แพ้อาหาร

การแพ้อาหารเป็นสิ่งที่ยากที่จะทนได้เนื่องจากสารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่ร่างกายมีผลต่อภาวะซึมเศร้าในทางปฏิบัติในอวัยวะและระบบทั้งหมด และเวลาที่ใช้ในการค้นหาสารก่อภูมิแพ้จะนำไปสู่การยืดตัวของกระบวนการแพ้ซึ่งจะนำไปสู่การยึดติดกับโรคต่างๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะรู้อาการของโรคภูมิแพ้อาหารและให้ความสนใจกับอาการใด ๆ ของพวกเขา.

อาการแรกของอาการแพ้พบได้ในปีแรกของชีวิตเด็กและเกี่ยวข้องกับความไม่ถูกต้องในอาหารของมารดาหรือการเปลี่ยนไปใช้ใหม่สำหรับเด็กประเภทของอาหาร การแพ้อาหารพัฒนาทั้งในส่วนผสมของนมเทียมและนมวัวธรรมชาติ เมื่อแนะนำอาหารเสริมคุณต้องระมัดระวังกับแครอท, ไข่, ผลเบอร์รี่จำนวนมาก กลุ่มที่มีภูมิแพ้สูงเป็นพิเศษคือผลไม้เช่นมะนาว.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของอาการแพ้อาหาร

การแพ้อาหารเกิดขึ้นจากสารที่มีคุณสมบัติในการทำให้เกิดภูมิแพ้สูงซึ่งอาจเป็นโปรตีนและโปรตีนจากสัตว์โดยเฉพาะกลุ่ม C ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีส่วนประกอบที่จดทะเบียนมีการจัดอันดับโดยอัตโนมัติเป็น "กลุ่มเสี่ยง" ปลาคาเวียร์และอาหารทะเลไข่และนมโปรตีนผลเบอร์รี่สีแดงผลไม้เช่นมะนาวและแครอทอาจอยู่ภายใต้คำว่า "allergen" สำหรับสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอลดหน้าที่การป้องกันและจูงใจให้เกิดปฏิกิริยาแพ้สารก่อภูมิแพ้สามารถให้บริการได้แม้กระทั่งขนมปังข้าวไรย์ ดังนั้นในกรณีใด ๆ ของการแสดงอาการของรัฐดังกล่าวเป็นโรคภูมิแพ้อาหารควรจะเข้าหาเป็นรายบุคคลและในลักษณะที่ซับซ้อน

การแพ้อาหารคือการจะแตกต่างจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ไม่ใช่อาหาร (เช่นการแพ้แลคเตส, โรคลำไส้แปรปรวนลำไส้อักเสบติดเชื้อ) และปฏิกิริยาในการใช้วัตถุเจือปนอาหาร (เช่นโซเดียมกลูตาเมต, เมตา bisulfite, tartrazine) ที่ก่อให้เกิดอาการอาหารมากที่สุด ความถ่วงจำเพาะมีค่าตั้งแต่น้อยกว่า 1 ถึง 3% ขึ้นอยู่กับภูมิศาสตร์และวิธีการตรวจจับ ผู้ป่วยมักสับสนวุ่นวายกับอาการแพ้ การย่อยอาหารตามปกติช่วยป้องกันการเกิดอาการแพ้อาหารในผู้ใหญ่ อาหารหรืออาหารใด ๆ ที่อาจมีสารเติมแต่งสารก่อภูมิแพ้ แต่ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กทารกและเด็กเล็กที่ก่อให้เกิดอาการแพ้นมถั่วเหลือง, ไข่, ถั่วลิสง, ข้าวสาลี, และสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กโตและผู้ใหญ่มีถั่วและอาหารทะเล มีปฏิกิริยาข้ามระหว่างอาหารและสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ใช่อาหารและอาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ไม่ได้โดยทางลำไส้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีโรคภูมิแพ้ในช่องปาก (อาการคันผื่นแดงบวมของเยื่อบุช่องปากหลังการบริโภคผักและผลไม้) อาจจะไวแสงโดยเกสร; ครีมเด็กที่มีอาการแพ้ถั่วลิสงสามารถไวสถานที่ใช้ในการรักษาโรคผื่นคันและมีน้ำมันถั่วลิสง ผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อน้ำยางมักจะแพ้กล้วยกีวีอะโวคาโดหรือส่วนผสมของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ การแพ้ยางฝุ่นในอาหารที่คนถุงมือยางลาเทลจะถูกทำให้สับสนกับอาการแพ้อาหาร

