การฉีดวัคซีนที่มีความผิดปกติในด้านสุขภาพ

โรคทางระบบประสาท

ก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาระบบประสาท - hydrocephalus decompensated, เสื่อมของระบบประสาทกล้ามเนื้อโรคความเสื่อมและการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางในข้อบกพร่องของการเผาผลาญ แต่กำเนิด - ข้อห้ามการใช้ DTP เพราะความเสี่ยงของอาการชัก แต่อาจมีการพิจารณาในแง่ของการฉีดวัคซีนป้องกัน Infanrix ฉีดวัคซีนหรือโฆษณาในระหว่างขั้นตอนการรักษาเสถียรภาพ เด็กที่เป็นโรคหัดเยอรมันสามารถฉีดวัคซีนได้หลังจากผ่านไป 1 เดือน หลังจากได้รับการชดเชยจากกระบวนการ (บรรลุอย่างระมัดระวังหรือทันที) เพื่อตรวจสอบโรคความก้าวหน้าของเด็กใน 1-2 เดือนของชีวิตส่งไปยังนักประสาทวิทยา แต่คำถามของการฉีดวัคซีนการดำเนินการตัดสินใจกุมารแพทย์ ในกรณีหนี้สงสัยจะสูญกังวลกำจัดเพียงไอกรนองค์ประกอบ IPV และ Td ไวรัสตับอักเสบบียาทันที DTP ห้ามและชัก afebrile ในประวัติศาสตร์; เด็กเหล่านี้มีการตรวจสอบในการตรวจสอบโรคลมชัก, การฉีดวัคซีนจะดำเนินการกับพวกเขาหลังจากการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยากันชัก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลายเส้นโลหิตตีบจะถูกฉีดวัคซีนในช่วงระยะเวลาการให้วัคซีนโดยใช้วัคซีนที่ไม่ได้ใช้งาน (ยกเว้นวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี)

เด็กที่มีอาการไข้ชักใน anamnesis ของ DTP จะรับประทานควบคู่กับยาพาราเซตามอล (15 มก. / กก. 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1-2 วัน) เด็กที่มีอาการเรียกว่า "การเตรียมพร้อมในการเตรียมพร้อม" จะได้รับการฉีดวัคซีนตามปกติอาจจะอยู่บนพื้นหลังของการบำบัดด้วยอาการแพ้และการคายน้ำ (ดูด้านล่าง)

อาการทางระบบประสาทที่เสถียรและถดถอย (โรค Down, อัมพาตสมองผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ ฯลฯ ): ในกรณีที่ไม่มีอาการชักแบบ aphybrid เด็ก ๆ จะได้รับการฉีดวัคซีนตามปฏิทินรวมถึง บนพื้นหลังของการรักษาที่กำหนดโดย neuropathologist เด็กที่ได้รับยาขับปัสสาวะ (triampur, diacarb) ในโอกาสที่เรียกว่า hypertension-hydronephalic syndrome สามารถจัดใหม่ได้ 1 วันก่อนและ 1-2 วันหลังการฉีดวัคซีน

เมื่อมีอาการตื่นเต้นเกี่ยวกับระบบประสาทเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการฉีดวัคซีนสามารถให้ยา sedative (valerian, potassium citrate) เด็กที่ได้รับการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะได้รับวัคซีนไม่น้อยกว่า 6 เดือนหลังจากการกู้คืน เด็กที่ป่วยเป็นโรคจิตนอกระยะเฉียบพลันที่มีภาวะปัญญาอ่อนไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพร้อมสำหรับการฉีดวัคซีน

โรคภูมิแพ้

ความคิดเห็นที่ว่าวัคซีน "แพ้" เป็นสิ่งผิดกฎหมาย แต่ในทางปฏิบัติก็ไม่ได้กระตุ้นให้ระดับ IgE และการผลิตแอนติบอดีจำเพาะ IgE เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง วัคซีนทั้งหมดที่อยู่ในปฏิทินมีแอนติเจนน้อยกว่า 30-40 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีการทำให้บริสุทธิ์ดีขึ้น บุคคลที่แพ้ส่วนประกอบของวัคซีนที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทันที:

