การยืดกล้ามเนื้อด้วยกระดูก osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง lumbosacral

แนะนำเทคนิควิธีนี้ให้เข้าสู่ขั้นตอนการนวดทันทีหลังจากการเตรียมกล้ามเนื้อที่เหมาะสมด้วยเทคนิคการนวด (การลูบ, นวด, นวดและการสั่นสะเทือน)

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อจะใช้เมื่อคุณสมบัติความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของอุปกรณ์ในการเคลื่อนไหวและผิวหนังเสื่อมลงและกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นมากเกินไป ความรุนแรงของพวกเขาวัดจากระดับความตึงเครียดที่เกิดขึ้นของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการยืดกล้ามเนื้อโดยตำแหน่งเริ่มต้นพิเศษ เพิ่มผลยืดอาจเกิดจากความพยายามเพิ่มเติมของแพทย์ (หมอนวด) ด้วยการใช้การเหยียดการจัดโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาและการปรับปรุงสมบัติความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดการเสียรูป

คำเตือน! เมื่อสัมผัสกับการยืดแกร็น (จาง) แก้ไขความเสื่อมและกล้ามเนื้อ denervated สามารถเกิดอันตรายจากการ hyperextension ฟังก์ชั่นการเสื่อมสภาพตามมา (โดยเฉพาะการลดการใช้พลังงาน) และกระบวนการการชะลอตัวของกิจกรรม normalizing

[1], [2], [3]

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อหน้าท้อง ("pseudovisceral pain")

จุดทริกเกอร์ของกล้ามเนื้อหน้าท้องทำให้เกิดความทุกข์ทรมานไม่เพียง แต่จากอาการปวดที่สะท้อนเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะภายในที่เกิดขึ้น อาการของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับอวัยวะภายในที่เกิดจาก myo-fascial TT มักทำให้การวินิจฉัยยาก TT ด้านข้างเดียวมักทำให้เกิดอาการปวดทั้งสองข้าง ในกรณีนี้ผู้ป่วยมักจะบ่นว่า "การเผาไหม้" ในช่องท้อง "ล้น" "บวม" "บวม", "แก๊ส" ฯลฯ

1. การเอียงกล้ามเนื้อหน้าท้อง ที่ใช้งานอยู่ส่วนบน CT ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอกอยู่ anteriorly ขอบทำให้เกิดความอิจฉาริษยาและอาการอื่น ๆ ตามปกติลักษณะของไส้เลื่อนกระบังลม TT, localized ในหนึ่งในสามชั้นกล้ามเนื้อของผนัง aboral ลดลงของผนังหน้าท้องสะท้อนให้เห็นถึงความเจ็บปวดในบริเวณขาหนีบ ใช้งานทีทีทำให้เกิดอาการปวดตามขอบบนของกระดูก pubic และอีกครึ่งหนึ่งข้างของเอ็นขาหนีบอาจทำให้เกิดการปลุกปั่นของ detrusor และกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งเป็นที่ประจักษ์ปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้น
2. กล้ามเนื้อตรงหน้าท้อง ในส่วนบนของ TT ตั้งอยู่ที่ระดับนี้ทั้งทางด้านขวาและด้านซ้ายสะท้อนถึงความเจ็บปวดแบบคาดเอว เมื่อสะดือ CT แปลแผนกบ่อยตะคริวอาการจุกเสียดในลำไส้ (Kellgrent เจ 1977; เมอร์เร J. , 1975) CT ด้านข้างอาจก่อให้เกิดอาการปวดท้องกระจาย aggravated โดยการเคลื่อนไหวของ TT, ตั้งอยู่ในส่วนที่ต่ำสุดของกล้ามเนื้อสะท้อนให้เห็นถึงความเจ็บปวดใน sacrum ข้าง-vopodvzdoshnye และภูมิภาคเอว (รูป. 6.31 b)