โดยทั่วไปการแพ้อาหารเป็นสื่อกลางโดย IgE, T-lymphocytes หรือทั้งสองอย่าง โรคภูมิแพ้ LGE พึ่ง (เช่นลมพิษ, หอบหืด, ภูมิแพ้) มีอาการเฉียบพลันมักจะพัฒนาเป็นช่วงต้นปีที่ผ่านมาเด็กก็เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นผิวหนังอักเสบ โรคภูมิแพ้ T-cell-mediated (ตัวอย่างเช่นโรคกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารโรค celiac) ปรากฏชัดและเรื้อรัง โรคภูมิแพ้ IgE ไกล่เกลี่ยและ T-lymphocytes (เช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้, gastroenteropathy eosinophilic) มีอาการล่าช้าและดำเนินการเป็นโรคเรื้อรัง gastroenteropathy Eosinophilic - ความผิดปกติผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดตะคริวท้องเสีย eosinophilia ในการทดสอบเลือดแทรกซึม eosinophilic ในผนังลำไส้, การสูญเสียของโปรตีนและความผิดปกติของโรคในประวัติศาสตร์ ไม่ค่อยมีทารกที่เป็นโรคภูมิแพ้ lgG - mediated กับนมวัวส่งผลให้เลือดออกในปอด (hemosiderosis ของปอด)

[6],

อาการแพ้อาหาร

อาการและข้อมูลวัตถุประสงค์มีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้กลไกและอายุของผู้ป่วย อาการที่พบมากที่สุดในทารกคือโรคผิวหนังภูมิแพ้เพียงอย่างเดียวหรือมีอาการของระบบทางเดินอาหารเสียหาย (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง) ในเด็กโตอาการจะเปลี่ยนไปและพวกเขาจะตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมมากขึ้นด้วยอาการหอบหืดและโรคจมูกอักเสบ (atopic flow) เมื่ออายุ 10 ขวบอาการทางเดินหายใจไม่ค่อยปรากฏในผู้ป่วยหลังการกินสารก่อภูมิแพ้ด้วยอาหารแม้ว่าการทดสอบผิวจะยังคงเป็นบวก หากโรคผิวหนังภูมิแพ้ยังคงมีอยู่หรือปรากฏครั้งแรกในเด็กโตและผู้ใหญ่จะเห็นได้ชัดว่ามันไม่ได้ IgE พึ่งแม้ว่าระดับซีรั่ม IgE ในผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้เด่นชัดคือสูงกว่าผู้ที่มีมัน ไม่

ในเด็กโตและผู้ใหญ่ที่ได้รับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารมีแนวโน้มที่จะมีปฏิกิริยารุนแรงมากขึ้น (เช่นอาการลมพิษลมพิษอาการคลื่นไส้อาเจียนและ anaphylaxis) ในผู้ป่วยจำนวนน้อยอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีข้าวสาลีและผักชีฝรั่ง) เป็นองค์ประกอบเริ่มต้นของการเกิด anaphylaxis ทันทีหลังจากที่ได้รับ กลไกของปรากฏการณ์นี้ไม่เป็นที่รู้จัก ในผู้ป่วยบางรายอาการไมเกรนที่เกิดหรือรุนแรงขึ้นโดยสารก่อภูมิแพ้ในอาหารซึ่งได้รับการยืนยันโดยการทดสอบการกระตุ้นด้วยปากเปล่า ส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอาการแพ้อาหารโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแผลพุพอง pilorospazm อาการท้องผูกการหดเกร็งในทวารหนักกลากในครรภ์