• Aminoglycosides - วัคซีนป้องกันโรคหัดหัดเยอรมันคางทูม
• โปรตีนจากไข่ไก่ - วัคซีนโรคหัดและคางทูมที่มาจากต่างประเทศไข้หวัดใหญ่วัคซีนป้องกันโรคไข้เหลือง
• เจลาติน - วัคซีนป้องกันโรค varicella
• ยีสต์เบเกอรี่ - วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี

เมื่อรวบรวม anamnesis พวกเขาชี้แจงไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของปฏิกิริยา แต่ยังธรรมชาติของพวกเขา; เป็นอันตรายต่อการฉีดวัคซีน (กับโรคหัดและ trivaccine ต่างประเทศที่ผลิตในวัฒนธรรมของเซลล์ตัวอ่อนเจี๊ยบ) เฉพาะเด็กที่ให้ปฏิกิริยาตอบสนองต่อ anaphylactic เท่านั้น เกือบจะเกิดการช็อกหรือ angioedema ของ Quincke (ตัวอย่างเช่นเด็ก ๆ ทันทีหลังจากที่ชิ้นแรกของผลิตภัณฑ์ที่มีไข่ก่อให้เกิดอาการช็อกบวมที่ริมฝีปากหรือกล่องเสียง) เด็กที่ป่วยเป็นโรคภูมิไวเกินต่อไข่จะถูกฉีดวัคซีนตามปกติ แต่จะอยู่ในสภาวะของโพลีคลินิกเท่านั้น เชื้อไวรัส HCV และ HPV ของรัสเซียถูกจัดเตรียมไว้ในไข่นกกระทาญี่ปุ่นปฏิกิริยาข้ามกับโปรตีนจากไก่จะหายากแม้ว่าจะเป็นไปได้ก็ตาม

วัคซีนโรคหัดโรคหัดเยอรมันและคางทูมจะไม่ถูกใช้กับบุคคลที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ aminoglycosides ซึ่งควรปรึกษาก่อนการฉีดวัคซีนแม้จะมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้

เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อส่วนประกอบวัคซีนควรฉีดวัคซีนหากเป็นไปได้โดยใช้วัคซีนที่ไม่มีสารก่อให้เกิดอาการแพ้ เด็กที่ไม่เป็นมะเร็งมีปฏิกิริยาต่อต้านแบคทีเรีย ในปีแรกของชีวิตเพียง Zirtek (cetirizine) ใช้จากการเตรียมการของ 2-3 รุ่น คนที่มีแนวโน้มในการเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว (เช่น HBV ต่อเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อยีสต์ขนมปัง) จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเตียรอยด์ (ใน prednisolone 1.5-2 มก. / กก. / วัน)

ในเด็กที่มีอาการแพ้ความเสี่ยงที่สูงมากของการเกิดอาการแพ้และซีรั่มเจ็บป่วยเบื้องต้นของโรคบาดทะยักโรคคอตีบหรือซีรั่ม (15%) จะสูงกว่าการฉีดวัคซีน toxoids ใช้งานซึ่งเป็นข้อโต้แย้งอย่างมีนัยสำคัญในความโปรดปรานของการสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้งานในเวลาที่เหมาะสม

โรคผิวหนังภูมิแพ้ (ฝาปิดอู่หรือผื่น numulyarnaya intertriginous ผ้าอ้อมผิวหนังอักเสบผิวหนังอักเสบ seborrheic และ gneiss) - การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในช่วงเวลาของการให้อภัย (ทั้งหมดหรือบางส่วน) กับกระบวนการกึ่งเฉียบพลัน การแนะนำวัคซีนทำให้เกิดอาการแพ้เพิ่มขึ้นชั่วคราวประมาณ 7-15% และสามารถกำจัดยาแก้อักเสบได้ง่าย บ่อยครั้งที่อาการผื่นแดงหลังการฉีดวัคซีนมีความสัมพันธ์กับความผิดพลาดทางโภชนาการ การฉีดวัคซีนของเด็กที่จะดำเนินการในสิ่งทั้งปวงบนพื้นหลังของ hypoallergenic (ส่วนใหญ่นมฟรี) อาหารการรักษาเฉพาะที่ (รวมทั้งขี้ผึ้งกับเตียรอยด์หรือ pimecrolimus - Elidel) และยาแก้แพ้ 1-2 วันก่อนและ 3-4 วันหลังจากการฉีดวัคซีน

