เครื่องอัลตราซาวด์ชีวภาพสำหรับต้อหิน

ด้วยอุลตร้าซาวด์ biomicroscopy (UBM) ของส่วนหน้า, เซ็นเซอร์ความถี่สูง (50 MHz) จะใช้ในการรับภาพความละเอียดสูง (ประมาณ 50 μm) ซึ่งช่วยให้คุณเห็นส่วนหน้าของตาในร่างกาย (เจาะลึก - 5 มม.) นอกจากนี้ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของโครงสร้างรอบ ๆ ห้องหลังซึ่งถูกซ่อนอยู่ในระหว่างการตรวจทางคลินิกสามารถมองเห็นและประเมินผล

อุลตร้าซาวด์ biomicroscopy ใช้ในการศึกษาโครงสร้างปกติของตาและพยาธิสรีรวิทยาของโรคตารวมถึงกระจกตา, เลนส์, ต้อหิน, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดส่วนหน้าในการบาดเจ็บซีสต์และเนื้องอกเช่นเดียวกับ uveitis วิธีการนี้มีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจกลไกการพัฒนาและพยาธิสรีรวิทยาของการปิดมุมโรคต้อหินชนิดร้ายโรคซินโดรมการกระจายเม็ดสีและแผ่นกรอง วิจัยโดยใช้คุณภาพเสียงทางชีวภาพ การวิเคราะห์ภาพเชิงปริมาณและสามมิติของเครื่องอัลตราซาวด์ชีวภาพยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา

ต้อหินมุมปิด

Biomicroscopy อัลตราซาวนด์เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาการปิดมุมเพราะมันเป็นไปได้ที่จะได้รับภาพของร่างกายปรับเลนส์, ห้องหลัง, ความสัมพันธ์เลนส์ iriodal และโครงสร้างมุม

มันเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินผลทางคลินิกของการปิดมุมตาที่แคบเพื่อนำ gonioscopy ในห้องที่มืดสนิทโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงขนาดเล็กมากสำหรับลำแสง slit เพื่อหลีกเลี่ยงการสะท้อนของรูม่านตา ผลกระทบของแสงภายนอกที่มีต่อรูปร่างของมุมจะแสดงได้ดีเมื่อทำการอุลตร้าซาวด์ชีวภาพในสภาพแสงและความมืด

เครือข่าย trabecular ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ชีวภาพ แต่ในระหว่างการศึกษา scural spur ตั้งอยู่ด้านหลังจะถูกกำหนด ในภาพอุลตร้าซาวด์ biomicroscopy ภาพเดือย scleral สามารถมองเห็นได้เป็นจุดที่ลึกที่สุดในบรรทัดแยกร่างกายปรับเลนส์และตาขาวในสถานที่ของการติดต่อกับห้องล่วงหน้า เครือข่าย trabecular อยู่ด้านหน้ากับโครงสร้างนี้และด้านหลังของสาย Schwalbe

โรคต้อหินมุมปิดถูกจำแนกตามตำแหน่งของโครงสร้างทางกายวิภาคหรือแรงที่ทำให้ม่านตาปิดเครือข่าย trabecular พวกเขาถูกกำหนดให้เป็นบล็อกที่เกิดขึ้นในระดับของม่านตา (รูม่านตาบล็อก), เลนส์ปรับเลนส์ (ม่านตาแบน), เลนส์ (ต้อหิน phacomorphic) และกองกำลังตั้งอยู่ด้านหลังเลนส์ (โรคต้อหินมะเร็ง)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

บล็อกรูม่านตาญาติ

บล็อกรูม่านตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคต้อหินมุมปิดมากกว่า 90% ของกรณี ในกรณีของบล็อกนักเรียนรูรั่วของของเหลวในลูกตาจะถูก จำกัด เนื่องจากความต้านทานต่อการผ่านอารมณ์ขันน้ำผ่านนักเรียนจากห้องหลังไปยังห้องด้านหน้า การเพิ่มขึ้นของความดันของเหลวในลูกตาในห้องด้านหลังจะทำให้ม่านตาหลุดไปข้างหน้าทำให้เกิดการเบี่ยงเบนไปข้างหน้าซึ่งจะนำไปสู่การตีบของมุมและการพัฒนาของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