การปรากฏตัวของอาการแพ้อาหารครั้งแรกจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากการเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของ allergen บ่อยครั้งที่ความล่าช้าในรูปแบบอาการจะยืดตัวเป็นเวลาหลายชั่วโมง แม้ว่าอาการแพ้อาหารมักเกิดขึ้นในทันที ทำงานบนหลักการต่างๆ:

• โรคผิวหนังหรือลมพิษ
• โรคจมูกอักเสบ;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในลำไส้
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• ช็อก anaphylactic

หลักสองประการสุดท้ายของการไหลอย่างรวดเร็วในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ทางอาหารเป็นเรื่องที่หาได้ยากมากโดยเฉพาะกับร่างกายของเด็กอ่อนแออย่างมาก ส่วนใหญ่การแพ้อาหารทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังและความผิดปกติจากระบบทางเดินอาหาร

มีรูปแบบที่ซับซ้อนของการแพ้อาหาร - ข้ามซึ่งเกิดขึ้นทันทีเมื่อสารก่อภูมิแพ้หลายกลุ่มที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นอาจมีอาการแพ้อาหารที่แครอทดำเนินการตามหลักการของโรคผิวหนัง เพื่อขจัดอาการคันและผื่นคันหญ้าจะถูกนำมาใช้ในรูปของยาต้มซึ่งจะเพิ่มในระหว่างการอาบน้ำ เป็นผลให้อาการแพ้มากขึ้นและได้รับ นี่คือรูปแบบของการพัฒนาข้ามโรคภูมิแพ้ ในตัวอย่างนี้สารก่อภูมิแพ้คือแครอทและหัน

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้อาหาร

เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีนิสัยในการเก็บรักษาไดอารี่อาหารซึ่งจะสะท้อนถึงอาหารหลักที่นำมาทำอาหารตลอดทั้งครรภ์ กับการเกิดของเด็กบันทึกของอาหารแม่ยังคงและข้อมูลเกี่ยวกับอาหารเหล่านั้นที่จะเริ่มต้นที่จะรวมเป็นอาหารเสริมสำหรับเด็กที่มีการเพิ่มยังมี การปรากฏตัวของไดอารี่ดังกล่าวจะช่วยอำนวยความสะดวกในสถานการณ์ถ้ามีอาการแพ้อาหารและสร้างสารก่อภูมิแพ้ไม่ยาก ในกรณีที่มีไดอารี่หรือไม่ใช้มันสำหรับการวินิจฉัยด่วนการทดสอบอย่างรวดเร็วจะดำเนินการรวบรวม anamnesis ภูมิแพ้จะมีการเก็บรวบรวมการทดสอบทางภูมิแพ้หลาย

โรคภูมิแพ้อาหารรุนแรงสามารถวินิจฉัยได้ง่ายในผู้ใหญ่ ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนเช่นเดียวกับในเด็กส่วนใหญ่การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารดังกล่าวจะต้องแตกต่างกับความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

[7], [8], [9], [10]

วิธีการรักษาอาการแพ้อาหาร

เป้าหมายหลักของมาตรการในการรักษาคือการกำจัดสาเหตุซึ่งส่งผลให้เกิดอาการแพ้อาหารและการยกเว้นสารก่อภูมิแพ้ประเภทนี้ในร่างกาย การรักษาด้วย antihistamines ด้วยการใช้ sorbents พร้อมกันซึ่งช่วยขจัดสารพิษที่เป็นพิษออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็วและเพิ่มประสิทธิภาพของ antihistamines 

อาหารที่เข้มงวดโดยไม่รวมเนื้อหาที่น้อยที่สุดของผลิตภัณฑ์ที่เป็นของ "กลุ่มเสี่ยงต่อการแพ้" โรคภูมิแพ้อาหารยังได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งจะกำหนดเพื่อปรับปรุงความต้านทานต่อร่างกาย