กลากที่แท้จริง การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในระหว่างการบรรเทาอาการหลังจากที่ได้รับการกำจัดผื่นที่รุนแรงเปียกและการติดเชื้อที่ผิวหนัง เพื่อให้บรรลุการให้อภัย - สมบูรณ์หรือบางส่วน - บางครั้งใช้เวลาหลายเดือน แต่เด็กเหล่านี้สามารถได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสมบูรณ์มักจะอยู่ในปีแรกของชีวิต การเก็บรักษาตำแหน่งของ lichenization site (neurodermatitis) ไม่ได้เป็นการป้องกันการฉีดวัคซีน (ยกเว้นผิวหนัง) 3-4 วันก่อนการฉีดวัคซีนที่กำหนด antihistamines เพิ่มการรักษาในท้องถิ่น (รวมทั้งขี้ผึ้งเตียรอยด์) 5-7 วันหลังจากการฉีดวัคซีน กลยุทธ์เดียวกันในการฉีดวัคซีนของเด็กที่มีอาการ neurodermatitis ที่ไม่ได้ใช้งาน

เด็กที่เป็นลมพิษอาการบวมน้ำของ Quinck จะถูกเชื้อโรคในช่วงระยะเวลาการให้ยา

โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจในเด็กในช่วงเดือนแรก ๆ ของชีวิตถูกสวมใส่โดย bronchiolitis หรือ obstructive bronchitis กับภูมิหลังของ ARVI พวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนเช่นเดียวกับเมื่อเกิดโรคเฉียบพลันอย่างครบถ้วน ด้วยการรักษาอาการอุดตันได้ง่ายใน 2-4 สัปดาห์ การฉีดวัคซีนได้รับการดำเนินการเกี่ยวกับพื้นหลังเบต้า agonists (เช่น salbutamol หรือสูดดมยา Berodual 1 ยาวันละ 2-3 ครั้ง) หรือ aminophylline ภายใน 4 mg / kg วันละ 3 ครั้ง เด็กที่มีอาการกีดขวาง 2-3 ครั้งในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการแพ้ในบิดามารดาจะได้รับการฉีดวัคซีนเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม

หอบหืดหลอดลม การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในการให้อภัยในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญไม่ใช่คำสั่งของการโจมตีหรือระดับของการละเมิด HPV แต่ความมั่นคงของสภาพ การบำบัดขั้นพื้นฐาน (รวมทั้งการสูดดมเตียรอยด์) และเบต้า agonists หรือ theophylline อาจจะเพิ่มขึ้น 30-50% เป็นระยะเวลาของการฉีดวัคซีนของเด็กที่ได้รับการเตียรอยด์เป็นระบบการฉีดวัคซีนตามกฎที่กำหนดไว้ด้านล่าง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังมีการฉีดวัคซีนทนดีการทำ hyposensitization เฉพาะหลังไม่มีผลต่อระดับแอนติบอดีจำเพาะ

[1], [2], [3], [4]

โรคหัวใจและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการฉีดวัคซีนหลังจากได้รับความผิดปกติของระบบทางโลหิตวิทยาอย่างน้อยที่สุด บนพื้นฐานของโรคหัวใจและหลอดเลือดเด็กที่เป็นโรคไขข้อและโรคหัวใจอื่น ๆ ที่ได้รับ - ในช่วงเวลาที่มีการบรรเทาอาการ

