อาการท้องผูกในผู้สูงอายุ

อาการท้องผูกในผู้สูงอายุ - อุจจาระล่าช้ากว่า 48 ชั่วโมงโดยไม่พึงพอใจจากการถ่ายอุจจาระจำนวนหมวกเล็กน้อย (น้อยกว่า 30.0 ต่อ 72 ชั่วโมง)

ในผู้ป่วยสูงอายุกลุ่มอาการท้องผูกต่อไปนี้สามารถโดดเด่น:

1. อาหาร;
2. neurogenic;
3. hypodynamic;
4. proktohennыy;
5. กล
6. เนื่องจากความผิดปกติของลำไส้ใหญ่;
7. ทางการแพทย์
8. ต่อมไร้ท่อ;
9. ด้วยการละเมิดของน้ำและการเผาผลาญอิเล็กโทรไล

[1], [2], [3], [4], [5]

สิ่งที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกในผู้สูงอายุ?

อาการท้องผูกที่เกิดจากยาในผู้สูงอายุเกิดขึ้นกับการใช้ ganglioblokatorov, anticholinergics, ยาระงับประสาทและยากล่อมประสาทยาลดกรดและยาขับปัสสาวะยาระบาย (ยาว) และยาแก้

ท้องเสียและท้องผูกในผู้สูงอายุอาจเป็นสัญญาณของโรคอินทรีย์ต่าง ๆ หรือทำงานได้ อาการท้องเสียที่เกิดจากการใช้งานในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุนั้นค่อนข้างจะหายากยกเว้นกฎ

อาการท้องผูกในผู้สูงอายุที่ไม่มีสาเหตุอินทรีย์มักจะสังเกตได้ จะพบบ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า อาการท้องผูกที่เกิดจากการทำงานมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยหลายอย่างรวมกัน: การบริโภคอาหาร, ใยพืชที่ไม่ดี, จำกัด การออกกำลังกาย, การลดลงของกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและผนังหน้าท้อง, การหดตัวของกระบังลมลดลง ลำไส้ใหญ่ (อาการกระตุกกระตุก) อาการท้องผูกทางเดินอาหาร: เกิดขึ้นกับการใช้อาหารกลั่นกากตะกรันเป็นเวลานาน นมมักถูกระบุว่าเป็นผลิตภัณฑ์ อาการท้องผูกเชิงกลพัฒนาขึ้นในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในลำไส้, การตีบตันของลำไส้ใหญ่ของการกำเนิดซิเซทริเชียล, ความดันเชิงกลจากภายนอกเป็นต้น

อาการท้องผูกในผู้สูงอายุอันเนื่องมาจากความผิดปกติของลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นในคนที่มี megacolon แต่กำเนิด ในเวลาเดียวกันฟังก์ชั่นการอพยพของลำไส้ใหญ่จะถูกรบกวนจากวัยรุ่นตอนต้นและด้วยสาเหตุอื่น ๆ ของอาการท้องผูกอายุเข้าร่วมเสมอและมักจะไม่มีอุจจาระอิสระ

อาการท้องผูกต่อมไร้ท่อในผู้สูงอายุเกิดขึ้นกับ myxedema, hyperparathyroidism, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง, เบาหวาน, วัยหมดประจำเดือน, pheochromocytoma, และโรคอื่น ๆ

อาการท้องผูกในผู้สูงอายุเนื่องจากความผิดปกติของน้ำและการเผาผลาญอิเล็กโทรไล ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุนี่เป็นข้อสังเกตในการปรากฏตัวของหัวใจและไตวายด้วยอาการบวมน้ำ, น้ำในช่องท้อง, cholestasis และปริมาณน้ำไม่เพียงพอ

อาการท้องผูกในผู้สูงอายุจะพบในผู้ป่วยที่นอนพักนาน ในทางปฏิบัติเกี่ยวกับผู้สูงอายุนั้นอาจเป็นเรื้อรัง บางครั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงและการละเมิดการถ่ายอุจจาระเนื่องจากการออกกำลังกายไม่เพียงพอของผู้ป่วยและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการท้องผูกระบบประสาทในผู้สูงอายุค่อนข้างบ่อย มันเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับความผิดปกติของกลไกประสาทของการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ในระดับใด ๆ ของระบบประสาท ชนิดที่พบบ่อยมากของอาการท้องผูก neurogenic คือ dyskinetic การสะสมของอุจจาระในลำไส้ใหญ่ sigmoid ทำให้เกิดความรู้สึกกดดันและเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานซ้าย