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้อาหารความสัมพันธ์ระหว่างอาการที่มีอยู่กับการรับประทานอาหารจะถูกประเมินโดยใช้การตรวจหาปริมาณรังสีเอ็กซ์เรื้อรังทางผิวหนังหรือที่จำเพาะกับ lgE ผลบวกของตัวอย่างยังไม่ได้พิสูจน์อาการแพ้ทางคลินิกที่สำคัญ แต่ผลลบลบมัน ถ้าคำตอบสำหรับการทดสอบผิวเป็นบวกจะมีการดึงผลิตภัณฑ์บางอย่างออกจากอาหาร ถ้าอาการเริ่มจางหายไปผู้ป่วยควรทำซ้ำปริมาณของอาหารนี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทดสอบแบบ double-blind) เพื่อกลับมาเกิดอาการแพ้อีกครั้ง

ทางเลือกหนึ่งสำหรับการทดสอบผิวคือการกำจัดอาหารตามที่ผู้ป่วยที่เป็นสาเหตุของอาการแพ้การได้รับการแต่งตั้งอาหารที่ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทำให้เกิดภูมิแพ้และการยกเว้นสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ไม่สามารถใช้ผลิตภัณฑ์อื่นได้ยกเว้นที่แนะนำ ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดควรใช้ อาหารสำเร็จรูปในเชิงพาณิชย์หลายชนิดจะมีสารที่ไม่พึงประสงค์ในปริมาณมาก (เช่นการผลิตในขนมปังข้าวไรย์ระดับอุตสาหกรรมที่มีแป้งสาลี) หรือร่องรอย: สำหรับปัดฝุ่นแป้งหรือไขมันสำหรับทอดหรืออบทำให้มันยากที่จะระบุผลิตภัณฑ์ที่ไม่พึงประสงค์

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตในการกำจัดอาหาร¹

สินค้า	อาหาร№ 1	อาหาร№2	อาหาร№3
ซีเรียล	ข้าว	ข้าวโพด	-
ผัก	อาร์ติโช้ค, beets, แครอท, ผักกาดหอม, ผักโขม	หน่อไม้ฝรั่งข้าวโพดถั่วลันเตาบวบถั่วเขียวมะเขือเทศ	Beets, lima beans, มันฝรั่ง (ขาวและหวาน), ถั่วเขียว, มะเขือเทศ
เนื้อ	เนื้อแกะ	เบคอนไก่	เบคอนเนื้อ
ผลิตภัณฑ์จากแป้ง (ขนมปังและบิสกิต)	ข้าว	ข้าวโพดข้าวไรย์ 100% (ขนมปังข้าวไรย์แบบปกติที่มีข้าวสาลี)	ถั่วลิมามันฝรั่งถั่วเหลือง
ผลไม้	ส้มโอมะนาวลูกแพร์	แอปริคอตพีชสับปะรดพลัม	แอปริคอทส้มโอมะนาวลูกพีช
ไขมัน	ฝ้ายน้ำมันมะกอก	ข้าวโพดฝ้าย	ฝ้ายมะกอก
เครื่องดื่ม	กาแฟดำน้ำมะนาวชา	กาแฟดำน้ำมะนาวชา	กาแฟดำน้ำมะนาวน้ำผลไม้ที่ได้รับอนุญาตชา
ผลิตภัณฑ์อื่น ๆ	รีดน้ำตาล, เจลาติน, น้ำตาลเมเปิ้ล, มะกอก, เกลือพุดดิ้งแป้งมันสำปะหลัง	น้ำตาลรีดน้ำเชื่อมข้าวโพดเกลือ	รีดน้ำตาล, เจลาติน, น้ำตาลเมเปิ้ล, มะกอก, เกลือพุดดิ้งแป้งมันสำปะหลัง