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อท้องที่ rectus abdominis

Ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลัง (ใต้เอวใส่ผ้าฝ้าย - ผ้ากอซม้วน) มือวางใต้ศีรษะขาลงล่างเท้า - บนเก้าอี้ ความแตกต่างระหว่างระดับของโต๊ะกับอุจจาระควรอยู่ที่ประมาณ 60 ซม. ผู้ป่วยดัดหลังกลับหายใจลึก ๆ ขณะนี้มีการยืดกล้ามเนื้อ

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียง

Ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนฝั่งที่มีสุขภาพดีไหล่ถูกดึงกลับไปยังเครื่องบินของโซฟา ในกรณีนี้จะมีการหมุนกระดูกสันหลังส่วนกระดูกทรวงอก (thoracolumbar spine) เช่นเดียวกับเมื่อยืดกล้ามเนื้อฟันหน้าออกก่อน

ในการเลิกใช้งาน myofascial TT ควรทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้ในแบบฝึกหัดของ LH:

• การหายใจในช่องท้องเนื่องจากเป็นประโยชน์สำหรับการยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียง
• ยกกระดูกเชิงกราน การออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อยืดกล้ามเนื้อเอวและการฝึกอบรมกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้อง

Ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา, มือข้างหนึ่งอยู่ในพื้นที่ของข้อต่อที่สาธารณะ, อื่น ๆ - ในภูมิภาค epigastric, ขาจะงอในข้อเข่าและสะโพก ผู้ป่วย "กด" บริเวณเอวบนพื้นผิวของโซฟากับกล้ามเนื้อหน้าท้องหดเกร็งกระดูกสันหลัง (มือกำลังใกล้เข้ามา) การเคลื่อนไหวในภายหลัง: ยกกระดูกเชิงกรานด้วยหลังตรง (มือสัมผัสกัน) จากนั้นผู้ป่วยจะกลับไปที่โรงพยาบาล การออกกำลังกายเสริมด้วยการออกกำลังกายทางเดินหายใจและผ่อนคลาย

• การออกกำลังกาย "นั่ง - โกหก" ให้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อยืดยาว rectus abdominis แทนที่จะสั้นลงอย่างใดอย่างหนึ่ง ขั้นตอนของการออกกำลังกาย:

1. ในขั้นต้นผู้ป่วยจาก p. นั่งช้า ๆ บนหลัง (ขางอที่ข้อเข่าและสะโพก) การเว้นระยะระหว่างการเคลื่อนไหวควรอยู่ภายใน 15-30 วินาที (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ isometric);
2. การดัดของลำต้นจาก ips ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา ผู้ป่วยจากระนาบของที่นอนยกศีรษะขึ้นก่อนจากนั้นคาดไหล่ไหล่โดยไม่ฉีกขาดหลังส่วนล่าง
3. เปลี่ยนจาก i.p ผู้ป่วย - นอนอยู่ใน p. - นั่ง เพื่อเพิ่มความตึงเครียดมือต้องถูกวางไว้บนสะโพกแล้วบนหน้าท้องบนหน้าอกและในที่สุดใส่หลังศีรษะ 

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ

• ip ผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้ แพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยดำเนินการไต่หน้าผาไปข้างหน้าพร้อมกับการหมุนพร้อมกัน ผู้ป่วยหันหน้าไปทางเดียวกัน
• การออกกำลังกายที่ถูกต้องที่ส่งเสริมการยืดกล้ามเนื้อ:

1. การยืดกล้ามเนื้อไม่มีกระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนล่าง
2. การยืดกล้ามเนื้อทรวงอกและเอว psoaspozvonkovyh ในสภาพแวดล้อมทางน้ำ

[4], [5], [6], [7]

กล้ามเนื้อด้านหลัง

1. กล้ามเนื้อเปลือกนอกผิวเผิน TTs ที่ใช้งานบ่อยที่สุดจะปรากฏในกล้ามเนื้อที่ยาวที่สุดและ ileal-rib ของเต้านม อาการปวดหลังส่วนหลังสะท้อนถึงความเจ็บปวดส่วนใหญ่ขึ้นและส่วนเอวของลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่และกล้ามเนื้อส่วนที่ยาวที่สุดของเต้านมส่วนใหญ่จะลดลง

