การรักษา osteochondroza: การยืดกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อซึ่งมีจุดที่กระตุก (TT) ที่ทำงานจะสั้นลงและอ่อนแอลง เมื่อพยายามที่จะอดทนยืดมันปวดเกิดขึ้น ขีด จำกัด ของการยืดกล้ามเนื้อซึ่งจมูกไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดสามารถกำหนดได้ด้วยตัวอย่างที่แตกต่างกัน ความกว้างของการเคลื่อนไหวซึ่งกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอยู่ในสถานะที่หดตัวยังคงเป็นปกติ แต่แรงหงุดหงิดเพิ่มเติมในตำแหน่งนี้จะกลายเป็นความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด

ตัวอย่างของปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อสั้นลงคือการทดสอบการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบันได ความเจ็บปวดที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะถูกแทนที่ด้วยความอ่อนแอถ้ากล้ามเนื้อ "เรียนรู้" เพื่อหลีกเลี่ยงการลดลงนี้ ในสถานะอ่อนแอและสั้นลงเห็นได้ชัดว่ามีกล้ามเนื้อบางส่วนนอนอยู่ในเขตของอาการปวดที่สะท้อนจาก TT ของกล้ามเนื้ออื่น ๆ

ความแข็งและไม่เจ็บปวด แต่การลดลงของความคืบหน้าในการเคลื่อนที่ของ amplitude มักเกิดขึ้นเมื่อมี TT ที่แฝงอยู่ซึ่งจะขัดขวางการทำงานของกล้ามเนื้อ แต่ไม่ได้สะท้อนถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง กล้ามเนื้อในกรณีเหล่านี้ "ได้รับการฝึกฝน" เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวภายในขอบเขตที่ไม่ก่อให้เกิดอาการปวด

การยืดกล้ามเนื้อในช่วงหลายปีที่ผ่านมา S กลายเป็นขั้นตอนการรักษาในชีวิตประจำวันในการรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง โดยปกติขั้นตอนนี้จะทำให้การใช้งาน myofascial TT ได้เร็วขึ้นและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจน้อยกว่าการฉีดยาในท้องถิ่นหรือการกดทับระดับ ischemic เพื่อขจัดอาการที่เกิดขึ้นจากความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดให้หมดไปพอสมควรแล้วมันก็เพียงพอที่จะยืดกล้ามเนื้อไปเรื่อย ๆ ในกรณีเดียวกันเมื่อกลุ่มของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ (เช่นในภูมิภาค deltoid) และ TT ของพวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับแต่ละอื่น ๆ กล้ามเนื้อทั้งหมดต้องได้รับการยืด

การยืดกล้ามเนื้อทีละขั้นตอนโดยไม่ต้องระงับความรู้สึกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการระงับความรู้สึก TT โดยไม่ต้องยืดกล้ามเนื้อ

"สด", TT ในกล้ามเนื้ออย่างใดอย่างหนึ่งสามารถใช้งานได้โดยการยืด passive ของกล้ามเนื้อและการประยุกต์ใช้ต่อไปของการบีบอัดร้อนโดยไม่ต้องดมยาสลบ ในการเลิกใช้ TT เรื้อรังต้องใช้การยืดและการระงับความรู้สึก

ขั้นตอนการยืดไม่เพียงพอที่จะเรียกคืนการทำงานของกล้ามเนื้อได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ "เรียนรู้" เพื่อ จำกัด การทำงานของมันจึงควร "ฝึกอบรมใหม่" ให้ทำงานตามปกติ ต้องใช้การเตรียมผู้ป่วยเพื่อการบำบัดอย่างเพียงพอการเลือกแบบฝึกหัดสำหรับกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

ขั้นตอนการปิดใช้งานจุดเรียก:

A. การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถยืดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพถ้าไม่ผ่อนคลายอย่างเต็มที่

การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเต็มรูปแบบเนื่องจาก:

• ท่าทางสบาย ๆ ของผู้ป่วย
• การออกกำลังกายในการผ่อนคลายที่ใช้งานของกลุ่มกล้ามเนื้อที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละส่วนของร่างกายและสำหรับขาและลำในเวลาเดียวกัน

การออกกำลังกายในการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อจะแบ่งตามเงื่อนไข:

• เกี่ยวกับการออกกำลังกายในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนบุคคลในส่วนที่เหลือและส่วนที่เหลือ - นอนและนั่ง;
• การออกกำลังกายในการผ่อนคลายกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละส่วนหรือกล้ามเนื้อของแต่ละส่วนของร่างกายหลังจากความตึงเครียดในแนวระนาบหรือหลังจากการเคลื่อนไหวแบบ isotonic ที่เรียบง่าย
• การออกกำลังกายในการผ่อนคลายกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละส่วนหรือกล้ามเนื้อของแต่ละส่วนของร่างกายร่วมกับการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวโดยกล้ามเนื้ออื่น ๆ
• การออกกำลังกายในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของแต่ละส่วนของร่างกายรวมกับการเคลื่อนไหว passive ในส่วนเหล่านี้;
• การออกกำลังกายในการพักผ่อนผ่อนคลายกล้ามเนื้อใน ili - นอนลง;
• การรวมกันของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟกับการออกกำลังกายการหายใจ

