูกนำไปวางไว้ในหน่วยการดูแลผู้ป่วยหนักหรือ resuscitation

[18], [19], [20], [21], [22]

การแพ้ยาพาราเซตามอลในเด็ก

เมื่อเร็ว ๆ นี้การแพ้ยาพาราเซตามอลในเด็กเป็นเรื่องปกติมากขึ้น อันตรายมากที่สุดอาจเป็นอาการแพ้ยานี้ในเด็กทารก ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดปริมาณของยาเสพติดและตรวจสอบอย่างใกล้ชิดปฏิกิริยาของเด็กหลังจากการประยุกต์ใช้ภายใน 1-2 ชั่วโมง โปรดจำไว้ว่าอาการแพ้ที่แท้จริงของพาราเซตามอลเกิดขึ้นหลังจากใช้ยานี้ซ้ำ มีบางกรณีที่เมื่อใช้ตัวอย่างเช่นเด็ก Panadol เด็ก "เทออก" พ่อแม่คิดว่านี่เป็นโรคภูมิแพ้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปเด็กที่ถูกกล่าวหาว่า "โตเร็ว" อาการแพ้นี้ ในความเป็นจริงส่วนใหญ่มีแนวโน้มว่าอาการแพ้แบบนี้ไม่ใช่การพาราเซตามอล แต่เป็นสีย้อมหรือรสที่เป็นส่วนหนึ่งของน้ำเชื่อม ดังนั้นทารกจึงแนะนำให้ใช้เพื่อลดอุณหภูมิด้วย suppositories ทางทวารหนัก จะทำอย่างไรถ้าเด็กแพ้ยาพาราเซตามอลจริงๆ? ในกรณีดังกล่าวในบทบาทของยาลดไข้อาจมาจากพื้นฐานของ ibuprofen เช่น Nurofen (ใน suppositories หรือใน syrup)

[23], [24], [25], [26], [27]

การวินิจฉัย ภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล

จะรู้ได้อย่างไรว่ามีอาการแพ้กับพาราเซตามอล? นี้ง่ายพอ มีสองวิธีคือการทดสอบผิวหนังและการตรวจหาแอนติบอดีในเลือด สำหรับการทดสอบผิวควรใช้ paracetamol เป็นปริมาณเล็กน้อยกับผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง รอประมาณ 10-20 นาทีแล้วประเมินผล หากมีสีแดงให้ใส่ปฏิกิริยาบวก การทดสอบผิวทำได้ง่ายและราคาถูก แต่มีข้อผิดพลาดเล็กน้อย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นคุณต้องผ่านการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีกับพาราเซตามอล หลักการของการวิเคราะห์นี้ยึดตามความมุ่งมั่นในเลือดของ immunoglobulins เฉพาะ (IgG, IgE) การวิเคราะห์ดังกล่าวดำเนินการในห้องปฏิบัติการเอกชนส่วนใหญ่และในสถาบันเฉพาะทางบางแห่ง ก่อนที่จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอลควรถอนยาต้านฮีสตามีน

[28], [29], [30], [31]

การรักษา ภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล

การรักษาอาการแพ้ต่อพาราเซตามอล

วิธีการหลักในการรักษาโรคภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอลคือการใช้ antihistamines ยาเหล่านี้จะช่วยป้องกันการเกิดโรคภูมิแพ้ได้ มีสารต่อต้านรักษาการณ์ของสามชั่วอายุ

Antihistamines เป็นรุ่นแรกของยาเสพติดที่ใช้ในสภาพแพ้แบบเฉียบพลันคือช็อกและ angioedema เช่นที่พวกเขามีรูปแบบไม่เพียง แต่ tabltirovannuyu แต่ยังผลิตในหลอด พร้อมกับข้อดีของการระคายเคืองอัตรารุ่นแรกมีข้อบกพร่องหลายคือยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางปิด (มีอาการมึนงงสับสนลดความเร็วของปฏิกิริยา) มีผลข้างเคียง (ความผิดปกติของอุจจาระ, ท้องผูก, อ่อนแอ, ฯลฯ ) ห้ามผู้ป่วยโรคหอบหืด (ก่อให้เกิดภาวะหลอดลม) และลดความดัน (ลดความดัน) ตัวอย่างของ antihistamines ของรุ่นแรกสามารถ:

• Diphenhydramine (สำหรับผู้ใหญ่ 30-50 มก. ต่อวัน 3 ครั้งต่อวันไม่เกิน 250 มก. ต่อวันการรักษา 10-15 วัน)
• Pipolphen (สำหรับผู้ใหญ่ 75-100 มก. ต่อวัน 3-4 ครั้งต่อวัน แต่ไม่เกิน 500 มก. ต่อวันการรักษา 10-15 วัน);
• Suprastin (สำหรับผู้ใหญ่ 25 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน แต่ไม่เกิน 75-100 มก. ต่อวันการรักษา 10-15 วัน)
• Clemastin (สำหรับผู้ใหญ่ 1 มก. 2 ครั้งต่อวัน แต่ไม่เกิน 6 มก. ต่อวันการรักษา 10-15 วัน)