หากม่านตาถูกเชื่อมต่อเข้ากับเลนส์โดยด้านหลัง synechiae อย่างเช่นรูม่านตาจะเป็นรูม่านตา บล็อกการทำงานซึ่งเป็นบล็อกรูม่านตาสัมพัทธ์จะพัฒนาบ่อยขึ้น บล็อกรูม่านตาญาติมักจะไม่มีอาการ แต่นี่ก็เพียงพอแล้วสำหรับการปิดมุมโดยประมาณโดยไม่มีสัญญาณของความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น จากนั้นด้านหน้า synechiae จะค่อยๆก่อตัวขึ้นและการปิดมุมอย่างเรื้อรังจะเกิดขึ้น ถ้าบล็อกรูม่านตาเป็นสัมบูรณ์ (เต็ม) ความดันในห้องด้านหลังจะเพิ่มขึ้นและเลื่อนส่วนต่อพ่วงของม่านตาไปทางด้านหน้าต่อไปจนกว่าตาข่าย trabecular จะปิดและมุมจะถูกบล็อกและความดันในลูกตาจะเพิ่มขึ้น (ต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน)

เลเซอร์ iridotomy กำจัดความแตกต่างของความดันระหว่างช่องด้านหน้าและด้านหลังและลดการเบี่ยงเบนของม่านตาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของส่วนหน้า ม่านตามีลักษณะแบนหรือราบเรียบและมุมของม่านตากว้างขึ้น ในความเป็นจริงเครื่องบินของการติดต่อ iridolentikulyarnogo ขยายตัว เนื่องจากของเหลวในลูกตาส่วนใหญ่จะพองตัวผ่านช่องเปิด iridotomy และไม่ผ่านรูม่านตา

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

ม่านตาแบน

ในกรณีของม่านตาแบนกระบวนการปรับเลนส์นั้นมีขนาดใหญ่และ / หรือถูกนำไปใช้ล่วงหน้าในลักษณะที่ทำให้ซิลิโคนปรับเลนส์หายไปและร่างกายปรับเลนส์กดม่านตากับเครือข่าย trabecular ช่องหน้าม่านตามักจะมีความลึกปานกลางพื้นผิวของม่านตาโค้งเพียงเล็กน้อยเท่านั้น iridoplasty อุปกรณ์ต่อพ่วงเลเซอร์อาร์กอนทำให้เกิดการหดตัวของเนื้อเยื่อม่านตาและบีบส่วนต่อพ่วงออกจากเครือข่าย trabecular

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

โรคต้อหิน Fakomorphic

การบวมของเลนส์ทำให้ความลึกของช่องหน้าม่านตาลดลงอย่างเห็นได้ชัดและนำไปสู่การพัฒนาของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันเนื่องจากความดันของเลนส์บนม่านตาและร่างกายปรับเลนส์และการกระจัดของพวกเขาล่วงหน้า เมื่อทำการรักษาด้วย miotics ความยาวแกนของเลนส์จะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าตามด้วยการลดลงของช่องหน้าม่านตาซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลง

โรคต้อหินชนิดร้าย

โรคต้อหินชนิดร้าย (เลนส์ปรับเลนส์) เป็นโรคที่มีหลายปัจจัยซึ่งต่อไปนี้มีบทบาทที่แตกต่างกัน: หน้าเลนส์แก้วตาเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, การอุดตันของการไหลเวียนของน้ำดีเลนส์ตาและเรื้อรัง, เลนส์แก้วตาด้านหน้า หรือบวมหนาของเยื่อเมือกไฮยาลอยด์ที่เพิ่มขึ้นในปริมาณของร่างกายน้ำเลี้ยงและการเคลื่อนไหวของของเหลวในลูกตาเข้าหรือออกจากร่างกายน้ำเลี้ยง ใช้อัลตราซาวด์ biomicroscopy เผยออกเล็ก supraciliary ซึ่งมองไม่เห็นในระหว่างการตรวจทางคลินิก เห็นได้ชัดว่าการปลดนี้เป็นสาเหตุของการหมุนด้านหน้าของร่างกายปรับเลนส์ ของเหลวในลูกตาหลั่งออกมาด้านหลังเลนส์ (เมื่อการเคลื่อนไหวด้านหลังของอารมณ์ขันน้ำ) เพิ่มความดันของร่างกายน้ำเลี้ยงซึ่งย้ายไดอะแฟรมผลึก iridocrystal ไปข้างหน้าทำให้มุมปิดและห้องด้านหน้าจะแตก