อาการที่เกิดจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหน้าอกซี่โครงซ้ายเลียนแบบอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris และขวาหรือทั้งสองอย่าง - ภาพของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (Yann เอส, et al, 1978) Lange M. (1931) อธิบายความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อยืดกระดูกสันหลังที่ระดับเอวเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ "lumbago" และความเจ็บปวดของ sacral ในอนาคตผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดที่สะท้อนออกมาจากบริเวณกล้ามเนื้อหรือจุดที่เจ็บปวดในกล้ามเนื้อที่ยืดกระดูกสันหลังได้รับรายงานเกี่ยวกับโรคข้อเสื่อมของกล้ามเนื้อ

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

• ip อดทน - นั่งบนเก้าอี้, ไหล่กว้างออกจากกัน, แขนลดลง, เอียงตัวไปข้างหน้า
• ip อดทน - นั่งบนโซฟา ผู้ป่วยควรสัมผัสมือด้วยมือ

เมื่อดำเนินการขั้นตอนการยืดมือแพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยออกกำลังกายได้ขณะเดียวกันก็ช่วยให้การเคลื่อนไหวเอียงดีขึ้น

2. กล้ามเนื้อต้นน้ำลึก กล้ามเนื้อลึกบ่อยกว่าผิวเผินสะท้อนถึงความเจ็บปวดในผนังหน้าท้อง การมีส่วนร่วมในกระบวนการที่ลึกที่สุดของกล้ามเนื้อหมุนเวียน - rotators ทำให้เกิดอาการปวดตามเส้นตรงกลางของด้านหลังและสะท้อนให้เห็นถึงความรุนแรงกับกระทบต่อกระบวนการ spinous ใกล้เคียง และความรู้สึกเจ็บปวดด้านข้างเท่านั้น 

คำเตือน! ควรที่จะดำเนินการเคลื่อนไหวเมื่อหายใจออกเป็นเวลานาน

กล้ามเนื้อสะโพก

1. กล้ามเนื้อ - สะโพกงอ

• กล้ามเนื้อที่พาดพังผืดที่ต้นขาจะทำงาน TT อยู่ในบริเวณต้นที่ 3 ของต้นขา รูปแบบของอาการปวดที่สะท้อนอยู่บนพื้นผิวด้านข้างของต้นขา
• กล้ามเนื้อหอยลาย - มีการใช้งาน TT ในบริเวณขาหนีบ รูปแบบของความเจ็บปวดสะท้อน - พื้นผิวด้านนอกของต้นที่ 3 ของต้นขา
• กล้ามเนื้อ quadriceps ของต้นขา (กล้ามเนื้อ rectus) - TT ที่ใช้งานได้รับการวินิจฉัยในสถานที่ของสิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อ รูปแบบของอาการปวดสะท้อนอยู่ตามกล้ามเนื้อและมุ่งเน้นในภูมิภาคของข้อเข่า
• กล้ามเนื้อ lumbosacral - active TT ตั้งอยู่บริเวณขาหนีบ, สะดือและส่วนบนของกล้ามเนื้อสี่ขา

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ - flexors สะโพก

• ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้อง การสลับยกขาตรง แขนที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นด้วยความช่วยเหลือของแพทย์
• ip ผู้ป่วย - คุกเข่าที่ผนังยิมนาสติกจับมือกับราง ส่วนขยายสูงสุดของขาที่ได้รับผลกระทบในข้อต่อสะโพกโดยไม่ต้องฉีกถุงเท้าออกจากระนาบพื้น
• ip ผู้ป่วยยืนอยู่บนขาทั้ง 4 ข้างขาที่ถูกกระแทกจะหลุดออกไปไม่ได้โดยเน้นที่เท้า (ขาและลำตัวเป็นเส้นตรงในเวลาเดียวกัน) การดัดขาที่มีสุขภาพดีให้มีขีด จำกัด ในสะโพกและข้อต่อข้อเข่าขณะที่เลื่อนขาหลังกลับ