ควรให้วัคซีนเด็กที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อระบบระหว่างการให้ยากับภูมิหลังของการรักษาด้วย NSAID (2 สัปดาห์ก่อนและ 6 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน) เด็กที่ได้รับการรักษา cytostatics ตลอดจนเด็กที่ได้รับการบรรเทาอาการเกิน 1 ปีจะได้รับการฉีดวัคซีนโดยไม่มี NSAIDs เด็กในประเภทนี้มีความจำเป็นในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ซึ่งพวกเขาสามารถทนได้ดีแม้จะกังวลเกี่ยวกับการแนะนำวัคซีน Grippol ด้วย polyoxidonium

[5], [6], [7],

โรคตับอักเสบเรื้อรัง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังรวมถึงผู้ที่เป็นโรคตับแข็งที่ได้รับวัคซีนจะได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้ออกหรือมีฤทธิ์ลดลง แม้จะมีการให้อาหารสั้น ๆ (1-6 เดือน) พวกเขาสามารถทนต่อ DTP หรือ ADS-M ได้ดีและถ้าเอนไซม์ตับมีเอนไซม์สูงก็ไม่มีนัยสำคัญและมีอายุสั้น การฉีดวัคซีนของผู้ป่วยเหล่านี้มีประสิทธิภาพภูมิคุ้มกัน เป็นสิ่งสำคัญในการฉีดวัคซีนผู้ป่วยที่มี CHB และ HCV ต่อโรคตับอักเสบชนิดเอและกับ CHC - และต่อต้านเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

[8], [9], [10], [11], [12],

โรคไต

เด็กที่เป็นโรค pyelonephritis จะได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงเวลาที่ได้รับการบรรเทาอาการปวดหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีระยะเวลาการให้ความช่วยเหลือ 4 เดือน ADS-M ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันก็เพียงพอ

เด็กที่มีไตเรื้อรังควรจะทาบบนให้อภัยกระบวนการพื้นหลังที่มีกิจกรรมน้อยที่สุด (ภายใต้เงื่อนไขของภูมิคุ้มกัน) ที่แม้ในเตียรอยด์ยาต่ำ (1 mg / kg / วันของ prednisolone) มีระยะเวลาการปลดปล่อย 6 เดือน เมื่อไม่มี ADS-M พบว่าไม่มีอาการของอาการกำเริบและมีการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ HBV แม้ในเวลาก่อนหน้านี้เป็นที่น่าพอใจอย่างยิ่งซึ่งช่วยในกรณีที่จำเป็นเพื่อรักษาความปลอดภัยในการฟอกไต ในเด็กเหล่านี้หลักสูตร SARS ที่ราบรื่นจะช่วยในการพิจารณาความเป็นไปได้ในการฉีดวัคซีน ประสบการณ์ของการฉีดวัคซีนในเด็กที่มีโรคไตวายเรื้อรังมีขนาดเล็กดังต่อไปนี้ก่อนอื่นเพื่อให้ความสำคัญกับระดับของการชดเชยการทำงานของไต การฉีดวัคซีนของเด็กที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังต่อการติดเชื้อนิวโมคอคคัสและไข้หวัดใหญ่ให้ผลลัพธ์ที่ดี WHO ยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรค Hib และโรคฝีไก่

โรคปอดเรื้อรังโรคปอดเรื้อรัง

การฉีดวัคซีนของเด็กเหล่านี้ดำเนินการภายใต้โครงการเต็มรูปแบบในช่วงปลอดจากการกำเริบของโรครวมทั้งภูมิหลังของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและการรักษาอื่น ๆ เป็นเวลานาน (ยกเว้นการลดภูมิคุ้มกัน) ผู้ป่วยเหล่านี้มักได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและไข้หวัดใหญ่

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความไวต่อการติดเชื้อและมีคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันมากขึ้น ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนการสำแดงโรคเบาหวานมีเปอร์เซ็นต์ seronegativity ที่สูงขึ้นในผู้ป่วยโรคโปลิโอชนิดที่ 3 การลดลงของ titers ในผู้ป่วยโรคคอตีบและลดแอนติบอดีต่อโรคหัดคางทูมต่ำ แม้แต่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัดแอนติบอดี้ยังไม่พบใน 11% ของผู้ป่วย การห้ามการฉีดวัคซีนของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อนช่วงต้นทศวรรษที่ 1990 (เนื่องจากมีการตายของเนื้อร้ายและการติดเชื้อในบริเวณที่ฉีดยาและการพัฒนาของ ketoacidosis ในกรณีที่เกิดความไม่แน่นอนของการแลกเปลี่ยน) ในช่วงของการชดเชยโรคเบาหวานการฉีดวัคซีนมีประสิทธิภาพและปลอดภัย