ยาต้านการทำลายของคนรุ่นแรกมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรให้ยาระงับความรู้สึกอย่างจริงจังภายใต้การดูแลของแพทย์ ก่อนที่จะใช้ยาโปรดอ่านคำแนะนำเสมอ

Antihistamines ของรุ่นที่สองจะใช้ทั้งสำหรับอาการแพ้เฉียบพลันและอาการแพ้ของชนิดล่าช้า ยาเหล่านี้สามารถกำหนดได้เป็นเวลานานเนื่องจากพวกเขาไม่ได้ทำหดหู่กับระบบประสาทส่วนกลาง ผลข้างเคียงของ antihistamines ประเภทที่สองสามารถเรียกได้ว่าเป็นการกระทำที่เป็นพิษต่อตับ (ถ้าปริมาณการรักษาเกิน) และผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ ในการเชื่อมต่อกับเรื่องนี้ยาเหล่านี้จะห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีโรคเรื้อรังและเฉียบพลันของตับและหัวใจ ตัวอย่างของ antihistamines รุ่นที่สองสามารถ:

• Terfenadine (สำหรับผู้ใหญ่ 60 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ 120 มก. ครั้งละครั้ง แต่ไม่เกิน 480 มก. ต่อวันการรักษาอาจนาน)
• Astemizole (สำหรับผู้ใหญ่ 10 มก. วันละครั้ง แต่ไม่เกิน 30 มก. ต่อวันการรักษาไม่ควรเกิน 7 วัน);
• Loratadine (สำหรับผู้ใหญ่ 10 มก. วันละครั้ง แต่ไม่เกิน 30 มิลลิกรัมต่อวันการรักษาจะใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์โดยมีอาการบ่งบอกถึงความรุนแรงสามารถขยายได้ถึงหนึ่งเดือน)
• Cetirizine (ผู้ใหญ่ 10 มก. วันละครั้งหรือ 5 มก. วันละสองครั้ง แต่ไม่เกิน 30 มก. ต่อวันการรักษาจะยืดเยื้อได้)

Antihistamines รุ่นที่สองสามารถให้กับหญิงตั้งครรภ์และหญิงให้นมบุตรได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์กับมารดามากกว่าอันตรายที่ทำกับเด็ก ก่อนที่จะใช้ยาโปรดอ่านคำแนะนำเสมอ

Antihistamines ของรุ่นที่สามถูกคิดค้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ พวกเขาเป็นสารที่เป็นธรรมชาติของยารุ่นที่สอง เมื่อได้รับการใช้ไม่มีผลยากล่อมประสาทไม่มีผลพิษต่อตับและไตไม่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด นั่นคือเหตุผลที่ antihistamines ของรุ่นที่สามสามารถกำหนดได้เป็นเวลานาน ตัวอย่างของยาดังกล่าวคือ

• Telfast (สำหรับผู้ใหญ่ 120-180 มก. วันละครั้งเป็นที่พึงปรารถนาที่จะปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดความแตกต่าง 24 ชั่วโมงในการใช้ยารักษาสามารถต่อเนื่องเป็นเวลานาน)

ยาแก้โรคฮีสตามีนรุ่นที่สามยังไม่ได้รับการทดสอบกับหญิงตั้งครรภ์และหญิงให้นมบุตรดังนั้นในกรณีเช่นนี้อย่าใช้ยาเหล่านี้

นอกจากนี้ยังมีวิธีการต่อสู้กับโรคภูมิแพ้พาราเซตามอลโดยวิธีการอื่น แต่ด้วยการใช้สมุนไพรและน้ำซุปก็แนะนำอย่างเคร่งครัดเพื่อควบคุมปฏิกิริยาของร่างกาย เนื่องจากบางครั้งการรักษาทางเลือกอาจนำไปสู่โรคภูมิแพ้ polyvalent

เพื่อต่อสู้กับอาการของโรคภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอลผลิตภัณฑ์เช่นน้ำผึ้งกระเทียมน้ำซุปดอกคาโมไมล์กล้วยหอมเนยถั่วลิสงตำแยตำแยและอื่น ๆ อีกมากมายกำลังทำยอดเยี่ยม การรักษาในกรณีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการจับกุมปฏิกิริยาภูมิแพ้และเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยรวมของบุคคล

การป้องกัน

การป้องกันโรคภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอล

วิธีการนี้ไม่ได้เสียงดี แต่การป้องกันขั้นพื้นฐานส่วนใหญ่ของการแพ้ยาพาราเซตามค์คือการหลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเกิดปฏิกิริยารุนแรงกับยาตัวนี้ นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตอีกว่าโอกาสที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ต่อพาราเซตามอลจะเพิ่มขึ้นโดยผู้ที่รับประทานยาอื่นจำนวนมากและลดภูมิคุ้มกันลง ดังนั้นสิ่งสำคัญคือการรักษาวิถีชีวิตสุขภาพการออกกำลังกายการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพและการยกเว้นนิสัยไม่ดี