Netuberkuleznyemikobakterii

Mycobacteria ที่ไม่เป็นวัณโรคเป็นวัณโรคที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสภาพแวดล้อมเช่น saprophytes ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรง ได้แก่ mycobacteriosis พวกเขายังเรียกว่า mycobacteria สิ่งแวดล้อม (micabacteria สิ่งแวดล้อม) mycobacteriosis เชื้อโรค mycobacteria ฉวยโอกาสและผิดปรกติ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างวัณโรคที่ไม่ใช่วัณโรคและ mycobacterium tuberculosis complex ก็คือพวกเขาไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คนจริง

Mycobacteria ที่ไม่เป็นวัณโรคจะแบ่งออกเป็น 4 guppy โดยมีจำนวน จำกัด สัญญาณ: อัตราการเติบโตการสร้างเม็ดสีรูปร่างสัณฐานวิทยาของโคโลนีและคุณสมบัติทางชีวเคมี

กลุ่มที่ 1 - การเจริญเติบโตช้าของ photochromogenic (M. Kansasii ฯลฯ ) เครื่องหมายหลักของตัวแทนของกลุ่มนี้คือการปรากฏตัวของเม็ดสีในที่มีแสง พวกมันก่อตัวเป็นอาณานิคมจากรูปแบบ S ถึง RS โดยมีผลึกแคโรทีนซึ่งเป็นสีเหลือง อัตราการเติบโตจาก 7 ถึง 20 วันที่ 25, 37 และ 40 ° C, catadase บวก

M. Kansasii - แบคทีเรียสีเหลืองอาศัยอยู่ในน้ำดินมักส่งผลต่อปอด แบคทีเรียเหล่านี้สามารถระบุได้เนื่องจากมีขนาดใหญ่และมีการจัดเรียงเป็นรูปกางเขน การสำแดงที่สำคัญของการติดเชื้อที่เกิดจาก M. Kansasii คือการแพร่กระจายของโรค นอกจากนี้ยังเป็นความเสียหายที่เป็นไปได้ให้กับผิวและอ่อนนุ่มเนื้อเยื่อ tenosynovitis พัฒนากระดูกอักเสบ, ต่อมน้ำเหลือง, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและการติดเชื้อของระบบทางเดินสืบพันธุ์

กลุ่มที่ 2 - scotochromogenic เติบโตช้า (M. Scrofulaceum, M. Matmoense, M. Gordonae ฯลฯ ) จุลินทรีย์รูปแบบที่สองสีเหลืองเข้มและในอาณานิคมสีส้มอ่อนหรือสีแดงมักจะเป็นรูปแบบ S อาณานิคมเติบโตที่ 37 ° C นี่คือกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดของ mycobacteria nontuberculous พวกเขาโดดเด่นจากแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนและดินและมีเชื้อโรคเพียงเล็กน้อยสำหรับมนุษย์และสัตว์

M. Scrofulaceum (จากภาษาอังกฤษ scrofula - scrofula) - หนึ่งในสาเหตุหลักของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ในกรณีที่มีโรคที่รุนแรงร่วมกันพวกเขาสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน นอกเหนือไปจากน้ำและดินจุลินทรีย์จะถูกแยกออกจากนมดิบและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ

M. Maimoense - microaerophiles รูปแบบสีเทาอมเทาเรียบเงากลมอาณานิคมกลม

สายพันธุ์หลักเติบโตช้ามากที่ 22-37 องศาเซลเซียส การสัมผัสกับแสงไม่ก่อให้เกิดการผลิตเม็ดสีถ้าจำเป็นการสัมผัสยังคงใช้งานต่อเนื่องไม่เกิน 12 สัปดาห์ ในมนุษย์ทำให้เกิดโรคปอดเรื้อรัง

M. Gordonae - saprophytes ที่รู้จักกันมากที่สุดคือ scotochromogens ของน้ำที่มีฤทธิ์เป็นตัวขับเคลื่อน, mycobacteriosis มีน้อยมาก นอกเหนือไปจากน้ำ (ที่รู้จักกันในชื่อ M. Aquae) มักแยกออกจากดินการล้างกระเพาะอาหารการหลั่งของหลอดลมหรือสารอื่น ๆ จากผู้ป่วย แต่ส่วนใหญ่แล้วจะไม่ทำให้เกิดโรคกับมนุษย์ ในเวลาเดียวกันมีรายงานเกี่ยวกับกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อบุช่องท้องและแผลที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดนี้

กลุ่มที่สามคือ mycobacteria nonchromogenic ที่เติบโตช้า (M. Avium complex, M. Gaslri M. Terrae complex, etc. ) พวกเขาสร้างรูปแบบ S หรือ SR และ R ที่ไม่มีสีซึ่งอาจมีเฉดสีเหลืองอ่อนและสีครีม พวกเขาโดดเด่นจากสัตว์ป่วยจากน้ำและดิน