¹อาหารที่ 4: ถ้าผู้ป่วยตามหนึ่งในอาหารที่เสนอและอาการไม่หายไปแล้วต่อไปนี้อาหารที่เป็นที่น่าสงสัยและมีความจำเป็นต้อง จำกัด ตัวเองให้กับผลิตภัณฑ์ประถมศึกษา

หากไม่มีการปรับปรุงใด ๆ ภายในหนึ่งสัปดาห์ควรใช้อาหารอื่น หากอาการหายไปหนึ่งผลิตภัณฑ์ใหม่จะถูกเพิ่มในปริมาณมากเกินกว่า 24 ชั่วโมงหรือจนกว่าอาการจะกลับมา ในวิธีการอื่นผู้ป่วยจะใช้เวลาเพียงเล็กน้อยในการทดสอบผลิตภัณฑ์ใหม่ในที่ที่มีแพทย์และมีการบันทึกปฏิกิริยาของผู้ป่วย การเสริมสร้างหรือการกำเริบของอาการหลังจากได้รับผลิตภัณฑ์ใหม่เป็นการยืนยันขั้นตอนการแพ้ที่ดีที่สุด

เมื่อประเมินประสิทธิผลของการกำจัดอาหารนั้นแพทย์ควรพิจารณาว่าอาการแพ้อาหารอาจหายไปเอง ประสิทธิผลของ desensitization ช่องปากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ (การกำจัดของผลิตภัณฑ์ allergenic สมบูรณ์ในเวลาการบริหารที่ตามมาในปริมาณที่น้อยมากกับการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยทุกวันในปริมาณ) หรือเม็ดอมใต้ลิ้นด้วยสารสกัดจากอาหาร ยาแก้โรคฮีสตามีนมีความสำคัญน้อยยกเว้นปฏิกิริยารุนแรงที่เกิดขึ้นกับอาการลมพิษและอาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต ด้วยความสำเร็จโครโมลินเป็นยารับประทาน การรักษาด้วย glucocorticoids ในระยะยาวใช้สำหรับอาการ enteropathy eosinophilic อาการ การใช้แอนติบอดีชนิด monoclonal IgG humanized ที่มีต่อ NEZ region ของ IgE แสดงให้เห็นถึงผลดีในการรักษาโรคภูมิแพ้ต่อถั่วลิสง

การป้องกันโรคภูมิแพ้อาหาร

ไม่มีมาตรการที่ซับซ้อนดังกล่าวยึดมั่นอย่างเคร่งครัดซึ่งคุณสามารถป้องกันตัวเองอย่างถาวรจากสภาวะที่ไม่พึงประสงค์เช่นแพ้อาหาร แต่มีกฎพื้นฐานของการรักษาชีวิตสุขภาพการปฏิบัติตามซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าร่างกาย "เรียนรู้" เพื่อต่อสู้อิสระปัจจัยลบใด ๆ มาจากสภาพแวดล้อมภายนอก จากช่วงต้นปีจะเป็นประโยชน์ในการแข็งกีฬาและกินเนื้อไม่เพียง แต่ผัก แต่ในความสนใจของผักสดควรให้ความสนใจเป็นอย่างมาก กระจายธัญพืชอาหารของคุณจากธัญพืชต่างๆและธัญพืช, การคอมเพล็กซ์วิตามินในปิดฤดูกาล - นั่นคือทั้งหมดที่คุณต้องการเพื่อให้ร่างกายได้รับเครื่องมือทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการสร้างกำแพงที่แข็งแกร่งของอวัยวะเส้นเลือดและเนื้อเยื่อและภัยคุกคามของความต้านทาน

โรคภูมิแพ้อาหารในแง่ของประสิทธิภาพการทำงานด้านสิ่งแวดล้อมต่ำและสารเคมีในระดับสูงในอาหารเป็นที่แปลกประหลาดไม่ค่อย อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาอย่างรอบคอบถึงสุขภาพการเข้าถึงแพทย์ของคุณอย่างทันท่วงทีคุณจะสามารถหลีกเลี่ยงอาการแพ้อย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังหลีกเลี่ยงการพบกับอาการเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์