การฉีดวัคซีนของผู้ป่วยเบาหวานจะดำเนินการโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของภาวะไขมันในร่างกายเมื่อ:

• น้ำตาลในเลือดในขณะท้องว่างไม่เกิน 10 mmol / l;
• glycosuria ในชีวิตประจำวันต่ำสุด (ไม่เกิน 10-20 กรัมต่อวัน);
• ไอกรนปกติการไม่มีตัวคีโตนในปัสสาวะ
• ควบคุมพารามิเตอร์ของการเผาผลาญน้ำตาลในช่วงหลังการฉีดวัคซีน

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานการป้องกันโรคระบาดวิทยาเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเอโรคไข้หวัดใหญ่และโรคปอดบวมซึ่งเป็นเรื่องที่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษ

Adrenogenital syndrome การบำบัดทดแทนกับ prednisolone ในขณะที่รูปแบบ solteryayuschey - นอกจากนี้ยังอะซิเตท deoxycorticosterone ว่าผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับอายุการใช้งานที่ไม่ได้ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันและไม่ยุ่งเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนวัคซีนใด ๆ ถ้าจำเป็นให้เพิ่มปริมาณของเตียรอยด์

เด็กที่มี hypothyroidism ความผิดปกติทางเพศและโรคอื่น ๆ ของต่อมไร้ท่อในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความบกพร่องทางภูมิคุ้มกันจะได้รับการฉีดวัคซีนกับวัคซีนทั้งหมดต่อการชดเชยอย่างเพียงพอของฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อ

[20]

โรคของระบบแข็งตัว

Hemophilia ไม่ได้มาพร้อมกับข้อบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอันตรายที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของการมีเลือดออกด้วยการฉีดยา / m เกี่ยวกับการติดเชื้อในเลือด (hepatitis B) ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อผ่านทางผลิตภัณฑ์ในเลือดมีอยู่หลายครั้ง เพื่อลดความเสี่ยงต่อการตกเลือดพวกเขาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณด้านหลังของมือหรือเท้า แต่สำหรับวัคซีน DTP, HBV, Hib อาจทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง เพื่อให้พวกเขาถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อในปลายแขน - ในสถานที่เหล่านี้ช่องฉีดสามารถบีบอัดเครื่องจักรได้ดี

การฉีดวัคซีนในผู้ป่วยที่เป็นฮีโมฟิเลียเป็นวัณโรคใน / ม. ปลอดภัยหากได้รับการรักษาทันทีหลังจากมีการแข็งตัวของเลือด นี้แน่นอนใช้เฉพาะกับวัคซีน inactivated เนื่องจากวัคซีนที่มีชีวิตสามารถ inactivated โดยแอนติบอดีที่มีอยู่ในการเตรียมการเหล่านี้ วัคซีนที่มีชีวิตอยู่หลังจากที่ได้มีการนำปัจจัยการแข็งตัวของเลือดมาใช้หลังจาก 6 สัปดาห์ขึ้นไป

เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดโรคไวรัสตับอักเสบบีขึ้นอย่างมากในผลิตภัณฑ์เลือดควรให้วัคซีนป้องกันโรคฮีโมฟีเลสโดยเร็วที่สุด เนื่องจากไวรัสตับอักเสบบีมีภูมิคุ้มกันน้อยกว่าเมื่อได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังยานี้จึงควรได้รับการฉีดเข้าทางกล้ามเนื้อหลังการใช้ปัจจัยการจับตัวเป็นครั้งแรก