บียืดกล้ามเนื้อ ip - นอนลงนั่งลง;

•ปลายด้านหนึ่งของกล้ามเนื้อควรจะมีความเสถียรเพื่อให้ความดันของแขนของแพทย์ที่ปลายอีกด้านหนึ่งเหยียดมัน;

คำเตือน! บ่อยที่สุดยืดตัวเองทำให้เกิดอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุกสะท้อนของกล้ามเนื้อซึ่งทำหน้าที่เป็นอุปสรรคต่อการยืดที่มีประสิทธิภาพ หากกล้ามเนื้อมีการ spasmed และตึงเครียดภายใต้แขนของแพทย์ความพยายามที่ใช้มันควรจะลดลงเพื่อรักษาระดับเริ่มต้นของความตึงเครียดในนั้น

• ระหว่างและหลังการยืดกล้ามเนื้อผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
• ถ้าแพทย์รู้สึกว่ากล้ามเนื้อมีความตึงเครียดเขาต้องลดแรงที่ใช้ตั้งแต่เริ่มต้นจนกล้ามเนื้อผ่อนคลายการยืดกล้ามเนื้อเป็นไปไม่ได้
• หลังจากการยืดกล้ามเนื้อเต็มรูปแบบการหดกลับของมันควรจะเรียบและค่อยๆ;
• การใช้แผ่นอัดความร้อนที่ชุ่มชื้นทันทีหลังจากขั้นตอนอุ่นผิวเย็นและส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อต่อไป
• หลังจากให้ความอบอุ่นผิวขั้นตอนการยืดสามารถทำซ้ำได้

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

A. การยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟ

Ip อดทน - นอนลงนั่ง; - ผ่อนคลายสูงสุดของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ

• (โดยไม่หยุด!) ยืดกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบไปยังความยาวสูงสุดที่เป็นไปได้;
• การจัดวางตัวของการบีบอัดที่ชื้นในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

คำเตือน! ปวดเมื่อยืดกล้ามเนื้อควรปานกลาง B. เสถียรภาพในช่วง ip อดทน - นอนลงนั่ง;

• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบสูงสุด
• ผู้ป่วยสลับกันลดกลุ่มกล้ามเนื้อและ agonistic;
• แพทย์ในการเคลื่อนไหวเหล่านี้มีความต้านทานที่วัดได้ซึ่งจะรักษาความตึงเครียดระหว่างกล้ามเนื้อหดตัว

คำเตือน! ความตึงเครียดสลับของหนึ่งหรือกลุ่มอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อก่อให้เกิดความค่อยๆค่อยๆของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ กลไกนี้ขึ้นอยู่กับการยับยั้งซึ่งกันและกัน

B. การผ่อนคลายแบบ Postisometric (IRP) คือการรวมกันของงานที่มีระยะเวลาสั้น ๆ (5-10 วินาที) ที่มีความเข้มน้อยที่สุดและการยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟในอีก 5-10 วินาที การทำซ้ำของชุดดังกล่าวจะดำเนินการ 3-6 ครั้ง เป็นผลให้ในกล้ามเนื้อมีความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่องและความรุนแรงเริ่มต้นจะหายไป ควรจำไว้ว่า:

• ความพยายามที่ใช้งานของผู้ป่วย (ความตึงเครียดระหว่างศีรษะ) ควรมีความเข้มต่ำสุดและสั้นพอ;
• ความพยายามของกลางมากขึ้นความรุนแรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผลมาจากการที่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อไม่ได้เกิดขึ้น;
• ช่วงเวลาที่สำคัญทำให้เกิดความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อความพยายามในระยะสั้นเกินไปไม่สามารถทำให้เกิดการจัดโครงสร้างกล้ามเนื้อของวัสดุยึดหดตัวซึ่งไม่ได้ผลจากจุดการรักษา

ผลการรักษาทำได้โดยใช้กลไกทางเดินหายใจของกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลาย เป็นที่ทราบกันดีว่ากล้ามเนื้อบริเวณศีรษะคอหน้าอกผนังช่องท้องมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหายใจ ตามกฎเมื่อแรงบันดาลใจกล้ามเนื้อกระชับในการหายใจออก - ผ่อนคลาย ดังนั้นแทนที่จะเป็นความเครียดโดยพลการหนึ่งสามารถใช้การหดตัวของกล้ามเนื้อระหว่างการหดตัว (reflexuntary) ระหว่างการหายใจ แรงบันดาลใจควรจะลึกและดำเนินการอย่างช้าๆเป็นเวลา 7-10 วินาที (ระยะแรงดันไฟฟ้าเท่ากัน) จากนั้นหายใจต่อไปประมาณ 2-3 วินาทีและหายใจออกช้าๆ (ยืดกล้ามเนื้อ) เป็นเวลา 5-6 วินาที