2. กล้ามเนื้อต้นขา

• Gluteus maximusus
• กล้ามเนื้อ gluteus กลาง

A) วิธีการยืดกล้ามเนื้อ gluteus

Biceps femoris, semimembranous และ semitendinous กล้ามเนื้อของต้นขาที่ใช้งานอยู่ TT ตั้งอยู่ในกลางที่สามของพื้นหลังหลังของต้นขา รูปแบบของอาการปวดสะท้อนอยู่ที่สามส่วนบนของต้นขา

• ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา, ขาตรง, มือไปตามลำตัว ค่อยๆงอขาที่สะโพกและข้อต่อข้อเข่าแล้วงอขาอื่น ๆ และด้วยความช่วยเหลือของมือดึงให้หน้าอก (มือวางอยู่ใน "ล็อค");
• ip ผู้ป่วยจะเหมือนกัน แต่ด้วยมือข้างหนึ่งแพทย์จะโค้งงอศีรษะและไหล่ของผู้ป่วยไปข้างหน้าในขณะที่มือข้างหนึ่งกำลังกดดันที่ขาเล็กน้อย

ข) สำหรับการยืดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ gluteus ในแนวแฝงของเส้นใยกล้ามเนื้อในและ. ฯลฯ ผู้ป่วย - นอนอยู่บนด้านสุขภาพคุณจะต้องนำสะโพกงอในสะโพกร่วม

• ip ผู้ป่วยนอนอยู่บนกระเพาะอาหารขาหักในสะโพกและข้อต่อข้อเข่า แพทย์จะแก้ไขกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยด้วยมือข้างหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่งหมุนขาออกด้านนอก

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อสะโพกหลังกลุ่ม

• ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา งอขาที่สะโพกและข้อต่อข้อเข่าแล้วด้วยความช่วยเหลือจากมือให้ค่อยๆยืดตัวขึ้นและเพิ่มมุมของการขึ้น

3. Adductor กล้ามเนื้อของสะโพก Active TT จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่อยู่ตรงกลางของผิวด้านในของต้นขา

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อต้นขาที่ต้นขา

• ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา ยกขาขึ้นไปข้างๆ
• IP ผู้ป่วยยืนอยู่ด้านข้างไปที่ผนังยิมนาสติกบนขาที่แข็งแรงขาตีถูกตั้งไว้ข้างหนึ่งหยุดที่ 3-4 rake - หมอบดัดขาสุขภาพ;
• IP ผู้ป่วย - นั่งอยู่บนเตียงจับมือของเขาบนคานหลัง - ยกขาพร้อมกันไปด้านข้างค่อยๆลดพวกเขาออกจากเตียงผู้ป่วยเช่นถ้านั่งอยู่บนเตียง;
• IP ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลัง, ขาตรง แพทย์จะแก้ไขขาที่มีสุขภาพดีด้วยมือข้างหนึ่งที่ต้นขาล่างที่สามและอีกมือหนึ่งจะถอดขาที่ได้รับผลกระทบ

กล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างของขา

กล้ามเนื้อลูกวัว Active TT ตั้งอยู่ที่ส่วนบนของหน้าแข้ง รูปแบบของความเจ็บปวดสะท้อนครอบคลุมมวลกล้ามเนื้อทั้งหมดและส่วนหนึ่งของพื้นผิวของฝ่าเท้า

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อขา

• ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขาขาตรง หมอมือของเขาจับขาในไตรมาสที่สามที่ต่ำกว่าแขนอีกข้างให้ dorsiflexion ของเท้าขาแรกเมื่องอเข่าและข้อต่อสะโพกแล้วเมื่อยืดขา