M. Avium - M. Inlracellulare ถูกรวมเข้าด้วยกันเป็นหนึ่งเดียวของ M. Avium complex เนื่องจากความแตกต่างระหว่างความแตกต่างของมันทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง จุลินทรีย์เติบโตที่อุณหภูมิ 25-45 องศาเซลเซียสทำให้เกิดโรคสำหรับนกทำให้เนื้อวัวหมูแกะและสุนัขไม่เป็นอันตรายต่อหนูตะเภา บ่อยครั้งที่จุลินทรีย์เหล่านี้ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ปอดในคน ข้อบกพร่องของผิวหนังเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูกรวมทั้งรูปแบบของโรคที่แพร่กระจายได้อธิบายไว้ พวกเขาเป็นหนึ่งในสาเหตุของการติดเชื้อฉวยโอกาสทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (AIDS) M. Avium subspecies ของ paratuberculosis เป็นสาเหตุของโรคโจนส์ในโคและอาจเป็นโรค Crohn (โรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร) ในคน จุลินทรีย์มีอยู่ในเนื้อสัตว์นมและอุจจาระของวัวที่ติดเชื้อและยังพบได้ในน้ำและดิน วิธีการทำน้ำแบบมาตรฐานไม่สามารถระงับการใช้งานจุลินทรีย์นี้ได้

M. Xenopi ทำให้เกิดความเสียหายจากปอดในมนุษย์และแพร่กระจายรูปแบบของโรคที่เกี่ยวกับโรคเอดส์ พวกมันแยกออกจากกบของสกุล Xenopus แบคทีเรียรูปแบบพื้นผิวเรียบขนาดเล็กที่ไม่เป็นสีซึ่งไม่ใช่สีที่มีสีเหลืองสดใส thermophiles ไม่เติบโตที่ 22 ° C และให้การเจริญเติบโตที่ดีที่ 37 และ 45 ° C แบคทีเรียชนิดแบคทีเรียมีลักษณะเหมือนแท่งบางมากเรียวแหลมจากด้านใดด้านหนึ่งและขนานกัน (และชนิดของรั้ว) พวกเขามักจะถูกแยกออกจากน้ำประปาเย็นและร้อนรวมทั้งน้ำดื่มที่เก็บไว้ในถังเก็บของโรงพยาบาล (การระบาดของโรคในโรงพยาบาล) แตกต่างจาก mycobacteria ที่ก่อให้เกิดเงื่อนไขอื่น ๆ พวกเขามีความไวต่อการกระทำของยาเสพติดมากที่สุดป้องกันวัณโรค

M. Ukerans - ตัวแทนเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของเชื้อ N (แผล Buruli) เจริญเติบโตได้เพียง 30-33 องศาเซลเซียสการเจริญเติบโตของโคโลนีพบเฉพาะใน 7 สัปดาห์เท่านั้น การขับถ่ายของเชื้อโรคยังเกิดขึ้นเมื่อหนูที่ติดเชื้อในเนื้อของฝ่าเท้าเท่านั้น โรคนี้พบได้ทั่วไปในออสเตรเลียและแอฟริกา แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสภาพแวดล้อมเขตร้อนและการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีน BCG จาก mycobacteriosis นี้

กลุ่มที่ 4 เป็นเชื้อ mycobacteria ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (M. Fortuitum complex, M. Phlei, M. Xmegmatis ฯลฯ ) การเจริญเติบโตของพวกเขาจะถูกบันทึกไว้ในรูปแบบของ R หรือ S- รูปแบบของอาณานิคมสำหรับ 1-2 ถึง 7 วัน พวกเขาจะพบในน้ำดินสิ่งปฏิกูลและเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ตามปกติของร่างกายมนุษย์ แบคทีเรียของกลุ่มนี้แทบจะไม่ถูกแยกออกจากวัสดุทางพยาธิวิทยาจากผู้ป่วย แต่บางส่วนมีความสำคัญทางคลินิก

M. Fortuitum complex ประกอบด้วย M. Fortuitum และ M. Chcionae ซึ่งประกอบด้วย subspecies เป็นสาเหตุของการแพร่กระจายผิวหนังผิวหนังและการติดเชื้อหลังผ่าตัดโรคปอด จุลินทรีย์ที่ซับซ้อนนี้มีความทนทานต่อยาต้านวัณโรคสูง

M smegmatis - ตัวแทนของจุลชีพปกติโดดเด่นจาก smegma ในผู้ชาย เจริญเติบโตได้ดีที่อุณหภูมิ 45 องศาเซลเซียส เป็นเชื้อสาเหตุของโรคของมนุษย์ซึ่งเป็นอันดับที่สองของเชื้อ mycobacteria ที่เติบโตอย่างรวดเร็วหลังจากที่ M. Fortuitum ซับซ้อน มีผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน สาเหตุของวัณโรคต้องมีความแตกต่างจาก M. Smegmatis ในการศึกษาปัสสาวะ