มีอีกหนึ่งชนิดของ synergy ที่ใช้ใน PIR, oculomotor พวกเขาเป็นที่ประจักษ์โดยการเคลื่อนไหวของศีรษะคอและลำตัวในทิศทางของมุมมอง การทำงานร่วมกันแบบนี้มีประสิทธิภาพในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหมุนของกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อที่ยืดกล้ามเนื้อและ flexors ของลำตัว

การทำงานร่วมกันของระบบประสาทการไหลเวียนโลหิตและทางเดินหายใจมีประสิทธิภาพเพียงพอ ในกรณีนี้หมอขอให้ผู้ป่วยหันสายตาไปทางด้านที่จำเป็นแล้วรีบหายใจ หลังจากที่กลั้นลมหายใจผู้ป่วยจะหันไปทางด้านตรงข้ามและหายใจออกอย่างช้าๆ

IRP มีผลหลายต่อระบบ neuromotor ของการควบคุมของ tonus ของกล้ามเนื้อ striated ประการแรกมันก่อให้เกิดการกระตุ้นของ proprioceptive แรงกระตุ้น; ประการที่สองก็กำหนดความสัมพันธ์ทางสรีรวิทยาระหว่าง affrent proprioceptive และอื่น ๆ ผลการผ่อนคลายของ PID เป็นจริงไม่ได้ตระหนักในกล้ามเนื้อมีสุขภาพทางคลินิกซึ่งไม่รวมผลข้างเคียงของเทคนิค

ผ่อนคลาย G. Postrestriprochnaya วิธีการที่เป็นระเบียบเกี่ยวข้องกับการรวมกันของ PID synergist กับการเปิดใช้งานของตัวต่อต้านของ ขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การยืดกล้ามเนื้อส่วนต้น (ภายใน 5-6 วินาที) ไปสู่ความเครียดก่อน
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ isometric (ด้วยความพยายามน้อยที่สุด) สำหรับ 7-10 s;
• (ลดลงเป็นศูนย์กลาง) ของตัวรับมือของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ (มีความพยายามเพียงพอ) เป็นเวลา 7-10 วินาที;
• การเก็บรักษาตำแหน่งที่ประสบความสำเร็จของกลุ่มด้วยตัวเร่งปฏิกิริยาที่ยืดตัวในสถานะของแรงกดและตัวย่อที่ไม่ได้ทำงาน "สั้น"

ผลการผ่อนคลายของ RLP ขึ้นอยู่กับกลไกของการยับยั้งซึ่งกันและกัน จำได้ว่าการยับยั้งชนิดนี้เกิดขึ้นจากปฏิสัมพันธ์ของกระแสประสาทที่เกิดขึ้นในแกนประสาทกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ antagonists

D. การยืดและยืดกล้ามเนื้อ เทคนิคนี้เป็นที่รู้กันมานานแล้วและพบว่ามีการประยุกต์ใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาบาดแผลและศัลยกรรมกระดูกภายใต้ชื่อของการแก้ไขปัญหาเอ็น, รอยแผลเป็นและป้ายพังผืด สาระสำคัญของเทคนิคคือการใช้ความอดทนของระยะเวลาและความรุนแรงเพียงพอต่อข้อ จำกัด อันเป็นผลมาจากการยืดแรกของทุกขอบเขตของอุปสรรคกายวิภาคขยายซึ่งต่อส่งเสริมการยืดขอบเขตของความสามารถในการทำงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งแตกต่างจาก PIR แรงดึงที่คงที่ถูกนำมาใช้ในช่วงเวลาที่เพียงพอ (ไม่เกิน 1 นาทีหรือมากกว่า) ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจหลายอย่าง

คำเตือน! สถานะแบบพาสเวิร์ดของผู้ป่วยด้วยวิธีการรักษาแบบนี้เป็นวิธีหนึ่ง

การยืดกล้ามเนื้อสามารถทำได้ทั้งตามแนวแกนและด้านข้าง ความจำเป็นในการยืดกล้ามเนื้อในแนวขวางอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่สามารถยืดกล้ามเนื้อไปได้เนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อหรือความดันโลหิตต่ำของกล้ามเนื้อ วิธีการดังต่อไปนี้ผู้ป่วยและนิ้วชี้ของมือทั้งสองข้างของแพทย์จะจับส่วนของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนปลายและส่วนปลายตามลำดับเมื่อเทียบกับจุดเยื่อบุผิวและยึดเสาทั้งสองข้างของหลัง การเคลื่อนไหวครั้งต่อไปประกอบด้วยการเคลื่อนที่แบบขนานในทิศทางตรงกันข้ามกับบริเวณกล้ามเนื้อที่ติดเครื่อง เป็นไปได้ที่จะใช้ synergy ทางเดินหายใจ

ดังนั้นการยืดเป็นเทคนิคที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการลดการใช้งานโครงสร้างที่สั้นลง