ท้องผูก Proctogenic ในผู้สูงอายุเกิดขึ้นกับเนื้องอกในไส้ตรง, ริดสีดวงทวาร, รอยแยกทางทวารหนักซึ่งในที่สุดก็มักจะเป็นสาเหตุของอุจจาระแข็งถาวร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีอาการท้องผูกเกิดขึ้นเนื่องจากผลของหลายสาเหตุจึงเป็นลักษณะถาวรและดื้อรั้น

ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุที่มีอาการท้องผูกอาจพบอุจจาระไม่หยุดยั้ง, การอุดตันทางกลของลำไส้, การเก็บปัสสาวะ, มีเลือดออกทางทวารหนัก

รักษาอาการท้องผูกในผู้สูงอายุ

อาหารที่ถูกต้องของแต่ละบุคคล ในอาหารที่ถูกฉีด: ผลิตภัณฑ์นม, ครีมสด, น้ำมันพืช, ซีเรียลร่วนจากบัควีทและลูกเดือย, ขนมปังโฮลวีทด้วยการเติมรำ, แครอทและหัวบีทในรูปแบบเช็ด (ทั้งดิบและต้ม), ยาต้มลูกพรุนและผลไม้แห้งอื่น ๆ. ไม่รวมผลิตภัณฑ์การหมัก: พืชตระกูลถั่ว, แอปเปิ้ลและน้ำองุ่น, ผักที่อุดมไปด้วยน้ำมันหอมระเหย (หัวไชเท้า, กระเทียม, หัวไชเท้า, หัวหอม), นมทั้งหมด มันแสดงให้เห็นถึงการใช้น้ำแร่ (Essentuki หมายเลข 4 และหมายเลข 19, Slavyanovskaya, Nurly, Jermuk และอื่น ๆ ) ในรูปแบบเย็น 1 ถ้วยเป็นเวลา 1 ชั่วโมงก่อนอาหารวันละ 2-3 ครั้ง ในกรณีของการทำงานของมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้นของลำไส้น้ำแร่จะถูกใช้ในรูปแบบของความร้อน มาตรการที่มุ่งคืนค่าการสะท้อนกลับปกติสู่การถ่ายอุจจาระ: การสร้างเงื่อนไขปกติสำหรับผู้ป่วยและเวลาของการเคลื่อนไหวของลำไส้

ผลการรักษาในลำไส้ใหญ่ดายสกิน:

• ใน hypomotor dyskinesia ตัวแทนที่กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ (metolopradmid, propulside 10 mg ทุกวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์);
• ใน dyskinesia กระตุก, M-anticholinergics (แกสโตร, เมตาซิน) antispasmodics myotropic (ไม่มีสปา, ปาปาเวอรีน);
• การใช้ยาเสพติดที่ปกติจุลินทรีย์ในลำไส้, bifidumbacterin, bifikol bactisubtil, lactobacterin

ตัวชี้วัดที่เข้มงวดสำหรับการใช้ยาระบาย (ในเวลาอันสั้น) และ enemas ตามกลไกของการกระทำยาระบายสำหรับอาการท้องผูกสำหรับผู้สูงอายุแบ่งออกเป็น:

1. สารที่ทำให้เกิดการระคายเคืองสารเคมีของอุปกรณ์รับของลำไส้: มะขามแขก, buckthorn, ผักชนิดหนึ่ง, Gunulx, ฟีนอลธาธาลีน, น้ำมันละหุ่ง;
2. หมายถึงการยับยั้งการดูดซึมของน้ำ: โซเดียมซัลเฟต, แมกนีเซียมซัลเฟต, เกลือคาร์โลวีวารี, portopak, normase;
3. หมายถึงการเพิ่มปริมาณของเนื้อหาของลำไส้: รำ, วุ้น, เซลลูโลสเมธิล, สาหร่าย;
4. วิธีการส่งเสริมการลดมวลอุจจาระและเลื่อน: น้ำมันวาสลีนและอัลมอนด์พาราฟินเหลววิธีการติดต่อ (กลีเซอรีน "เทียนฟู่")

คำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้สูงอายุ: โหมดของการออกกำลังกายที่เพียงพอออกกำลังกายเป็นประจำของการออกกำลังกายการหายใจการฝึกกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องและพื้นอุ้งเชิงกราน

เมื่อพิจารณาข้อห้ามสามารถใช้วิธีการทางกายภาพบำบัด: การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตอิเล็กโทรโฟเรซิส (กับ hypermotor dyskinesia - ด้วยแมกนีเซียมหรือ antispasmodics, hypomotor dyskinesia - ด้วยแคลเซียม) การใช้โคลน ฯลฯ เพื่อรักษาปัญหาของอาการท้องผูก