Mycobacteriosis ส่วนใหญ่เกิดจากตัวแทนของกลุ่มที่ 3 และกลุ่มที่ 1

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยาของ mycobacteriosis

แบคทีเรีย Mycobacteriosis แพร่หลายในธรรมชาติ พวกเขาสามารถพบได้ในดินฝุ่นพรุโคลนน้ำจากแม่น้ำอ่างเก็บน้ำและสระว่ายน้ำ พวกเขาพบในไรและปลาทำให้เกิดโรคในนกสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ตามปกติของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินปัสสาวะในมนุษย์ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรคที่ไม่เป็นวัณโรคเกิดขึ้นจากสิ่งแวดล้อมโดยการสัมผัสกับความเสียหายต่อผิวรวมถึงอาหารและทางน้ำ การถ่ายโอนจุลินทรีย์จากคนสู่คนเป็นเรื่องที่ไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคนี้มีเงื่อนไขดังนั้นความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการเกิดขึ้นของโรคจึงมีความต้านทานต่อการลดลงของแมโครบอร์ซีน ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ granulomas จะเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรง phagocytosis ไม่สมบูรณ์แบคทีเรียจะแสดงออกและในอวัยวะที่ถูกกำหนด macrophages เต็มไปด้วย mycobacteria nontuberculous และคล้ายเซลล์โรคเรื้อน

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

อาการของ Mycobacterioses

อาการของ mycobacteriosis มีความหลากหลาย ส่วนใหญ่ระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ อาการของพยาธิสภาพในปอดก็คล้ายกับวัณโรค อย่างไรก็ตามกรณีของการแปลภาษานอกสมาธิของกระบวนการเกี่ยวกับผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผิวบาดแผลต่อมน้ำเหลืองอวัยวะสืบพันธุ์อวัยวะสืบพันธุ์กระดูกและข้อต่อรวมทั้งโรคไขสันหลังอักเสบไม่เป็นเรื่องผิดปกติ ความเสียหายของอวัยวะสามารถเริ่มต้นได้ทั้งแบบเฉียบขาดและแบบแอบแฝง แต่เกือบตลอดเวลาดำเนินการอย่างหนัก

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนาการติดเชื้อแบบผสม (mixed-infection) ในหลาย ๆ กรณีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อในกระแสเลือดได้

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของ mycobacteriosis

วิธีการหลักในการวินิจฉัยแบคทีเรีย mycobacteriosis วัสดุสำหรับการศึกษานี้ขึ้นอยู่กับการเกิดโรคและอาการทางคลินิกของโรค ในขั้นแรกเราจะแก้ไขคำถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของวัฒนธรรมบริสุทธิ์ที่โดดเดี่ยวไปสู่สาเหตุของเชื้อวัณโรคหรือวัณโรคที่ไม่เป็นวัณโรค จากนั้นจะมีการศึกษาชุดหนึ่งเพื่อพิจารณาชนิดของ mycobacteria ระดับความรุนแรงและกลุ่ม Runyon การระบุตัวตนเบื้องต้นขึ้นอยู่กับลักษณะเช่นอัตราการเติบโตความสามารถในการสร้างเม็ดสีสัณฐานวิทยาของอาณานิคมและความสามารถในการเจริญเติบโตในอุณหภูมิที่ต่างกัน ในการระบุอาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์และรีเอเจนเพิ่มเติมเพื่อใช้ในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานของเครื่องจ่ายวัณโรค การระบุขั้นสุดท้าย (การอ้างอิง - การระบุ) ด้วยการใช้การศึกษาทางชีวเคมีที่ซับซ้อนจะดำเนินการในสถาบันการศึกษาที่มีการชำระบัญชีเฉพาะทาง ในกรณีส่วนใหญ่การกำหนดตัวตนของพวกเขาโดยข้อเท็จจริงชีวเคมีเช่นวิธีการทางพันธุกรรมโมเลกุลที่ทันสมัยเป็นแรงงานมากมีขั้นตอนเตรียมความพร้อมจำนวนมากต้องใช้อุปกรณ์พิเศษราคาแพง ความสำคัญของการอบคือนิยามของความไวต่อยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญสำหรับการตั้งค่าเกณฑ์ mycobacteriosis วินิจฉัยพร้อมกันคือการโจมตีของคลินิกรังสีข้อมูลห้องปฏิบัติการและการแยกเชื้อบริสุทธิ์เชื้อมัยโคแบคทีเรีย nontuberculous ที่ดำเนินการศึกษาหลายในการเปลี่ยนแปลง

ค่าความช่วยเหลือในการวินิจฉัยคือความหมายของ antitheses ด้วยความช่วยเหลือของ RNGA, RP, immunoelectrophoresis, RNIF และ ELISA รวมทั้งการตั้งค่าการทดสอบภูมิแพ้ด้วย sensitins

การรักษาและการป้องกันเฉพาะ mycobacteriosis

Mycobacteria nontuberculous ทุกชนิดยกเว้น mc xenopi มีความทนทานต่อ isoniazil, streptomycin และ thiosemicarbazone การรักษา mycobacteriosis ด้วยยาต้านวัณโรคและยาต้านเชื้อแบคทีเรียควรมีความยาว (12-13 เดือน) และรวมกัน โดยปกติแล้วจะไม่ได้ผลกับโรค MAC-infectious และโรคที่เกิดจาก mycobacteria ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ในบางกรณีการผ่าตัดใช้ การเตรียมการสำหรับการป้องกันเฉพาะ mycobacteriosis ยังไม่ได้รับการพัฒนา