ภูมิคุ้มกันพังผืด (ITP) มักพัฒนาในปีแรกของชีวิต ธรรมชาติเท่านั้นในเวทีของการให้อภัยที่มีเสถียรภาพไม่คำถามของพวกเขายอมรับการเกิดขึ้น

เนื่องจากกว่า 80% ของเด็กที่มีจ้ำ thrombocytopenic ภูมิคุ้มกันสำหรับ 9-12 เดือนกู้และป้องกันไม่ให้อาการกำเริบต่อมาพวกเขาอาจจะได้รับวัคซีนกับวัคซีนเชื้อตาย (TD, Td, ไวรัสตับอักเสบบี) หลังจากการฟื้นฟูของเคาน์เตอร์เกล็ดเลือด (การวิเคราะห์ควรจะซ้ำก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีน) . แม้ว่าจ้ำ thrombocytopenic ภูมิคุ้มกันมักจะไม่ระบุว่าเป็นข้อห้ามสำหรับวัคซีนมีชีวิตที่มีความเป็นไปได้ของ thrombocytopenia หลังจากการบริหาร (รวมถึงการปรากฏตัวของ autoantibodies ยาต้านเกล็ดเลือด) การฉีดวัคซีนที่พวกเขาควรจะทำด้วยการดูแลที่ดี (ผ่านช่วงเวลาที่มากของเวลา) มากกว่าการใช้งาน วัคซีน ในกรณีดังกล่าวก็จะแนะนำการแต่งตั้งตัวแทนต้านการอักเสบและเยื่อเสถียรภาพก่อนและหลังการฉีดวัคซีน เป็นไปได้ของการกำเริบของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการแนะนำของโรคหัด monovalent (หลังจาก MMK) กองกำลังที่จะระมัดระวังในการฉีดวัคซีนซ้ำกับวัคซีนมีชีวิตบุคคลดังกล่าว

คำถามเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของเด็กที่มีพยาธิสภาพ thrombocytopenic เรื้อรังได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคล

การบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะมาพร้อมกับความเสี่ยงต่อการตกเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉีดวัคซีนเข้าด้วยกันดังนั้นคำแนะนำเหล่านี้จึงเหมาะสมกับคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอหิวาตกโรคและโรคไข้เหลืองอาจจะมาพร้อมกับการลดลงของการแข็งตัวของเลือดดังนั้นจึงควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยประเภทนี้

[21], [22], [23]

วัคซีนและวัณโรค

วัณโรคไม่ได้ระบุไว้ในรายการข้อห้าม แนะนำให้ผู้ที่รัสเซียได้รับการฉีดวัคซีนในตอนท้ายของหลักสูตรการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยโรคอื่น ๆ ในขั้นตอนของการรักษาพยาบาลเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน ติดเชื้อวัณโรคเด็กสามารถทนต่อปฏิทินและวัคซีนปอดบวมได้ดีดังนั้นความล่าช้าในการฉีดวัคซีนจึงเป็นเรื่องที่เหมาะสมสำหรับระยะเริ่มต้นของโรค (เฉียบพลัน) คำแนะนำต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติ:

• วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีและ toxoids ในเด็กที่ได้รับวัณโรคมีปฏิกิริยาตอบสนองได้เล็กน้อยและสามารถใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติในสถานะสุขภาพได้
• การฟื้นไข้หัด, epidarotitis และ rubella ที่ติดเชื้อวัณโรคหลังเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
• การแนะนำยากระตุ้น ADS-M ต่อเด็กจากการรักษาในโรงพยาบาลวัณโรคไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์และนำไปสู่การสังเคราะห์แอนติบอดีในระดับสูง
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ด้วยวัคซีนที่ไม่ได้ใช้งานในเด็กที่ได้รับวัณโรคนั้นมีความปลอดภัยและสามารถทำได้ในทุกขั้นตอนของการรักษารวมทั้งการฉีดวัคซีน Pneumo 23 ช่วยลดอุบัติการณ์ของ ARVI
• การรับยาต้านวัณโรคไม่ส่งผลต่อการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงและไม่เป็นอุปสรรคต่อการฉีดวัคซีน