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

บล็อกของนักเรียนใน pseudophakia

กระบวนการอักเสบในช่องหน้าม่านตาหลังการสกัดต้อกระจกสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ synechia หลังระหว่างม่านตาและเลนส์ลูกตาในห้องหลังด้วยการพัฒนาของรูม่านตาสัมบูรณ์และการปิดมุม นอกจากนี้เลนส์หน้าห้องยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของรูม่านตาบล็อก

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

โรคต้อหินชนิดร้ายกับ pseudophakia

มะเร็งต้อหินสามารถพัฒนาได้หลังจากการผ่าตัดต้อกระจกด้วยการฝังเลนส์แก้วตาเทียม สันนิษฐานว่าความหนาของเยื่อบุหน้าไฮยาลอยด์นำไปสู่การเบี่ยงเบนของอารมณ์ขันออกมาทางน้ำไหลไปทางด้านหลังด้วยการกำจัดของร่างกายน้ำเลี้ยงก่อนหน้าและการวางม่านตาและร่างกายปรับเลนส์ เมื่ออัลตราซาวด์ biomicroscopy กำหนดการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนของเลนส์ตาข้างหน้า การรักษาประกอบด้วยการดำเนินการนีโอดิเมียม YAG- เลเซอร์ผ่าร่างกายน้ำเลี้ยง

[41], [42], [43]

การแพร่กระจายของโรคและโรคต้อหิน

ด้วย biomicroscopy อัลตราซาวนด์มุมเปิดกว้างจะถูกกำหนด ส่วนที่อยู่ตรงกลางของม่านตามีรูปร่างนูน (บล็อกรูม่านตากลับด้าน) สร้างการติดต่อระหว่างม่านตากับเอ็นซินนามอนด้านหน้าในขณะที่การสัมผัสระหว่างม่านตากับเลนส์นั้นมากกว่าในดวงตาที่มีสุขภาพดี เป็นที่เชื่อกันว่าการติดต่อนี้จะป้องกันไม่ให้มีการกระจายของของเหลวในลูกตาระหว่างห้องทั้งสองซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความดันในช่องหน้าม่านตา เมื่อรองรับการนูนของม่านตาเพิ่มขึ้น

เมื่อระงับการกระพริบม่านตาจะมีรูปร่างนูนซึ่งเมื่อกระพริบกลับคืนสู่สถานะเดิมซึ่งบ่งชี้ว่าการมีส่วนร่วมของกระพริบตาทำหน้าที่เป็นตัวปั๊มเชิงกลสำหรับผลักของเหลวในลูกตาจากห้องด้านหลังไปข้างหน้า หลังจากเลเซอร์ iridotomy ความแตกต่างของความดันระหว่างห้องด้านหลังและช่องหน้าม่านตาหายไปลดกระพุ้งของม่านตา ม่านตามีรูปร่างแบนหรือแบน

ดาวน์ซินโดร Exfoliative

ในขั้นตอนแรกสุดวัสดุ exfoliated จะพบในกระบวนการปรับเลนส์และมัดซิน Biomicroscopy อัลตราซาวด์เผยให้เห็นภาพเหมือนเม็ดเล็กที่สะท้อนเอ็นที่มองเห็นได้ดีเคลือบด้วยสาร exfoliative

[44], [45]

ซีสต์ iridociliary หลาย

บ่อยครั้งที่มีการสังเกตเห็นภาพคล้ายกับม่านตาแบนการทำงานของซีสต์การจัดหน้าของกระบวนการปรับเลนส์ให้เพิ่มขึ้นในลักษณะที่คล้ายกัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถกำหนดได้อย่างง่ายดายด้วย UBM

[46], [47]

เนื้องอกของร่างกายปรับเลนส์

ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างของแข็งและ racemose ก่อตัวของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ วัดขนาดของเนื้องอกและการปรากฏตัวของการบุกรุกกำหนดความชุกในรากของม่านตาและพื้นผิวของร่างกายปรับเลนส์

Iridoşizis

Iridoshysis คือการปิดมุมของช่องหน้าม่านตา, การแยกชั้น stromal ด้านหน้าและด้านหลังของม่านตา เป็นไปได้ที่จะปิดมุมกล้องหน้า

[48], [49]