สาเหตุของ pneumocystis (Pneumocystis jiroveci)

Pneumocystis เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราฉวยโอกาส ลักษณะเด่นของการพัฒนาของโรคปอดบวมในคนที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (prematurity ความพิการทางร่างกาย แต่กำเนิดหรือได้รับการติดเชื้อเอชไอวี) Pneumocystis jiroveci มาประกอบกับการฉวยโอกาสยีสต์เหมือนเชื้อรา อย่างไรก็ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาและอื่น ๆ ความไวต่อยาต้านจุลชีพเป็นโปรโตซัวปกติ

สัณฐานวิทยาและสรีรวิทยา Pneumocystis jiroveci

วัฏจักรชีวิตของ pneumocysts ประกอบด้วยการสะสมของ trophozoites, pre-cysts, cysts และ intracystic gels Trophozoite มีรูปไข่หรืออะมีบาขนาด 1.5 ~ 5 ไมครอน มันปกคลุมด้วยเปลือกและแคปซูล Trophozoites ด้วยความช่วยเหลือของเปลือกไข่ที่ติดกับ pneumocytes ลำดับที่ 1 (ตรงกันข้ามกับ endogenous ขั้นตอนของ Cryptosporidium ซึ่งในปอดอยู่ใน pneumocytes ลำดับที่ 2) ปัดเศษออก grophozoites สร้างผนังเซลล์หนาขึ้นกลายเป็น pre-cyst และ cyst ถุงมีขนาด 4-8 ไมครอนและมีผนังหนาสามชั้นซึ่งมีสีเข้มโดย polysaccharides ภายในถุงมีเต้าเสียบจากลูกสาว 8 ตัว (sporozoites) ร่างกาย intracystic เหล่านี้มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 ไมครอนเป็นนิวเคลียสขนาดเล็กและล้อมรอบด้วยเปลือกชั้นสอง หลังจากออกจากถุงพวกเขากลายเป็น trophozoites extracellular

ระบาดวิทยาและภาพทางคลินิกของ pneumocystosis

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคน เส้นทางการส่งผ่านอากาศ - ฝุ่น ระยะฟักตัวคือตั้งแต่ 1 ถึง 5 สัปดาห์ Pneumocystis เป็นโรคติดเชื้อฉวยโอกาสที่มีความเสียหายจากปอดการติดเชื้อเอดส์ชั้นนำ โรคปอดบวมโรคปอดบวมเกิดขึ้นเมื่อมีอาการหายใจสั้น ๆ มีไข้และไอแห้ง ความตายเกิดขึ้นกับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ แต่โดยปกติแล้วนี่คือการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ กว่า 70% ของคนที่มีสุขภาพมีแอนติบอดีต่อ pneumocysts เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่จะติดเชื้อราเมื่ออายุ 3-4 ปี

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของ pneumocystosis

วิธี smear กล้องจุลทรรศน์กล้องจุลทรรศน์รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปอดเสมหะย้อมด้วยสี Romanovsky Giemsa-: พลาสซึมปรสิตสีฟ้าและนิวเคลียสสีแดงสีม่วง วิธีการพิเศษของการระบายสีซึ่งแสดงให้เห็นผนังเซลล์ของ pneumocysts สีคือ toluidine blue และ silvering ตาม Gomori-Grokott สำหรับการวินิจฉัยใช้ RIF, ELISA และ PCR การตรวจพบ IgM หรือเพิ่มระดับแอนติบอดีต่อ IgG ในแอนติบอดีพบว่ามีการติดเชื้อ pneumocystis เฉียบพลัน

การรักษาภาวะ pneumocystosis

การรักษา pneumocystis ขึ้นอยู่กับการใช้ cotrimoxazole, pentamidine, caspofungin และการรวมกันของ primaquine ร่วมกับ clindamycin

วิธีการป้องกัน pneumocystis?

การป้องกัน pneumocystis จะลดลงเพื่อป้องกันการติดเชื้อฝุ่นในอากาศโดย pneumocysts และเพิ่มสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยเฉพาะในบุคคลที่ติดเชื้อ HIV